تقديم اختبارات التشخيص السريع للملاريا في متاجر الأدوية المسجلة في أوغندا: حدود الاختبارات التشخيصية في واقع التشخيص

وفي أوغندا، يتم شراء حوالي ثلثي الأدوية من القطاع الخاص، ومعظمها من متاجر الأدوية. وبالتالي فإن إدخال اختبارات التشخيص السريع للملاريا (RDTs) في متاجر الأدوية لديه القدرة على تقديم مساهمة كبيرة في استهداف الأدوية المضادة للملاريا لأولئك المصابين بطفيليات الملاريا. لقد أجرينا بحثًا تكوينيًا في إحدى مناطق أوغندا استعدادًا لتجربة عشوائية للاختبارات التشخيصية السريعة في متاجر الأدوية. في مايو/أيار إلى يوليو/تموز 2009، أجرينا مقابلات مع 9 عمال في متاجر الأدوية، و5 عاملين صحيين، و4 مسؤولين صحيين في المنطقة، وأجرينا 10 مناقشات جماعية مركزة مع إجمالي 75 فردًا من المجتمع للتحقيق في دور متاجر الأدوية وإمكانية تنفيذ الاختبارات التشخيصية السريعة في المستشفيات. هذه منافذ الرعاية الصحية.

هل الاتفاقات المحلية تصنع السلام؟ حالة شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية

The end of the 1998-2003 Congolese war was symbolised by the signing of the ‘All-Inclusive Agreement’ in December 2002. However, due to the continued proliferation of national and foreign armed groups and unaddressed community grievances, this agreement did not bring peace and stability. A series of further agreements have followed between warring partners, between communities, and between other opposing parties. The most recent example includes a peace agreement, signed in February 2020, between the Congolese government and the FRPI, the largest armed group still operating in Ituri province. Overall, there has been an increasing trend in which “local agreements” in eastern DRC are used to dismantle armed rebellions, settle land conflicts, and increasingly, deal with localized disputes between individual farmers and family members. This Congo Research Brief focuses on these local agreements and mediation efforts that attempt to reduce land-related conflict and violence in North Kivu,

« Ils sont rentrés chez eux »: الأبعاد السياسية للنزوح و"العودة التلقائية" في فارادجي، شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية

تهدف هذه الورقة إلى المساهمة في النقاش الناشئ حول الأبعاد السياسية للعودة من خلال التركيز على العودة المفاجئة "العفوية" لـ 11,6001 لاجئ كونغولي أُجبروا على العودة من المنفى في جنوب السودان إلى مناطقهم الأصلية في فارادجي، في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. وتستند الاستنتاجات إلى ما مجموعه 57 مقابلة بالإضافة إلى عدد من الملاحظات الميدانية والوثائق التي تم جمعها من الوكالات الإنسانية ولجنة العائدين الكونغوليين ولجنة اللاجئين من جنوب السودان.

تطلعات الرعاية الصحية الجيدة في أوغندا: كيف نصل إلى هناك؟

على الرغم من الاستثمارات والإصلاحات الكبيرة، لا تزال الرعاية الصحية سيئة بالنسبة للكثيرين في أفريقيا. لتصميم تدخل لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها في المرافق الصحية في شرق أوغندا، استهدفنا فهم الأولويات المحلية للصفات في الرعاية الصحية، والعوامل التي تمكن أو تمنع تفعيل هذه الصفات. في الفترة من 2009 إلى 2010، أجرينا مقابلات متعمقة ومناقشات جماعية مركزة مع العاملين في مجال الصحة وأفراد المجتمع في مقاطعة تورورو، أوغندا. كان العاملون في مجال الرعاية الصحية والباحثون يقدرون الصفات الفنية والشخصية والموارد في تطلعاتهم للرعاية الصحية. ومع ذلك، لم يتم تفعيل مثل هذه الصفات في كثير من الأحيان، ويشير تحليلنا إلى أن تلبية التطلعات تتطلب موارد اجتماعية ومالية للتفاوض على هياكل السلطة المختلفة.

"إنها تضع الحياة فينا ونشعر بأننا أكبر": التحولات في نظام الرعاية الصحية المحلي أثناء إدخال اختبارات التشخيص السريع للملاريا في متاجر الأدوية في أوغندا

هذه الورقة عبارة عن تحليل للتفاعل الاجتماعي بين بائعي الأدوية وعملائهم والعاملين المحليين في مجال الرعاية الصحية ضمن تجربة طبية أدخلت اختبارات تشخيصية سريعة للملاريا في متاجر أدوية القطاع الخاص في مقاطعة موكونو، أوغندا. ويضع إدخال تكنولوجيا جديدة لفحص الدم ونظام الإحالة في سياق الاهتمامات المحلية بشأن اختيار العلاج وتقييمه؛ والأوضاع والأدوار والتسلسلات الهرمية المشروعة اجتماعيًا داخل نظام الرعاية الصحية المحلي.

