مراجعة للمشهد البحثي في العلوم الاجتماعية والسلوكية حول مرض جدري القرود في البيئات الأفريقية

ملخص

على الرغم من أن جدري القرود لم يعد طارئاً للصحة العامة عالمياً منذ سبتمبر 2025، إلا أنه ظل طارئاً للصحة العامة الأفريقية للأمن القاري حتى 22 يناير 2026. ملاحظات مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا, ، هذا لا يمثل نهاية جدري القرود في أفريقيا. اعتبارًا من يناير 2026، لا تزال هناك فجوة حرجة في بحوث العلوم الاجتماعية والسلوكية (SBS) حول جدري القرود. سيكون توسيع قاعدة الأدلة البحثية في العلوم الاجتماعية مهمًا للاستجابة المستقبلية لجدري القرود والاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة بشكل أوسع.

يحدد هذا التقرير ويولف دراسات متلازمة الأغنام في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من عام 2017 حتى ديسمبر 2025. أجرى فريقنا تمرين مسح شامل باستخدام أساليب متعددة: البحث في قواعد البيانات عبر الإنترنت، والتشاور مع شبكات البحث، والبحث في مستودعات الممولين، والتواصل المباشر مع المؤسسات والباحثين في جميع أنحاء أفريقيا. عقد حوار تشاوري عبر الإنترنت في نوفمبر 2025 جمع الباحثين لمناقشة النتائج الناشئة وتحديد الثغرات في الأدلة المتعلقة بمتلازمة الأغنام. كما اعتمد فريقنا على الأدلة المشتركة في ندوة متلازمة الأغنام التي عقدت في كينشاسا في نوفمبر 2025. سمح هذا النهج التكراري للمراجعة بالبقاء مستجيبة لكل من الأدلة المنشورة والناشئة في بيئة بحثية سريعة التطور.

لقد قمنا بتحديد وتخطيط ومراجعة 50 دراسة مدرجة في ملحقنا وقاعدة بياناتنا. قمنا لاحقًا بتلخيص 13 دراسة متعمقة للتركيب الموضوعي في هذا التقرير. معظم الدراسات المحددة صغيرة النطاق، حديثة (2024-25)، وتركز على تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية. لقد حددنا دراسات بحثية رسمية بالإضافة إلى تقييمات سريعة مصممة لإعلام الاستجابات التشغيلية الفورية. يغلب على البحث الطابع الوصفي والمقطعي، وغالبًا ما يكون متداخلاً ضمن التجارب السريرية أو دراسات اللقاحات. استبعدنا الدراسات الكمية فقط. يركز البحث الحديث في جدري القردة في الغالب على ديناميكيات انتقال العدوى من إنسان إلى آخر.

أخيرًا، حددنا الفجوات الرئيسية في التنمية المستدامة التي يجب معالجتها للمضي قدمًا، بما في ذلك ما يلي:

• تقاطعات السياق التاريخي والسياسي الاقتصادي في مواقع الدراسة ونقاط الضعف في مرض جدري القرود؛;
• تجارب النساء الحوامل والأمهات الجدد وشركائهم؛;
• تأثير المراقبة المستهدفة على الجماعات المهمشة;
• تجارب ونقاط ضعف الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية;
• المشهد الأوسع المؤثر على قلق اللقاحات وديناميكيات الشائعات؛;
• الرعاية وطبيعة الرعاية المتلقاة، سواء كانت طبية أو بديلة؛;
• دراسات أطول أمداً ضمن سياقات متعددة.

على الرغم من انتشار أبحاث جدري القردة في العامين الماضيين، إلا أن هناك فجوات مهمة لا تزال قائمة. التأثيرات غير المتكافئة للفقر، والاقتصادات الاستخراجية، والصراعات، وضعف البنية التحتية الصحية على قابلية الإصابة بجدري القردة وعلى استجابات الصحة العامة المرتبطة به لا تزال غير مفهومة جيدًا. سيكون من المهم أيضًا الحفاظ على توازن في الأبحاث حول الانتقال من إنسان إلى إنسان، بالإضافة إلى أبحاث "صحة واحدة" حول الديناميكيات المتعلقة بالانتقال الحيواني، بما في ذلك المحددات طويلة الأجل للمرض. في رأينا، يعد الاستثمار الإضافي في أبحاث العلوم الاجتماعية القوية والمستندة إلى السياق ضروريًا لإعلام استراتيجيات الاستجابة الفعالة والعادلة لجدري القردة على المدى الطويل. يشمل ذلك أبحاث العلوم الاجتماعية المستقلة أو الأبحاث الحقيقية متعددة التخصصات. في هذا السياق، من الضروري أيضًا أن تستوعب دراسات "صحة واحدة" والتجارب السريرية المستقبلية الأسئلة والنهج البحثية الصارمة المستندة إلى الأنثروبولوجيا بطريقة أكثر منهجية.

مقدمة

انتهت حالة الطوارئ الصحية العامة من اهتمام دولي بمرض جدري القرود في سبتمبر 2025، لكن تصاعد جدري القرود في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (من السلالتين الأولى والثانية في مواقع جغرافية مختلفة) ظل حالة طوارئ للصحة العامة الأفريقية تهدد الأمن القاري حتى 22 يناير 2026. ملاحظات مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا, ، هذا لا يمثل نهاية جدري القرود في أفريقيا. بينما تكاثرت دراسات العلوم الاجتماعية والسلوكية (SBS) حول جدري القرود في السنوات 1-2 الماضية، إلا أن أساليب ونطاق أبحاث العلوم الاجتماعية والسلوكية لا تزال محدودة. في يونيو 2025، سلط تجميع الأدلة لاجتماع اللجنة المعنية بحالات الطوارئ الصحية العامة بمنظمة الصحة العالمية (WHO) الضوء على نقص في نتائج أبحاث العلوم الاجتماعية والسلوكية التي يمكن تحديدها، بما في ذلك الأدلة المنشورة لمساعدة اللجنة في اتخاذ قراراتها بشأن جدري القرود كـ PHEIC (حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا).

وبشكل خاص، هناك دليل محدود للغاية يتعلق بالزيادات في كل من السلالة الأولى والثانية من جدري القرود، والتي لفتت الانتباه منذ عام 2017. تتعلق الفجوات في الأدلة بالمناطق مثل العوامل التي تؤثر على انتقال العدوى؛ وطبيعة الآثار المترتبة على الوصمة والتمييز؛ والتجربة المعيشية لجدري القرود، بما في ذلك بالنسبة للنساء الحوامل؛ والبحث عن الرعاية/إدارة المرض لجدري القرود في سياقات مختلفة وللمجموعات الاجتماعية المختلفة، بما في ذلك العوامل المتعلقة بالتأخير في العلاج. مع انتشار جدري القرود إلى بلدان غير مستوطنة في شرق وجنوب أفريقيا، ظهرت فجوة أيضًا فيما يتعلق بالأدلة المتعلقة بهذه المناطق.

في هذا التقرير، نشارك النتائج المستمدة من مسح وتركيب للدراسات حول سلوكيات الجنس البديل (SBS) وجدري القردة (mpox) في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. نسلط الضوء على الحالة الحالية للأدلة (حتى ديسمبر 2025) ونحدد الفجوات الرئيسية وأسئلة البحث لأبحاث سلوكيات الجنس البديل (SBS) حول جدري القردة (mpox) للمضي قدمًا.

تم تكليف هذه الدراسة والتقرير بواسطة مؤسسة إلها بتمويل من وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة. كتبها أعضاء من فريق منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP، التي تدعو إلى الاستناد إلى الأدلة الاجتماعية والسلوكية لتوجيه الاستجابة الصحية العامة والإنسانية في حالات الطوارئ.

الطريقة: تحديد نطاق ورسم خرائط لأبحاث العلوم الاجتماعية والسلوكية حول جدري القرود

هدف عملنا إلى إجراء بحث استباقي عن النتائج الأولية، والأدلة غير المنشورة والمنشورة، وذلك لتحقيق توليف أعمق لبيانات العلوم الاجتماعية والسلوكية حول كل من السلالة الأولى والسلالة الثانية لمرض جدري القرود.

شمل هذا النطاق رسم خرائط للبحوث الاجتماعية والسلوكية حول إصبعية القرود والاستجابة لها في عدة بلدان. وقد حددت منظمة الصحة العالمية أن تعزيز قاعدة الأدلة في العلوم الاجتماعية والسلوكية أمر حيوي لفهم وتعزيز الحماية المجتمعية العادلة والشاملة أثناء حالات الطوارئ الصحية (انظر ‘منظمة الصحة العالمية).‘تعريف حماية المجتمع’).

استخدم فريقنا نهجًا متعدد الأوجه للبحث عن أبحاث تقييمات سريع (SBS) حول جدري القرود التي اكتملت مؤخرًا وتلك الجاري العمل عليها. ركزنا على الفترة الزمنية من عام 2017 حتى الوقت الحاضر، لتغطية الزيادة المفاجئة في السلالة الأولى والثانية من جدري القرود. ركزنا جغرافيًا على الدراسات التي أجريت في منطقة أفريقيا التابعة لمنظمة الصحة العالمية، على الرغم من أن المشاريع قد تشمل موظفين وممولين في أماكن أخرى.

