إن التواصل بشأن المخاطر والمشاركة المجتمعية يشكل عنصراً بالغ الأهمية في الاستجابة لتفشي الكوليرا. إن تبادل الأفكار والاستراتيجيات وأفضل الممارسات في مجال التواصل بشأن المخاطر والمشاركة المجتمعية من الجهود الوطنية والإقليمية لمكافحة الكوليرا من شأنه أن يمكّن الجهات الفاعلة من المشاركة في إيجاد حلول للتحديات المشتركة والمساعدة في تمهيد الطريق نحو مجتمعات أقوى وأكثر تمكيناً.
في يوم الأربعاء 16 نوفمبر 2022، بين الساعة 12:00 و15:00 بتوقيت جرينتش، يستضيف مشروع التأهب للأوبئة التعاوني التابع لمؤسسة Wellcome Trust Shifting Power in Pandemics، وهي ندوة عامة عبر الإنترنت حول ربط ودعم التأهب "من الأسفل". سوف يستكشف "تحويل القوة في الأوبئة" القضايا المحيطة بالربط ودعم التأهب من الأسفل وسيضم متحدثين خبراء من أفريقيا والأمريكتين وأوروبا، بما في ذلك محققون من SSHAP.
تساهم هذه الدراسة في ما هو معروف حاليًا عن تجارب الفتيات في القوات المقاتلة والتي تختلف عن تجارب الأولاد. ويهدف إلى مساعدة صانعي السياسات في تطوير السياسات والبرامج للمساعدة في حماية وتمكين الفتيات في حالات النزاع المسلح وإعادة الإعمار بعد الحرب. وفي سياق شمال أوغندا، عانت الفتيات في سيراليون وموزمبيق في القوات المقاتلة من انتهاكات جسيمة لحقوق الإنسان، وخاصة العنف القائم على النوع الاجتماعي. وتتعرض حقوق هؤلاء الفتيات للتهديد من حكوماتهن، وقوات المعارضة المسلحة، وأحياناً من أفراد مجتمعاتهن وأسرهن. وفي بعض الأحيان، تتعرض الفتيات للتمييز من قبل الجماعات المحلية والمسؤولين والحكومات والهيئات الدولية التي لا ترغب في الاعتراف بوجودها واحتياجاتها وحقوقها أثناء النزاع وما بعد النزاع والتسريح وإعادة الإدماج الاجتماعي.
ومع ذلك، داخل القوات المقاتلة، تقوم الفتيات بعدد من الأدوار المتنوعة، بما في ذلك كمقاتلات.
ويبدو أن الإيبولا يشكل خطراً خاصاً في السياقات المتأثرة بالصراع. تتمتع البلدان الثلاثة الأكثر تضرراً من تفشي المرض في الفترة 2014-2015 بتاريخ حديث معقد متأثر بالصراعات. وقد أصيبت فاشيات كبرى أخرى في الماضي القريب، في شمال أوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية، بالمثل على الرغم من حدوث فاشيات أيضاً في بيئات مستقرة. على الرغم من أن تفشي المرض في الفترة 2014-2015 في غرب أفريقيا قد حظي باهتمام أكبر من أي قضية أخرى تتعلق بالصحة العامة تقريبًا في الأشهر الأخيرة، إلا أن القليل جدًا من هذا الاهتمام قد ركز على التفاعل المعقد بين النزاع وتداعياته وآثاره على النظم الصحية، وظهور المرض والنجاح أو الفشل في السيطرة عليه. تتميز النظم الصحية في الدول المتضررة من الصراعات بسلسلة من نقاط الضعف، بعضها مشترك في البلدان الأخرى ذات الدخل المنخفض وحتى المتوسط، والبعض الآخر مرتبط بالصراع على وجه التحديد.
ويضاف إلى ذلك العبء الذي تتحمله النظم الصحية بسبب المشاكل الصحية المتفاقمة المرتبطة بالنزاعات.