المنطق الصعب لتجارب التدخل المعقدة: وجهات نظر المجتمع لتدخل تحسين الرعاية الصحية في المناطق الريفية في أوغندا

تفشل النظم الصحية في العديد من البلدان الأفريقية في تزويد السكان بإمكانية الحصول على رعاية صحية جيدة النوعية. وقد صممت تجربة PRIME في تورورو، بريف أوغندا، واختبرت تدخلاً لتحسين الرعاية في المراكز الصحية، بهدف الحد من اعتلال الصحة الناجم عن الملاريا في المجتمعات المحيطة. تعرض هذه الورقة تأثير وسياق هذه التجربة من وجهة نظر أفراد المجتمع في منطقة الدراسة.

تاريخ المضادات الحيوية: حساب صحي واحد عن وصول الأدوية المضادة للميكروبات إلى زيمبابوي وملاوي وأوغندا. تقرير عن المبادرة الرائدة لتحسين صحة الإنسان، برنامج بحوث الزراعة من أجل التغذية والصحة، المجموعة الاستشارية للبحوث الزراعية الدولية

الهدف العام لهذا المشروع القصير هو الكشف عن بعض الجذور الاجتماعية والتاريخية لاستخدام المضادات الحيوية لدى البشر وغير البشر خارج التاريخ الأوروبي والأمريكي الذي أصبح الآن مفهومًا جيدًا. نحن نقدم وصفًا تاريخيًا لوصول وتعميم استخدام المضادات الحيوية في ثلاثة بلدان في شرق إفريقيا: زيمبابوي وملاوي وأوغندا. وبالاعتماد على البيانات التاريخية والإثنوغرافية، نصف متى وكيف وفي أي سياق وصلت المضادات الحيوية إلى هذه البلدان، ونقدم وصفًا لاستخداماتها المبكرة - سواء البشرية أو غير البشرية. يتتبع هذا المشروع المضادات الحيوية كسلع، ويبحث في كيفية إدخالها في الأسواق الأوسع والقنوات التي تم من خلالها إدخالها إلى القارة الأفريقية.

"تشابكات" المضادات الحيوية: الصحة والعمل والحياة اليومية في مستوطنة حضرية غير رسمية في كمبالا، أوغندا

يوثق بحثنا الإثنوغرافي الطرق التي أصبحت بها المضادات الحيوية جزءًا أساسيًا من الحياة اليومية للعمال بأجر يومي غير مستقر في المناطق الحضرية والذين يعيشون في مستوطنة غير رسمية كبيرة في كمبالا، أوغندا. لقد وجدنا أنه بالنسبة للعديد من الأشخاص، كان عملهم اليومي وصحتهم المستمرة متشابكًا مع استخدام المضادات الحيوية؛ أي أن الناس أوضحوا لنا كيف لا يمكن فصل استخدامهم للمضادات الحيوية عن واقع العيش في بيئة "غير رسمية" متدهورة سياسيًا واقتصاديًا وبيئيًا. ومن خلال التفكير في التشابك باعتباره سياسة في حد ذاته، نظهر كيف ترتبط السلطة السياسية المحدودة، وعدم القدرة على المطالبة بالتغيير، وعدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة، بارتفاع معدلات العدوى والمرض، والعمل غير المستقر، والبيئات الملوثة.

قصص المضادات الحيوية: طرق مختلطة، تحليل متعدد البلدان لاستخدام المضادات الحيوية المنزلية في ملاوي وأوغندا وزيمبابوي

ومع تزايد المخاوف بشأن انتشار حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية المتاحة، تحول الاهتمام نحو استخدام هذه الأدوية داخل وخارج أماكن الرعاية الصحية الرسمية. تحلل هذه المقالة نتائج الدراسات الأنثروبولوجية مختلطة الأساليب حول استخدام المضادات الحيوية في الأسر في مجموعة من المناطق الريفية والحضرية في زيمبابوي وملاوي وأوغندا بين عامي 2018 و2020. وكانت المضادات الحيوية "المستخدمة بشكل متكرر" والتي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا عبر البيئات هي أموكسيسيلين وكوتريموكسازول. وميترونيدازول. وتباينت القصص وراء استخدامها بين البيئات، مما يعكس الاختلافات في تكوين النظم الصحية وإمدادات المضادات الحيوية. وفي الوقت نفسه، تكشف هذه القصص عن السمات الشاملة والإغفالات في برامج الصحة العالمية المعاصرة التي تشكل ملامح (الإفراط) في استخدام المضادات الحيوية على المستويين الوطني والمحلي.

