معالجة الاحتياجات الإنسانية للمهاجرين القسريين من الريف إلى المدينة في شمال غرب نيجيريا مع التركيز على ضعف الصحة العقلية

يستكشف هذا التقرير الاحتياجات الإنسانية للمهاجرين القسريين من المناطق الريفية إلى المدن في شمال غرب جمهورية نيجيريا الاتحادية، مع التركيز على تعرضهم لتحديات الصحة العقلية. ويعرض التقرير الاعتبارات الرئيسية في معالجة الاحتياجات الإنسانية ونقاط الضعف لدى المهاجرين القسريين. ويركز التقرير على النازحين بين عامي 2021 و2024، وهي الفترة التي شهدت زيادة في هذا الشكل من أشكال الهجرة.

تدعو الرسالة إلى اتخاذ إجراءات لتلبية احتياجات هؤلاء النازحين داخلياً الذين لم يحصلوا على الخدمات الكافية حتى الآن، وهي تستهدف حكومة نيجيريا (وخاصة الوكالة الوطنية لإدارة الطوارئ)، ووكالات الأمم المتحدة ذات الصلة (مكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية، ومجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة، واليونيسيف، والمنظمة الدولية للهجرة) وغيرها من الجهات الفاعلة الدولية والمحلية ذات الصلة في المجال الإنساني في نيجيريا.

الاعتبارات الرئيسية

• إجراء تقييم سريع للضعف بشكل عام، والضعف في مجال الأمراض العقلية بشكل خاص، بين المهاجرين القسريين في شمال غرب نيجيريا. وسوف يساعد التقييم السريع في تحديد الاستجابات الخارجية القائمة، واستجابات المجتمع وقدرته على الصمود، ونقاط الضعف داخل السكان.
• استخدم الدعاية الإعلامية لرفع مستوى الوعي وتحفيز الناس على أهمية الصحة العقلية والرفاهية. تعزيز الرسائل بدلاً من التركيز فقط على الجوانب السريرية للصحة العقلية.¹ ومن المهم أيضًا معالجة الوصمة المرتبطة بالصحة العقلية لزيادة عدد النازحين داخليًا الذين يسعون للحصول على الرعاية الصحية وتوفير بيئات داعمة للأشخاص الذين يعانون من احتياجات الصحة العقلية.
• إشراك المجتمع في مجال الصحة العقلية لضمان مشاركة وإدماج المجموعات ذات الصلة، والقادة الدينيين والتقليديين، والشبكات، والمؤثرين المحليين. إن المشاركة الجيدة للمجتمع من شأنها أن تكشف عن التوترات والصراعات التي قد لا تكون واضحة بين المجتمعات المضيفة والنازحين داخلياً، ومن شأنها أن تسمح بمعالجة قضايا الصحة العقلية بسرعة.
• تعميق فهم الأمراض العقلية بين النازحين داخليا. ويحتاج الممارسون الذين يسعون إلى معالجة الأمراض العقلية بين النازحين داخلياً إلى اتباع نهج دقيق يبدأ بالسعي إلى فهم المفهوم من خلال التجارب الحية للنازحين داخلياً في شمال غرب نيجيريا والنظر في وجهات النظر العالمية بطريقة محترمة.
• إشراك النازحين داخليا في تصميم خدمات الصحة العقلية المقدمة في المخيمات الرسمية للنازحين داخليا والمقدمة للنازحين داخليا الذين يعيشون خارج المخيمات الرسمية. إنشاء آلية للمساءلة أمام السكان المتضررين لضمان مشاركة النازحين داخلياً في التصميم الأولي لخدمات الصحة العقلية وجمع شكاواهم وملاحظاتهم والرد عليها. كما ستوفر هذه الآلية الفرصة للمسؤولين عن الخدمات لتبادل المعلومات في الوقت المناسب حول الاستجابة وإدارة الموارد.
• وضع استجابة إنسانية منسقة بشكل جيد للوضع الإنساني. وبينما نلاحظ التأثير الجدير بالثناء للاستجابة الحالية، فإننا ندعو إلى الاعتراف الصريح بالأزمة الإنسانية من جانب الجهات الفاعلة المحلية والوطنية والدولية ذات الصلة العاملة في المجال الإنساني. كما ندعو إلى التزام هذه الجهات الفاعلة بالعمل معًا بطريقة منسقة - والحفاظ على المعايير الإنسانية الأساسية - مع المجتمعات المتضررة، لدمج جميع الجهود لمعالجة المشاكل وتحقيق أفضل النتائج لجميع الأطراف المعنية.
• معالجة تحديات الصحة العقلية للنازحين. ورغم أن العلاجات النفسية والتدخلات الأخرى قد تساعد في معالجة الاحتياجات الصحية العقلية للنازحين، فإن بناء القدرات أمر ضروري لتوسيع نطاق توفير الرعاية الصحية العقلية. وقد تكون هناك حاجة إلى تحويل المهام ــ حيث يتم تكليف أفراد المجتمع المدربين بمهمة تقديم العلاج للصحة العقلية ــ في المناطق التي يوجد بها عدد قليل من العاملين في مجال الرعاية الصحية. ويلعب المعالجون التقليديون دوراً بالغ الأهمية لأنهم غالباً ما يكونون المستجيبين الأوائل المتاحين لدعم الأشخاص الذين يعانون من احتياجات الصحة العقلية، سواء للوقاية أو التعافي من العلاج النفسي.

السياق الاجتماعي والسياسي لانعدام الأمن

في 7 مارس/آذار 2024، هاجم مسلحون مدرسة ابتدائية في كوريجا، ولاية كادونا في شمال غرب نيجيريا، واختطفوا معظم التلاميذ (الإطار 1).^2-4 كانت هذه واحدة من عدة هجمات شنتها عصابات مسلحة تعمل في العديد من أجزاء شمال غرب وشمال وسط نيجيريا، وخاصة في ولايات كادونا وزامفارا وكاتسينا والنيجر. وقد زادت مثل هذه الهجمات في السنوات الخمس الماضية، وأصبحت أحداثًا يومية منتظمة في العديد من المجتمعات الريفية في المنطقة. وفي العديد من الحالات المماثلة الأخرى، لم يعد الضحايا أبدًا.

المربع 1. تقرير عن قيام مسلحين بمهاجمة مدرسة ابتدائية في كوريجا، شمال غرب نيجيريا

المصدر: من تأليف المؤلفين، المصادر المذكورة.

قبل الارتفاع الأخير في الهجمات المسلحة على المجتمعات المحلية في الشمال الغربي، أدت هجمات بوكو حرام، الجماعة الإرهابية النيجيرية المحلية منذ عام 2009، إلى نزوح أكثر من 3.2 مليون شخص في حوض بحيرة تشاد في شمال شرق نيجيريا.⁹ في حين تم احتواء الوضع في شمال شرق نيجيريا إلى حد كبير، فقد شهدنا مؤخرا ارتفاعا حادا في انعدام الأمن مع اختطاف نحو 200 نازح بالقرب من مخيم للنازحين في غامبورو نغالا بولاية بورنو.¹⁰

تحول تركيز معركة نيجيريا ضد انعدام الأمن إلى الهجمات التي تشنها جماعات مسلحة في المناطق الشمالية الغربية والشمالية الوسطى.^11,12 ويقوم هؤلاء اللصوص المسلحون بإرهاب المواطنين من خلال تنفيذ أعمال إرهابية، مثل مهاجمة الأشخاص على الطرق السريعة وفي نقاط العبور، والخطف، وإشعال الحرائق، وإطلاق النار، والاغتصاب، والنهب، وسرقة الماشية، والقتل والنهب.¹³

عادة ما تكون المجتمعات الريفية هدفًا لقطاع الطرق المسلحين لأنها تعاني من ضعف الحكم وضعف تواجد الشرطة، فضلاً عن كونها عرضة للأذى بعدة طرق مختلفة.¹² ونتيجة لهذه الأعمال الإرهابية، اضطر آلاف الأشخاص إلى الهجرة من هذه المجتمعات الريفية إلى المدن بحثًا عن الأمن والأمان.

توجد نظريات مختلفة بشأن دوافع أعمال اللصوصية المسلحة في شمال غرب نيجيريا، لكن مجموعة من العوامل تفسر الوضع على أفضل وجه:

• ربما بدأت الهجمات على السكان المحليين في البداية كصراع بين الرعاة والمزارعين. هذا الصراع، الذي استمر لعقود من الزمن ولكن يبدو أنه اتخذ منعطفًا أكثر عنفًا منذ عام 2011، هو نتيجة للمنافسة على الموارد بين المجتمعات الزراعية والرعاة الرحل والرعاة. يدور الصراع بشكل أساسي حول مطالبة الرعاة بالحق في رعي الحيوانات في جميع أنحاء البلاد، بما في ذلك من خلال مزارع الأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات الزراعية. عندما يقاومهم الرعاة، يهاجمون السكان المحليين،¹⁴ وهذا الوضع ربما تفاقم بسبب تغير المناخ والتصحر وتوسع الأراضي المزروعة.¹⁵ ويعتقد أن هذه الهجمات التي يشنها الرعاة تحولت إلى أعمال نهب مسلحة.
• وتقول نظرية أخرى إنه عندما تم طرد متمردي بوكو حرام من الشمال الشرقي، ظل بعضهم كامنين لسنوات في الشمال الغربي ثم أعادوا تنظيم أنفسهم في وقت لاحق لتشكيل جماعات قطاع الطرق.¹⁶
• وهناك نظرية ثالثة مفادها أنه قبل الانتخابات الوطنية التي جرت في عام 2015، دعا الساسة مقاتلين مرتزقة من الفولانيين من مختلف أنحاء منطقة غرب أفريقيا إلى نيجيريا لإطلاق العنان للفوضى ضد خصومهم بشروط لا تزال في نطاق التكهنات، ولكنها لم تتحقق. والنتيجة هي ارتفاع الأنشطة الإجرامية التي يمارسها هؤلاء المقاتلون المرتزقة.¹⁷
• ومن بين العوامل الأخرى التي ربما ساهمت في ارتفاع معدلات اللصوصية المسلحة هو التنافس على الموارد المحلية، وخاصة الصراع على السيطرة على أنشطة التعدين غير المنظمة إلى حد كبير في المنطقة.¹⁶

ونحن نفترض أن مزيجاً من هذه العوامل ــ الاقتصاد السياسي والصراع على الموارد، والإرهاب العالمي والمحلي، والسياسة المحلية ــ يحرك أعمال اللصوصية المسلحة في الشمال الغربي. وتزدهر أعمال اللصوصية على هذه العوامل في مواجهة المساحات الشاسعة غير الخاضعة للحكم والتي تعمل كمخابئ للمجرمين، فضلاً عن ضعف البنية الأمنية.