ويتعين على الزعماء الأجانب الذين يناقشون حلول وباء الإيبولا أن يعترفوا بالمساهمة التي قدمها العمال المحليون في الحد من معدلات الإصابة.
يواجه العاملون في مجال الصحة الشكوك ونقص التخزين البارد أثناء اختبارهم للقاح الإيبولا ومحاولتهم أيضًا الوصول إلى الأطفال الذين فاتتهم التطعيمات ضد أمراض أخرى.
اتحاد الدوافع الديناميكية للأمراض في أفريقيا هو برنامج بحثي ممول من ESPA1 مصمم لتقديم العلوم المتطورة التي تشتد الحاجة إليها حول العلاقات بين النظم البيئية والأمراض الحيوانية المنشأ والصحة والرفاهية بهدف إخراج الناس من الفقر وتعزيز العدالة الاجتماعية .
تقدم هذه الوثيقة تحديثًا بحثيًا لدراسة الحالة التي أجراها الكونسورتيوم والتي تستكشف دوافع حمى لاسا في سيراليون.
ويستخدم فريق التعبئة الاجتماعية التابع لمنظمة الصحة العالمية الراديو لإيصال المعلومات إلى المجتمعات المحلية حول كيفية منع انتشار الإيبولا في سيراليون.
في ماجازين وارف في سيراليون، هناك تصورات مختلطة حول أنظمة الاستجابة للإيبولا. قوبلت خدمات الإسعاف بتشكك خاص.
ويخشى الكثيرون أن تنتهي رحلة سيارة الإسعاف بالوفاة في مركز علاج الإيبولا أو وحدة الاحتجاز. ويشعر آخرون بالقلق من عدم تطهير سيارة الإسعاف بشكل صحيح.
عندما أبلغت مقاطعة تونكوليلي عن حالة جديدة للإيبولا في 24 يوليو 2015، كان ذلك بمثابة تغيير في استجابة سيراليون للإيبولا.
وتم إرسال فريق الاستجابة السريعة لإدارة هذا المصدر الجديد للعدوى، وهي الحالة الأولى في تلك المنطقة منذ أكثر من 150 يومًا. وأدى ذلك إلى عزل قرية بأكملها، وأظهر مدى سرعة انتقال فيروس إيبولا، وأنه لا يمكن لأي منطقة أن تتخلى عن حذرها حتى يتم القضاء على حالات الإصابة بالإيبولا.
هذه الوثيقة هي التقرير الثامن والأخير في سلسلة تقدم نتائج وصفية لمسح الاستجابات للإيبولا ومكافحة الإيبولا في 26 قرية في جميع المقاطعات الثلاث في ريف سيراليون، والتي تم إجراء العمل الميداني لها في ديسمبر 2014. ويغطي التقرير ثلاثة قرى في مشيخة غبيو في منطقة بو.
يتم التركيز بعض الشيء على كيفية النظر إلى التناقضات في الاستجابة للإيبولا على المستوى المحلي، وتقويض الثقة. ولا ينبغي للمستجيبين للإيبولا أن يعملوا على تحسين جودة رسائلهم فحسب، بل ينبغي لهم أيضاً أن يركزوا على شرح جوانب الاستجابة التي يجدها القرويون أكثر إثارة للحيرة، إذا كان لنا أن نستعيد الثقة.
ما يقرب من نصف سكان سيراليون هم تحت سن 18 عاما، وكان تأثير أزمة الإيبولا على حياتهم الآن وعلى الفرص المتاحة لهم في المستقبل بعيد المدى: لا توجد مدرسة؛ فقدان أفراد الأسرة والأصدقاء بسبب الفيروس؛ وتغيير الأدوار والمسؤوليات في المنزل والمجتمع. وبينما تظل الأولوية الآن هي تحقيق هدف صفر حالات، تعمل حكومة سيراليون أيضًا على تطوير استراتيجية شاملة تهدف إلى دعم المجتمعات للتعافي من هذه الأزمة، لوضع عودة البلاد إلى المسار الصحيح لتحقيق أهداف التنمية.
