"الأداة الصحيحة" و"الوظيفة" الخاطئة: الشفط اليدوي، ورعاية ما بعد الإجهاض، والسياسات السكانية العابرة للحدود الوطنية في سينيغا

يتم التفاوض على "ملاءمة" التكنولوجيا لإنجاز مهمة معينة من قبل المتخصصين في المجال الطبي، والمرضى، ومؤسسات الدولة، وشركات التصنيع، والمنظمات غير الحكومية. توضح هذه الورقة كيف يمكن لتقنيات معينة أن تتحدى معنى "الوظيفة" التي صممت لإنجازها. الشفط اليدوي بالفراغ (MVA) هو جهاز حقنة لتفريغ الرحم يمكن استخدامه لعلاج مضاعفات الإجهاض غير المكتمل، والمعروف باسم رعاية ما بعد الإجهاض (PAC)، أو لإنهاء الحمل. أجرى المؤلف إثنوغرافيا لبرنامج PAC في السنغال بين عامي 2010 و2011. وتضمنت طرق جمع البيانات مقابلات مع 49 من المهنيين الصحيين، ومراقبة علاج PAC ومراجعة سجلات الإجهاض في ثلاثة مستشفيات، ومراجعة الأدبيات عبر الوطنية حول MVA وPAC. في حين أن MVA كانت الشكل الأكثر استخدامًا لإخلاء الرحم في المستشفيات، إلا أن المخاوف بشأن ممارسات MVA غير المصرح بها ساهمت في استمرار الأساليب الأقل فعالية مثل التوسيع والكشط (D&C) والكشط الرقمي. أدت المخاوف بشأن قدرة MVA على تحفيز الإجهاض إلى تقييد اندماجها في رعاية الولادة الروتينية. وتثير هذه القدرة أيضًا تساؤلات حول ماهية "الوظيفة" PAC في المستشفيات السنغالية. إن إعطاء الأولوية لأمن MVA على وصول المرأة إلى التكنولوجيا المفضلة يعزز عدم المساواة بين الجنسين في الرعاية الصحية.