تأثير الهجرة القسرية

لقد اضطرت نيجيريا والدول المجاورة في حوض تشاد - النيجر والكاميرون وتشاد - إلى التعامل مع الأزمة الإنسانية المعقدة الناجمة عن تمرد بوكو حرام منذ عام 2009.¹⁸ إن الوضع الإنساني في شمال شرق نيجيريا يحظى بتغطية عالمية، وقد اجتذب الدعم المالي والفني من المنظمات الوطنية والدولية. وعلى النقيض من ذلك، لم يتم الاعتراف بالاحتياجات الإنسانية في شمال غرب نيجيريا إلا مؤخرًا في وسائل الإعلام (الدولية)، وهناك حاجة إلى المزيد في مجالات التنسيق والاستجابة.

وفي عام 2022، قدر حاكم ولاية زامفارا، إحدى الولايات المتضررة، أن أعمال اللصوصية أدت إلى نزوح 700 ألف شخص في الولاية.¹⁹ وتشير الأدلة إلى أن هذا العدد واصل ارتفاعه. والولايات الأكثر تضرراً هي ولايات كادونا وكاتسينا وزامفارا وسوكوتو وكيبي في الشمال الغربي، وولاية النيجر في شمال وسط نيجيريا.²⁰ ورغم أن النازحين داخلياً قد يلجأون إلى مخيمات رسمية أو غير رسمية (الإطار 2)، فإن الأدلة القصصية تشير إلى أنه في بعض هذه الولايات لا توجد مخيمات مناسبة للنازحين داخلياً، مما يجعل من الصعب عليهم الحصول على خدمات مستهدفة. وفي أماكن أخرى، يتم الوصول إلى النازحين داخلياً بخدمات غير شاملة، وغالباً ما تكون خدمات الصحة العقلية عالية الجودة مكوناً مفقوداً.

المربع 2. المخيمات الرسمية وغير الرسمية للنازحين داخليا

المصدر: من تأليف المؤلفين، المصادر المذكورة.

إن الهجرة القسرية خفية في أغلب الأحيان، ومن ثم فإن السلطات المحلية في ولايات الشمال الغربي لا تراعي خطورة المشكلة التي تشكلها. وهذا يتناقض مع ما نلاحظه أثناء الصراعات أو حالات الطوارئ الأخرى عندما تضطر الأسر إلى الانتقال. بشكل جماعيويضطر الأشخاص المجبرون على الهجرة إلى التحرك في مجموعات صغيرة، حيث يقرر الناس الانتقال عندما تستمر مجتمعاتهم في التعرض للهجمات.

عندما ينتقل الناس إلى المدن، فإنهم يؤثرون على المرافق في هذه المجتمعات لأن المرافق المحلية غالبًا ما تكون غير كافية، ويؤدي تدفق النازحين داخليًا إلى تفاقم الضغط على هذه الموارد المحدودة بالفعل. ولأن النازحين فقراء في الغالب، فإنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف خدمات الرعاية الصحية والموارد اللازمة لتلبية احتياجاتهم الأساسية. وبالاستفادة من تجربة شمال شرق نيجيريا، حيث وجد أن النازحين داخليًا يعانون من سوء التغذية الحاد والوصول المحدود إلى الرعاية الصحية،²¹ ومن المتوقع أن يعاني النازحين في الشمال الغربي من سوء التغذية وضعف فرص الحصول على الرعاية الصحية، وخاصة خدمات الصحة العقلية.

وتشكل الهجرة القسرية تهديدًا للأمن القومي من خلال تقويض سلطة الحكومة وإرهاق الأجهزة الأمنية إلى أقصى حد ممكن. كما تؤثر الهجرة القسرية سلبًا على التنمية من خلال إجبار الحكومة على توجيه الموارد إلى القضايا المتعلقة بالأمن بدلاً من جهود التنمية. كما تعمل على تقويض الأمن الغذائي والاستقرار الاقتصادي، حيث أظهرت الأبحاث أن المجتمعات الزراعية الريفية تتأثر بشدة. كما ثبت أن المجتمعات الزراعية الريفية معرضة لتحديات الصحة العقلية والنفسية.²²

نقاط الضعف بين النازحين في شمال غرب نيجيريا

ترتبط نقاط الضعف في هذا السياق بأبعاد مختلفة، مثل التركيبة السكانية (على سبيل المثال، الجنس، والتعليم، والحالة الاجتماعية) والاقتصادية (على سبيل المثال، فقدان سبل العيش أو المدخرات)، والتي يمكن أن تزيد من خطر الأذى الجسدي أو العقلي و/أو تقلل من قدرة النازحين على الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل عام والرعاية الصحية العقلية بشكل خاص؛ انظر المربع 3. لمعالجة قضية الضعف بين المهاجرين القسريين، ندرك أن جميع المتضررين معرضون للخطر بسبب فقدان سبل العيش بشكل عام. ومع ذلك، نشير إلى أن بعض الأفراد أو المجموعات أو التركيبة السكانية قد يكونون أكثر عرضة للأذى الجسدي أو العقلي أو قد لا يكونون قادرين على تلبية احتياجاتهم الأساسية.

المربع 3. الأبعاد الرئيسية للضعف بين النازحين في شمال غرب نيجيريا

المصدر: خاص بالمؤلفين.

إن الاستجابة الإنسانية الحالية تتسم بالضعف في التنسيق بشكل عام، مما أدى إلى مضاعفة الجهود التي تبدد الموارد بدلاً من تقديم الحلول للمشاكل. وقد لا يكون المستفيدون المحتملون على استعداد لتقديم معلومات صادقة حول احتياجاتهم إذا تم الوصول إليها، وخاصة بالنظر إلى وصمة العار المرتبطة بالصحة العقلية في نيجيريا. وقد يؤدي هذا إلى تعقيد محاولات جمع الأدلة للاستجابة الإنسانية.

الأبعاد الرئيسية

وتعاني المناطق الشمالية في نيجيريا من معدلات مرتفعة من الفقر ومستويات منخفضة من التعليم الرسمي، وهو ما قد يؤثر أيضاً على كيفية إدراك الناس لحالات الصحة العقلية بين النازحين داخلياً ومعالجتها. وهناك أيضاً قضايا سياقية في مدن الشمال الغربي، بما في ذلك أبعاد مختلفة من عدم المساواة القائمة مسبقاً.

الاجتماعية والثقافية: يتسم السياق الثقافي في شمال نيجيريا بالممارسات الأبوية التي تضر بالنساء والفتيات. وتشمل هذه الممارسات حرمان النساء والفتيات من الوصول إلى التعليم الرسمي، وتشجيع زواج الأطفال الإناث، واستبعاد الفتيات من المجال العام. وقد تساهم هذه العوامل السياقية في تعريض المهاجرين القسريين، وخاصة المهاجرات القسريات، للخطر.

وتتعرض النساء والفتيات النازحات، على وجه الخصوص، للاعتداء والاستغلال الجنسي.²³ إن الافتقار إلى المأوى يعرض النساء والأطفال للعنف الجنسي وتفشي الأمراض بسبب ضعف الوصول إلى المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية؛ ومحدودية الوصول إلى التطعيم للأطفال؛ ونقص الغذاء، مما يؤدي إلى ممارسة الجنس من أجل البقاء، وسوء التغذية، والتقزم والهزال. ويؤدي ممارسة الجنس من أجل البقاء إلى زيادة حالات الحمل غير المرغوب فيها والإجهاض غير الآمن فضلاً عن ضعف الوصول إلى رعاية ما بعد الإجهاض وغيرها من التحديات المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية.

إن النساء اللاتي يفتقرن إلى التعليم الأساسي أو المهارات اللازمة للوصول إلى الموارد هن الأكثر تضرراً من فقدان الدخل والنزوح من مجتمعاتهن المحلية. كما أنهن أكثر عرضة للخطر لأن المجتمع الذي ينتقلن إليه لا يوفر الشبكة الرسمية أو غير الرسمية المطلوبة للتخفيف من تأثير النزوح. وتُظهِر البيانات التمثيلية على المستوى الوطني أن 641.3% من النساء و381.3% من الرجال في الشمال الغربي ليس لديهم تعليم رسمي.²⁴ معظم الفقراء في البلاد يتواجدون في الولايات الشمالية والأجزاء الريفية من تلك الولايات على وجه الخصوص.²⁵ ومع هجرة هذه الفئة من السكان إلى المدن، تشهد المنطقة فقدان سبل العيش لمئات الآلاف من الأشخاص الذين لا تستطيع مهاراتهم ضمان سبل العيش اللائقة في المدن. وقد يواجه المهاجرون القسريون الذين يعيشون في مستوطنات غير رسمية أيضًا صعوبة في الوصول إلى التعليم الرسمي.

اقتصادي: لقد أدت أزمة الهجرة القسرية إلى تعميق مشكلة الفقر من خلال النزوح. فقد فقد النازحون سبل عيشهم. وقد حدث اضطراب في المجتمعات التي كانت متماسكة في السابق وكان من الممكن أن تتيح للأفراد فرص الحصول على الدعم الاجتماعي. وتُرك أفراد المجتمع مع رأس مال اجتماعي وشبكات مستنفدة لمعالجة التحديات. وغالبًا ما يجدون صعوبة في استعادة سبل عيشهم أو امتلاك أي ممتلكات خاصة بهم، وقد لا يكون لديهم القدرة على التعبير عن احتياجاتهم للسلطات المختصة. كما يتأثر النازحون بفقدان الشبكات الرسمية وغير الرسمية المتاحة داخل المجتمعات لدعمهم.

وتأثرت الأنشطة الزراعية بشكل كبير بسبب الهجمات المسلحة، إذ اضطر بعض المزارعين إلى الهجرة، في حين لم يتمكن آخرون من الوصول إلى أراضيهم الزراعية.^26,27 تاريخياً، كانت الزراعة وتربية الحيوانات المصدر الرئيسي لكسب العيش بالنسبة لسكان المناطق الريفية في المناطق الأكثر تضرراً. وعندما ينزح الناس وينتقلون إلى المدن، فإنهم يضطرون إلى جمع الحطب للبيع، والعمل اليدوي مقابل أجر يومي، والتجارة الصغيرة وتقديم الخدمات (مثل الحلاقة، وتضفير الشعر، والخياطة). وذلك لأن الاضطراب الناجم عن نزوحهم يفصلهم عن مصدر رزقهم.