وصول المضادات الحيوية إلى أفريقيا: دراسة حالة عن الداء العليقي والزهري في ملاوي وزيمبابوي وأوغندا

لم يتم وصف أهمية الطرق التي شاركت بها المضادات الحيوية في تشكيل الأنظمة الاستعمارية بشكل منهجي. من خلال دراسة حالة الداء العليقي والزهري، يتتبع هذا المقال وصول المضادات الحيوية إلى ملاوي وزيمبابوي وأوغندا. نلفت الانتباه إلى الأدوار الناشئة للمضادات الحيوية عند تقاطع الحكم الاستعماري والإنسانية في هذه البيئات. من خلال هذا التحليل للمواد الأرشيفية والإثنوغرافية، نستكشف كيف أصبحت المضادات الحيوية "بنية تحتية" بطرق مادية وعاطفية وسياسية. إن تحقيق فهم أفضل لتشابك المضادات الحيوية مع الأنظمة والحياة البشرية أمر بالغ الأهمية لمعالجة القضية الملحة المتمثلة في مقاومة مضادات الميكروبات (AMR). إننا ننضم إلى الجهود العالمية المتعددة التخصصات لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات، مع الإشارة إلى الدور الذي غالبًا ما يتم التغاضي عنه للتاريخ الاستعماري في تداول أدوية المضادات الحيوية، وفتح خط من الأبحاث التي ستوفر رؤى قيمة لتطوير تدابير فعالة لمنع وتقليل هذه الظاهرة. انتشار مقاومة المضادات الحيوية

هل من منظور للسلام في السودان عام 2002؟

يحلل هذا المقال المدى الذي وصل إليه الوضع الدولي بعد 11 سبتمبر 2001 مباشرة في خلق الأساس لإنهاء الحرب الأهلية في السودان. ويرى المؤلف أن الوضع يعوقه بعض نقاط الضعف: الانقسامات الداخلية في الطبقة السياسية الأمريكية، وعدم تصميم الجهات الفاعلة في المنطقة على الانخراط في وساطة حقيقية، وعدم اليقين بشأن ما إذا كانت الأطراف المتحاربة ستختار الحل السياسي. ومن أجل التوصل إلى حل دائم، لا بد من أخذ الساحة السياسية السودانية برمتها ومطالب جميع الأطراف الفاعلة في الاعتبار، كما يجب دمج التقدم الهش ولكن الحقيقي الذي حققته عمليات السلام الماضية في المحاولة الحالية.

اغتنام الفرص وتناول الأدوية: استخدام المضادات الحيوية في المناطق الريفية بشرق أوغندا

إن الطرق التي تتقاطع بها أبعاد الصحة والرعاية الصحية مع الاقتصاد والسياسة في سياقات معينة تتطلب اهتماما وثيقا. في هذا المقال نربط المخاوف بشأن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في أوغندا بالوسط الاجتماعي الذي تم إنشاؤه من خلال السياسات التي تتبع رؤية الرئيس موسيفيني للسكان الذين "يستغلون الثروة". يوضح العمل الميداني الإثنوغرافي في ريف شرق أوغندا كيف أن تناول الأدوية في الأسر الريفية يعكس مشهدًا أوسع من الضرورات اليومية "لاستغلال" الفرص في سياق الهشاشة الحادة. نحن نطالب بوجود علاقة أوثق بين الأنثروبولوجيا الطبية والاقتصادية لدفع فهم الصحة والأدوية والرفاهية في أفريقيا.

التوفيق بين الضرورات: المبادئ التوجيهية السريرية، ووصف المضادات الحيوية، وسن الرعاية الجيدة في المرافق الصحية ذات المستوى الأدنى في تورورو، أوغندا.

وفي مواجهة خطر مقاومة مضادات الميكروبات، يتم حث العاملين الصحيين على الحد من الوصفات الطبية غير الضرورية لمضادات الميكروبات. ومن المتوقع أن تشكل المبادئ التوجيهية السريرية أساس الوصف. كما تعمل المبادئ التوجيهية، التي تنشأ من خلال تقييمات أفضل الممارسات، على إنشاء معايير لتقييم الممارسات باستخدام المقاييس. لفهم العلاقات بين المبادئ التوجيهية والممارسات في وصف المضادات الحيوية وتوزيعها، تم إجراء العمل الميداني الإثنوغرافي في مرافق الرعاية الصحية ذات المستوى الأدنى في ريف شرق أوغندا لمدة 10 أشهر بين يناير وأكتوبر 2020، بما في ذلك الملاحظات المباشرة أثناء العيادات والمقابلات وخارجها. مع الموظفين. في سياق الندرة، حيث تتميز "الرعاية" بتقديم الأدوية، وتتكون من مخرجات خوارزمية، لاحظنا أن الممارسة السريرية تتشكل من خلال توافر الموارد، والتوقعات المهنية وتوقعات المريض، بقدر ما تتشكل من خلال المبادئ التوجيهية السريرية.

