مع استمرار دورة موجات كوفيد-19 ومتغيراته الناشئة، هناك حاجة ملحة لأن تتعلم الحكومة الهندية ومستجيبو الصحة العامة من الموجة الثانية القاتلة الأخيرة. في الواقع، بدأت التقارير الأخيرة للتو في تأكيد الأمر المدى الكامل للوفيات ونقص الإبلاغ الذي حجب حصيلة الموجة الثانية. كما أثارت الموجة الثانية موجة جديدة من البطالة في البلاد؛ زيادة فقدت 20 مليون وظيفة في أبريل ومايو.
الأسباب الكامنة وراء الموجة الثانية القاتلة في الهند مثل تحذيرات علمية لم يلتفت إليها, التجمعات الجماهيرية, التطعيم البطيء هي موضوعات للنقاش العام والتدقيق في هذا السياق من الإخفاقات النظامية. وشملت حالات الفشل النظامية انخفاض الإنفاق العام على الرعاية الصحية، والوفيات عداد ناقص، و القواعد المعدلة بشأن المساعدات الخارجية مما أثر على المؤسسات الخيرية التي شاركت في الاستجابة السريعة على أرض الواقع.
وما أدى إلى تفاقم هذا الوضع هو ضعف التنسيق بين الولايات والحكومة المركزية، الأمر الذي أدى إلى شلل السياسات. على سبيل المثال، لم تكن العديد من الدول متأكدة من وجود إمدادات كافية من اللقاحات من خلال المناقصات العالمية التي أصدرتها الحكومة الوطنية. وبعد الكثير من الانتقادات، قامت حكومة الهند أخيرًا بإضفاء الطابع المركزي على شراء اللقاحات لتزويدها مجانًا لحكومات الولايات.
لكن ال السؤال الحقيقي هو ما يجب القيام به للمضي قدما:
- وقد تفاقم حدوث وحجم الموجة الثانية بسبب القضايا النظامية التي تفاقم آثارها، مثل الإهمال الجسيم ونقص الاستثمار في نظام الصحة العامة. هناك حاجة ملحة لزيادة سعة الأكسجين بسرعة، ضمان الطوارئ والرعاية الحرجة الأساسيةواستقرار إمدادات الأدوية.
- أدى الافتقار إلى شفافية البيانات إلى النقص في الإبلاغ والتقليل من عدد الحالات والوفياتمع ما يترتب على ذلك من آثار خطيرة بالنسبة للاستجابة الفعالة والمتناسبة. البيانات المتعلقة بالاختبارات والحالات النشطة والبؤر الساخنة والوفيات، بما في ذلك مدى توفر المرافق الطبية والتطعيم "يمكن جمعها في لوحة المراقبة الوطنية لإعطاء موجز في الوقت الحقيقي لمسارات الفيروس، وتحسين دقة التنبؤ وتمكين المسؤولين من اتخاذ قرارات تعتمد على البيانات.
- إن النهج الموحد الذي يناسب الجميع في الاستجابة لكوفيد-19 لا يلبي الاحتياجات المتنوعة والسياقات. وينبغي تمكين مجموعات العمل على مستوى المجتمع والمنطقة من الاستجابة محليا، وتلقي الأموال الحكومية، وتنسيق النظام الصحي المحلي.
- ال وكان طرح اللقاح غير مكتمل، وتمت خصخصته جزئيا، ولا يمكن الوصول إليه لأولئك الذين لا يستطيعون الوصول إلى الإنترنت والهواتف الذكية. وينبغي للحكومة توفير اللقاحات مجاناً لجميع الفئات العمرية واستخدام وسائل الاتصال المناسبة للوصول إلى الفئات الضعيفة. اعتبارا من 25ذ يوليو 2021 فقط 8% من السكان الهنود تم تطعيمهم بالكامل، في حين تم تطعيم 18% إضافي جزئيًا.
- لتسليم والاستجابة الفعالة تتطلب تعاوناً نشطاً بين المجتمع المدني والحكومة. وتدخلت منظمات المجتمع المدني المختلفة للمساعدة في توفير الرعاية الحرجة. ومع ذلك، فقد تعرقلت أنشطتها بشدة بسبب محدودية الوصول إلى الأموال، ويرجع ذلك أساسًا إلى الشروط الصارمة لقانون (تنظيم) المساهمات الأجنبية (FCRA) التي تمنع المنظمات من الوصول إلى الأموال الأجنبية. لتسهيل هذه الخطوة، ستحتاج الحكومة إلى سحب لوائح FCRA دون تأخير.
- لتخفيف محنة ومعاناة الفئات المهمشة والضعيفة وكذلك العمال المهاجرين والعمال غير الرسميين، ويجب إيجاد فرص الانتعاش القوي لسبل العيش وربطها مع قانون المهاتما غاندي الوطني لضمان العمالة الريفية (MGNREGA)، الذي ساعد في انتشال الناس من الفقر في الماضي. وتحتاج هذه الفئات أيضاً إلى حماية اجتماعية مضمونة من حيث الغذاء (وخاصة الأطفال) والدخل الأساسي.
- وبدلاً من التعامل مع كوفيد-19 باعتباره كارثة صحية عامة، تعاملت الحكومات الوطنية وبعض حكومات الولايات مع الوباء باعتباره مشكلة تتعلق بالقانون والنظام. تجريم المعارضة، واستخدام القوة، وسجن المنتقدين، والصحفيين، وأولئك الذين لم يمتثلوا مع قاعدة الإغلاق الصارمة التي تقوض القيم الديمقراطية وحقوق الإنسان. ويجب الحفاظ على القيم الدستورية للحق في التعبير والمعارضة.
- يجب تشكيل لجنة تحقيق رسمية للتحقيق في كل جانب من جوانب الاستجابة لكوفيد-19 في الهند منذ بداية الوباء، بما في ذلك الإغلاق المفاجئ، وسياسة اللقاحات المعيبة، وتعبئة الموارد من خلال PM-CARES (صندوق رئيس الوزراء)، وتخصيص الإمدادات الطبية بين الولايات وعبرها، وممارسات جمع البيانات في الاختبارات، الشفاء، والإصابة بالأمراض.
- وعلى المستوى العالمي، هناك حاجة ماسة إلى العدالة في اللقاحات لمنع حدوث موجات مستقبلية في الهند وغيرها من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. يجب على المجتمع الدولي أن يتنازل بشكل عاجل عن حقوق الملكية الفكرية للقاحات كوفيد-19 حتى يمكن تحقيق اللامركزية في إنتاج اللقاحات وزيادة القدرة الإنتاجية. اللقاحات هي منفعة عامة ولا ينبغي تركها لآليات خاصة.
وفي الاستجابة للوباء، هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير قصيرة ومتوسطة وطويلة الأجل. بينما تدابير قصيرة المدى ينبغي التركيز على الإغاثة الفورية، وتوفير الرعاية الحرجة، ونشر اللقاحات بشكل عادل وشامل، التدابير المتوسطة والطويلة الأجل يجب أن نبني عمليات قوية لتقديم استجابات فعالة وضمان الحقوق في الاحتياجات الأساسية مثل الغذاء والماء والصحة والوظائف والمأوى.
الوقت أمر جوهري، حيث أن هناك حاجة ماسة لتجنب موجات كوفيد-19 المستقبلية، ليس فقط في الهند ولكن في جميع أنحاء العالم.