في سياق نيجيريا، تلعب أنشطة كسب العيش دورًا حاسمًا في الصحة العقلية والرفاهية، وخاصة بين النازحين داخليًا. وقد ارتبط فقدان سبل العيش بسبب النزوح بتزايد القلق والضيق واليأس، مما يؤدي إلى تفاقم نقاط الضعف القائمة.²⁸ إن استعادة أنشطة كسب الرزق أمر ضروري لتحسين الصحة النفسية واستعادة الشعور بالأمل والتمكين. والجانب المهم الآخر هو ضمان تكافؤ الفرص للجميع، بما في ذلك الأشخاص الضعفاء (وخاصة النساء اللاتي يفتقرن إلى المهارات والتعليم)، في الحصول على فرص اكتساب المهارات أو حضور التدريب المهني وكسب الرزق والصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي.

البعد الصحي/(الإعاقة): ومن الصعب على النازحين داخلياً الوصول إلى الخدمات الأساسية، بما في ذلك خدمات الرعاية الصحية عموماً.²⁹ ويزداد الأمر تعقيدا بسبب الإعاقة.³⁰ ومن الصعب بشكل خاص على النازحين داخلياً الوصول إلى خدمات الصحة العقلية، حتى مع انتشار تحديات الصحة العقلية بين النازحين في نيجيريا.^31,32 وقد يكون المهاجرون القسريون أيضًا عرضة لعدم تلبية احتياجات الصحة الجنسية والإنجابية.

الموقع داخل المدينة: ويفتقر العديد من النازحين داخلياً في الشمال الغربي إلى المأوى، أو قد يعيشون في مخيمات رسمية للنازحين داخلياً، أو في مستوطنات غير رسمية، أو في مبان غير مكتملة أو مهجورة، أو في ملاجئ مؤقتة، أو قد يعيشون مع أقاربهم؛ انظر المربع 2.

وقد أدت هجرة النازحين إلى المناطق الحضرية في الولايات المتضررة في الشمال الغربي إلى توسع الأحياء الفقيرة الحضرية، كما أدت قضية فقدان سبل العيش إلى زيادة في الجرائم المرتكبة من أجل البقاء. وقد وثقت الدراسات ضعف اندماج المهاجرين في الأحياء الفقيرة الحضرية في شمال نيجيريا.³³ ويشير هذا التكامل الضعيف إلى احتمال كبير للاستبعاد الاجتماعي للمهاجرين القسريين من الخدمات. ويرجع هذا جزئياً إلى طبيعة تقديم الخدمات "الحضرية" في البلاد، أي تقديم الخدمات على أساس التحيز الحضري.³⁴ كما أدى وجود المخيمات الرسمية وغير الرسمية للنازحين داخلياً إلى زيادة الاحتياجات للمياه والصرف الصحي والنظافة والرعاية الصحية في المدن.²⁰

وبينما نحاول فهم نقاط الضعف داخل مجتمع النازحين داخلياً، فمن المهم أن ندرك المرونة المتأصلة داخل المجتمع وأن ننظر في سبل بناء هذه المرونة لتسهيل التماسك الاجتماعي بين النازحين داخلياً والمجتمعات المضيفة. ونلاحظ أن المهاجرين والمجتمعات المضيفة يتحدثون لغة مشتركة، وهي لغة الهاوسا، ولديهم ثقافة مشتركة، وهي عوامل مهمة في زيادة اندماجهم في المجتمعات المضيفة والحد من تعرضهم لضعف الصحة العقلية. وتساهم الثقافة واللغة المشتركة في رأس المال الاجتماعي للنازحين داخلياً وتساعدهم على التكيف والاندماج في بيئتهم الجديدة.²⁹ ونلاحظ أيضًا أن هناك شبكات اجتماعية تدعم الأفراد والأسر والأقارب الذين قد يقدمون أشكالًا مختلفة من الدعم للمهاجرين القسريين. ومن المؤسف أن ليس كل النازحين داخليًا يستفيدون من هذا الدعم الاجتماعي، الذي يُعتبر ضروريًا لصحتهم العقلية.

مشاكل الصحة العقلية الشائعة في النزوح

حددت الأبحاث الضغوطات المرتبطة بالهجرة وما بعد الهجرة باعتبارها أسبابًا مهمة لمشاكل الصحة العقلية بين النازحين.^35,36 وعلى هذا فإن التجارب المروعة التي عاشها النازحون في حالات الصراع وتعرضهم للضغوط أثناء الهجرة وبعدها هي المسؤولة عن ضعف صحتهم العقلية. وكما أظهرت إحدى الدراسات فإن النازحين يعانون من أمراض عقلية بسبب الانتقال إلى أماكن أخرى وصعوبة التكيف مع الثقافات الجديدة.³⁷ ومن المهم أن نلاحظ، إذن، أنه بصرف النظر عن التجارب المؤلمة التي ربما دفعت النازحين داخليًا إلى الهجرة القسرية والضغوط التي واجهوها أثناء الهجرة، فإن السياق في مجتمع المقصد يحدد صحتهم العقلية. فالسياق الملائم الذي يدعم التكامل السلس يقلل من احتمالية حدوث مشكلة في الصحة العقلية، في حين أن العيش في ظروف محفوفة بالمخاطر في الحقول المفتوحة أو المباني غير المكتملة قد يزيد من تعرضهم للضغوط وضعف الصحة العقلية. وفي العديد من المخيمات للنازحين داخليًا، لا يوجد دعم منظم ومتخصص للصحة العقلية،³² مما يعكس إهمال الصحة العقلية في المجتمع الأوسع.¹ وينبغي التعامل مع إعادة توطين النازحين بحذر لتجنب التمييز وضمان القبول المحلي وبرنامج التكامل المستدام.³⁸

تم تقييم مشاكل الصحة العقلية الشائعة لدى النازحين في إطار طبي حيوي لتشمل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب القلق والاكتئاب.^32،39–41 لفهم مدى ضعف الأشخاص الذين تم تحديدهم في هذا التقرير، من المهم أن نأخذ في الاعتبار تجاربهم الفريدة في مواجهة اللصوصية. بشكل عام، تعتبر التجربة المؤلمة سببًا مهمًا لمشاكل الصحة العقلية بين النازحين.³⁹ وقد تكون بعض مجموعات النازحين داخلياً الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية (الإطار 4). ومن المرجح أن يتم التعبير عن الضيق المرتبط بالأحداث المتطرفة بطرق متنوعة، ومن المهم أن ندرك أن الفئات الطبية الحيوية للضيق والمرض العقلي قد لا تمثل مجموعة التجارب في سياقات اجتماعية وثقافية مختلفة.

المربع 4. النازحون داخليًا الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية

المصدر: من تأليف المؤلف نفسه، المصادر المذكورة.

اضطراب ما بعد الصدمة هو "حالة صحية عقلية ناجمة عن حدث مرعب - إما تجربته أو مشاهدته".⁴⁷ قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من ذكريات الماضي والكوابيس والقلق والأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها حول تلك الأحداث المسؤولة عن حالتهم الصحية العقلية. ومع ذلك، فإن مفهوم اضطراب ما بعد الصدمة كفئة تشخيصية قد لا يلتقط بشكل كامل التجارب المتنوعة للصدمة. بدلاً من ذلك، يجب على الأدوات عبر الثقافية فحص ردود الفعل ذات الصلة محليًا، مثل تعبيرات الضيق والنماذج التفسيرية للمرض، وتفسير التوتر المستمر والشدائد.⁴⁸

في كثير من الأحيان، يشاهد النازحون أحباءهم (العائلة والجيران) يُقتلون وتُحرق منازلهم، وهو السبب الذي يجعلهم يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.³² في حين أن النازحين داخليًا معرضون لاضطراب ما بعد الصدمة، إلا أنه غالبًا ما لا يتم تشخيصه وقد يتم التعامل معه بشكل سيئ بسبب المستوى المنخفض نسبيًا للوعي العام بهذه الحالة. وفي حين استخدمت الأبحاث غالبًا اضطراب ما بعد الصدمة كوسيلة لفهم تجارب الناس، فمن المهم أن ندرك أن تجارب الصدمات والضيق قد تكون أكثر تنوعًا مما يتم التقاطه من خلال تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة وحده، كما هو موضح في الدراسات التالية:

• وقد أجريت دراسة على الشباب النازحين داخلياً الذين تعرضوا لإرهاب جماعة بوكو حرام، حيث تم تقييم الأشخاص باستخدام إطار طبي حيوي. وتوصلت الدراسة إلى أن ما يقرب من ثلثي الأشخاص استوفوا المعايير التشخيصية لاضطراب ما بعد الصدمة.³¹
• وثقت دراسة أجريت على النازحين داخلياً في ولاية بورنو تجاربهم في التوتر والصدمات والحزن وأعراض القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.³²
• وقد تم توثيق حالات إصابة بالذهان بين النازحين أيضًا.⁴⁹
• وفي دراسة أجريت في شمال شرق نيجيريا، تم تشخيص إصابة 94% و92% من النازحين داخليا بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب في ولاية يوبي.⁴⁶
• بين الطلاب النازحين داخليًا، وجدت دراسة تربط بين النزوح والأداء الأكاديمي الضعيف أن الاكتئاب واضطراب القلق والشعور بالوحدة والأفكار الانتحارية والخوف المستمر هي تحديات الصحة العقلية الشائعة.⁵⁰

وفي حين توفر مثل هذه الأبحاث رؤى قيمة، فإن تجارب وتعبيرات الضيق قد تختلف عبر السياقات الثقافية والفردية المختلفة.

وتشير الأبحاث الطبية الحيوية إلى أن الأشخاص الذين يفتقرون إلى الدعم الاجتماعي هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بمن يتمتعون بالدعم الاجتماعي. وهذا يعني ضمناً أن النازحين داخلياً الذين انفصلوا عن أفراد أسرهم أو لا يستفيدون من أي شكل من أشكال الدعم الاجتماعي، حتى لو لم يكونوا منفصلين جسدياً، معرضون لخطر كبير للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. ودعماً لهذا الموقف، أظهرت دراسة أن الانفصال الأسري الناتج عن الصراع والنزوح هو سبب رئيسي لاضطراب القلق لأن النازحين غالباً ما يشعرون بالقلق من أن أفراد أسرهم ما زالوا في خطر وقد يتعرضون للقتل أو الأذى الشديد. ويساهم شعور النازحين بالعجز في مثل هذه المواقف في مشاكل الصحة العقلية.⁵¹

تشير الأبحاث إلى أن احتمالية الأفكار الانتحارية أعلى بشكل ملحوظ في البيئات الإنسانية (بين اللاجئين) مقارنة بالمجتمعات المضيفة،⁵² وهي علامة على أن النازحين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بضعف الصحة العقلية مقارنة بالسكان عمومًا.