المضادات الحيوية في المجتمع: إثنوغرافيا متعددة المواقع في المناطق الريفية والحضرية في أوغندا

استخدمت هذه الأطروحة نهجًا إثنوغرافيًا متعدد المواقع في المناطق الحضرية والريفية في أوغندا لدراسة العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تشكل استخدام المضادات الحيوية. ووجدت أن هذه تشمل حالات عدم الأمان اليومية، وتوافر الموارد، والتوقعات المهنية وتوقعات المرضى في أماكن الرعاية الصحية. محاطًا بخطاب منتشر حول "اغتنام الفرص" في هذه السياقات شحيحة الموارد، تم تأطير استخدام المضادات الحيوية كطريقة يمكن للناس من خلالها الاستفادة من الأبحاث السريرية والمشاريع الإنسانية التي تقدم الأدوية في مجتمعاتهم، من خلال "اغتنام الفرص" هذا. لتصبح غاية في حد ذاتها. وفي الوقت نفسه، اتسمت "الرعاية" في المرافق الصحية بتقديم الأدوية على الرغم من المبادئ التوجيهية السريرية التي تحدد البدائل. يعد استخدام المضادات الحيوية أمرًا أساسيًا في الطريقة التي يحافظ بها الناس على حياتهم اليومية في أوغندا الحديثة. يقدم هذا البحث رؤى يمكن أن تفيد التدخلات ذات الصلة محليًا التي تسعى إلى تحسين استخدام مضادات الميكروبات والحد من مقاومة مضادات الميكروبات في أوغندا وأماكن أخرى.

"لحم رجل واحد هو سم رجل آخر": مارونجى وحقائق القدرة على الصمود في شمال غرب أوغندا

إن مقاربات المرونة في سياقات ما بعد الحرب تعطي الأولوية للتفكير القائم على الأنظمة فوق الحقائق اليومية. تستكشف هذه الورقة إعادة الإعمار من خلال المارونغي (القات) في شمال غرب أوغندا. من خلال تقديم الأدلة الإثنوغرافية، قمنا برسم الروابط بين المارونجي والقدرة على الصمود بين المزارعين والتجار و"الأكلة". أولاً، نحن ندعو إلى النظر في الموارد الفعلية التي من خلالها يبني الأفراد والأسر القدرة على تحمل الصدمات التي تعقب الحرب. ثانياً، نستكشف أوجه عدم المساواة داخل خطوط الإنتاج وآثار تجريم القات، لإظهار المفاضلات في آفاق الرخاء في مرحلة ما بعد الحرب. في نهاية المطاف، نحن نطالب بإجراء تحليلات قائمة على العمليات لكيفية التفاوض على المرونة في الظروف الطارئة.

آثار الزراعة التعاقدية لقصب السكر على حقوق الأرض والعمل والأمن الغذائي في منطقة بونيورو الفرعية، أوغندا

لقد شجعت الحكومة الأوغندية منذ فترة طويلة التسويق الزراعي باعتباره مفتاحًا لمستقبل أوغندا الاقتصادي. لقد كان تسويق قصب السكر، في شكل الزراعة التعاقدية، أداة مفضلة، مما أدى إلى ظهور شركات السكر الكبيرة والمتوسطة في ريف أوغندا. تقدم هذه الدراسة نظرة ثاقبة لعملية تسويق زراعة أصحاب الحيازات الصغيرة من خلال الزراعة التعاقدية لقصب السكر وآثار ذلك على حقوق الأرض، وعلاقات العمل، وسبل العيش الريفية، مع أخذ منطقة بونيورو الفرعية في أوغندا كحالة. تم اتباع نهج نوعي يتضمن مقابلات متعمقة مع المشاركين الذين تأثروا بشكل مباشر بالتغيرات في إنتاج السكر و/أو شاركوا في مخططات التليف الكيسي (كمزارعين خارجيين). تسلط النتائج الضوء على أن مخططات التمويل الرأسمالي، التي تم تصميمها من خلال تقارب القوى والمصالح بين الدولة الأوغندية واستثمارات رأس المال الهندي، تعمل بشكل سلبي على دمج المزارعين الريفيين في شبكات إنتاج السلع الأساسية من خلال علاقات تعاقدية غير متكافئة، وتوسيع نطاق البحث الاستخراجي الزراعي عن الأراضي الرخيصة والعمالة بدلاً من جلب خدمات شاملة لهم. التنمية الريفية.

بناء جسد الأمة: الدور المتنازع عليه للإجهاض وتنظيم الأسرة في جنوب السودان بعد الحرب

تقدم هذه الورقة تحليلاً إثنوغرافيًا لسياسات الصحة العامة والتدخلات التي تستهدف الحمل غير المرغوب فيه (تنظيم الأسرة والإجهاض) في جنوب السودان المعاصر كجزء من "بناء الأمة" الأوسع بعد الحرب، والذي يُفهم على أنه عملية تشكيل الهوية الجماعية التي تتنبأ بمستقبل ذي معنى. من خلال إعادة تعريف المؤسسات والعادات القائمة باعتبارها خصائص وطنية.