جمعنا النتائج المنشورة والناشئة وغير المنشورة من مشاريع أبحاث جدري القرود (mpox) من قبل SBS وبين التخصصات، والدراسات السريعة، باللغتين الفرنسية والإنجليزية. لم يكن هدفنا تقييم جودة الأدلة، بل تقييم طبيعتها ومدى اتساعها، ثم تحديد الثغرات البحثية.

قمنا بإجراء مسح للأعمال القائمة من خلال:

• البحث عبر الإنترنت في الأدبيات المنشورة، والمقالات المسودة، والأدبيات الرمادية والأكاديمية، بالإضافة إلى المشاريع الجارية؛;
• التشاور ضمن شبكات SSHAP وأبحاث وه ممارسات IDS-LSHTM الأوسع، مثل قائمة SSHAP البريدية؛;
• البحث في قواعد بيانات الجهات المانحة ومستودعات رسائل الدكتوراه الحديثة؛;
• تحديد مبادرات التقييم السريع ومراجعة النتائج.

لقد بحثنا في قواعد البيانات التالية، ومنصات البحث عبر الإنترنت، والمؤسسات، والقوائم البريدية لتحديد المشاريع البحثية الجارية الممولة ذات النتائج المحتملة حول سلامة الغذاء، حتى نتمكن من التواصل مباشرة مع الباحثين.

• المملكة المتحدة للبحث والابتكار (UKRI)
• المعاهد الكندية للبحوث الصحية
• ميثاق جلوبيد-آر الوبائي
• الشراكة الأوروبية ودول نامية للتجارب السريرية (EDCTP)
• PubMed
• ويب أوف ساينس
• جوجل سكولار
• لوحة معلومات جماعية لجدري القرود
• المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH)
• المؤسسة الوطنية للعلوم الأمريكية (NSF)
• الأكاديمية البريطانية
• المجلس البحثي الطبي لجنوب أفريقيا
• تحديد أبحاث وابتكارات المساعدة الإنمائية الرسمية (موداري)
• شبكة رسائل العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP)
• معهد باستور
• مركز البحث والتدريب في الأمراض المعدية في غينيا (سيرفيج)
• المعهد الوطني للصحة العامة – بوروندي (INSP)
• ANRS الأمراض المعدية الناشئة (ANRS MIE)
• المعهد الوطني الفرنسي للبحث من أجل التنمية المستدامة (IRD)
• المؤسسة الوطنية السويسرية للعلوم (SNSF)
• صندوق البحث العلمي (FNRS بلجيكا)

قمنا بإجراء مسح للأبحاث الحالية الأخرى من خلال اتصالاتنا وشبكاتنا، بما في ذلك باحثون في:

• مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا
• جامعة لاغوس
• مجموعة عمل يونيسف ESARO RCCE
• منظمة الصحة العالمية أوغندا
• جامعة سيراليون
• مركز البحوث الحضرية في سيراليون
• معهد الأمراض المعدية – أوغندا
• جامعة ماكيريري
• وحدة مجتمعات منظمة الصحة العالمية للصمود ووحدة ممارسة المبوكس المجتمعية
• معهد باستور
• جامعة شيخ أنتا ديوب في داكار
• المملكة المتحدة-PHRST
• معهد أنتويرب لطب المناطق الحارة
• كلية ليفربول لطب المناطق الحارة
• مشاركو اجتماع منظمة الصحة العالمية 2024 في كينشاسا، جمهورية الكونغو الديمقراطية
• مؤتمر الحالة الفنية لمرض جدري القرود لعام 2025 في كينشاسا، جمهورية الكونغو الديمقراطية

لقد وثقنا جميع الدراسات في جدول بيانات Excel (انظر ملحقوتضمّن ملخص النتائج الذي توصلنا إليه أدناه. لقد قمنا بتضمين نطاق أوسع من الدراسات في تركيبنا وملحقنا (وفقًا لمعايير الإدراج أدناه), ولكن، تم تضمين الدراسات المتعمقة فقط في ملخصنا الموضوعي حيث كان ذلك يعتمد على التوفر. لم نقم بتضمين استبيانات لا تحتوي على أسئلة مفتوحة أو تقييمات سريعة ذات نتائج محدودة، أو تفاصيل حول المنهجية أو السياق.

معايير الاشتمال

تم تضمين الدراسات إذا استوفت المعايير التالية:

• البحث النوعي، بما في ذلك مع الفئات المتأثرة و/أو أصحاب المصلحة الأوسع مثل العاملين الصحيين
• بحث الطريقة المختلطة الذي يسعى لفهم الجوانب السلوكية لمرض جدري القرود، بما في ذلك دراسات المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) مع أسئلة استقصائية مفتوحة
• بحث عرقي
• تحقيقات تاريخية حول أبحاث جدري القردة، بما في ذلك العمل على السياقات الاجتماعية والسياسية لجدري القردة.
• دراسات تركز على الانتقال من الحيوانات إلى الإنسان وكذلك من إنسان إلى إنسان

معايير الاستبعاد

تم استبعاد الدراسات إذا استوفت المعايير التالية:

• مراجعات الأدب
• الدراسات الكمية، بما في ذلك المسوح الكمية (أسئلة مغلقة)
• تعليقات وتأملات لا تتضمن جمع بيانات أولية
• تحليل البيانات الثانوية حصرياً
• تجارب عشوائية محكومة
• دراسات الأتراب وتصاميم الدراسات الوبائية الأخرى

حوار تشاوري عبر الإنترنت

بناءً على تمرين التخطيط الخاص بنا وتحديد الباحثين الذين يمكنهم مناقشة النتائج المتعلقة بالأدلة الاجتماعية والسلوكية حول جدري القردة، قمنا بتنظيم وتيسير حوار تشاوري عبر الإنترنت حول حالة الأدلة الاجتماعية والسلوكية للاستجابة لجدري القردة في منطقة إفريقيا (25 نوفمبر 2025). قدمت ثماني فرق بحثية مشاريع حديثة أو قيد التنفيذ، وناقشت الأبحاث الاجتماعية والسلوكية حول جدري القردة، مع ربط النتائج بالأولويات التشغيلية في سياقات مختلفة في منطقة إفريقيا. تمت مناقشة النتائج والفجوات البحثية مع مجموعة أوسع من المشاركين في غرف فرعية باللغتين الإنجليزية والفرنسية وتم تسجيلها على لوحة Miro هذه.

التحديات

يجب ملاحظة عدة عوامل تؤثر على الإبلاغ عن النتائج، مثل الدراسات التي تستخدم عينات صغيرة أو انتهازية؛ والبيانات والتفاصيل المتاحة والمقدمة محدودة؛ والمقارنة المحدودة عبر مجموعات البيانات بسبب الطرق المختلفة لتشغيل المفاهيم بالإضافة إلى الوقت الذي تم فيه جمع البيانات بالنسبة لمرحلة تفشي المرض. لم يكن هدفنا تقييم جودة البيانات، ولا مقارنة النتائج عبر الدراسات. نقدم تفاصيل عن أنواع الأدلة والفجوات وأسئلة البحث الرئيسية.

نظرًا لأن العديد من دراسات صحة الأمراض الجلدية (SBS) حول جدري القرود قد انتهت مؤخرًا أو تم إجراؤها لأغراض تشغيلية، فإن البيانات المتاحة في الأدبيات المنشورة محدودة. اعتمد قسم النتائج لدينا إما على الباحثين الذين يشاركون النتائج الملخصة (شفهيًا أو عبر عروض PowerPoint والمستندات الملخصة الأخرى) أو على الأدبيات المنشورة. لقد قمنا بتضمين الدراسات المتعمقة المتاحة في التوليف الموضوعي للنتائج أدناه.

ثمة تحدٍ إضافي يتمثل في أن أبحاث SBS غالبًا ما يُنظر إليها على أنها ‘مشاركة مجتمعية’ للتجارب السريرية العشوائية، مما يؤدي إلى الخلط بين أبحاث SBS والأنشطة التي تشارك أفراد المجتمع حول أغراض التجربة، والتسجيل، والنتائج. ولمعالجة هذا التحدي، قمنا بمراجعة منهجية للمعلومات المتاحة على مواقع المشاريع وفي الأدبيات المنشورة، مع الاحتفاظ فقط بالأنشطة التي استوفت معاييرنا لأبحاث SBS (انظر أعلاه. ومع ذلك، نظرًا لأن العديد من دراسات SBS الأصغر مدمجة في دراسات أكبر متعددة المؤسسات، فإن عملنا ‘الاستقصائي’ (الذي كان مطلوبًا) قد يعني أنه تم تفويت بعض الدراسات لأن مكون SBS غير موصوف في ملخص المنحة أو على الموقع الإلكتروني.