خدمات الدعم للأشخاص المصابين بأمراض عقلية في نيجيريا

بشكل عام، تعاني الصحة العقلية من إهمال كبير في نيجيريا.¹ وبالتالي فإن التحديات التي تواجه الصحة العقلية للنازحين قد لا تحظى بالقدر الكافي من الاهتمام. فوفقاً للأدلة المستمدة من مختلف أنحاء العالم وشمال شرق نيجيريا، فإن العديد من النازحين نتيجة لأنشطة قطاع الطرق المسلحين في الشمال الغربي والشمال الأوسط سوف يواجهون تحديات في الصحة العقلية ربما لم يتم الاعتراف بها أو معالجتها بشكل صحيح بعد.

نظام الرعاية الصحية الرسمي

في نيجيريا، تتوفر خدمات التقييم الشامل والتشخيص والعلاج والدعم النفسي والاجتماعي للأشخاص المصابين بأمراض عقلية بشكل رئيسي في المستشفيات النفسية، والتي تندرج تحت المستوى الثالث لنظام الرعاية الصحية النيجيري المكون من ثلاث طبقات. على المستويين الأولي والثانوي لنظام الرعاية الصحية، يتولى المتخصصون في الطب الحيوي (غير النفسي)، مثل الممرضات والعاملين الاجتماعيين، إدارة الأمراض العقلية. وعلى مستوى المجتمع، يتولى متخصصون غير متخصصين في الطب الحيوي، مثل الروحانيين/رجال الدين والمعالجين التقليديين إدارة الأمراض العقلية.^1,53,54

يعد الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية الطبية الحيوية محدودًا في جميع أنحاء نيجيريا، ويرجع ذلك غالبًا إلى ارتفاع تكلفة الرعاية والوصمة،^55–57 انخفاض أعداد المتخصصين في الصحة العقلية،^57,58 المعتقدات التي تغذي تفضيل الخدمات الصحية العقلية غير الطبية أو التقليدية،⁵⁶ وعدم توفرها على مستوى الرعاية الصحية الأولية.^56,57,59

تحظى الرعاية الصحية العقلية غير الطبية الحيوية بالتفضيل في العديد من السياقات، مثل الخطوة الأولى في الطريق إلى الرعاية الطبية الحيوية،^60,61 كملجأ أخير عندما يتم استنفاد خيارات الرعاية الطبية الحيوية أو ببساطة لأنها متاحة.⁶² غالبًا ما يعني الإيمان بالسببية الروحية أن الشفاء الروحي هو الخيار المفضل للرعاية الصحية العقلية، مع استخدام الرعاية الطبية الحيوية في بعض الأحيان كمكمل.^63,64

تفضيلات متنوعة: المعالجون التقليديون والدينيون

في العديد من أجزاء نيجيريا، تُعزى حالات الصحة العقلية إلى لعنات أو أسباب خارقة للطبيعة أو روحية، بما في ذلك السحر والشعوذة والعقاب الإلهي. كما أظهرت الأبحاث في نيجيريا أن الأشخاص الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية يتعرضون للوصم بسبب تصورهم بأنهم حاملون للعنة ولا يستطيعون التفكير بشكل طبيعي؛^65–67 وهذا له آثار على صحتهم العقلية.

ولهذا السبب، يلجأ الناس في كثير من الأحيان إلى المعالجين التقليديين لعلاج حالات الصحة العقلية بدلاً من طلب الرعاية الطبية الحيوية.^65–68 حتى أولئك الذين يعانون من حالات الصحة العقلية في المرافق الصحية الرسمية عادة ما يسعون أولاً للحصول على الرعاية من المعالجين الدينيين أو التقليديين.⁶⁹ يعتبر الاعتقاد بوجود أسباب روحية أو خارقة للطبيعة وراء الأمراض العقلية أكثر انتشارًا في المناطق الريفية في نيجيريا.⁷⁰ ورغم أن هذا قد يكون مؤشراً على كيفية تعامل النازحين داخلياً من المجتمعات الريفية مع الأمراض العقلية، فقد أشارت إحدى الدراسات التي أجريت في مجتمع ريفي في شمال نيجيريا إلى أن ما يقرب من نصف الأشخاص يفضلون الرعاية الطبية الحيوية.⁷¹ وتشير هذه النتائج إلى أن مقدمي الرعاية للنازحين داخليًا الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية قد يستعينون بالمعالجين التقليديين والمعالجين الدينيين و/أو مرافق الرعاية الصحية الحيوية، اعتمادًا على ما هو متاح لهم. لذا فإن النهج المتبع في تقديم خدمات الرعاية الصحية العقلية يحتاج إلى مراعاة هذه التفضيلات المتنوعة.⁷²

الحاجة إلى نهج دقيق للتعامل مع الأمراض العقلية في البيئة الإنسانية في نيجيريا

ويستند موجزنا إلى فهم مفاده أن التفضيلات والملاءمة الثقافية والقبول المحلي تشكل اعتبارات مهمة في توفير خدمات الصحة العقلية للنازحين في شمال غرب نيجيريا.

لقد تحدت الأبحاث في مجال العلوم الاجتماعية الإطار النفسي الغربي الشامل لفهم الأمراض العقلية ومعالجتها، وخاصة في السياقات غير الغربية. وقد اكتسب النقاش زخمًا مع التركيز الأخير على إنهاء الاستعمار والبحث عن فهم وعلاج أكثر شمولاً للأمراض العقلية.⁷³ وقد زعم المنتقدون أن النهج الطبي الحيوي يهمل السياقات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية، ويدعون إلى فهم أكثر دقة للاختلافات الثقافية في أبحاث وممارسات الصحة العقلية. وقد قيل إن بعض المناهج في الطب النفسي الغربي غير فعّالة، وأن المناهج التكميلية والبديلة لها ممارسات فعّالة تم رفضها في السابق.⁷⁴ حتى عندما تكون الأساليب النفسية الغربية فعالة، فإنها قد لا تكون مناسبة لبعض السكان.⁷⁵ وقد ثبت، على سبيل المثال، أن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة محدود في السياقات متعددة الثقافات، وقد تم اقتراح أدوات تشخيصية حساسة للتنوع السياقي لتحسين التوافق خارج البيئات الغربية.⁴⁸ علاوة على ذلك، فإن المناهج النفسية الغربية البحتة قد تغفل الأشخاص الذين يفضلون الرعاية التقليدية والتكميلية.^74,76

ولأسباب سابقة، ظهرت دعوات لدمج الرعاية الصحية العقلية التقليدية والغربية في أجزاء مختلفة من العالم.^76,77 - وفي نيجيريا.^62,72 وتشير الأدلة إلى أن مثل هذا التعاون ممكن.⁷⁸ لا يزال التحدي الرئيسي هو أن الدراسات المرجعية تعتمد النهج والتشخيص والتصنيف النفسي الغربي. ومع ذلك، هناك مجموعة أوسع من الطرق التي يتم بها فهم المرض العقلي في شمال نيجيريا ويسعى الناس إلى اتباع طرق متعددة للتعامل مع تحديات الصحة العقلية.^69,71 ويشير هذا إلى الحاجة إلى تدخلات تراعي السياق والثقافة.

الخدمات والعلاجات الصحية العقلية للنازحين

وتستهدف العديد من خدمات الرعاية الصحية النازحين، بما في ذلك الدعم النفسي والاجتماعي للأطفال والشباب. وهناك تحديات تحول دون توفير هذه الخدمات على النحو اللائق، ولا سيما ضعف قدرة الجهات الفاعلة الإنسانية على الوصول إلى المواقع التي يوجد بها نازحون داخلياً، والموارد أو المساعدات المحدودة، واضطرابات المجتمعات وانفصال أفراد الأسرة.⁵¹ وتشمل المشاكل الأخرى ندرة المتخصصين في الصحة العقلية، وانعدام الأمن ــ الذي يمنع المرافق الصحية من العمل ــ وضعف تنسيق الأعمال الإنسانية.⁷⁹ كما تم توفير جلسات العلاج للصحة العقلية من خلال برنامج تحويل المهام، حتى في الأماكن التي يوجد فيها عدد قليل جدًا من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين.⁸⁰

يتم تقديم خدمات الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي للنازحين من خلال خدمات الدعم المجتمعي؛ والخدمات المتخصصة للفئات المعرضة للخطر، مثل الأرامل والأيتام والأشخاص ذوي الإعاقة؛ والأنشطة الترفيهية؛ والتعليم غير الرسمي؛ ومجموعات الاستشارة والدعم.⁸¹ غالبًا ما يشمل مقدمو الخدمات المنظمات غير الحكومية المحلية والدولية ووكالات الأمم المتحدة.^80,82

يجب أن تكون أدوات فحص الصحة العقلية مناسبة ثقافيًا. وهذا يعني تكييف المفاهيم الصعبة للفهم المحلي، وتحديد المفاهيم التي تعتبر غير مقبولة للمناقشة أو وصمة عار وإزالتها،⁸³ وأخذ وجهات النظر العالمية والتجارب المعيشية للنازحين داخلياً في الاعتبار عند تقديم خدمات الصحة العقلية.

لقد ثبت أن العلاجات النفسية، مثل العلاجات السلوكية المعرفية والعلاج بالتعرض السردي، فعالة في علاج مشاكل الصحة العقلية بين بعض فئات اللاجئين.⁸⁴ حددت إحدى الدراسات التدخلات الفعالة للأطفال، مثل الإسعافات الأولية النفسية، والتثقيف النفسي، والتحليل النفسي، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة.⁸⁵ وتوصلت دراسة أخرى إلى أن التجارب الإيجابية توفر الحماية ضد الأمراض العقلية.⁸⁶ ومن ثم فإن تعزيز التجارب الإيجابية للأطفال المعرضين للصراع والضغوط المرتبطة بالنزوح من شأنه أن يحسن صحتهم العقلية. وهناك أدلة تشير إلى إمكانية استخدام العلاجات لمعالجة الاحتياجات الصحية العقلية للنازحين. ومع ذلك، لا تزال البحوث في مجال العلوم الاجتماعية تؤكد على الحاجة إلى النظر في التدخلات المناسبة ثقافيا والتي تتماشى مع التصورات المحلية للضيق والشفاء. ومن الأهمية بمكان تحديد ما يجده النازحون أنفسهم مفيدا ومعالجة أولوياتهم الأخرى، مثل الأمن الغذائي. وبدلا من مجرد تنفيذ العلاجات الغربية، ينبغي تصميم الاستجابات لاحترام المعايير الثقافية ودمج طرق مقبولة لمعالجة المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية داخل المجتمعات المتضررة.⁴⁸

حواجز الوصول إلى الدعم

لا تزال هناك حواجز مالية واجتماعية وثقافية تحول دون الوصول إلى خدمات الصحة العقلية والدعم النفسي والاجتماعي،³⁹ والعديد من النازحين الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية غير قادرين على الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية.³⁷ إن التأخير في الحصول على خدمات الصحة العقلية الرسمية يرتبط بتدهور النتائج. وهناك حاجة إلى بناء القدرات في مجال تقديم الرعاية الصحية العقلية حيث لا يوجد حالياً ما يكفي من هذه الخدمات.⁵⁴ لذلك نقترح أن يتم توثيق الحواجز التي تحول دون توفير الرعاية الصحية العقلية بعناية في هذا السياق ووضع الأساليب اللازمة للتغلب عليها.