أكثر من مجرد البقاء على قيد الحياة: العنف، والحكم الإنساني، والسياسة المادية العملية في مخيم للاجئين الكينيين

تضع هذه الورقة إطارًا للأهمية السياسية للممارسات المادية للاجئين في مخيم كاكوما للاجئين من خلال التفكير النقدي في مفهوم إيال وايزمان للحاضر الإنساني. في البداية، أستكشف كيف يتم إنتاج مخيم اللاجئين كمساحة للاحتواء ليس من خلال حسابات إنسانية موحدة، ولكن من خلال مجموعة من الممارسات المفصلة التي تقوم بها مختلف الجهات الفاعلة - الحكومات، والشرطة، ووكالات الإغاثة، والسكان المضيفين، واللاجئين. - وكلها لها مظاهر مادية عميقة. ثانياً، أزعم أن سعي اللاجئين لتحقيق الرفاهية المادية من خلال الوسائل شبه المشروعة وغير المشروعة يجب أن يُقرأ على أنه نقد مادي عملي لانخفاض معايير الدعم الإنساني. إن هذه الجهود الرامية إلى تحقيق لقمة العيش والاستثمار في المستقبل وممارسة الاستقلال الذاتي هي بمثابة تذكير عام بأن المساعدة الإنسانية تفشل في تلبية الحد الأدنى من المعايير لضمان الوجود الإنساني، وأن اللاجئين يهدفون إلى شيء أكثر من مجرد البقاء على قيد الحياة.

معوقات الولادة المؤسسية في مقاطعة رومبيك الشمالية، جنوب السودان: دراسة نوعية

يعاني جنوب السودان من أحد أفقر المؤشرات الصحية في العالم بسبب النظام الصحي الهش ومجموعة من العوامل الاجتماعية والثقافية والاقتصادية والسياسية. تتناول هذه الورقة دراسة أجريت لتحديد العوائق التي تحول دون الاستفادة من خدمات الولادة المؤسسية في مقاطعة رومبيك الشمالية. تم العثور على عوامل متعددة تعيق الولادة المؤسسية في شمال رومبيك. وبعض العوامل، مثل انعدام الأمن وسوء الطرق، تقع خارج نطاق القطاع الصحي وستتطلب نهجا متعدد القطاعات إذا أردنا إتاحة خدمات الولادة للنساء. وقد تم اقتراح توصيات مفصلة لزيادة الاستفادة من خدمات الولادة في المقاطعة.

"نحن بحاجة إلى تغذية جيدة ولكن ليس لدينا المال لشراء الطعام": السياق الاجتماعي الثقافي، وتجارب الرعاية، وصحة الأطفال حديثي الولادة في مخيمين تدعمهما المفوضية في جنوب السودان

توجد محددات صحة المواليد الجدد وبقائهم على قيد الحياة عبر دورة الحياة الإنجابية، مع وجود العديد من العوامل الاجتماعية والثقافية والسياقية التي تؤثر على النتائج بما يتجاوز توافر الخدمات الصحية الجيدة والوصول إليها. من أجل فهم أفضل للاحتياجات والفرص الأساسية لتحسين صحة الأطفال حديثي الولادة في مخيمات اللاجئين، أجرينا دراسة نوعية متعددة الأساليب لحالة صحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة في مخيمات اللاجئين في ولاية أعالي النيل، جنوب السودان.

الأعراف الاجتماعية وقرارات تنظيم الأسرة في جنوب السودان

مع معدل وفيات الأمهات البالغ 789 لكل 100.000 مولود حي، ومعدل انتشار وسائل منع الحمل البالغ 4.7%، يعاني جنوب السودان من واحدة من أسوأ حالات الصحة الإنجابية في العالم. إن فهم الأعراف الاجتماعية حول الحياة الجنسية والإنجاب، عبر المجموعات العرقية المختلفة، هو أمر أساسي لتطوير وتنفيذ استجابات الصحة العامة المناسبة محليًا. تتناول هذه الورقة دراسة نوعية أجريت لاستكشاف الأعراف الاجتماعية التي تشكل القرارات المتعلقة بتنظيم الأسرة بين مجتمع الفرتيت.

الخوف الشديد من الذهاب: المخاوف من انتهاك الكرامة كأسباب لعدم الاستفادة من خدمات صحة الأم في جنوب السودان

يعاني جنوب السودان من واحدة من أسوأ الأوضاع الصحية وصحة الأم في العالم. في حين أن خدمات صحة الأم على مستوى الرعاية الأولية ليست متطورة بشكل جيد، حتى في حالة وجودها، فإن العديد من النساء لا يستخدمنها. يعد تطوير فهم خاص بالموقع لما يعيق النساء عن استخدام الخدمات أمرًا أساسيًا لتطوير وتنفيذ تدخلات الصحة العامة المناسبة محليًا. تتناول هذه الورقة دراسة نوعية أجريت للحصول على نظرة ثاقبة لما يعيق النساء من استخدام خدمات صحة الأم. ويخلص إلى أنه لا بد من معالجة العوائق المتعلقة بإمكانية الوصول الجغرافي والقدرة على تحمل التكاليف والتصورات التي تحول دون استخدام خدمات صحة الأم. ويجب أيضًا إيلاء اهتمام واضح لمعالجة العوائق المرتبطة بإمكانية الوصول الاجتماعي بما في ذلك المخاوف من انتهاك الكرامة. ينبغي أن تعمل الخدمات الصحية على تحويل المرافق الصحية إلى مساحات اجتماعية تتم فيها حماية ودعم كرامة جميع النساء والمواطنين.