تخليق أبحاث الجذري القردي في العلوم الاجتماعية والسلوكية

أنواع الأدلة

قمنا برسم وتحديد 50 دراسة لإدراجها في هذا التقرير. وجدنا أن معظم الدراسات صغيرة النطاق للغاية أو هي مكونات لتجارب سريرية أوسع أو دراسات تهدف إلى معالجة ‘التردد’ بشأن اللقاحات. العديد من الدراسات هي عبارة عن استبيانات (انظر معايير الإدراج والاستبعاد للرسم). معظم الدراسات حديثة، 2024-25، وركز معظمها على تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية، باستثناء الأعمال في نيجيريا (2017 فصاعدًا). بعض الدراسات ممولة ذاتيًا أو أن التمويل قصير الأجل. تركزت الدراسات إلى حد كبير على السلالة II، مع تركيز بعضها فقط على السلالة I (الجدول 1).

غالبًا ما تكون الدراسات وصفية ومقطعية، تقيم مواقف المجتمع تجاه مرض جدري القرود، وتصورات المرض، وقبول اللقاحات. تقود العديد من الوكالات الرئيسية، مثل اليونيسف، والاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر، ومنظمة الصحة العالمية، وتضع الأولويات التشغيلية في المقدمة. يسعى القليل لفهم السياق السياسي والاقتصادي والاجتماعي الأوسع لمرض جدري القرود. تُدرج الدراسات حسب التخصص (الجدول 2).

حدد تركيب حديث لمنظمة الصحة العالمية لأعمال mpox SBS 27 مسحًا سريعًا كميًا أو مختلطًا و 6 تقييمات سريعة نوعية عبر 13 دولة في المنطقة الأفريقية (برنامج الطوارئ الصحية لمنظمة الصحة العالمية، 2 سبتمبر 2025). تم تجميع هذه البيانات في الخدمات الجماعية لوحة معلومات تقييم مصادر المياه. لا تستوفي جميع الدراسات معايير الإدراج في تقريرنا.

تم إجراء/يجري إجراء مسوحات كمية سريعة للمجتمع ومنهجيات مختلطة من قبل عدة شركاء لمنظمة الصحة العالمية (الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر، اليونيسف، مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا - لا يزال جارياً). تم إجراء تقييمات مجتمعية سريعة قائمة على الهاتف المحمول بقيادة اليونيسف (جمهورية الكونغو الديمقراطية، جمهورية أفريقيا الوسطى، كينيا، بوروندي، أوغندا، ورواندا) في ديسمبر 2024 ومايو 2025. تستند معظم هذه البيانات إلى سلوكيات أو مواقف أبلغ عنها ذاتياً بخصوص المبوكس. جمعت اليونيسف أيضًا يو-ريبورت مسح في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وعبر 22 دولة في المنطقة الأفريقية من 2024-25. أصبحت البيانات الإقليمية متاحة في ديسمبر 2024 وتم تضمينها في تقرير داخلي لمنظمة الصحة العالمية. ومع ذلك، فإن هذه الدراسات خاصة بمكان وزمان وسياق معين. نظرًا لتصميمها السريع والكمي، تفتقر العديد من هذه الدراسات أيضًا إلى سياق محدد، مما يجعل من الصعب تفسير النتائج وترجمتها إلى إجراءات استجابة. كما نوقش أعلاه, ، تم استبعاد الدراسات الاستقصائية الكمية البحتة.

تم تنفيذ تسعة عشر تقييمًا ودراسة نوعية سريعة في خمسة بلدان: بوروندي، وجمهورية أفريقيا الوسطى، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، وكينيا، ومالاوي، ورواندا، وأوغندا. تجري حاليًا دراستان إضافيتان في جمهورية الكونغو الديمقراطية وليبيريا. وتشمل هذه الدراسات السريعة:

• بوروندي (سلسلة واحدة من تقييمات سريعة نوعية (3 إجمالاً)): أجرت أنثرولوجيكا سلسلة من ثلاثة تقييمات نوعية سريعة (RQAs) بشأن الاستجابة لمرض الجدري البشري (Mpox) في بوروندي (سبتمبر 24 - مارس 25). تم تنفيذ هذا العمل بالتنسيق مع جمعية الصليب الأحمر البوروندي والمعهد الوطني للصحة العامة (INSP) لفهم أفضل لديناميكيات المجتمع فيما يتعلق بفيروس الجدري البشري والعوامل التي تعزز انتقال العدوى في المجتمع وتمنعها. تم نشر تقريرهم الرئيسي. هنا.
• جمهورية الكونغو الديمقراطية (5 دراسات): نُشر تقرير واحد عن المعلومات المضللة في بومبو/كينشاسا استنادًا إلى الاستماع النشط قبل وأثناء وبعد التطعيم (12-16 يونيو 2025) وعلى الملاحظات والتسجيلات من أوراق جمع ملاحظات المجتمع، وتقرير واحد لتحليلات تفشي الأمراض المتكاملة في سانكورو وتقرير واحد في جنوب كيفو، وتقرير واحد للاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر حول ملاحظات المجتمع (ساحل العاج وجمهورية الكونغو الديمقراطية)، وتقرير واحد لليونيسف في جنوب أوبانغي وسانكورو.
• مالاوي (دراسة واحدة): تقييم نوعي سريع في مقاطعة ليلونغوي أجرته وزارة الصحة واليونيسف، بهدف فهم تصورات المجتمع حول جدري القرود، وديناميكيات انتقاله، وتحديد رؤى للاستجابة. مقابلات (ن=21) ومناقشات مجموعات التركيز (ن=4 مع 37 شخصًا) تم إجراؤها مع مرضى متعافين من جدري القرود، وأشخاص في ‘البؤر الساخنة’، ومجموعات معينة (عاملات الجنس، الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال)، ومقدمي الرعاية الصحية.
• رواندا (5 دراسات): أجرت بعثة تتألف من ممثلين عن اليونيسف، والاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر، والصليب الأحمر الرواندي، ومنتدى المنظمات غير الحكومية الرواندية المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وتعزيز الصحة، زيارات للمراقبة وتخطيط البرامج. كان الهدف هو مراقبة تأثير أنشطة تدريب المدربين (على مستويات المعرفة المجتمعية حول جدري القرود وماربورغ) وتقديم رؤى رئيسية لتخطيط أنشطة الاستجابة المستقبلية لتفشي الأمراض والتأهب لها.
• أوغندا (5 دراسات): دراسات أنثروبولوجية سريعة ممولة من منظمة الصحة العالمية (ملاحظة المشاركين، المقابلات، العمل الميداني في بؤر تفشي جدري القردة في مناطق كمبالا وناكسونغولا)، تحليلات متكاملة، U-Report، ودراسة واحدة حول المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) بقيادة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

في الملحق 1، ندرج التفاصيل (العنوان، المؤلفون، السنوات، البلد، ونتائج البحث) من جميع الدراسات الخمسين.

التخليق الموضوعي

في هذا القسم، نجمع الموضوعات الرئيسية والنتائج الوصفية التي انبثقت من دراسات SBS، والتي تم تحديدها وفقًا لقسم الأساليب أعلاه, ، حتى ديسمبر 2025.[1] في هذا القسم، ندرج نتائج من 13 دراسة أعمق، وهو التوليف الموضوعي. تشمل الموضوعات الاعتبارات التاريخية والاجتماعية والبيئية، والاعتبارات السياسية والاجتماعية، واعتبارات النظام الصحي، والوصمة والتمييز، ونقاط الضعف السياقية (الجنس، الاقتصاد، إلخ)، والفهم المحلي لمرض "الأمبوكس"، والطب التقليدي والعلاجات المنزلية، واللقاحات. حيثما أمكن، نحدد طبيعة الدراسات التي تساهم بنتائج لكل موضوع، مع الاعتراف بأن بعضها تقييمات صغيرة النطاق و/أو سريعة، وبالتالي تستدعي تفسيراً وتطبيقاً حذراً لنتائجها.

الاعتبارات الاجتماعية والتاريخية والبيئية

١أجرت دراسة تحقيقًا في الأبعاد التاريخية والبيئية لمرض جدري القرود عبر الزمن من خلال تحليل إثنو-تاريخي وإيكولوجي-أنثروبولوجي أُجري في منطقتين من جمهورية أفريقيا الوسطى (CAR): محافظة لوباي، التي شهدت تفشيًا واحدًا أو أكثر سنويًا على مدى العقد الماضي، ومحافظة سانغا-مبيريه، التي لديها تاريخ أطول مع جدري القرود ولكن بتفشيات أقل تكرارًا.دودا وآخرون، 2024. جمعت الدراسة الملاحظة بالمشاركة للأنشطة القائمة في الغابات - مثل نصب الفخاخ والإمساك بالقوارض - مع 40 مقابلة. ولفتت الانتباه إلى كيف أن التحولات في النظم البيئية السياسية في وسط أفريقيا قد تشكل احتمال ظهور مرض القرود في الأماكن الحضرية. يؤكد المؤلفون على أهمية فهم التغيرات البيئية والاجتماعية والسياسية التاريخية لتوجيه الأبحاث المستقبلية حول تفشي مرض القرود في المنطقة. كما تضع هذه الدراسة استهلاك اللحوم البرية في سياق التاريخ الاستعماري للاستخراج: “الصيد المكثف والاعتماد الكبير على اللحوم البرية للاستهلاك والدخل له جذور تاريخية أعمق في سياسة الاستخراج الاستعمارية الفرنسية، في البداية من خلال شركات الامتياز ولاحقًا من خلال الشركات التجارية” (دودا وآخرون 2024).