طرق معالجة ضعف الصحة العقلية لدى النازحين في شمال غرب نيجيريا

ونحن نعتقد أن الصحة العقلية للنازحين في شمال غرب نيجيريا سوف تتحسن بشكل كبير من خلال الأساليب التالية.

التقييم السريع للضعف والضعف في الصحة العقلية

إن التقييم السريع للضعف بشكل عام - والضعف بسبب الأمراض العقلية بشكل خاص - بين المهاجرين القسريين في شمال غرب نيجيريا سيساعد في تحديد الاستجابات الخارجية القائمة، واستجابات المجتمع وقدرته على الصمود، ونقاط الضعف داخل السكان. نوصي بأداة تحليل Barefoot - وهي منهجية تقييم سريعة وتشاركية ومرئية تستخدم لتحديد أولويات احتياجات المجتمع ونقاط الضعف والقدرات المحلية من خلال رسومات ومناقشات بسيطة وغير تقنية مع أصحاب المصلحة المحليين.⁸⁷ يمكن استخدام الأداة لتقييم الأسر على أساس فئات مختلفة بما في ذلك: (أ) الأسر التي لديها أطفال يعانون من سوء التغذية، (ب) الأسر التي لديها أطفال في سن الدراسة لا يذهبون إلى المدرسة، (ج) الأسر التي لديها استخدام منخفض للموارد (الأرض، السكن، الدخل، وما إلى ذلك)، (د) الأسر التي لديها أطفال يعيشون في مساكن دون المستوى، (هـ) الأسر التي تعولها امرأة ولديها أطفال صغار، (و) الأسر التي يكون فيها مقدم الرعاية المنزلي الرئيسي ذكرًا و(ز) الأسر التي يكون فيها مقدم الرعاية الذكر أو الأنثى أقل من 18 عامًا.⁸⁷

رفع مستوى الوعي حول أهمية الصحة العقلية والرفاهية

استخدام الدعاية الإعلامية وتعزيز الرسائل لرفع مستوى الوعي والحساسية تجاه أهمية الصحة العقلية والرفاهية بما يتجاوز الجوانب السريرية للصحة العقلية.¹ ومن المهم أيضًا معالجة الوصمة المرتبطة بالصحة العقلية لزيادة سلوكيات البحث عن الرعاية الصحية بين النازحين داخليًا وتوفير بيئات داعمة للأشخاص الذين يعانون من احتياجات الصحة العقلية. وسوف يتطلب جذب انتباه وسائل الإعلام الوطنية والدولية المرغوب فيه إصدار بيانات صحفية ومقابلات وقصص مميزة وأفلام وثائقية قصيرة لإبراز محنة النازحين داخليًا وإيلاء اهتمام خاص لقضايا الصحة العقلية. ونأمل أن تساهم هذه المذكرة الموجزة في هذه العملية.

المشاركة المجتمعية

إشراك المجتمع في قضايا الصحة العقلية لضمان مشاركة وإدماج المجموعات ذات الصلة، والزعماء الدينيين والتقليديين، والشبكات والمؤثرين المحليين. إن المشاركة المجتمعية الجيدة من شأنها أن تكشف عن التوترات والصراعات التي قد لا تكون واضحة بين المجتمعات المضيفة والنازحين داخلياً. كما أن المشاركة المجتمعية من شأنها أن تلفت الانتباه إلى قضايا الصحة العقلية في المجتمعات بحيث يتم معالجتها بسرعة لمنع تفاقم الأمور. كما ينبغي تقييم هياكل المجتمع الأصلي وأساليب التعاون والمرونة التي تتشكل حيثما وجد أنها ضعيفة، وينبغي وضع آليات لتعزيزها. قد يرى الناس مجموعة من التحديات المستمرة المتعلقة بنزوحهم وسبل عيشهم وأمنهم الغذائي على أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصحتهم العقلية، ومن المهم تحديد أولوياتهم من أجل التركيز على الاحتياجات المادية والنفسية المترابطة.

تعميق فهم الأمراض العقلية بين النازحين داخليا

إن الاعتماد على الفهم الغربي للطب النفسي للصحة العقلية وحده أمر محدود. ويتعين على الممارسين الذين يسعون إلى معالجة مشكلة المرض العقلي بين النازحين داخلياً أن يتبنوا نهجاً دقيقاً يبدأ بالسعي إلى فهم المفهوم من خلال التجارب الحية للنازحين داخلياً في شمال غرب نيجيريا والنظر في وجهات النظر العالمية بطريقة محترمة. ومن المستحسن اتباع نهج يهدف إلى النظر في تفضيلات الرعاية الصحية العقلية للنازحين داخلياً وسبل فهم الصحة العقلية.

إشراك النازحين داخليا في تصميم خدمات الصحة العقلية

ينبغي إشراك النازحين داخلياً في تصميم خدمات الصحة النفسية المقدمة في المخيمات الرسمية للنازحين داخلياً والمقدمة للنازحين داخلياً الذين يعيشون خارج المخيمات الرسمية. ولضمان ذلك، ينبغي إنشاء آلية المساءلة أمام السكان المتضررين. ومن شأن هذه الآلية أن تضمن تلقي اقتراحات النازحين داخلياً ومساهماتهم باستمرار واعتبارها عاملاً في تصميم التدخل، وأن يتم جمع الشكاوى والملاحظات بانتظام والعمل عليها لضمان إغلاق حلقة الملاحظات. كما من شأنها أن توفر الفرصة للمسؤولين عن الخدمات (فريق الاستجابة) لإبقاء النازحين داخلياً على اطلاع بالتقدم وإدارة الموارد.

ضمان استجابة إنسانية منسقة بشكل جيد وتحافظ على المعايير الإنسانية الأساسية

إن الاستجابة الإنسانية المنسقة بشكل جيد، والتي تحترم المعايير الإنسانية الأساسية، مطلوبة بدلاً من الاستجابة الحالية غير المنظمة للوضع الإنساني. وبينما نلاحظ التأثير الجدير بالثناء للاستجابة الحالية، فإننا ندعو إلى الاعتراف الصريح بالأزمة الإنسانية من قبل الجهات الفاعلة المحلية والوطنية والدولية ذات الصلة العاملة في المجال الإنساني. كما ندعو إلى التزام هذه الجهات الفاعلة بالعمل معًا بطريقة منسقة مع المجتمعات المتضررة لمساعدتها على دمج جميع الجهود لمعالجة المشاكل وتحقيق أفضل النتائج لجميع الأطراف المعنية. هناك تحديات لتحقيق هذه الغاية؛ على سبيل المثال، قد يتم تجاهل النسبة الكبيرة من النازحين داخليًا الذين لا يعيشون في مخيمات رسمية للنازحين داخليًا إذا لم يتم التخطيط لهم بشكل مناسب.

معالجة تحديات الصحة العقلية للنازحين

يمكن استخدام العلاجات النفسية والتدخلات الأخرى لمعالجة احتياجات الصحة العقلية للنازحين، كما هو موضح في الموجز. هناك حاجة إلى بناء القدرات لتوسيع نطاق توفير الرعاية الصحية العقلية. نقترح توثيق الحواجز التي تحول دون تقديم الرعاية الصحية العقلية بعناية في هذا السياق ووضع الأساليب للتغلب عليها.

وتشير الأدلة أيضًا إلى أن العاملين في مجال الرعاية الصحية يتجنبون المجتمعات المتضررة من الصراع،⁸⁸ وهذا الوضع قد يزيد من تعقيد قدرة النازحين على الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل عام، وخاصة الرعاية الصحية العقلية. ولهذا السبب، قد يكون من الضروري تحويل المهام؛ فقد نظرت إحدى الدراسات في تدخل الصحة العقلية الذي يتضمن تحويل المهام ووجدت أنه فعال في تحسين الصحة العقلية للنازحين داخليًا في شمال نيجيريا.⁸⁰

نوصي الجهات الفاعلة الإنسانية التي تسعى إلى معالجة تحديات الصحة العقلية للنازحين داخلياً في شمال غرب نيجيريا بإشراك المعالجين التقليديين والدينيين المحليين الذين يقدمون حالياً خدمات الصحة العقلية بطريقة محترمة لضمان شراكة تعمل لصالح النازحين داخلياً الذين يعانون من ضعف الصحة العقلية. إن دور المعالجين التقليديين بالغ الأهمية لأنهم غالباً ما يكونون أول المستجيبين المتاحين لدعم الأشخاص الذين يعانون من احتياجات الصحة العقلية. إن تعزيز القدرات لبناء المهارات اللازمة للتعامل مع الحالات بشكل فعال أمر بالغ الأهمية لضمان عدم إلحاق الضرر بهم وتجنب ممارسات الشفاء الضارة. يجب أن يسعى تحويل مهام الرعاية الصحية العقلية إلى دمج المعالجين التقليديين والدينيين في نظام الصحة السائد من خلال تدريب الرعاية الصحية العقلية للموظفين غير الطبيين. يجب أن يساعد هذا التعاون المعالجين التقليديين على تحديد الحالات التي لا يمكنهم إدارتها وإحالتها إلى المرافق المناسبة في الوقت المناسب.

