في حين أن غالبية التدخلات ضد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسل والملاريا كان لها آثار إيجابية على المدى القصير، إلا أنها لم تترجم في كثير من الأحيان إلى نتائج مستدامة على المدى الطويل. وقد يكون للتحويلات النقدية القدرة على الحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ولكن التأثير غير مهم حتى الآن. تؤدي زيادة فرص الحصول على علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتغذية إلى تحسينات كبيرة في التوظيف والإنتاجية.
وفي حين أن تدخلات القروض الصغيرة لها تأثير إيجابي على دخل الأسرة للمرضى، فإن الوصول إلى هذه القروض بين الأفراد الفقراء للغاية أو الذين لديهم تاريخ ائتماني سيئ، والذين عادة ما يكونون الأكثر تضررا من هذه الأمراض، لا يزال محدودا. ولا يزال الإنفاق الشخصي على النقل وتكاليف التشخيص والرعاية كارثيا بين الأسر المتضررة من هذه الأمراض حتى عندما يتم تسهيل الوصول إلى العلاج نفسه.
نقوم بتقييم فعالية برنامج التنمية في مرحلة ما بعد الصراع بشأن الاستفادة من الرعاية الصحية للأمهات في أراضي تلال شيتاغونغ في بنغلاديش. يختلف عملنا عن دراسات تقييم الأثر التقليدية بسبب إدراج اثنين من المخاطر النفسية والاجتماعية في مرحلة ما بعد الصراع: تجربة الأسرة الفعلية للعنف، والتصورات الشخصية حول العنف، كمحددات رئيسية لفعالية البرنامج. باتباع مقدر الفرق واللامبالاة، ودرجة الميل طريقة المطابقة تثبت هذه الدراسة أن برنامج التنمية في مرحلة ما بعد الصراع الذي ينفذه مرفق تنمية أراضي تلال شيتاغونغ التابع لبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي ناجح في تحسين الاستفادة من الرعاية الصحية للأمهات.
وعلى الرغم من ذلك، فإن الاستيطان القسري من جانب الغرباء، وتجارب الأسر في الصراع، وإدراك انعدام الأمن، كل ذلك أدى إلى انخفاض معدلات الاستفادة من الرعاية الصحية للأمهات. وكان من الممكن أن تكون فعالية البرنامج أعظم في غياب الصراع، على الرغم من أن البرنامج ربما كان ليخفف من حدة بعض تجارب الصراع في الماضي. ويفشل التدخل في تضييق الفجوة بين الأعراق بشكل كبير من حيث الاستفادة من الرعاية الصحية.