اعتبارات اجتماعية وسياسية

تتشكل تجارب جدري القرود بفعل اعتبارات اجتماعية وسياسية متعددة، ولا سيما الطرق التي يتقاطع بها المرض مع الوصمة الاجتماعية، وعدم المساواة الاجتماعية، والديناميكيات الإقليمية للصراع والنزوح.

لكن، عدد قليل من الدراسات نظرت في السياق الاجتماعي والاقتصادي السياسي الأوسع لمرض جدري القرود في غرب ووسط أفريقيا. نظرت بعض الدراسات في سياق ما بعد كوفيد، الذي أثر على فهم الناس للمرض، بينما حدد العمل الأنثروبولوجي السريع في أوغندا المحركات الهيكلية لانتشار جدري القرود.

لاحظ دودا وآخرون (2024) أنه في الموقعين اللذين جمعا فيهما بيانات في جمهورية أفريقيا الوسطى (CAR)، نسبت التفسيرات التاريخية المحلية مرض جدري القرود وسوء الحالة الصحية إلى انخفاض اقتصادي وأخلاقي أوسع (دودا وآخرون 2024. علاوة على ذلك، يلاحظون أنه “على الرغم من أن جمهورية أفريقيا الوسطى ودول أخرى في وسط وغرب أفريقيا شهدت تفشي مرض القرود بشكل متكرر في العقود الأخيرة، إلا أن مرض القرود لم يُعتبر أولوية رئيسية للبحث أو التدخل حتى تفشي الوباء العالمي في عام 2022”، مما يشير إلى أن تحديد أولويات الأمراض يعتمد على أجندات الأمن الصحي العالمي.دودا وآخرون 2024).

في العديد من الأماكن ، كان جدري القردة أول حالة طوارئ للصحة العامة بعد كوفيد-19. لوحظت آثار الاستجابة لكوفيد-19 على أنها مهمة ، مع تأثيرات متنوعة عبر السياقات. في أوغندا ، وجدت الدراسة السريعة الممولة من منظمة الصحة العالمية أن هناك تصورات بأن الاستجابة لجدري القردة والسيطرة عليه سياسية مرة أخرى (مثل كوفيد-19) ، مع اقتراب الانتخابات.[2] في هذه الدراسة نفسها، تم ربط التصورات حول جدري القرود بالتجارب مع كوفيد والأساطير والمعلومات المضللة حول كوفيد.

شكلت تفشيات جدري القردة، خاصة السلالة الأولى في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، والسلالة الأولى والثانية في المراكز الحضرية مثل كينشاسا، عبئًا ملحوظًا على العاملات بالجنس. في جمهورية الكونغو الديمقراطية، تواجه العاملات بالجنس وصمة العار والتمييز، بينما في أوغندا، يُجرّم العمل بالجنس. وفي كلتا الحالتين، تُظهر النتائج كيف تفاعلت العاملات بالجنس المتأثرات مع جهود الاستجابة لجدري القردة. في دراسة استكشفت أدوار المتعافين من جدري القردة في استجابات الصحة العامة (بناءً على نتائج مسح (ن= 253)، أُجري في عام 2025 في مركز باكادجوما الصحي، ومقابلات نوعية (ن= 25))، وجد جول فيلا وزملاؤه أنه في باكادجوما، كينشاسا، كانت العاملات بالجنس والمتعافيات من جدري القردة أقل عرضة لاتخاذ إجراءات فردية لمشاركة المعلومات حول جدري القردة علنًا، ولكنهن كن على استعداد لاتخاذ إجراءات جماعية مثل التحدث مع نظيراتهن وحشد الناس في المستوطنات غير الرسمية.[3] كان يُنظر إلى العمل الفردي على أنه ‘أكثر خطورة’ اجتماعيًا، مقارنة بالعمل الجماعي. أبلغ أوبيسن وفريقه (2024-25) عن كيف أن مديري بيوت الدعارة والعاملين بالجنس في كمبالا كانوا أقل عرضة للسماح لفرق الصحة العامة بدخول أماكنهم، بسبب تجريم العمل بالجنس. أظهرت النتائج المستقاة من مقابلات الفريق والملاحظات الإثنوغرافية التي أجريت بين عامي 2024-2025 في المستوطنات غير الرسمية في قسم كايمبي، كمبالا، أوغندا، أن الفرق اضطرت إلى بناء علاقات ثقة والتفاوض للدخول. كانت هناك أيضًا اختلافات كبيرة في فعالية الاستجابة لتفشي المرض والتفشي بين العاملين بالجنس الذين تم تحديدهم على أنهم عاملات جنس محترفات (في بيوت الدعارة والحانات) والعاملات بالجنس الأكثر خفية/تجارية (في المنازل والشوارع)، واللاتي كان من الصعب تحديدهن والوصول إليهن. وهذا يسلط الضوء على عدم تجانس التفشي، حتى داخل “المجموعات التي تتعرض للمخاطر” مثل العاملين بالجنس.

اعتبارات النظام الصحي

تتطلب السيطرة على جدري القردة بنية تحتية فعالة للرعاية الصحية الأولية يمكن الوصول إليها من قبل الفئات الأكثر عرضة للخطر. دراسات جدري القردة من نيجيريا (2022-23)،,[4] بوروندي (2024-25)[5] سانكور، جمهورية الكونغو الديمقراطية (2025)[6] ركزت على فجوات النظام الصحي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة من سياقات أخرى، والعديد من الدراسات السريعة لم تأخذ في الاعتبار فجوات النظام الصحي. سلطت الأبحاث الضوء على أهمية تعزيز الرعاية الصحية الأولية، حيث يعتمد الكشف عن جدري القردة والاستجابة له والرعاية على مستوى المجتمع على نظام صحة عام قوي ورعاية أولية (Adegoke et al., 2025; Schmidt-Sane et al., 2024). أبلغ العاملون الصحيون في الخطوط الأمامية، وخاصة في المستوطنات الحضرية غير الرسمية ذات الدخل المنخفض، عن ضغوط في الموارد، وتأخير في الاختبار وتأكيد الحالات، واتخاذ تدابير ‘إصلاح’ خاصة بهم (على سبيل المثال، دفع تكاليف نقل العينات) لسد الفجوات (Schmidt-Sane et al., 2024). وبالمثل، في سانكورو، اقترحت البحوث التشغيلية السريعة وجود تأخيرات طويلة بين الاختبار وتأكيد المختبر وقلة التوفر لعلاج المرضى في مراكز جدري القردة. لم يتم توفير الطعام للمرضى في مراكز جدري القردة (IOA، مايو 2025، سانكورو، جمهورية الكونغو الديمقراطية). كانت إدارة الصحة العامة في سانكورو تكافح لتوفير مجموعات أخذ العينات والمواد الاستهلاكية المختبرية. كانت المعدات اللازمة لنقل مجموعات التحصيل والعينات محدودة، وارتفعت تكاليف النقل، مما حد من نسبة العينات المرسلة إلى مختبر الصحة العامة (IOA، مايو 2025، سانكورو، جمهورية الكونغو الديمقراطية). في بوروندي، أظهر المشاركون وعياً بأن الأشخاص الذين يعانون من أعراض جدري القردة يجب أن يلتمسوا الرعاية في المرافق الصحية، لكن البعض أبلغ عن طلب الدعم من المعالجين التقليديين أو الصيدليات أو من خلال الصلاة في الكنيسة (Anthrologica RQA). في جيتيغا وبويينزي، بوروندي، ساهمت أوقات انتظار سيارات الإسعاف الطويلة أو النقص فيها في تأخير طلب الرعاية (Anthrologica RQA، 2025).

الوصمة والتمييز

أفادت العديد من الدراسات بتجارب الوصم والتمييز – من المجتمع الأوسع، ولكن أيضًا الوصم والتمييز داخل مجتمع المثليين على الإنترنت في المناطق الحضرية في نيجيريا خلال أول حالة طوارئ للصحة العامة ذات أهمية دولية لمرض جدري القردة في ٢٠٢٢-٢٠٢٣ (كونونوجي وآخرون، ٢٠٢٥).[7] أفاد المشاركون الذين أصيبوا بمرض الجدري في ذلك الوقت بوجود بيئة اجتماعية عدائية داخل مجتمع المثليين، واختاروا إبقاء تشخيصهم سريًا - وفي إحدى الحالات، أخبر مشارك الأشخاص أنه سافر، ولكنه في الواقع كان يختبئ في المنزل لأكثر من شهر حتى تعافى (كونوجي، 2025). ومع ذلك، فقد تعمقت قلة من الدراسات في دوافع الوصم، والسياق الاجتماعي/التاريخي للتمييز، والتأثير الدقيق الذي قد يمارسه الوصم على الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالجدري، بما في ذلك السعي للحصول على الرعاية. وجدت النتائج الناشئة من أولوفادوا ولييس وتشاو (2025) في نيجيريا أنه في وقت لاحق من عام 2024-25، من المرجح أن المعرفة المتزايدة بالجدري تعني وصمًا أقل داخل مجتمع المثليين (مقارنة بما وصفه كونوجي).,[8] لكن الوصمة من المجتمع الأوسع (الموجهة ضد الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال) كانت لا تزال موجودة. وذُكر أن الوصمة الموجهة ضد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض جدري القرود منتشرة في بوروندي، مما يؤثر على الناس حتى بعد تعافيهم من جدري القرود (Anthrologica RQA Burundi، مارس 2025). وواجه جميع العاملين في مجال الجنس الذين تم إجراء مقابلات معهم اللوم والإذلال والكشف العلني عن وضعهم (Anthrologica RQA Burundi، مارس 2025). ويتوافق هذا مع أبحاث العلوم الاجتماعية الطويلة الأمد التي تبرز كيف يواجه العاملون في مجال الجنس الوصمة وتم لومهم على أنهم “ناقلون للأمراض” (مثل تفشي مرض الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية). أخيرًا، في مقاطعة تشوبو، جمهورية الكونغو الديمقراطية، تجاوزت الوصمة والتمييز المريض الفردي. وتشير الأبحاث إلى أن الأفراد الذين كانوا على صلة بالمريض (مثل العم أو الأخ) سيتأثرون أيضًا بالوصمة من المجتمع (Kakule، 2025).[9]

