يمثل انخفاض الإقبال على خدمات الرعاية الصحية في المجتمعات الريفية في ولاية إينوجو، نيجيريا، تحديًا كبيرًا، خاصة أثناء تفشي الأمراض المعدية. هناك حاجة ملحة لفهم السياق والعوامل الاجتماعية والثقافية والاقتصادية المحددة وغيرها من العوامل التي تؤثر على طلب الرعاية في هذه المجتمعات بشكل أفضل، من أجل تحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية كجزء من جهود التأهب الأوسع لتفشي المرض.
في أغسطس 2023، كلفت وكالة تطوير الرعاية الصحية الأولية في ولاية إينوجو (PHCDA) منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) بإدارة ورشة عمل لموظفي PHCDA ووزارة الصحة في ولاية إينوجو للمساعدة في تعزيز القدرة البحثية النوعية للمنظمات لتحسين الاستعداد لتفشي المرض.
حول ورش عمل العلوم الاجتماعية في العمل
يستجيب مسار عمل المساعدة الفنية العملية الخاص بتطبيق العلوم الاجتماعية (SSAW) التابع لـ SSHAP للفجوات في القدرات التي تم تحديدها من خلال دعوة مفتوحة لتقديم الطلبات من المنظمات حول العالم. يحدد المتقدمون التحدي المحدد الذي يواجهونه في دمج أدلة العلوم الاجتماعية في جهود الاستعداد والاستجابة لحالات الطوارئ. تعمل SSHAP بعد ذلك مع شركاء التكليف لتصميم ورشة عمل يمكنها مساعدتهم في التغلب على هذا التحدي أو تخفيفه. تتمحور ورش العمل حول قضية أو مشكلة معينة، ومصممة خصيصًا لتلبية المتطلبات المحددة لكل منظمة على حدة، وذلك باستخدام الأدوات أو البيانات الموجودة.
ورشة عمل ولاية إينوجو
تم تصميم SSAW في ولاية إينوجو لتحقيق الأهداف التالية:
- لفهم السياق الحالي والتحديات الرئيسية للتأهب لتفشي المرض في ولاية إينوجو.
- تقديم لمحة عامة عن مناهج وطرق بحث العلوم الاجتماعية السريعة المختارة ومناقشة أمثلة دراسات الحالة لتفشي الأمراض السابقة في المنطقة.
- التخطيط لتطبيق واستخدام أدلة العلوم الاجتماعية من قبل PHDA في التأهب لتفشي المرض.
أثار المشاركون العديد من العوامل ذات الجذور الاجتماعية التي تؤثر على النتائج الصحية في ولاية إينوجو، مثل الفقر والتعليم والصرف الصحي والهجرة وما إلى ذلك (انظر سحابة الكلمات أعلاه). وبالمثل، كان هناك وعي بأهمية ودور العلوم الاجتماعية في توجيه الاستجابة لطوارئ الصحة العامة حتى لو لم يتم استخدامها بدرجة مماثلة في الممارسة الفعلية.
على مدار ورشة العمل، قام المشاركون بصياغة خطط لتطبيق أساليب العلوم الاجتماعية للبدء في الإجابة على الأسئلة الحرجة التي يواجهونها في عملهم. وشملت هذه الأسئلة:
- ما هي عوامل الخطر أو أسباب تأخر الإبلاغ والتأخر في عرض حالات حمى لاسا على المنشأة الصحية؟ من يجب أن يشارك في أنشطة المشاركة المجتمعية؟
- كيف يمكن تعزيز جمع البيانات على مستوى المنشأة وهيئة الحكم المحلي (LGA) لتحسين تحصين الأطفال؟
تم دعم المشاركين لدمج مجموعة من أساليب العلوم الاجتماعية والأنشطة المرتبطة بها في خططهم، بما في ذلك استخدام مناقشات مجموعات التركيز والمقابلات مع المخبرين الرئيسيين؛ وإجراء تقييمات الاحتياجات والأصول؛ وتدريب موظفي LGA وموظفي المنشأة على جمع البيانات.
تجارب المشاركين
يسعى SSHAP بنشاط إلى التعلم من تجارب التصميم المشترك وتقديم عمليات SSAW، بما في ذلك التحديات التي يواجهها أعضاء فريق SSHAP والمشاركين؛ ما الذي يمكن تحسينه في المستقبل؛ وما الذي يمكن عمله بشكل مختلف.
