65 مليون هندي يقيمون في الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية. وقد تأثرت هذه المستوطنات غير الرسمية ذات الكثافة السكانية العالية، والتي تؤوي 22% من سكان الهند، بشدة من موجتي كوفيد-19 الأولى والثانية. ومع عدم وجود غطاء أمني وعدم كفاية البنية التحتية الصحية، تُرك سكان الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية ليتدبروا أمرهم في أعقاب عمليات الإغلاق وتعليق النشاط الاقتصادي. أجبر الوباء العالمي البلدان على إعادة التفكير في تنفيذ تدخلات الصحة العامة. خلال هذه الأوقات الصعبة، تعاونت المنظمات الشعبية في الهند مع المجتمعات المحلية من أجل الاستعداد لحالات الطوارئ وبناء القدرة على الصمود.
جانبهاجيداري, والذي يترجم إلى المشاركة المجتمعية، هي عملية تشكيل الأفراد لمجموعات تطوعية داخل المستوطنات، مما يخلق ملكية على مستوى المجتمع المحلي لتدخلات الصحة العامة. تعمل هذه المجموعة من أجل القضايا المشتركة: نشر الوعي، وتعبئة أفراد المجتمع، وبدء العمل الجماعي لإدارة الكوارث. جانبهاجيداري ليس مفهوما جديدا في الهند. وقد تم اعتماد هذا النهج في أواخر التسعينيات عندما تم تصميم التعلم بين الأقران والتدخلات المستهدفة على مستوى المجتمع المحلي لمعالجة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الهند. قامت العديد من البرامج الوطنية وبرامج الولاية منذ ذلك الحين بحشد الدعم المجتمعي لتشكيل مجموعات المساعدة الذاتية (SHG) وفي برامج المياه والصحة مثل مهمة سواتش بهارات و البعثة الصحية الوطنية. استخدام منظمات المجتمع المدني جانبهاجيداري لتحسين المساءلة بين المواطنين. وقد تم استخدام هذا النهج بشكل مناسب للاستجابة لكوفيد-19.
أثناء الوباء، عملنا بشكل وثيق كمتطوعين مع منظمات المجتمع المدني في أحمد آباد وجايبور وناغبور وسانجلي وغرب دلهي. خلال هذا الوقت، وخاصة خلال عمليات الإغلاق، شهدت بلادنا ارتفاعًا سريعًا في معدلات الإصابة جانبهاجيداري - مبادرات لدعم المجتمعات المهمشة. واستنادا إلى تجاربنا وأبحاثنا الأكبر حول المشاركة المجتمعية، حددنا ثلاثة دروس رئيسية منها جانبهاجيداري.
1. تعزيز الثقة والتكاتف في المجتمع
وعلى الرغم من وجود توترات تاريخية، فإن العلاقات الوثيقة القائمة على الدين أو الطبقة أو الجنس أو المهنة تساعد المستوطنات على العمل. كما أن اعتماد السكان على بعضهم البعض في أوقات الأزمات يجعلهم أقرب إلى بعضهم البعض. منظمات المجتمع المدني مثل مركز الإدارة الحضرية, ساث و مركز الدعوة والبحوث استخدمت (CFAR) هذا العمل الجماعي أثناء الأزمة لتعزيزها جانبهاجداري. وقد حققوا ذلك من خلال:
- تحديد القادة داخل المجتمع: تواصلت منظمات المجتمع المدني مع المجتمعات المحلية لتشكيل لجان على مستوى الأحياء الفقيرة وقدمت لها التوجيه. وقد مكّن ذلك قادة المجتمع من قيادة المناقشات بفعالية ومعالجة الخلافات واتخاذ قرارات شاملة.