مواطن الضعف في جدري القرود

تحدثت العديد من دراسات SBS عن نقاط الضعف السياقية التي تدفع جدري القرود عبر البيئات - وتتداخل نقاط الضعف هذه أيضًا، حيث يؤثر الجنس، وعدم الاستقرار الاقتصادي، وسبل العيش، وكذلك العمر على نقاط الضعف. ومع ذلك، قامت دراسات أقل بالتعمق في السياق. على سبيل المثال، أشارت العديد من الدراسات السريعة إلى اختلافات متعلقة بالنوع الاجتماعي في النتائج ولكنها لم تقدم مزيدًا من المعلومات. في الأقسام التالية، نركز على الدراسات الأكثر تعمقًا.

جنس. مقابلات غير رسمية مع عاملات الجنس، ومدربات الأقران، ‘إسطبل’ تم استكشاف الهياكل الاجتماعية والتسلسل الهرمي داخل هذه الشبكات من قبل قادة [مجموعة أو شبكة من العاملين في مجال الجنس] كجزء من دراسة تبحث في مرض جدري القرود في سياق الجنس مقابل المال في الأماكن غير الرسمية في باكادجما. أبرزت الدراسة الحاجة إلى إشراك القادة في إسطبلات في استجابات جدري القرود، لتعويض العاملين في مجال الجنس عن فجوات الدخل التي قد تنجم عن استجابات الصحة العامة، وللتواصل بوضوح وانفتاح حول مبالغ التعويض (إيشوسو وراينيرز 2025). ثبت أن إشراك الناجين في باكادجوما في استجابات جدري القرود يعزز الثقة ويحسن الوصول إلى الشبكات الاجتماعية المهمشة، مثل العاملين في مجال الجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (فيلا 2025). على نطاق صغير دراسات سريعة مع العاملين بالجنس والعاملين في الحانات، تشير الاقتراحات إلى أن المشاركين لديهم طرق محدودة لحماية أنفسهم، وقدرة محدودة على وقف الجنس بسبب احتياجات كسب العيش، ويزيد من تفاقم ذلك الوصمة (أنثروبولوجيكا RQA بوروندي؛ دراسة منظمة الصحة العالمية في أوغندا). تتوافق هذه الروايات مع التحليل الجندري المكتبي لمرض جدري القرد الذي أجراه ليونارد وكواي في عام 2024 في جمهورية الكونغو الديمقراطية،, [10] مما أبرز الحاجة إلى إدراج تقييمات للأثر المحتمل للتدخلات الصحية العامة المتعلقة بمرض جدري القرود على سبل العيش والدخل لكل من الرجال والنساء، وكذلك للنظر في تدخلات الحماية الاجتماعية التي “تمنع الاعتماد على الجنس المتبادل”.

اللا استقرار الاقتصادي. تشير الأدلة من مقاطعة سانكورو في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهي بيئة تتميز بانعدام الأمن الاقتصادي، إلى التحديات الاجتماعية والاقتصادية وغيرها التي تواجه الوصول إلى المرافق الصحية. وتشمل الحواجز المسافة من معظم الأسر مع ارتفاع تكاليف النقل بشكل عام، فضلاً عن سوء حالة الطرق (على سبيل المثال، انسداد العقبات الطبيعية مثل الأنهار). وعندما تكون مراكز العلاج ممتلئة، يتم إرسال المرضى إلى منازلهم لرعاية المرضى الخارجيين. وبالتالي، فإن المسافات الطويلة إلى المرافق الصحية وتكاليف النقل المرتبطة بها تشكل تحديات للرعاية (CAI، مايو 2025، سانكورو، جمهورية الكونغو الديمقراطية).

نقاط الضعف المعتمدة على سبل العيش. أشارت العديد من الدراسات إلى نقاط ضعف إصابة داء الجدري (mpox) بناءً على سبل العيش، لا سيما للعاملين في مجال الجنس بسبب مخاطر انتقال داء الجدري عبر الاتصال الجنسي/الانتقال الجنسي. ركزت إحدى الدراسات تحديدًا على سبل العيش والضعف. فصّل عمل أوبيسن نيابة عن منظمة الصحة العالمية في أوغندا ديناميكيات سبل العيش الحضري - العمل الجنسي، والحركة الكثيفة، والمساحات المزدحمة التي من المرجح أن تكون قد غذت انتقال داء الجدري المستمر في بؤر المرض في ناكاسونغولا وكمبالا. وشملت المجموعات الضعيفة الأخرى: صيادي الأسماك الذين يتمتعون بقدرة عالية على التنقل في هذا السياق ويعيشون في ظروف مكتظة، ورجال الأعمال المتنقلون، و بودا بودا السائقون (يعملون أيضاً كـ “سيارات إسعاف” مجتمعية وهم عرضة للخطر بسبب هذا العمل) (Opesen, 2025).

الفهم المحلي والتصورات والمفاهيم الخاطئة حول جدري القرود

تم الإبلاغ عن التصورات المحلية لمرض المايمبوكس عبر الدراسات، وكانت تعتمد بشكل كبير على السياق الاجتماعي والثقافي، ومرحلة تفشي الوباء، والسكان – بما في ذلك الخبرات السابقة للمجتمعات مع الأوبئة والاستجابة لتفشيها.

تم الإبلاغ عن بعض أوجه التشابه عبر الدراسات، مثل الخلط بين جدري القرود وأمراض أخرى معروفة بشكل شائع مثل الحصبة أو جدري الماء (Anthrologica RQA, 2025؛ Adegoke et al., 2025؛ Olufadewa et al., 2025).

يُخلط غالبًا بين جدري القرود وأمراض أخرى. وذُكرت تصورات مختلفة لشدة المخاطر – يراه البعض خطيرًا للغاية، بينما يراه آخرون كواحد من أشياء كثيرة يتعين عليهم التعامل معها (أنثروبولوجيكا RQA بوروندي، إنفوجرافيك مارس 2025). وبالتالي، يجادل مؤلفو دراسة في نيجيريا الحضرية بأن جدري القرود لم يُنظر إليه بالضرورة على أنه حالة طوارئ صحية من قبل أفراد المجتمع، بل كواحد من العديد من التحديات في حياة الناس (أديجوك وآخرون، 2025). في كثير من الحالات، اعتُبر جدري القرود مرضًا “شائعًا” (أوبيسن، 2025) – يعادل الحصبة أو جدري الماء. في أوغندا، تداخل التفشي مع معدلات انتشار مرتفعة لفيروس نقص المناعة البشرية بين الصيادين في مواقع الإنزال، على الرغم من أن المزيد من الأبحاث مطلوبة لتفكيك تجارب الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لأولئك المصابين بجدري القرود الشديد، اعتقد المرضى أنه مرض منقول جنسيًا مثل الهربس والزهري، وما إلى ذلك. في تقييم نوعي سريع في بوروندي، قدمت النساء تفسيرات أكثر تفصيلاً لأعراض جدري القرود مقارنة بالرجال (تقرير أنثروبولوجيكا RQA بوروندي، أبريل 2025). اعتبر الناس جدري القرود عقابًا إلهيًا في مقاطعة تسوبو، جمهورية الكونغو الديمقراطية (كاكولي، 2025).

في سيراليون، رأى المشاركون في الدراسة أن جدري القرود يمثل تهديدًا صحيًا خطيرًا، لكن كان لديهم تصور منخفض للمخاطر الشخصية (نجاي، 2025).[11] كان الوعي مرتفعًا، لكن الناس لم يشعروا بالحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية، أو لم يتمكنوا من ذلك، في حالة الأشخاص من خلفيات اجتماعية واقتصادية متدنية (Njai, 2025). في نيجيريا، وجدت دراسة أجريت في 2022-23 خلال أول تفشي للطوارئ الصحية ذات الأهمية الدولية في مقدم خدمات لـ HIV للسكان الرئيسيين أن المعرفة بمرض جدري القرود كانت منخفضة للغاية وسادت العديد من المفاهيم الخاطئة حيث كان لدى الناس آراء مبالغ فيها حول المرض.[12] هذا غذّى الوصم داخل مجتمع المثليين حيث انتشرت رسائل حول جدري القرود عبر وسائل التواصل الاجتماعي (على سبيل المثال، جدري القرود سيقتلك).