المعالجون التقليديون للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وتنظيم الأسرة، مقاطعة كيبوجا، أوغندا: تقييم برنامج لتحسين الممارسات

يعاني جنوب السودان من واحدة من أسوأ الأوضاع الصحية وصحة الأم في العالم. في حين أن خدمات صحة الأم على مستوى الرعاية الأولية ليست متطورة بشكل جيد، حتى في حالة وجودها، فإن العديد من النساء لا يستخدمنها. يعد تطوير فهم خاص بالموقع لما يعيق النساء عن استخدام الخدمات أمرًا أساسيًا لتطوير وتنفيذ تدخلات الصحة العامة المناسبة محليًا. تتناول هذه الورقة دراسة نوعية أجريت للحصول على نظرة ثاقبة لما يعيق النساء من استخدام خدمات صحة الأم. ويخلص إلى أنه لا بد من معالجة العوائق المتعلقة بإمكانية الوصول الجغرافي والقدرة على تحمل التكاليف والتصورات التي تحول دون استخدام خدمات صحة الأم. ويجب أيضًا إيلاء اهتمام واضح لمعالجة العوائق المرتبطة بإمكانية الوصول الاجتماعي بما في ذلك المخاوف من انتهاك الكرامة. ينبغي أن تعمل الخدمات الصحية على تحويل المرافق الصحية إلى مساحات اجتماعية تتم فيها حماية ودعم كرامة جميع النساء والمواطنين.

القدرة على الصمود: القوة والقدرة على الصمود بين اللاجئين الذين يقاومون الفساد الإنساني في أوغندا

إن القدرة على الصمود هي موضوع التنمية الإنسانية السائد. ومع ذلك، فإن بعض برامج التنمية الإنسانية لها آثار سلبية واضحة تشجع الأشخاص الضعفاء على مقاومة هذه البرامج بشكل فعال. استنادًا إلى العمل الميداني الإثنوغرافي الذي استمر لمدة 12 شهرًا في مستوطنة للاجئين الأوغنديين خلال الفترة 2017-2018، تقول هذه الورقة إن السكان اللاجئين عبروا بوضوح عن رفضهم للفشل الإنساني والفساد من خلال المقاومة النشطة وغير السياسية إلى حد كبير. أنا أسمي الاستراتيجيات المتنوعة المستخدمة "المرونة المقاومة"، بحجة أن الوكالة المركزية لهذه الممارسات تتطلب إعادة النظر في الافتراضات المتعلقة بالمرونة. أخلص إلى أن أهم استراتيجيات المرونة لمجتمع اللاجئين هذه كانت المقاومة النشطة، مما يدل على أن المرونة يمكن أن تتجلى من خلال رغبة الشعوب المهمشة في مقاومة الاستغلال.

"لقد أظلمت قلوبنا": تأثير الصراع في جنوب السودان على الصحة العقلية

يصف هذا التقرير الصادر عن منظمة العفو الدولية الأثر الخطير والكبير للنزاع في جنوب السودان على الصحة العقلية، لتسليط الضوء على الحاجة الملحة لمزيد من الاهتمام والموارد لتحسين توافر خدمات الصحة العقلية وإمكانية الوصول إليها وجودتها في البلاد. وبالاعتماد على مقابلات مع النازحين داخليًا والحكومات الوطنية والدولية والجهات الفاعلة الإنسانية، يرسم المؤلفون الضائقة النفسية الشديدة التي يشعر بها الكثيرون، وكيف أن القليل من المتضررين تمكنوا من الوصول إلى خدمات الصحة العقلية أو الدعم النفسي. يرى المؤلفون أن استعادة الصحة العقلية شرط أساسي لتحقيق والحفاظ على السلام والاستقرار والمصالحة.

عندما تصبح الكليبتوقراطية معسرة: الأسباب الغاشمة للحرب الأهلية في جنوب السودان

حصل جنوب السودان على استقلاله في يوليو/تموز 2011 باعتباره نظاماً لصوصياً ــ نظام حكم وراثي جديد عسكري فاسد. وبحلول وقت الاستقلال، كان "السوق السياسي" في جنوب السودان مكلفًا للغاية لدرجة أن نظام المحسوبية العسكرية السياسية استهلك إيرادات البلاد الوفيرة نسبيًا، ولم يبق أي شيء تقريبًا للخدمات العامة أو التنمية أو بناء المؤسسات. أنتجت جهود التكنوقراط الوطنيين والجهات المانحة الأجنبية فقاعات من النزاهة المؤسسية، لكن النظام ككل كان مقاومًا تمامًا للإصلاح. وأدى إيقاف إنتاج النفط في يناير/كانون الثاني 2012 إلى إفلاس النظام. حتى مدير الأعمال السياسي ذو الخبرة والموهوب كان سيواجه صعوبات، ولم يُظهر الرئيس سلفا كير المهارات المطلوبة. وما إن أطلقت أعيرة نارية حتى انهار الاتفاق الذي كان يجمع الجيش الشعبي لتحرير السودان، واندلعت الحرب الأهلية. بالاعتماد على المراقبة طويلة المدى لسياسات النخبة في جنوب السودان، يشرح هذا المقال جذور الحكومة الكليبتوقراطية وعواقبها الوخيمة.