وتمثل استراتيجية التعافي من فيروس إيبولا - التي تضع حكومة سري لانكا اللمسات النهائية عليها حالياً - إطاراً تحويلياً محتملاً لدعم التعافي الفوري للأطفال من الأزمة وضمان مكانهم في التنمية المستقبلية لسيراليون. الأزمات في تاريخها
يستكشف هذا الموجز كيف تؤثر الشائعات حول فيروس إيبولا في سيراليون على تصور الناس واستجابتهم للإيبولا، من المنظور السياسي والتاريخي والاجتماعي. وعلى الرغم من الجهود التي تبذلها منظمة الصحة العالمية للسيطرة على تفشي فيروس إيبولا وتحقيق صفر حالات إصابة وتقديم الدعم للناجين، إلا أن الشائعات حول سبب فيروس إيبولا وكيفية التصدي له لا تزال تنتشر.
هذه الشائعات، التي كانت نتاج الاستجابة الأولية للإيبولا التي كانت ممتدة وسيئة التنفيذ، كانت في كثير من الأحيان مرتبطة بقضايا طويلة المدى تتعلق بالعنف الهيكلي الذي ساهم أيضًا في الانتشار غير المسبوق للإيبولا في سيراليون. وبالتالي فإن شائعات الإيبولا هي وسيلة مثمرة للغاية توضيح تصورات سيراليون للإيبولا والاستجابة له، وأوجه عدم المساواة العالمية والسياسية والاقتصادية والاجتماعية المتعددة التي ساهمت في تفشي المرض. ورغم أهمية التعبئة الاجتماعية والتوعية في الأمد القريب، فإن هذه القضايا هي التي يجب أن تتصدى لها جهود الاستجابة للإيبولا وتلك التي تهيمن على النظام الحالي لإدارة الصحة العالمية من أجل القضاء على الإيبولا بشكل صحيح الآن وفي المستقبل.
كان المغتربون السيراليونيون نشطين في الاستجابة لتفشي فيروس إيبولا الذي ضرب سيراليون في مارس/آذار 2014، وذلك من خلال تقديم الدعم المالي والمادي، ومن خلال التواصل المباشر مع الأقارب والأصدقاء والزملاء في الوطن. تبحث هذه الورقة في دور اتصالات الشتات في سلوك البحث عن الصحة في سيراليون. وهو يدرس نطاق استراتيجيات الاتصال التي يستخدمها أفراد الشتات؛ وديناميكيات الاتصالات مع انتشار الوباء خلال الفترة 2014/2015، ودور جمعيات الشتات في الاتصال بالمؤسسات المحلية داخل سيراليون.
ويجادل بأن اتصالاتهم لعبت دورًا مهمًا ومبتكرًا في كثير من الأحيان في التعبئة التراكمية للمجتمعات المحلية أثناء تفشي المرض، على الرغم من أنها كانت أيضًا عرضة لبعض نقاط الضعف نفسها التي تعاني منها جهود الصحة العامة المحلية.
وأظهرت الاستجابة للإيبولا في سيراليون وليبيريا وغينيا أن مشاركة المجتمع أمر بالغ الأهمية في الاستجابة للأوبئة. ولم يكن هذا دائما مبدأ توجيهيا في مكافحة الإيبولا، التي أعطت في البداية الأولوية للاستجابات الطبية الحيوية والعسكرية. إن العمل في شراكة مع المجتمعات - توفير مساحة للاستماع والاعتراف بالاحتياجات المختلفة - لم يأت إلا في وقت لاحق من الاستجابة. وقد تم إعاقة دمج المجتمعات في مختلف جوانب الاستجابة جزئيًا بسبب عدم مرونة بعض الوكالات، التي أرادت الترويج لنموذج مثالي للمشاركة المجتمعية.