أشارت دراستان في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى أن فرق الاستجابة للصحة العامة يجب أن تواجه الشائعات بـ ‘معلومات جيدة’ عبر المناقشات. تنتشر المعلومات بسرعة من رئيس القرية نزولاً إلى الأسر. (إساي كيندمبي لوزولو؛ كاكولي، 2025). حددت استجابات المجتمع التي جمعتها الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر في جمهورية الكونغو الديمقراطية وساحل العاج شائعات حول جدري القرود باعتباره مرضًا تم إدخاله لدى السكان لأسباب ديموغرافية أو استخراجية، وكذلك لاختبار لقاحات جديدة على السكان المحليين (الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر 2024).

وثقت إحدى الدراسات في جمهورية أفريقيا الوسطى أن السكان الذين تمت مقابلتهم في عام 2022 في قرى مختارة في محافظات لوبايي وسانغا مبيري لديهم معرفة قليلة بمرض المونكي بوكس. وأشار المؤلفون إلى وجود اختلافات بين المواقع، بما في ذلك المصطلحات المختلفة المستخدمة (دودا وآخرون 2024. في كلا الموقعين، وصف الناس الأمراض بناءً على الأعراض، ولم يكن جدري القرود مفهومًا بشكل عام على أنه مرض حيواني المصدر. أظهر هذا البحث أن المخبرين في لوباي كانوا أكثر دراية بجذري القرود من مخبري سانغا-مباري، حيث وصف العديد من المحاورين جذري القرود على أنه مرض جديد مستورد من جمهورية الكونغو الديمقراطية.

الطب التقليدي، الطب العشبي، العلاجات المنزلية

فحصت عدة دراسات استخدام أفراد المجتمع للممارسات الثقافية التقليدية والأدوية العشبية كاستجابة لعدوى المبوكس. في المناطق الريفية بجمهورية الكونغو الديمقراطية، كان يُنظر إلى المبوكس على أنه ذو أسباب روحية، وأعرب قائد الدراسة عن رأيه بأن أصحاب المصلحة في الاستجابة يجب أن يتعاونوا مع المعالجين التقليديين (Luzolo, 2025). تشير أدلة SBS إلى استخدام العلاجات المنزلية والأدوية العشبية التقليدية في سياقات مختلفة (Opesen, 2025; Adegoke et al., 2025).[13] في المناطق الريفية لجمهورية الكونغو الديمقراطية، تم توثيق استخدام العلاجات التقليدية مثل أوراق الكسافا في المناطق التي كانت مرافق الرعاية الصحية الحكومية غير متاحة بسهولة. في مقاطعة تشوبو، جمهورية الكونغو الديمقراطية، كان الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة يلجؤون بعد ذلك إلى العلاج الطبي الحيوي (كاكولي، 2025). وكان هذا هو الحال أيضاً في المناطق الحضرية في نيجيريا، حيث كان الأشخاص الذين يعانون من أمراض أكثر خطورة يذهبون إلى المراكز الصحية أو المستشفيات. إذا لم تُعتبر الحالة خطيرة، كان الناس يعزلون أنفسهم ويعالجون في المنزل، بما في ذلك باستخدام علاجات تم شراؤها دون وصفة طبية من محلات الأدوية (أديغوك وآخرون، 2025).

مواقف وتصورات لقاح جدري القرود

لقد حددنا دراسات نوعية لمواقف اللقاحات ضمن تجارب سريرية أكبر للقاحات. فحصت قلة من دراسات SBS المستقلة مواقف لقاحات جدري القردة، ولم يناقش أي منها العوامل الأوسع التي يمكن أن تؤثر على التردد في تلقي اللقاح والثقة في اللقاح.

إحدى الدراسات في نيجيريا التي أجراها أولوفادوا وزملاؤه (2025), التي تقع ضمن ائتلاف الاستجابة الدولية للجُدري (CIHR)-الممول، وجدت أن الطرح المتوقع للقاح جدري القردة قد أثار ردود فعل متباينة. كان بعض المشاركين على استعداد لتلقي التطعيم، بينما أعرب آخرون عن مخاوفهم بشأن الآثار الجانبية وسلامة اللقاح.

وكشف نشاط مماثل لآراء المجتمع في كينشاسا أن الغالبية العظمى من المخاوف تعكس حاجة مشروعة للحصول على المعلومات بدلاً من معارضة صريحة، واستنتج أن اتباع نهج مناسب ثقافياً واجتماعياً أمر ضروري. جادل مؤلفو الدراسة بأن إشراك المجتمع ينبغي أن يحظى بالأولوية على التواصل من أعلى إلى أسفل وأحادية الجانب (تحليل آراء المجتمع بشأن إطلاق لقاحumbo/كينشاسا LC-16m8، يونيو 2025). كانت هناك مخاوف بشأن تأثير اللقاح على الخصوبة (تحليل آراء المجتمع بشأن إطلاق لقاحumbo/كينشاسا LC-16m8، يونيو 2025).[14]

الفجوات المنهجية والموضوعية في الأدلة الموجودة حول جدري القرود المنقول جنسياً

حدد نطاق عملنا العديد من الفجوات المنهجية والموضوعية الرئيسية في قاعدة الأدلة الحالية. كانت غالبية دراسات السلوك الاجتماعي والصحي سريعة أو صغيرة النطاق أو خاصة بالمراحل الحادة في فاشية الجدري المخي. العديد من دراسات المعرفة والمواقف والممارسات التي أجريت في وقت مبكر من فاشية قد تغفل كيفية تغير المعرفة والتصورات بمرور الوقت، خاصة مع توفر المزيد من المعلومات وزيادة وعي أفراد المجتمع بعلامات وأعراض الجدري المخي. قدمت الدراسات السريعة معلومات فورية عن مكان وزمان معينين، ولكن الأبحاث طويلة الأجل والمتعمقة يمكن أن تكشف عن السياق الأوسع للجدري المخي وكذلك المحركات الهيكلية للمرض.

كما حددنا العديد من الفجوات الموضوعية في قاعدة الأدلة. تم تحديد هذه الفجوات من خلال توليفنا ومن قبل مؤلفي الدراسات، من خلال المناقشات في الندوة عبر الإنترنت في نوفمبر 2025، وفي ندوة كينشاسا حول جدري القرود في ديسمبر 2025.

• فهم أعمق للسياق (البيئات): التداخلات بين السياق التاريخي والسياسي والاقتصادي في مواقع الدراسة ونقاط الضعف ضد مرض الجدري. لا تزال الآثار غير المتكافئة للفقر، والاقتصادات الاستخراجية، والصراع، وضعف البنية التحتية الصحية على نقاط الضعف ضد الجدري وضد التدخلات المرتبطة بالصحة العامة غير مفهومة جيدًا.
• ديناميكيات الأسرة أكدت عملية التخليق لدينا وجود نقص في البيانات حول الأدوار المنزلية للرجال في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وكيف يؤثر ذلك على الانتقال. تم تحديد هذه الفجوة من خلال تحليل قائم على المكاتب النوعي (تحليل النوع الاجتماعي لجمهورية الكونغو الديمقراطية). ترتبط فجوة أخرى بديناميكيات الأسرة وكيف يؤثر ذلك على الانتقال إلى الأطفال (بحث من بوروندي - INSP).
• العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية: حظيت تجارب المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية مع جدري القردة باهتمام محدود في الأبحاث، مثل تجاربهم في طلب الرعاية، والوصمة المتعلقة بجدري القردة.
• تلقيح: أكدت هذه الدراسة التركيبية الافتقار إلى البيانات حول الحصول على اللقاحات للأسر التي يعولها الأطفال والأسر الفقيرة (تحليل جندري لجمهورية الكونغو الديمقراطية)، وبشكل أوسع حول استراتيجيات المشاركة الفعالة للأطفال فيما يتعلق بتلقي اللقاحات.
• الأنظمة الصحية هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات الدقيقة حول سياق النظم الصحية وفجوات النظم الصحية فيما يتعلق بطلب الرعاية الخاصة بحالة الجدري والبحث عن العلاج. كما تفتقر البيانات إلى كيفية دمج رعاية الأطفال بشكل أفضل في متطلبات العزل للوالدين ومقدمي الرعاية. هناك أيضاً نقص في الأبحاث حول آليات الحماية الاجتماعية المجتمعية والتبادلية في الرعاية في سياقات مختلفة.
• أبحاث الصحة الواحدة وسيكون من المهم أيضًا الحفاظ على توازن الأبحاث حول انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان، وكذلك ديناميكيات الانتقال من الحيوان إلى الإنسان. وسيتم تضمين ذلك في أبحاث "الصحة الواحدة"، بما في ذلك العوامل الدافعة للأمراض على المدى الطويل.
• الرعاية غير الرسمية، والطب التقليدي والعشبي، والرعاية المنزلية. أحد الثغرات الهامة في قاعدة الأدلة هو دور الرعاية خارج النظام الصحي الرسمي. وهذا يشمل المعالجين التقليديين والعطارين وكيف ولماذا أدار الناس مرض جدري القرود في المنزل. علاوة على ذلك، لم يتم فهم التأثير طويل المدى لمرض جدري القرود على الناس بشكل كامل.