- العمل الجماعي والتعبئة: عمل أعضاء اللجنة مع منظمات المجتمع المدني لتحقيق الهدف المشترك المتمثل في رسم خرائط لحالات كوفيد-19 وتقديم الإمدادات الأساسية مثل الغذاء والأدوية ومستلزمات الصرف الصحي للمرضى في الحجر الصحي وأفراد أسرهم المعزولين. خلال الموجة الثانية، قامت اللجان بتنظيم مراكز التطعيم والتنظيف المنتظم للمراحيض العامة داخل المستوطنات بالتنسيق مع مجموعات المساعدة الذاتية والهيئات المحلية الحضرية.
يوضح جاغديشباي، وهو سائق عربة ريكشو وقائد محلي نشط في أحمد آباد، كيفية استخدام الاعتماد على العلاقات:
"لقد واجهنا نقصًا في الغذاء والمرافق الأساسية أثناء الإغلاق في الموجة الأولى من كوفيد-19. لقد أقنعت أفراد مجتمعي بإنشاء مطبخ وحصلت على تصريح من مؤسسة البلدية لنقل حصص الطعام الجافة والأواني في عربتي. تمكنا من تقديم وجبات مطبوخة لأكثر من 100 أسرة. كما تواصلت معي مستوطنات أخرى لإنشاء المزيد من المطابخ المجتمعية. تمكنا من تشغيل أربعة مطابخ خلال فترة الإغلاق بأكملها مع تقديم وجبات يومية 600 أسرة."
2. التخطيط والتصميم بقيادة المجتمع لخطط تحسين المستوطنات (SIP) للاستجابة لكوفيد-19
يتراوح عدد سكان المستوطنات الحضرية غير الرسمية عادة بين 300 إلى 20.000 شخص، مع بعض الاستثناءات، مثل دارافي في مومباي، التي تضم أكثر من مليون شخص. لقد تم تجاهل هذه المستوطنات تاريخيًا، ويصعب التنقل فيها بالنسبة للعاملين والمسؤولين الصحيين الخارجيين بسبب سوء البناء والمداخل المزدحمة، وإزالة النفايات المحدودة، وعمليات الإخلاء المتكررة التي تؤدي إلى تغيير العناوين. خلال موجة كوفيد-19 الأولى، وجد المسؤولون الحكوميون صعوبة في الوصول المجتمعات الضعيفة وتقديم المساعدات. ولعبت منظمات المجتمع المدني دوراً محورياً في الاستفادة من شبكاتها القوية مع سكان الأحياء الفقيرة.
تم تطوير SIPs بالتشاور مع أعضاء المجتمع الآخرين. ومن خلال برامج SIP، حددت المجتمعات التحديات والحلول، وفوضت المسؤوليات على أساس الإجماع المشترك. ساعدت هذه العملية السكان على رؤية ULBs ومنظمات المجتمع المدني كأصحاب مصلحة مهمين وتحسين إمكانية الوصول إلى المستوطنات.
تم استخدام الأدوات التالية من قبل SLCs لرسم خريطة الاهتمامات المدنية الرئيسية أثناء تطوير SIPs:
- رسم الخرائط الاجتماعية: لا أحد يفهم تعقيدات المناطق العشوائية أفضل من السكان أنفسهم. خريطة اجتماعية[أنا] يصور هذه التعقيدات من خلال أداة بصرية واحدة صممتها المجتمعات. ساعد رسم الخرائط الاجتماعية ULBs على إجراء التخطيط المستهدف وكان بمثابة مساعدة للعاملين في الخطوط الأمامية لتحديد مواقع المرضى.
- أدوات مراقبة المجتمع: بمساعدة CFAR، بدأت المجتمعات غير الرسمية في جودبور وسامبالبور باستخدام أداة مراقبة يومية - بيندي (نقطة) الرسم البياني – لتقييم جودة تقديم الخدمات، والتي تباينت بشكل كبير خلال كوفيد-19.[الثاني] لقد كان بمثابة وسيلة بسيطة وقوية لأفراد المجتمع لمراقبة الخدمات الأساسية باستخدام رمز اللون بناءً على مستوى رضاهم. ساعد نمط الألوان الناشئ ULBs على فهم الاتجاهات في جودة الخدمة. وقد مكن هذا أيضًا من إقامة حوار بين سكان الأحياء الفقيرة ووحدات ULB للعمل معًا لتحسين الخدمات البلدية.