يؤدي مسح متابعة للمشاركين في SSAW بولاية إنوجو إلى موافقة 94% من المشاركين أو موافقتهم بشدة على أن SSHAP قيمة مضافة و/أو كفاءات معززة لتوليد وتطبيق أدلة العلوم الاجتماعية في ممارسات المشاركين:
"فيما يتعلق بالعوامل الثقافية التي تؤدي إلى سلوك غير صحي كما هو الحال في التحصين، يعتقد البعض أنه يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء ولكن (أنا) أعتقد (أن) مع تطبيق برنامج SSHAP هناك نتائج إيجابية في استيعاب التحصين"
"(لقد أضافت SSHAP قيمة في) فهم منظور (وجهات نظر) المجتمع وسلوكياته من أجل استراتيجيات الاتصال الفعالة ومعالجة التردد في اللقاح. (وكذلك) التعاون والمشاركة مع أصحاب المصلحة من مختلف القطاعات.
اتفق 100% من المشاركين على أن ورشة العمل ساعدتهم على فهم أفضل لكيفية دمج العلوم الاجتماعية في عملهم:
"(أنا) لدي فهم أعمق لكيفية مناقشة واختراق المجتمع بشأن الطرق (الطرق) للمضي قدمًا لتعزيز صحتهم دون انتقاد معتقداتهم."
"كيفية اكتساب رؤية سلوكية للعوامل التي تؤثر على قرارات التطعيم على مستوى الفرد والمجتمع"
بعد ورشة العمل، قال 100% من المشاركين أنهم طبقوا الأفكار والمهارات المكتسبة من ورشة العمل في عملهم الإنساني:
"من خلال الفهم الأعمق لـ SSHAP (I) تمكنت من تنفيذ النهج المناسب بشكل فعال (...) لمكافحة الملاريا أثناء الحمل والأطفال دون سن الخامسة خلال (أ) حملة التوعية بالملاريا"
"بينما أذهب لحضور دورات تدريبية حول NTDs في LGAs، أشجع الآن المشاركين على تغيير موقفهم تجاه العلاقة مع الآخرين لأنهم يعتقدون أن LF (داء الفيلاريات اللمفاوية) يسببه الجيران وليس البعوض"
وافق 79% من المشاركين على أن ورشة عمل SSHAP ساعدتهم في التغلب على التحديات في عملهم:
"تم تقليل عدم الالتزام بالتحصين"
"مع الأخذ في الاعتبار كيفية معالجة مشكلاتهم الصحية والمضي قدمًا دون التدخل في معتقداتهم، ولكن توصيل الرسالة الصحيحة ببساطة"
كان 100% من المشاركين راضين جدًا أو راضين عن ورشة عمل SSHAP بشكل عام.
التعلم SSHAP
من وجهة نظر فريق SSHAP، كان التحدي الرئيسي عند تصميم ورشة العمل هو كيفية التوافق مع توقعات المشاركين، مع وجود اختلاف بين كبار الموظفين الذين من المرجح أن يطلبوا إجراء أبحاث في العلوم الاجتماعية لإرشاد عملية صنع القرار، والممارسين الذين لديهم اهتمام قوي بالتصميم. وتنفيذ ودمج أبحاث العلوم الاجتماعية في عملهم. وقد عززت التجربة قيمة الإعداد المتعمق مع أولئك الذين يطلبون هذا الشكل من المساعدة التقنية وأولئك الذين سيشاركون.
كان أحد التحديات الأخرى المألوفة على نطاق واسع هو الطبيعة المختلطة لورشة العمل. كان المشاركون في مواقع متعددة، وبسبب تكاليف السفر الباهظة والمشكلات الأمنية، لم يتمكن فريق التيسير من السفر إلى ولاية إينوجو. وقد تطلب ذلك بعض التجارب والتكيف خلال ورشة العمل للتوصل إلى أفضل حل متاح لتمكين التنسيق التفاعلي، وهو ما حظي بتقدير المشاركين. كما أشار المشاركون إلى استمرار الإرشاد والتعاون باعتبارهما شكلين أساسيين من أشكال الدعم للمستقبل.
أطلق SSHAP مسار عمل SSAW خلال مرحلته الأولى استجابة لطلبات الشركاء التشغيليين لبناء القدرات. ستقدم SSHAP العديد من أنشطة SSAW الإضافية خلال عام 2024.