أسئلة بحثية رئيسية في العلوم الاجتماعية والسلوكية لأبحاث جدري القرود المستقبلية

تشير عملية التخليق التي أجريناها إلى أسئلة بحثية رئيسية حول جدري القردة (mpox) للبحث المستقبلي. تستند هذه الأسئلة إلى الثغرات التي تم تحديدها في مشهد البحث الحالي حول جدري القردة، وكذلك إلى المناقشات التي جرت خلال حوارنا التداولي عبر الإنترنت في نوفمبر 2025، حيث طُلب من المشاركين التفكير في فجوات الأدلة والآثار التشغيلية.

بالإضافة إلى هذه الأسئلة، هناك حاجة واضحة وحيوية لمزيد من الدراسات المتكاملة والمتعددة السياقات التي تتجاوز نقاط زمنية مفردة (مثل early in the outbreak/late in the outbreak). بالنسبة للدراسات ذات السياق الواحد، هناك حاجة لربط الروايات السياقية والمحلية لمرض جدري القرود بالمحركات الهيكلية، بالإضافة إلى الانتباه إلى أخذ العينات والتجنيد. سيؤدي ذلك إلى تقدم تحليلات أكثر شمولاً للخصوصيات السياقية في الإصابات منقولة جنسياً لمرض جدري القرود.

تشمل أسئلة البحث الرئيسية لمزيد من التحقيق:

1. سياق فهم السياق التاريخي والسياسي والاقتصادي والاجتماعي لمرض جدري القرود وديناميكيات الصحة الواحدة. كيف تشكل تاريخيات استخراج الموارد الاستعمارية وما بعد الاستعمارية، أو الصراعات، أو ضعف البنى التحتية الصحية انتقال جدري القرود وتجربته، خاصة في البيئات المهمشة؟ كيف تشكل العشوائية الحضرية انتقال جدري القرود وتجربته في المراكز الحضرية المكتظة بالسكان؟ كيف تشكل التفاعلات بين الإنسان والحيوان والبيئة (وسياقها) مرض جدري القرود؟
2. النساء الحوامل دراسات إضافية حول تجربة النساء الحوامل والأمهات الجدد اللواتي أصبن/عاشن جائحة جدري القرود. ما هو الدور الذي يلعبه شركاء النساء في دعم علاج جدري القرود والتعافي منه؟ ما هي الحواجز الصحية التي تواجهها النساء في طلب العلاج مبكرًا؟
3. التهميش فهم تجارب الفئات المهمشة - ماذا يعني الرصد المستهدف لحياة الناس في سياق القمع / الوصم / التمييز؟ ما هي تداعيات تأطير المرض على أنه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟ ما أنواع أساليب إشراك المجتمع المحددة التي قد تنجح (على سبيل المثال، البناء على نتائج البحوث الإجرائية في باكادجما، كينشاسا)؟
4. اللقاحات: هناك حاجة إلى معالجة التحديات الأخلاقية المرتبطة بتردد اللقاحات في الأبحاث في البيئات التي قد لا تتوفر فيها اللقاحات للمشاركين في الدراسة. هذا يمثل أيضًا فجوة في دراسات أكثر قوة تسلط الضوء على سياق شائعات جدري القردة (بعضها يشبه إلى حد كبير شائعات فيروس إيبولا وكوفيد). ما هو السياق الأوسع لثقة لقاح جدري القردة والمحركات الجذرية لتردد اللقاحات؟ ما هي الشائعات المتداولة وما هي سياقات هذه الشائعات؟ كيف تمثل هذه الشائعات قلقًا خاصًا (أم لا)؟ ما هو معدل انتشار وتقبل التقنيات الجديدة مثل اختبارات التشخيص السريع (RDTs) ولقاحات mRNA في الاستجابة لجدري القردة؟
5. التعافي والبقاء إجراء دراسات نفسية اجتماعية حول التأثير طويل الأمد لمرض جدري القرود. ما هي تجارب المضاعفات طويلة الأمد لجدري القرود، مثل وصمة العار التي يعاني منها الناجون؟
6. العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية: ما هي تجارب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فيما يتعلق بقابلية الإصابة بمرض جدري القرود والرعاية؟ ما هي أشكال الوصمة والتمييز المتداخلة التي يواجهها الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عند إصابتهم بجدري القرود؟ كيف يشكل ذلك سعيَهم للحصول على الرعاية؟
7. رعاية ما هي أشكال الرعاية البديلة التي يتم البحث عنها، وأين يبحث الناس عن الرعاية خارج النظام الصحي الرسمي، وكيف وفي أي ظروف يدير الناس جدري القرود في المنزل؟ كيف يقيم الناس مدى خطورة جدري القرود ويقررون متى يطلبون مزيدًا من الرعاية؟
8. الأنظمة الصحية كيف تشكّل الثغرات (والنجاحات) في النظام الصحي فهم الأشخاص لمرض جدري القرود والسعي للرعاية، فضلاً عن الثقة في الاستجابة للمرض والاستجابة له؟
9. صحة واحدة كيف تفهم المجتمعات المحلية الممارسات المحددة والتغيرات البيئية الأوسع التي تسهل حدوث انبعاثات وظهور مرض جدري القرود؟ كيف تشكل الديناميكيات الجنسانية نقاط الضعف المتعلقة بانتقال مرض جدري القرود من الحيوانات إلى البشر؟ كيف يتم تنفيذ التدخلات و/أو النصائح الصحية العامة (مثل تدابير مكافحة القوارض) أو التفاوض بشأنها أو مقاومتها في سياقات غير مبالية؟

الباحثون الرئيسيون المشاركون في أبحاث الجدري المائي الاجتماعي والسلوكي في أفريقيا

• الدكتور فرديناند نسينغيمانا وريمي نيموبونا، المعهد الوطني للصحة العامة (بوروندي)
• البروفيسور مايكل كونوجي، جامعة لاغوس
• البروفيسور الحاج نجاي، جامعة سيراليون
• الدكتور كريس أوبيسن، جامعة ماكيريري
• الأستاذة تمارا جايلز-فيرنيك، معهد باستور
• دكتور جول فيلا، معهد باستور
• د. رومان دودا (المركز الوطني الفرنسي للبحث العلمي)
• السيد ديوجراسيا كاكولي (منظمة الصحة العالمية)
• بروفيسورة شيلي ليز (LSHTM) وسريحن إسحاق أوفاديوا، نيجيريا
• الدكتورة ألمودينا ماريسيز (IRD)
• السيد عيسى إساي كيندمبي لوزولو (المعهد الوطني للأبحاث البيطرية، كينشاسا)
• الدكتور باتريك كاتوتو (الجامعة الكاثوليكية في بوكافو)
• الدكتورة ناديا سام-أغودو، مشروع فيردي (كلية الطب بجامعة مينيسوتا)
• ثايس رينيرز (آي تي إم، بلجيكا)
• دانيال إيشوسو (ESP-UNIKIN, جمهورية الكونغو الديمقراطية)
• د. جان كورنيلي ليمبو زوبول (مركز الأمراض المدارية والصحة العالمية، الجامعة الكاثوليكية في بوكافو)

خاتمة

تضمنت عملية التوليف لدينا نهجًا استكشافيًا ورسمًا خرائطيًا متعدد الأوجه، بدءًا من البحث في قواعد البيانات عبر الإنترنت وصولاً إلى التواصل مع الباحثين عبر جهات الاتصال والشبكات الجماعية لدينا. حددنا 50 دراسة حول متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) وجمّعنا النتائج المتاحة في هذا التقرير. يشير عملنا إلى الحاجة لمزيد من البحوث المتعمقة حول متلازمة الشرق الأوسط التنفسية حول مواضيع رئيسية محددة، بالإضافة إلى أبحاث عبر السياقات وطويلة الأجل لجهود الاستجابة المستمرة لمرض المبوكس.

بشكل أوسع، هناك حاجة للاستدامة والاستثمار في أبحاث العلوم الاجتماعية والسلوكية في حالات الطوارئ الصحية العامة وعلى صعيدها، وذلك لإنشاء مجموعة قوية من الأدلة حول الاستعداد للأوبئة والاستجابة لها. يشمل ذلك أبحاث العلوم الاجتماعية المستقلة أو الأبحاث الحقيقية متعددة التخصصات. في هذا السياق، من الضروري أن تستوعب الدراسات المستقبلية لمفهوم "صحة واحدة" والتجارب السريرية أسئلة المنهجيات البحثية المدفوعة بالأنثروبولوجيا بشكل أكثر منهجية. كما أن مجتمع ممارسات مستدام سيساعد في بناء قاعدة أدلة أوسع، ليس فقط لمرض جدري القرود، ولكن لتفشي الأمراض الأخرى مستقبلاً أيضاً.