3. استخدام الشدائد كفرصة: القيادات النسائية تتولى المسؤولية
تتعرض النساء في المستوطنات الحضرية غير الرسمية للقمع الأبوي منذ الطفولة، مع تجاهل مساهماتهن الاقتصادية طوال مرحلة البلوغ أيضًا. قوة واستقلالية أقل. وعلى الرغم من هذه العوائق، أصبحت النساء قادة في الاستجابة لكوفيد-19.
في البداية، شاركت النساء في الاجتماعات بتردد، متبعات الممارسات التقليدية (الحجاب / البردة / غونغات) من إخفاء وجوههم وتجنب الجلوس بالقرب من الرجال. ومع ذلك، فإن الغياب المتزايد للرجال في الاجتماعات بسبب عدم اهتمامهم مكّن النساء من المشاركة في المنصة وتقديم اقتراحاتهن. ومن أجل الاستفادة القصوى من الزيادة في المشاركة، شجعتهم منظمات المجتمع المدني لقيادة جانبهاجيداري المبادرات، يمثلون مستوطناتهم في الاجتماعات مع ULBs.
وقد شوهد مثال على ذلك في هاتسال، نيودلهي، حيث تعلمت غولناز البالغة من العمر 18 عاماً وزملاؤها أعضاء مجموعة المساعدة الذاتية الخياطة خلال الموجة الأولى. استخدموا هذه المهارة لتوزيع الأقنعة على أكثر من 500 فرد من أفراد المجتمع. عندما تم إغلاق المدارس خلال الموجة الثانية، بدأت جولناز بعد ذلك في تعليم الأطفال من الأسر التي لم تكن قادرة على شراء الأجهزة للفصول الدراسية عبر الإنترنت. حرصت غولناز على ألا يخسر الأطفال في مجتمعها التعليم بسبب وضعهم الاجتماعي والاقتصادي.
جانبهاجيداري كنموذج للتدخلات المستقبلية في مجال الصحة العامة
لتوفير الوصول العادل إلى الخدمات في المستوطنات الحضرية غير الرسمية، من المهم الوصول إلى السكان الضعفاء والمهمشين. الطريقة المجربة والمختبرة للمشاركة المجتمعية، جانبهاجيداري, لقد أنشأت نهجًا يقوده المجتمع للوقاية من الأمراض ومكافحتها في الهند، على الرغم من التنوع الهائل للسكان والمناطق الجغرافية. تتضمن المعتقدات الأساسية للنهج متعدد الأبعاد بناء الثقة وتغيير السلوك والتواصل. تعمل المشاركة المجتمعية على اقتلاع هياكل السلطة وتشكيل الديناميكيات الاجتماعية من خلال منح أفراد المجتمع والقيادات النسائية سلطة اتخاذ القرارات. ويتم تشجيع أصحاب المصلحة في جميع أنحاء العالم على التعلم مما نجح في الهند: وهذا ينطوي على وضع سياق عملهم، واستخدام أدوات مبتكرة وتشاركية، وتركيز الأصوات الضعيفة والمهمشة بشكل مستمر عند تنفيذ تدخلات الصحة العامة.
[أنا] الخريطة الاجتماعية هي أداة فعالة تمثل أنماط السكن وطبيعة السكن والبنية التحتية الاجتماعية (المركز الصحي والمدارس) والطرق ومرافق المياه والصرف الصحي والأسر الفردية التي لديها مرافق مراحيض ومسطحات المياه الطبيعية والقمامة والتغوط في العراء ومواقع ركود مياه الصرف الصحي الموجودة في التسوية.
[الثاني] يدرج مخطط بيندي الخدمات البلدية التي يتم تقديمها في المستوطنة مثل الصرف الصحي وإدارة النفايات وإمدادات المياه والحمأة البرازية وإدارة الصرف الصحي وما إلى ذلك.