تعطيل التوازن: إعادة النظر في تعقيدات الصراع في جنوب السودان

بحلول بداية عام 2014، اندلع الصراع العنيف في معظم أنحاء جنوب السودان بعد أعمال العنف الأولية في جوبا في 15 ديسمبر/كانون الأول 2013. وتثير السرعة التي انتشر بها القتال تساؤلات حول تأثير السياسات على المستوى الوطني على العنف على المستوى المحلي. تطور هذه المقالة إطارًا يمكن من خلاله فهم الصراع العنيف كرد فعل على انقطاع التفاوض على توازن القوى بين المجموعات؛ وتنقطع المفاوضات عندما يميل هذا التوازن لصالح مجموعة واحدة، على سبيل المثال من خلال التغييرات في السوق السياسية الوطنية أو الإصلاحات الحكومية. يقدم المقال دراستي حالة لمحاولات تعزيز الدولة التي قطعت عن غير قصد علاقات القوة المحلية بين المجموعات. ورداً على ذلك، انخرطت الجماعات في صراع عنيف لإعادة توازن القوى. يتضمن كلا المثالين الصراع بين مجموعات الدينكا من عام 2005 إلى عام 2008.

عندما لا تكون إعادة الإدماج المجتمعي هي الخيار الأفضل: العنف العرقي وصدمة فقدان الوالدين في جنوب السودان

تتحدى دراسة الحالة هذه الحكمة السائدة بأن إعادة الإدماج المجتمعي أفضل دائمًا من توفير الرعاية المؤسسية، وتجادل بأن الرعاية المؤسسية للأيتام لا ينبغي دائمًا اعتبارها الملاذ الأخير فحسب، بل قد توفر قدرًا أكبر من الرعاية والحماية من البدائل المجتمعية. استخدم المؤلفون المقابلات ومجموعات التركيز وورش العمل والملاحظات لدراسة كيفية تأثير تجارب الأطفال مع العنف المسلح وفقدان الوالدين على سلامتهم العقلية وعلاقاتهم داخل مجتمعهم. ومن خلال التركيز على مدرسة الأيتام، وجدوا أن الأيتام طوروا روابط رعاية مهمة، ومشاعر التأجيل، وطوروا شعورًا بالانتماء.

يتطلب إنشاء ميليشيا قرية: السياسة المحلية، وجيش النوير الأبيض، والحروب الأهلية في جنوب السودان

لماذا لا يزال جنوب السودان يعاني من صراعات مستوطنة ومنخفضة الحدة تتخللها حروب أهلية كارثية؟ كثيراً ما يخطئ المراسلون والمحللون في وصف الصراعات في دولة جنوب السودان الفتية على أنها نتاج للخصومات "القبلية" أو "العرقية" المثيرة للانقسام والمنافسة السياسية على الثروة النفطية. وقد ركزت التحليلات الأكثر دقة التي أجراها خبراء إقليميون بشكل شبه حصري على الاقتتال الداخلي بين نخبة السياسيين وضباط الجيش المتمركزين في جوبا وغيرها من المدن الكبرى الذين يستخدمون شبكات المحسوبية لإضفاء الطابع العرقي على الصراعات. وتجادل هذه الورقة بدلاً من ذلك بأن الميليشيات المدنية المعروفة باسم جيش النوير الأبيض تمردت باستمرار ضد النخب التي تحملها المسؤولية عن تزايد عدم المساواة بين المناطق الحضرية والمجتمعات الريفية بغض النظر عن أصلهم العرقي. ورغم عدم قدرتها على منع الحكومات والمنظمات غير الحكومية من توجيه كل مواردها تقريباً إلى المدن، فقد حشدت هذه الميليشيات باستمرار الموارد المحلية لشن حملات عنيفة تعمل على إعادة توزيع الثروة عن طريق نهب المناطق الحضرية.

العمل غير المرئي: الاقتصاد السياسي لإعادة الإدماج في جنوب السودان

تتناول هذه المقالة برنامج نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج للفترة 2005-2012 في جنوب السودان. وتركز الممارسة الحالية لنزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج على إعادة إدماج المقاتلين السابقين من خلال تشجيع ريادة الأعمال والعمل الحر، وبالتالي استعدادهم لتحمل المخاطر وتحمل المسؤولية. ومع ذلك، فإن برنامج نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج في جنوب السودان يخفي ويحجب القدرة الداخلية للمقاتلين السابقين على التكيف وتوليد الدخل. واستنادًا إلى مقابلات متعمقة مع المشاركين في برنامج نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج وأصحاب المصلحة الرئيسيين، يرى المقال أن تدخلات نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج نادرًا ما تستحوذ على تجربة سوق العمل للمقاتلين المسرحين. ويخلص المقال إلى أن العمل الحر هو الحل لعملية إعادة الإدماج والتمكين، وهو في نهاية المطاف مفتاح بناء الدولة.