مراجع

1. وادا، واي إتش، راجواني، إل.، أنيام، إي، كاريكاري، إي، نجيكيزانا، إم، سرور، إل، وخالد، جي إم (2021). الصحة العقلية في نيجيريا: قضية مهملة في الصحة العامة. الصحة العامة في الممارسة, 2، 100166. https://doi.org/10.1016/j.puhip.2021.100166
2. وكالة اسوشيتد برس في أبوجا. (2024، 7 مارس). قالت السلطات إن مسلحين اختطفوا ما لا يقل عن 287 طفلاً نيجيريًا من المدرسة. الحارس. https://www.theguardian.com/world/2024/mar/07/nigeria-students-abducted-by-gunmen-west-africa
3. 287 طفلاً اختطفوا في هجوم على مدرسة في شمال غرب نيجيريا. (2024، 8 مارس/آذار). افريقيا نيوز. https://www.africanews.com/2024/03/08/287-children-abducted-in-nigerias-northwest-school-attack/
4. أسادو، س. (2024، 8 مارس). ذهبوا إلى المدرسة ولكن انتهى بهم الأمر كرهائن. 287 طفلاً في عداد المفقودين في غابات نيجيريا. وكالة اسوشيتد برس للانباء. https://apnews.com/article/nigeria-kaduna-abduction-gunmen-kuriga-1c2f6765916fb702c87a13f335c9a07f
5. أسادو، سي. (2024، 14 مارس). الزعيم النيجيري يرفض دفع فدية مقابل إطلاق سراح الطلاب المختطفين بينما يحث المراقبون على الحوار. وكالة اسوشيتد برس للانباء. https://apnews.com/article/nigeria-kaduna-kidnapping-ransoms-bandits-students-eee7d0dca2fd705da3a6dee906558193
6. إطلاق سراح أكثر من 130 طالباً نيجيريًا مختطفًا: متحدث باسم الحكومة. الجزيرة. تم الاسترجاع في 23 سبتمبر 2024، من https://www.aljazeera.com/news/2024/3/24/hundreds-of-kidnapped-nigerian-students-released-after-more-than-two-weeks
7. تم التحديث: 137 من تلاميذ المدارس المختطفين في كادونا يستعيدون حريتهم بعد 16 يومًا من الأسر. (2024، 24 مارس). طليعة. https://www.vanguardngr.com/2024/03/updated-137-kidnapped-kaduna-schoolchildren-regain-freedom-after-16-days-in-captivity/#google_vignette
8. أكينبالو، ي. (2024، 24 مارس). اختطاف كوريجا: تحرير التلاميذ النيجيريين الذين اختطفوا بشكل جماعي. بي بي سي نيوز. https://www.bbc.com/news/world-africa-68649221
9. المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين (2022). حالة الطوارئ في نيجيريا. المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين. https://www.unhcr.org/nigeria-emergency.html
10. ماتزو، هونج كونج، وأوميرين، أو. (2024، 7 مارس). الأمم المتحدة تؤكد اختطاف أكثر من 200 امرأة نازحة في بورنو. الثقة اليومية. https://dailytrust.com/un-confirms-over-200-women-idps-abducted-in-borno/
11. أودوسين، إن إم، وأواك، يو. (2021). قطاع الطرق المسلح ومراقبة الحدود: التحديات التي تواجه الأمن والسلام والتنمية المستدامة في نيجيريا. المجلة الأوروبية لدراسات العلوم السياسية, 5(1). https://doi.org/10.46827/ejpss.v5i1.1166
12. أكينتون، تي إس (2022، 15 مارس). اللصوصية في نيجيريا: رؤى من العمل الظرفي ونظريات منع الجريمة الظرفية. اتفاق. https://www.accord.org.za/conflict-trends/banditry-in-nigeria-insights-from-situational-action-and-situational-crime-prevention-theories/
13. موسى، س.ي. وهاينكن، ل. (2022). تأثير (عدم) الاحتراف العسكري على العلاقات المدنية العسكرية والأمن في نيجيريا. مراجعة الأمن الأفريقي, 31(2)، 157-173. https://doi.org/10.1080/10246029.2021.2014917
14. أدينيي، دا (2021، 20 أكتوبر). ما يكشفه مشروع الري عن الصراع بين المزارعين والرعاة في شمال نيجيريا. المحادثة. http://theconversation.com/ما يكشفه مشروع الري عن صراع المزارعين والرعاة في شمال نيجيريا-168132
15. باكا، م.و (2015، 16 يوليو). اشتباكات بين المزارعين والرعاة تزيد من التحديات التي تواجه الأمن النيجيري المحاصر. المرصد العالمي للمعهد الدولي للصيدلة. https://theglobalobservatory.org/2015/07/farmer-herder-nigeria-buhari-abuja-fulani/
16. مجموعة الأزمات الدولية. (2020). العنف في شمال غرب نيجيريا: وقف أعمال العنف (تقرير أفريقيا رقم 288). https://www.crisisgroup.org/africa/west-africa/nigeria/288-violence-nigerias-north-west-rolling-back-mayhem
17. أديبولو، ت. (2021، 26 فبراير). يقول موقع مايلافيا إن قطاع الطرق الذين جلبهم إلى نيجيريا أشخاص أرادوا الإطاحة بجوناثان. الكابل. https://www.thecable.ng/mailafia-bandits-brought-into-nigeria-by-people-who-wanted-jonathan-out-of-power/
18. عشر سنوات وما زالت مستمرة: الاحتياجات في شمال شرق نيجيريا لا تزال ماسة بعد عقد من الصراع [تحديث المشروع]. (2019، 12 أغسطس/آب). أطباء بلا حدود. https://www.msf.org/ten-years-violence-and-displacement-northeast-nigeria
19. يقول ماتاوالي إن أعمال اللصوصية خلقت 700 ألف نازح داخلي في زامفارا. (21 مارس 2022). ذا نيشن. https://thenationonlineng.net/banditry-has-created-700000-idps-in-zamfara-says-matawalle/
20. نيجيريا: عنف قطاع الطرق والنزوح في الشمال الغربي. (2020). (مذكرة إحاطة ACAPS: الصراع). https://www.acaps.org/fileadmin/Data_Product/Main_media/20200723_acaps_short_note_northwest_banditry_crisis_nwbc_nigeria.pdf
21. أباني، أيه واي (2021). دراسة للتحديات الصحية التي يواجهها النازحون داخليًا في شمال شرق نيجيريا. مجلة جمعية السكان النيجيرية, 5(1)، 71-80.
22. أوغوو، أ. أو، وزماني، أ. إي (2020). التمرد والنزوح الداخلي: الآثار المترتبة على الصحة النفسية والتنمية الزراعية في نيجيريا. معهد علم النفس IFE, 28(1)، 66-72.
23. مماهي، أو بي (2016). تأثير النزوح الداخلي على النساء والأطفال في نيجيريا. المجلة الدولية للبحوث المبتكرة والدراسات المتقدمة (IJIRAS), 3(8)، 6-15.
24. اللجنة الوطنية للسكان (NPC) [نيجيريا]، وICF. (2019). المسح الديموغرافي والصحي في نيجيريا 2018. NPC وICF. https://www.dhsprogram.com/pubs/pdf/FR359/FR359.pdf
25. الفقر وعدم المساواة في نيجيريا 2019: الملخص التنفيذي. (2020). المكتب الوطني للإحصاء. https://nigerianstat.gov.ng/elibrary/read/1092
26. أجيبيفون، إم بي (2018). التأثيرات الاجتماعية والاقتصادية لخطر أزمة رعاة الفولاني في نيجيريا. مجلة البحوث التربوية والاجتماعية, 8(2)، 133-139. https://doi.org/10.2478/jesr-2018-0024
27. بابانجيدا، م. (2021، 24 أغسطس). قطاع الطرق في كاتسينا (1): ارتفاع معدلات الهجرة من الريف إلى الحضر مع قيام قطاع الطرق بإطلاق العنان للإرهاب على القرى. بريميوم تايمز. https://www.premiumtimesng.com/news/headlines/480891-banditry-in-katsina-1-rural-urban-migration-rises-as-bandits-unleash-terror-on-villages.html
28. كايزر، بي إن، وتيكاو، سي، وبوجلوسا، جيه، ومينتو، جيه، وتشيكويرامادارا، سي، وتوكر، إم، وكوهرت، بي إيه (2020). احتياجات الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي بين النازحين بسبب جماعة بوكو حرام في نيجيريا. الصحة العامة العالمية, 15(3)، 358-371. https://doi.org/10.1080/17441692.2019.1665082
29. أوجيني، إس أو، وأوبوكو، إم بي، وألوبو، بي إيه (2020). الإرهاب في منطقة بحيرة تشاد: دمج اللاجئين والنازحين داخليًا. مجلة دراسات المناطق الحدودية, 35(5)، 725-741. https://doi.org/10.1080/08865655.2018.1457975
30. كارانجا، م. (2009). الإعاقة في سياقات النزوح. دراسات الإعاقة الفصلية, 29(4). https://doi.org/10.18061/dsq.v29i4.969
31. تارو، إم واي، لوبولا، آي بي، ماكبوت، دي إم، أودو، إم دي، فيليب، تي إف، جون، دي إف، يوشاو، إيه إيه، وآنا، جي بي (2018). اضطراب ما بعد الصدمة بين ضحايا إرهاب بوكو حرام النازحين داخليًا في شمال شرق نيجيريا. مجلة جوس الطبية, 12(1)، 8-15.
32. أولوفاديوا، الثاني، أديسينا، ما، أولاديل، رود آيلاند، وأيوريندي، ت. أ (2022). "مشاهدة عائلتي تُقتل على يد الإرهابيين جعلتني أشعر بالاكتئاب حقًا": تجارب الصحة العقلية والتحديات والدعم المطلوب للشباب النازحين داخليًا في شمال نيجيريا. مجلة الهجرة والصحة, 6، 100121. https://doi.org/10.1016/j.jmh.2022.100121
33. كونوجي، م. (2017). الإرهاب وأمن الحدود في نيجيريا. في ب. أديجوه و دبليو. أديسا (المحرران)، الإرهاب والحرب ضد الإرهاب في نيجيريا: مقالات تكريماً للفريق أول توكور يوسف بوراتاي (ص 251-264). مطبعة جامعة لاغوس.
34. كونوجي، م. (2014). الاختلافات المكانية في الوصول إلى خدمات الصرف الصحي والمياه المحسنة في ولاية لاغوس. مجلة المياه والصرف الصحي والنظافة العامة من أجل التنمية, 4(4)، 612-619. https://doi.org/10.2166/washdev.2014.102
35. كاربينيلو، ب. (2023). التكاليف المترتبة على الصحة العقلية في النزاعات المسلحة - مراجعة للمراجعات المنهجية التي أجريت على اللاجئين وطالبي اللجوء والأشخاص الذين يعيشون في مناطق الحرب. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة, 20(4)، 2840. https://doi.org/10.3390/ijerph20042840
36. ميلر، كي إي، وراسموسن، أ. (2017). الصحة العقلية للمدنيين النازحين بسبب النزاع المسلح: نموذج بيئي لضائقة اللاجئين. علم الأوبئة والعلوم النفسية, 26(2)، 129-138. https://doi.org/10.1017/S2045796016000172
37. ماكجينيس، تي إم، وديوراند، إس سي (2015). الصحة العقلية للاجئين الشباب. مجلة التمريض النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة العقلية, 53(12)، 16-18. https://doi.org/10.3928/02793695-20151116-01
38. كيم، آي. (2016). ما وراء الصدمة: عوامل ما بعد إعادة التوطين ونتائج الصحة العقلية بين اللاجئين اللاتينيين والآسيويين في الولايات المتحدة. مجلة صحة المهاجرين والأقليات, 18(4)، 740-748. https://doi.org/10.1007/s10903-015-0251-8
39. هندريكس، م. وودوارد، أ. وفور، دي سي، وسوندورب، إي. وروبرتس، ب. (2020). عبء الاضطرابات العقلية والوصول إلى خدمات الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي في سوريا وبين اللاجئين السوريين في البلدان المجاورة: مراجعة منهجية. مجلة الصحة العامة, 42(3)، e299-e310. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdz097
40. أوواجي، إي تي، وأوتشيندو، أو سي، وأجايي، تي أو، وكادموس، إي. (2016). مراجعة للمشاكل الصحية التي يعاني منها النازحون داخليًا في أفريقيا. المجلة الطبية النيجيرية للدراسات العليا, 23(4)، 161. https://doi.org/10.4103/1117-1936.196242
41. جوتيب، إن جيه، وأكوسو، تي جيه (2024). انتشار اضطراب ما بعد الصدمة والعوامل المرتبطة به بين النساء المقيمات في مخيمات النازحين داخليًا في منطقة بلاتو الشمالية، ولاية بلاتو، نيجيريا. مجلة الجمعية الوبائية النيجيرية, 7(1-2)، 34-44.
42. مجيب، أ. (2015). الصحة النفسية للنازحين داخليا في مخيم جالوزاي، باكستان. المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي, 61(7)، 653-659. https://doi.org/10.1177/0020764015573083
43. بانكات، ما، وجوآر، س، وداجونا، زد كيه (2017). انتشار العلامات والأعراض المبكرة للمرض العقلي بين الذكور والإناث في جوس، نيجيريا. مجلة جوس الطبية, 11(2)، 40-46.
44. جوزيف، سي إتش، عليكا، إتش آي، جينيفيف، إيه آي، وثوبيجان، تي دي (2021). كوفيد-19، والمعايير، والتمييز ضد النساء المتحرشات جنسياً في نيجيريا: التركيز على الآثار المترتبة على الاستشارة الصحية العقلية. مجلة الإعاقة الفكرية – التشخيص والعلاج, 9(١)، ٢١-٢٨. https://doi.org/10.6000/2292-2598.2021.09.01.3
45. حداد، إم إم، أوجوكو، آي، منصور، بي، يونسه، يو، عمر، بي إل، بيلكيسو، يو بي، مورتالا، سمو، ومحمد، أوي (2020). العوامل المرتبطة بالاضطرابات النفسية الشائعة بين النساء في سن الإنجاب في منطقة الحكم المحلي في السميلة بولاية كانو. مجلة فودما للعلوم, 4(2)، 22-28. https://doi.org/10.33003/fjs-2020-0402-204
46. إبراهيم، يو يو، أبو بكر عليو، أ.، عبد الحكيم، أو. إيه، عبد العزيز، م.، آسيا، م.، سابيتو، ك.، محمد، بي آي، محمد، بي إس، ومحمد، بي آي (2023). انتشار الاكتئاب المرتبط بأزمة بوكو حرام وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بين النازحين داخليًا في ولاية يوبي، شمال شرق نيجيريا. مجلة تقارير الاضطرابات العاطفية, 13، 100590. https://doi.org/10.1016/j.jadr.2023.100590
47. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - الأعراض والأسباب. (2022، 13 ديسمبر). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-traumatic-stress-disorder/symptoms-causes/syc-20355967
48. باتيل، أر، وهول، بي جيه (2021). ما وراء الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية - الجزء الخامس التشخيصات: نهج عبر الثقافات لتقييم ردود الفعل تجاه الصدمات. ركز, 19(2)، 197-203. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20200049
49. هوديس، م. وفوستانيس، ب. (2019). مراجعة الممارسين: مشاكل الصحة العقلية لدى الأطفال والمراهقين اللاجئين وإدارتها. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي, 60(7)، 716-731. https://doi.org/10.1111/jcpp.13002
50. مهادي بالا محمد. (2023). النزوح الداخلي المطول واضطرابات الصحة العقلية الشائعة بين الطلاب في المؤسسات التعليمية العليا في شمال غرب نيجيريا. المجلة العالمية للبحوث والمراجعات المتقدمة, 18(1)، 403-409. https://doi.org/10.30574/wjarr.2023.18.1.0595
51. ميلر، أ.، هيس، جيه إم، بايبي، دي.، وجودكيند، جيه آر (2018). فهم العواقب الصحية العقلية الناجمة عن انفصال الأسرة بالنسبة للاجئين: الآثار المترتبة على السياسات والممارسة. المجلة الأمريكية للطب النفسي, 88(١)، ٢٦-٣٧. https://doi.org/10.1037/ort0000272
52. أكينييمي، أو أو، أتيلولا، أو، وسويانو، ت. (2015). الأفكار الانتحارية: هل اللاجئون أكثر عرضة للخطر مقارنة بالسكان المضيفين؟ النتائج المستمدة من تقييم أولي في مجتمع اللاجئين في نيجيريا. المجلة الآسيوية للطب النفسي, 18، 81-85. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2015.09.001
53. أغارا، أ.، ماكانجولا، أ.، وموراكينيو، أو. (2008). إدارة مشاكل الصحة العقلية المتصورة عن طريق الروحانية. المجلة الأفريقية للطب النفسي, 11(2)، 113-118. https://doi.org/10.4314/ajpsy.v11i2.30262
54. أنجورين، أو.، وودا، واي إتش (2022). تأثير المعالجين التقليديين في تقديم خدمات الصحة العقلية في نيجيريا. حوليات الطب والجراحة, 82. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104755
55. Olawande، TI، Ajayi، MP، Amoo، EO، Iruonagbe، TC، & Adekeye، O. (2020). العوائق التي تحول دون الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية العقلية في جنوب غرب نيجيريا: الآثار المترتبة على النوع الاجتماعي. تقويم علم النفس, 50(2)، 98-102. https://doi.org/10.1344/anpsic2020.50.9
56. إيزيرويجبو، سي إف إس (2022). استعداد العاملين الصحيين لدمج الرعاية الصحية العقلية في مؤسسات الرعاية الصحية الأولية: أدلة من نيجيريا. المجلة الدولية للطب السريري, 13(08)، 379-390. https://doi.org/10.4236/ijcm.2022.138026
57. أنيبي، إي إي، وأوليساه، في أو، وجاربا، إس إن، ومورتالا، إتش إتش، ودانجوما، إيه. (2021). العوائق التي تحول دون توفير خدمات الصحة العقلية المجتمعية على مستوى الرعاية الصحية الأولية في شمال نيجيريا - دراسة باستخدام أساليب مختلطة. المجلة الدولية لعلوم التمريض في أفريقيا, 15، 100376. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2021.100376
58. أوغوو، إن إف، وأونايينكا، تي إس، وساني، كيه تي (2024). استكشاف الموارد والنماذج الرقمية المبتكرة لسد فجوة الرعاية الصحية العقلية في نيجيريا. مجلة يونيزيك للبحوث التربوية ودراسات السياسات, 17(1)، 112-131.
59. أولاواندي، تي آي، وإديور، بي إيه، وجيجيدي، إيه إس، وفاساسي، إل تي، وصامويل، جي دبليو، وصامويل، دبليو. (2018). دراسة استقصائية للفوارق بين الجنسين في مدى توفر خدمات الرعاية الصحية العقلية بين شعب اليوروبا في ولاية أوجون، نيجيريا. المجلة الدولية للصحة النفسية الطارئة والمرونة البشرية, 20(1). https://doi.org/10.4172/1522-4821.1000384
60. أوكافور، آي بي، وأويوالي، دي في، وأوهازوريكي، سي، وأوجونييمي، إيه أو (2022). دور المعتقدات التقليدية في المعرفة والإدراك فيما يتعلق بالصحة العقلية والمرض بين النساء المقيمات في المناطق الريفية في غرب نيجيريا. المجلة الأفريقية للرعاية الصحية الأولية وطب الأسرة, 14(1). https://doi.org/10.4102/phcfm.v14i1.3547
61. أوغوامانام، AN، وأغوامانام، غو (2018). العوائق التي تحول دون الاستفادة من خدمات الصحة العقلية في نيجيريا. المجلة الدولية للصحة والاستقصاء الاجتماعي, 4(1). https://journals.aphriapub.com/index.php/IJHSI/article/view/336
62. أوشودي، يو، أوغبولو، إي آر، نوبي، أو بي، أوناجول، إيه تي، ثورنيكروفت، جي، وأدييمي، جيه دي (2017). التعاون الطبي الديني: نموذج لرعاية الصحة العقلية في دولة فقيرة الموارد. المجلة النيجيرية للطب, 26(4)، 343-352.
63. إيسن، ر. إ، وبيترز، م. إ. (2023). المرض العقلي وعلاج رعاية الطب التقليدي بين شعب إيبيبيو في جنوب نيجيريا. المجلة العالمية للاتصال والعلوم الإنسانية, 2(1), 16.
64. نوك، إي، وأغبابوونوو، إن (2023). التصور والموقف تجاه استخدام الطب التكميلي والبديل بين مقدمي الرعاية للمعاقين ذهنيًا في ولاية إيبوني: دراسة مقطعية. المجلة العالمية للعلوم الصحية, 8(2)، 23-37. https://doi.org/10.47604/gjhs.1930
65. جيدونج، دي إي، وبيلي، دي، وسودي، تي، وجيبسون، إل، وسوادوجو، إن، وإيكيلي، دي، وموسوكي، دي، ومادومبيرو، إم، ومباه، إم (2021). المعتقدات الثقافية النيجيرية حول حالات الصحة العقلية والشفاء التقليدي: دراسة نوعية. مجلة التدريب والتعليم والممارسة في مجال الصحة العقلية, 16(4)، 285-299. https://doi.org/10.1108/JMHTEP-08-2020-0057
66. لابينجو، ت.، وسيرانت، ل.، وأشمور، ر.، وترنر، ج. (2020). تصورات ومواقف وفهم ثقافي للصحة العقلية في نيجيريا: مراجعة استطلاعية للأدبيات المنشورة. الصحة العقلية والدين والثقافة, 23(7)، 606-624. https://doi.org/10.1080/13674676.2020.1726883
67. أودو، آي أيه، وإدريس، إس إتش، وأوليساه، في أو، والشيخ، تي إل (2013). وصم الأشخاص المصابين بأمراض عقلية بين سكان مجتمع ريفي في شمال نيجيريا. المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي, 59(1)، 55-60. https://doi.org/10.1177/0020764011423180
68. بيرنز، جيه كيه، وتوميتا، أ. (2015). المعالجون التقليديون والدينيون في طريق رعاية الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية في أفريقيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية, 50(6)، 867-877. https://doi.org/10.1007/s00127-014-0989-7
69. عبد الملك، جو، وسالي، س. (2012). مسارات الرعاية النفسية للأطفال والمراهقين في منشأة رعاية ثالثية في شمال نيجيريا. مجلة الصحة العامة في أفريقيا, 3(1)، 4. https://doi.org/10.4081/jphia.2012.e4
70. Adewuya, AO, & Makanjuola, ROA (2008). المعتقدات العامة فيما يتعلق بأسباب المرض العقلي في نيجيريا: النمط والمرتبطات. الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية, 43(4)، 336-341. https://doi.org/10.1007/s00127-007-0305-x
71. كابير، م.، إلياسو، ز.، أبو بكر، إس.، وعليو، إم. إتش. (2004). التصورات والمعتقدات حول المرض العقلي بين البالغين في قرية كارفي، شمال نيجيريا. BMC الدولية للصحة وحقوق الإنسان, 4(1)، 3. https://doi.org/10.1186/1472-698X-4-3
72. أجيما، أو جي، وأوبانا، إي يو (2018). مفهوم الصحة والسلامة في الدين الأفريقي التقليدي والطب الاجتماعي. مجلة الآداب والعلوم الاجتماعية, 09(04). https://doi.org/10.4172/2151-6200.1000388
73. أنتيك، أ. (2021). الطب النفسي عبر الثقافات: الاختلاف الثقافي والعالمية والطب النفسي الاجتماعي في عصر إنهاء الاستعمار. الثقافة والطب والطب النفسي, 45(3)، 359-384. https://doi.org/10.1007/s11013-021-09719-4
74. شولتز، ب.، وهيدي، ف. (2018). المناهج البديلة والتكميلية في الطب النفسي: المعتقدات مقابل الأدلة. حوارات في علم الأعصاب السريري, 20(3)، 207-214. https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.3/pschulz
75. هيكلنج، ف. و. (2020). امتلاك جنوننا: مساهمات الطب النفسي الجامايكي في إزالة الاستعمار من الصحة العقلية العالمية. الطب النفسي عبر الثقافات, 57(1)، 19-31. https://doi.org/10.1177/1363461519893142
76. غوريجي، أو.، نورتجي، جي.، ماكانجولا، في.، أولادجي، بي دي، سيدات، إس.، وجينكينز، آر. (2015). دور أنظمة الطب التقليدية والتكميلية العالمية في علاج اضطرابات الصحة العقلية. الطب النفسي لانسيت, 2(2)، 168-177. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00013-9
77. بليجنولت، آي. وكاور، أيه. (2020). دمج أساليب العلاج التقليدية والغربية في رعاية الصحة العقلية في دول جزر المحيط الهادئ. الطب النفسي الأسترالي, 28(١)، ١١-١٥. https://doi.org/10.1177/1039856219859273
78. جرين، ب. وكولوتشي، إي. (2020). تصورات المعالجين التقليديين والممارسين في مجال الطب الحيوي للرعاية الصحية العقلية التعاونية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: مراجعة منهجية. الطب النفسي عبر الثقافات, 57(1)، 94-107. https://doi.org/10.1177/1363461519894396
79. عبد الملك، جو، داهيرو، AMC، جدة، MS، وكيل، MA، وأوميغبودون، OO (2019). تمرد بوكو حرام والاستجابة للصحة العقلية في نيجيريا. في CW Hoven، LV Amsel، & S. Tyano (محرران)، منظور دولي بشأن الكوارث والصحة النفسية للأطفال (ص 45-61). دار النشر الدولية سبرينغر. https://doi.org/10.1007/978-3-030-15872-9_3
80. أديسينا، م.، وأولوفاديوا، ت.، وأولوفاديوا، ي.، وأولاديلي، ر. (2024). تأثير تدخل الصحة العقلية في برنامج القلب الشجاع على انتشار وشدة الاكتئاب بين الشباب النازحين داخليًا في شمال نيجيريا. مجلة الطب والجراحة والصحة العامة, 2، 100053. https://doi.org/10.1016/j.glmedi.2024.100053
81. جيه أوميسي، إي. (2022). التدخلات للأشخاص المتضررين من النزاعات والتمرد: تقييم الدعم النفسي والاجتماعي في مخيمات النازحين داخليًا في نيجيريا. علم النفس ورعاية الصحة العقلية, 6(3)، 01-05. https://doi.org/10.31579/2637-8892/158
82. Oluwafunke Adeola Adeleye وOluwaseun صموئيل أوسادولا. (2022). المساعدات الدولية في إدارة النازحين داخلياً: حالة الأمم المتحدة في نيجيريا. سياسة, 7(3)، 235-246. https://doi.org/10.33258/siasat.v7i3.127
83. كايزر، بي إن، وتيكاو، سي، وأنوجي، سي، ومينتو، جيه، وبوجلوسا، جيه، وكوهرت، بي إيه (2019). تكييف أدوات فحص الصحة العقلية المناسبة ثقافيًا للاستخدام بين المراهقين المتضررين من الصراع وغيرهم من المراهقين المعرضين للخطر في نيجيريا. الصحة العقلية العالمية, 6، e10. https://doi.org/10.1017/gmh.2019.8
84. سلوبودين، أو.، ودي جونج، جيه تي (2015). التدخلات في مجال الصحة العقلية لطالبي اللجوء واللاجئين الذين تعرضوا لصدمات نفسية: ما الذي نعرفه عن فعاليتها؟ المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي, 61(١)، ١٧-٢٦. https://doi.org/10.1177/0020764014535752
85. بفيفيرباوم، ب. ونيومان، إي. ونيلسون، إس دي (2014). التدخلات المتعلقة بالصحة العقلية للأطفال المعرضين للكوارث والإرهاب. مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين, 24(١)، ٢٤-٣١. https://doi.org/10.1089/cap.2013.0061
86. فيرونيز، جي، وبيبي، أ، وجيوردانو، ف. (2021). التكيف النفسي للأطفال مع الحرب والنزوح: تحليل تمييزي للقدرة على الصمود والصدمة لدى أطفال اللاجئين السوريين. مجلة دراسات الطفل والأسرة, 30(10)، 2575-2588. https://doi.org/10.1007/s10826-021-02067-2
87. نابير، أ.د. (2014). التقييم السريع للسكان المعرضين للخطر: دليل "حافي القدمين". كلية لندن الجامعية. https://www.sonar-global.eu/wp-content/uploads/2020/06/Rapid_Assessment_Manual_spreads.pdf
88. سوراج الدين، أوم، وأولوشولا، بي أو، وأبيودون، إس إف (2019). الصراعات والتمرد: العوائق أمام تقديم خدمات صحية عالمية عالية الجودة للنازحين داخليًا في الجزء الشمالي الشرقي من نيجيريا. المجلة الأفريقية للعلوم السياسية والعلاقات الدولية, 13(4)، 40-52. https://doi.org/10.5897/AJPSIR2019.1157