ويمكن القول إن هذه تميل إلى التغاضي عن التنوع داخل المجتمعات، ولم تستجب لحقائق انتشار فيروس إيبولا. وخلال ورشة عمل للتعبئة الاجتماعية مشتركة بين الوكالات نظمتها منظمة أوكسفام في سبتمبر 2015، اتفقت مجموعة من الممارسين والخبراء الفنيين على أنه سيكون من الأفضل لاستكشاف نماذج متنوعة لتمكين المجتمع والعمل الذي يلتزم بمبادئ أساسية محددة بدلاً من الترويج لمقاس واحد يناسب...
إن الإيبولا هي مجرد واحدة من الأزمات العديدة التي واجهها العالم خلال عام 2015، والذي شهد أيضًا زلازل نيبال، والحرب الأهلية في اليمن، والصراع في جنوب السودان، وأزمة اللاجئين السوريين على سبيل المثال لا الحصر.
إذن، ماذا تعلمنا؟ ما هي الطريقة الأكثر فعالية لإعادة بناء البلد بعد الكارثة؟
في ربيع هذا العام، عندما قام فريق من منصة أنثروبولوجيا الاستجابة للإيبولا بتقييم مراكز رعاية الإيبولا المجتمعية في سيراليون، كان الشيء الوحيد الذي سمعوا عنه باستمرار شكاوى هو إدارة الموارد البشرية. تذمر سكان المجتمعات التي تقع فيها المراكز من المحسوبية: فقد تم منح وظائف ذات رواتب جيدة في المراكز لأصدقاء وعائلات الزعماء المحليين الكبار. شككت السلطات الصحية المحلية في الكفاءة الطبية لموظفي CCC. اشتكى العاملون في وحدات الرعاية الصحية الأولية من عدم المساواة في الأجور والمزايا. وركزوا على وجهات النظر حول تطوير وتنفيذ وأهمية الالتزامات الأساسية تجاه المجتمع من وجهة نظر المجتمعات المجاورة والقرب من مكان تواجدهم.
وفي الوقت نفسه، توصل فريق تقييم مختلف ركز على جودة الرعاية في المراكز إلى نتيجة مختلفة تمامًا. وأفادوا أن وزارة الصحة والصرف الصحي، والشركاء المنفذين،
يتمركز انتشار فيروس إيبولا في غرب أفريقيا في منطقة ذات تاريخ حديث مشترك من الحروب الأهلية العابرة للحدود الوطنية وجهود إعادة الإعمار التي يقودها المجتمع الدولي في مرحلة ما بعد الصراع. يعد هذا الإرث من الصراع وأوجه القصور في جهود إعادة الإعمار أمرًا أساسيًا لفهم كيفية انتشار الفيروس. ارتبطت ديناميكيات الحرب ببعد الدولة عن الكثير من الناس وزادت من حدة ذلك البعد. لقد كشف الإيبولا ببساطة عن الشكوك العامة العميقة وانعدام الثقة في الدولة، كما كشف عن حدود إعادة البناء في مرحلة ما بعد الصراع لتحويل العلاقات بين الدولة والمجتمع.
إن التركيز على إعادة البناء على إعادة تأهيل هياكل الحكم القائمة ــ مثل رئاسة الزعامة العليا في سيراليون ــ لم يعالج التفاوت الاجتماعي العميق الجذور، وكانت النتيجة تهميش العديد من الناس. تهدد تأثيرات الإيبولا بإبطال بعض التقدم الذي تم إحرازه منذ انتهاء الحربين في سيراليون وليبريا، ولكن هناك دروس بالغة الأهمية يمكن تعلمها حول كيفية دعم المجتمعات التي شكلها العنف والحرب بشكل أفضل.