كيف ولدت سياسة الخوف الفوضى في جنوب السودان؟

بعد فترة وجيزة من حصول جنوب السودان على الاستقلال في عام 2011، أصبح المشهد السياسي متقلباً على نحو متزايد. وأصبح من المستحيل تقريباً على الجهات الفاعلة الدولية والإقليمية معالجة أزمة واحدة قبل أن تندلع أزمة أخرى أكثر خطورة. يجمع هذا المقال العوامل الثقافية والسياسية والاقتصادية والاجتماعية في إطار شامل لشرح دور النخب السياسية في تحويل الخوف والغضب المسيس إلى صراعات عنيفة وقاتلة. تم تطبيق الإطار النظري لنموذج المعضلة الأمنية على الصراع في جنوب السودان لتوضيح كيف تم إشعاله – واستمرار تفاقمه – بسبب سياسات الخوف.

(عدم) الأمن الجنساني في جنوب السودان: الذكورة والحكم الهجين في ولاية إيماتونج

Despite the end of civil war in 2005, many people in South Sudan continued to experience deep insecurity and forms of violent conflict. This sense of insecurity was exacerbated by the lack of state protection and perceived injustice in power distribution at the national level. Based on a 2013 study prior to the country’s relapse into large-scale violence, this article discusses gendered insecurity and agency among the Latuko in Imatong state. In response to their sense of insecurity, the Latuko have developed security arrangements representing forms of hybrid security governance. Using a notion of masculinity, the article reflects on the gender dynamics in these local security arrangements and shows that social order created by customary institutions can contribute to an increase in violence against women at the domestic level. And while women are excluded from the decision-making institutions governing security arrangements,

دكتور ليفنجستون، أفترض؟ الإنجيليون وأفريقيا والإنسانية القائمة على الإيمان

إن العمل الإنساني هو الوسيلة الرئيسية التي من خلالها تتدخل الجماعات المسيحية في الشمال في دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ومع ذلك، فإن الدراسات الحالية تهمل الأدوار الفعالة التي تلعبها الجهات الدينية الفاعلة في تقديم المساعدات الرئيسية. وهذا يؤدي إلى علمنة الحكم الإنساني، والجهات الفاعلة الدينية "الآخرى"، ويدعم تصوير المساعدات العالمية كمشروع تقني عقلاني، والذي تبدو النزعة الإنسانية القائمة على الدين موضع شك بطبيعته. بالاعتماد في المقام الأول على العمل الميداني الذي تم إجراؤه في جوبا، جنوب السودان، أزعم أن الإنسانية الإنجيلية تشمل خيالات "دينية" و"طارئة" متداخلة ومتنافسة أحيانًا. ومن خلال هذه الأمور، يتشكل الإنجيليون من خلال الضغوط الهيكلية والتطبيعية والبراغماتية التي تمارسها النزعة الإنسانية السائدة، ويتفاوضون معها ويستجيبون لها. لفهم كيف تختلف النزعة الإنسانية القائمة على الدين عن المتغيرات العلمانية، يجب تحليلها كجزء من الكل غير المتجانس للعمل الإنساني العالمي. إنني أضم صوتي إلى الأبحاث الحديثة في المطالبة بإجراء تحليلات أكثر تعمقًا للأبعاد الاجتماعية للمساعدات الدينية. إن القيام بذلك يسلط الضوء على الديناميكيات التي تشمل العمل الإنساني العالمي في مجمله.

السياق مهم: النموذج التقليدي لنزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج يواجه تحديًا في جنوب السودان

يوفر برنامج نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج (DDR) كما تم تنفيذه في جنوب السودان نقطة انطلاق مثالية لدراسة التفاعل بين التدخل الدولي والسياقات المحلية. يصف المقال ويحلل برنامج نزع السلاح والتسريح وإعادة الإدماج في جنوب السودان باعتباره مجموعة من الممارسات التي تقع في صميم عمليات حفظ السلام الدولية، ومع ذلك تواجه تحديات كبيرة بسبب خصوصيات السياقات المحلية. وبالتالي، فإن نتائج البرنامج بعيدة كل البعد عن ما توقعته المنظمات الدولية المشاركة منذ البداية، وتعد هذه الحالة مثالا حيا على الافتقار إلى النهج القائمة على السياق لبناء السلام. يستند هذا المقال إلى العمل الميداني الذي تم إجراؤه بين الممارسين ومنفذي المشاريع والمقاتلين السابقين في جنوب السودان في عام 2012.

يشارك