موارد إضافية

https://writingonthewall.org.uk/projects/mpox-whats-your-story/ [حملة إبداعية مجتمعية مثيرة للاهتمام للصحة العامة ترتكز على المملكة المتحدة]

الخدمة الجماعية لوحة بيانات دليل جدري القرود

مجتمع المبوكس: https://www.linkedin.com/company/110142259 [صفحة لينكد إن نشطة تم إنشاؤها بعد ندوة إمبوكس 2025 في كينشاسا]

https://mpoxsymposium.com/visuals-and-presentations [ملصقات الندوة 2025 حول mpox متوفرة على الموقع الإلكتروني]

شكر وتقدير

تم تمويل هذا العمل من قبل إلرها ووزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة.

حواشي ختامية

[1] نحن ندرج نتائج الدراسات التي تم نشر مخرجاتها عبر الإنترنت أو شارك المحققون مسودات مخرجاتها، أو تمت مشاركة المعلومات عبر حوار تداولي في نوفمبر أو في ندوة mpox في ديسمبر في كينشاسا. بالنسبة لبعض الدراسات المدرجة (الملحق 1)، فإن النتائج ليست متاحة للجمهور بعد أو لم يستجب المحققون لطلبات مزيد من المعلومات. كما أننا لم نقم بتجميع شامل لدراسات المعرفة والمواقف والممارسات لأنها سياقية للغاية ومحددة بالمكان ومرحلة تفشي المرض أو الدراسات الكمية البحتة (التي تلبي معايير الاستبعاد الخاصة بنا).

[2] هذه الدراسة التي مولتها منظمة الصحة العالمية وقادها عالم الأنثروبولوجيا كريس أوبيسين، في مقاطعتي ناكاسونغولا وكمبالا، بأوغندا، أجريت في أواخر عام 2024. وقد حددت بشكل عام العوامل الهيكلية المؤدية لمرض جدري القرود بين الفئات المعرضة للخطر، مثل بودا بودا والسائقين والعاملين في مجال الجنس والأطفال، وسلط الضوء أيضًا على نتائج أخرى للاستجابة. كانت هذه دراسة بحثية إثنوغرافية إجرائية، استخدمت الملاحظة بالمشاركة، ومقابلة كبار المخبرين، والمناقشات الجماعية، والمقابلات المتعمقة، ومراجعة الوثائق.

[3] هذه المشروع الممول من ELHRA بقيادة عالم الأنثروبولوجيا جول فيلا يجمع بين مسح ومقابلات نوعية لتوثيق تجارب المتعافين من الجدري في باكادجوما، كينشاسا، جمهورية الكونغو الديمقراطية وإدوارهم ومساهماتهم في التوعية بالجدري.

[4] هذا دراسة ممولة من **ESRC** قادته هايلي ماكجريجور وأيوديلي جيجيدي في جنوب غرب نيجيريا (ولايات أوجون وأويو ولاغوس). جرت الأعمال الميدانية في عامي 2022-23 وشملت مقابلات معمقة مع الأشخاص المتضررين من المبوكس وعائلاتهم، ومسؤولي الصحة العامة ومقدمي الرعاية الصحية، والملاحظة بالمشاركة والمشي على طول مسارات.

[5] هذا هو تحليل "أنثرولوجيكا" لـ RQA في بوروندي (انظر ملاحظة حول الأساليب أعلاه).

^[6] هذا التحليل الذي أجري في مايو 2025 قادته خلية تحليل تفشي الأمراض المتكاملة التابعة لليونيسف في جمهورية الكونغو الديمقراطية، لفهم الأسباب الرئيسية لتكرار (انتكاس) المرض في جميع المناطق الصحية بمقاطعة سانكور، وبشكل خاص في ست (6) مناطق صحية هي: لودجا، ديكو، أومين دجادجي، كاتاكو-كومبي، تشومبي، ويمبو-نياما، وذلك على الرغم من مرور ما يقرب من خمسة أشهر على الاستجابة، لتوجيه الاستجابات المناسبة بشكل أفضل، ولـ: فهم مستوى إدراك المجتمع والعاملين الصحيين للمرض، ومعرفتهم به (تحديد الحالات المشتبه بها، والحالات التي تم فحصها، والحالات المؤكدة)، وفهمهم له، وكذلك الديناميكيات والمخاطر المحتملة المرتبطة بإدارته. اعتمد التحليل على مجموعة واسعة من المعلومات والمصادر، ومع ذلك، فإن التقرير لا يقدم تفاصيل حول المنهجية.

[7] من الدراسة الممولة من مجلس بحوث الاقتصاد والاجتماع (ESRC) في نيجيريا والمشار إليها أعلاه.

[8] هذه الدراسة المستمرة، التي تقودها شيلي ليز، إسحاق أولوفاديوا، يانغ تشاو وزملاؤهم تحت مظلة UK-PHRST، استخدمت علم الأعراق السكانية المدني، والمقابلات المتعمقة، والمشاركة التداولية في الفترة من 2025 إلى الوقت الحاضر في ولاية أوجون، نيجيريا، لفهم تصورات المجتمع لمخاطر وشدة جدري القردة، والعوائق التي تحول دون تلقي الرعاية الصحية.

[9] أفاد ديوجراتياس كاكيولي عن نتائج تقييم سريع لحماية المجتمع من سبتمبر إلى أكتوبر 2025 في مقاطعة تشوبو، جمهورية الكونغو الديمقراطية نيابة عن منظمة الصحة العالمية. سعى التقييم إلى فهم كيفية إدراك المجتمعات لمرض المبوكس والاستجابة له، وكيفية طلب الرعاية، وكيفية المشاركة في الاستجابة. وشمل 27 مجموعة نقاش بؤرية و 37 مقابلة مع شخصيات رئيسية، بإجمالي 292 شخصًا، بما في ذلك عاملات الجنس، والأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، وسائقي الدراجات النارية. انظر الملصق من هذا العمل هنا.

[10] يقدم هذا التحليل السريع للجندر، الذي أعدته مجموعة الجندر في حالات الطوارئ من خلال فريق الدعم السريع للصحة العامة بالمملكة المتحدة، مصادر بيانات ثانوية لتحليل سياق الأدوار والعلاقات الجندرية قبل الطوارئ الصحية العامة لمرض جدري القرود، وتقييم تأثير جدري القرود على الأدوار والعلاقات الجندرية والعكس صحيح.

[11] قاد الحاج نجاي هذه الدراسة في سيراليون، والتي استخدمت تصميم بحث مختلط كمي ونوعي لتقييم المعرفة، وإدراك المخاطر، والعوامل الاجتماعية والسلوكية في المجتمع. كما تضمنت مناقشات مجموعات التركيز ومقابلات شبه منظمة مع الناجين، والمخالطين المقربين، وأفراد المجتمع.

[12] من الدراسة الممولة من ESRC، في مقال نُشر بواسطة Kunnuji وآخرون، 2025.

[13] تستند مقالة أولوفونكي أديغوك (2025) إلى عمل تم إجراؤه في إطار الدراسة الممولة من المجلس الاقتصادي والاجتماعي (PI: Hayley MacGregor). تم نشر النتائج هنا.

[14] بناءً على 113 رأيًا للمجتمع تم جمعها بواسطة المجتمعات المحلية في منطقة بومبو الصحية

مؤلفونديان دكلوس (كلية لندن للصحة والطب الاستوائي)، ميغان شميدت-ساين (معهد دراسات التنمية)، هايلي ماكجريجور (معهد دراسات التنمية).

شكر وتقديرتم تمويل هذا العمل من قبل إلهرا ووزارة الخارجية والكومنولث والتنمية (FCDO).

الاقتباس المقترحديكلو، د.، شميدت-ساين، م. وماكجريغور، هـ. (2026). مراجعة لمشهد أبحاث العلوم الاجتماعية والسلوكية لفيروس جدري القرود في السياقات الأفريقية. منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP). www.doi.org/10.19088/SSHAP.2026.002

نُشر بواسطة معهد دراسات التنمية: فبراير 2026.

حقوق النشر© معهد دراسات التنمية 2026.

هذه ورقة علمية مفتوحة الوصول موزعة بموجب شروط رخصة المشاع الإبداعي نسب العمل 4.0 دولي (CC BY 4.0)، والتي تسمح بالاستخدام والتوزيع وإعادة الإنتاج دون قيود في أي وسيط، شريطة أن يتم ذكر المؤلفين الأصليين والمصدر، والإشارة إلى أي تعديلات أو تكييفات.

اتصالهايلي ماكجريجور[email protected])

حول إس إس إتش إيه بيالعلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) هي شراكة بين معهد دراسات التنمية، وAnthrologica، وCRCF Senegal، وجامعة غولو، وLe Groupe d’Etudes sur les Conflits et la Sécurité Humaine (GEC-SH)، وكلية لندن للصحة وطب المناطق الاستوائية، ومركز أبحاث المناطق الحضرية في سيراليون، وجامعة إبادان، وجامعة جوبا. تم دعم هذا العمل من قبل مكتب المملكة المتحدة لشؤون الخارجية والكومنولث والتنمية (FCDO) و Wellcome 225449/Z/22/Z. تعكس الآراء المعبر عنها آراء المؤلفين ولا تعكس بالضرورة آراء الممولين، أو آراء أو سياسات شركاء المشروع.

أبق على اتصال

العاشر:@SSHAP_Action

بريد إلكتروني: [email protected]

موقع إلكتروني: www.socialscienceinaction.org

النشرة الإخبارية: النشرة الإخبارية SSHAP