تتكشف الآثار الاقتصادية لأزمة الإيبولا الصحية ببطء مع استمرار الفيروس في التأثير على سيراليون وليبيريا وغينيا. القطاع الأكثر أهمية هو التعدين حيث تشترك هذه البلدان الثلاثة في حزام جيولوجي غني بخام الحديد. وقد برزت تأثيرات الأزمة على الاقتصاد الكلي بشكل حاد عندما علقت شركة London Mining، ثاني أكبر منتج لخام الحديد في سيراليون، أنشطتها.
ويخلف الإيبولا أيضا تأثيرا مدمرا على قطاع التعدين غير الرسمي، الذي يوفر سبل العيش لبعض أفقر الناس في البلاد. ومع ذلك، فإن الكيفية التي جعلت بها آثار التعدين البلدان عرضة لأزمة الإيبولا تستحق الاهتمام أيضا. ويؤدي التعدين على نطاق واسع إلى حدوث اضطرابات اجتماعية وبيئية يمكن أن تشجع على ظهور الأمراض وانتشارها. كما أثارت التدخلات الخارجية في مجال التعدين شكوك السكان المحليين في التدخلات الأجنبية والحكومية، حيث لم يتلقوا سوى القليل من الفوائد من طفرة موارد التعدين.
لقد تم انتقاد الاستجابة الدولية للإيبولا لكونها "بطيئة للغاية، وقليلة جدًا، ومتأخرة جدًا". وبالإضافة إلى السباق للاستجابة، يتعين علينا أن نأخذ في الاعتبار ما حدث على مدى العقود الماضية لترك خطوط الصدع المكشوفة التي مكنت الإيبولا من التحرك بسرعة كبيرة عبر حدود أجساد الناس والقرى والبلدات والبلدان. الجنس مهم لخطوط الصدع هذه في مجالين مرتبطين. يتأثر النساء والرجال بشكل مختلف بالإيبولا، حيث تتولى النساء في المنطقة أدوارًا ومسؤوليات معينة أثناء رعاية المرضى ودفن الموتى، وفي الوقت الذي يتنقلون فيه بين خيارات سبل العيش المتضائلة باستمرار والموارد الصحية المحدودة بشكل متزايد المتاحة للنساء الحوامل.
علاوة على ذلك، أدت الشروط الهيكلية المسبقة في "التنمية" نفسها إلى تعميق خطوط الصدع بين الجنسين. هناك مجموعة قوية حاليًا من الأفكار في خطاب النوع الاجتماعي والتنمية تحدد أنماطًا معينة من العلاقات بين الجنسين "غير الحديثة" باعتبارها السبب الجذري للفقر والتخلف.
التأثير والتداعيات السياسية: يشير التحليل الأولي إلى أن سوء إدارة الحكومات لأزمة الإيبولا أدى إلى توليد الإحباطات وكشف عدم ثقة المواطنين في حكوماتهم. من المرجح أن تلعب أزمة الإيبولا دوراً سياسياً كبيراً في الانتخابات المقبلة في سيراليون، وهناك توقعات بأن تفوز المعارضة نتيجة لذلك. الأثر الاقتصادي والتداعيات: يشمل الأثر الاقتصادي لأزمة الإيبولا خسارة الناتج المحلي الإجمالي، وتهديد الأمن الغذائي، وانخفاض العمالة وسبل العيش، وانخفاض الاستثمار الأجنبي. وقد تباطأ النمو في سيراليون، ومن المرجح أن يواصل الانخفاض. وانخفض دخل الأسرة، واستنفدت الاحتياطيات المالية، ويعاني عدد كبير من الناس الآن من انعدام الأمن الغذائي. وتستفيد بعض الشركات من المشتريات المحلية من خلال الاستجابة الدولية للإيبولا.
الأثر الاجتماعي والتداعيات: من المرجح أن يتراجع التقدم المحرز في التنمية البشرية بسبب تأثير أزمة الإيبولا على الصحة،