المؤلفون: تم كتابة هذا التقرير من قبل مايكل كونوجي (جامعة لاغوس) وإليزابيث أونيتولو (اليونيسف - بصفتها الشخصية)، مع مساهمة من كاثرين جرانت (معهد الدراسات الإنمائية).

شكر وتقدير: تمت مراجعة هذا الموجز من قبل ناروليتا أيو (المنظمة الدولية للهجرة - تمت المراجعة بصفة شخصية)، والأستاذة هايلي ماكجريجور (IDS) والأستاذة ميليسا باركر (LSHTM). نشكر سيد عباس (IDS) وميجان شميدت-سين (IDS). تم تقديم الدعم التحريري من قبل هارييت ماكليوز (فريق التحرير SSHAP). هذا الموجز مسؤولية SSHAP.

الاقتباس المقترح: كونوجي، م.، وأونيتولو، إي. وغرانت، سي. (2024). الاعتبارات الرئيسية: معالجة الاحتياجات الإنسانية للمهاجرين القسريين من الريف إلى المدينة في شمال غرب نيجيريا - التركيز على ضعف الصحة العقلية. العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP). www.doi.org/10.19088/SSHAP.2024.058

نشره معهد دراسات التنمية: أكتوبر 2024.

حقوق النشر: © معهد دراسات التنمية 2024. هذه ورقة بحثية مفتوحة الوصول وموزعة بموجب شروط Creative Commons Attribution 4.0 International License (سي سي بي 4.0). ما لم ينص على خلاف ذلك، يسمح هذا بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط الإشارة إلى المؤلفين الأصليين والمصدر والإشارة إلى أي تعديلات أو تعديلات.

اتصال: إذا كان لديك طلب مباشر بخصوص الموجز أو الأدوات أو الخبرة الفنية الإضافية أو التحليل عن بعد، أو إذا كنت ترغب في أن يتم النظر في انضمامك إلى شبكة المستشارين، فيرجى الاتصال بمنصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى Annie Lowden ([email protected]) أو جولييت بيدفورد ([email protected]).

حول إس إس إتش إيه بي: العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) هي شراكة بين معهد دراسات التنمية, أنثرولوجيكا , CRCF السنغال, جامعة جولو, Le Groupe d'Etudes sur les Conflits et la Sécurité Humaine (GEC-SH)، ال مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي، ال مركز البحوث الحضرية في سيراليون, جامعة إبادان، و ال جامعة جوبا. تم دعم هذا العمل من قبل وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة (FCDO) وWellcome 225449/Z/22/Z. الآراء المعبر عنها هي آراء المؤلفين ولا تعكس بالضرورة آراء الممولين، أو آراء أو سياسات شركاء المشروع.

أبق على اتصال

العاشر:@SSHAP_Action

بريد إلكتروني: [email protected]

موقع إلكتروني: www.socialscienceinaction.org

النشرة الإخبارية: النشرة الإخبارية SSHAP