Une revue du paysage de la recherche en sciences sociales et comportementales sur le mpox dans les contextes africains

Résumé

Malgré que la mpox ne soit plus une urgence de santé publique mondiale depuis septembre 2025, elle est restée une situation d'urgence de santé publique de sécurité continentale en Afrique jusqu'au 22 janvier 2026. Comme l'Africa CDC note, cela ne marque pas la fin de la mpox en Afrique. En janvier 2026, un manque critique subsiste dans la recherche en sciences sociales et comportementales (SSC) sur la mpox. L'élargissement de la base de données probantes issues de la recherche en sciences sociales sera important pour la réponse future à la mpox et, plus largement, à l'urgence de santé publique.

Ce rapport cartographie et synthétise les études du SBS sur la mpox en Afrique subsaharienne de 2017 à décembre 2025. Notre équipe a mené un exercice de recherche exhaustif en utilisant plusieurs approches : recherches dans des bases de données en ligne, consultation de réseaux de recherche, recherches dans des répertoires de bailleurs de fonds et contacts directs avec des institutions et des chercheurs en Afrique. Un dialogue délibératif en ligne en novembre 2025 a réuni des chercheurs pour discuter des résultats émergents et identifier les lacunes dans les preuves du SBS. Notre équipe s'est également appuyée sur les preuves partagées lors du symposium sur la mpox qui s'est tenu à Kinshasa en novembre 2025. Cette approche itérative a permis à la revue de rester réactive aux preuves publiées et émergentes dans un environnement de recherche en rapide évolution.

Nous avons identifié, cartographié et examiné 50 études qui sont incluses dans notre annexe et notre base de données. Nous avons ensuite résumé 13 études approfondies pour la synthèse thématique de ce rapport. La plupart des études identifiées sont de petite échelle, récentes (2024-25) et se concentrent sur l'épidémie en RDC. Nous avons identifié des études de recherche formelles ainsi que des évaluations rapides conçues pour éclairer les réponses opérationnelles immédiates. La recherche est majoritairement descriptive et transversale, souvent enchâssée dans des essais cliniques ou des études sur les vaccins. Nous avons exclu les études qui sont uniquement quantitatives. La recherche récente sur le mpox se concentre majoritairement sur les dynamiques de transmission interhumaine.

Enfin, nous avons identifié des lacunes clés en matière de SBS à aborder pour la suite, notamment en ce qui concerne :

• les intersections entre le contexte historique et politico-économique des lieux d'étude et les vulnérabilités à la mpox ;
• les expériences des femmes enceintes, des jeunes mères et de leurs partenaires ;
• l'impact de la surveillance ciblée sur les groupes marginalisés ;
• expériences et vulnérabilités des personnes vivant avec le VIH ;
• le paysage plus large affectant les angoisses liées aux vaccins et la dynamique des rumeurs ;
• les soins et la nature des soins reçus, tant médicaux que parallèles ;
• études inter-contextuels et à plus long terme.

Bien que la recherche sur les SBS de la mpox ait proliféré au cours des 1 à 2 dernières années, des lacunes importantes subsistent. Les impacts inégaux de la pauvreté, des économies extractives, des conflits et des infrastructures de santé fragiles sur les vulnérabilités à la mpox et aux interventions de santé publique associées sont encore mal compris. Il sera également important de maintenir un équilibre dans la recherche sur la transmission interhumaine ainsi que dans la recherche de type "One Health" sur les dynamiques liées à la transmission zoonotique, y compris les moteurs à long terme de la maladie. Nous estimons que des investissements supplémentaires dans une recherche en sciences sociales robuste et ancrée dans le contexte sont essentiels pour éclairer des stratégies de réponse à la mpox efficaces et équitables à long terme. Cela inclut la recherche autonome en sciences sociales ou une recherche véritablement interdisciplinaire. Dans ce contexte, il est également essentiel que les futures études "One Health" et les essais cliniques intègrent de manière plus systématique des questions et des approches de recherche rigoureuses, d'inspiration anthropologique.

Introduction

La plus récente urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) pour le mpox a pris fin en septembre 2025, mais la recrudescence du mpox en Afrique subsaharienne (des clades I et II dans différentes régions géographiques) est restée une urgence de santé publique de sécurité continentale africaine jusqu'au 22 janvier 2026. Alors que l'Africa CDC note, cela ne marque pas la fin de la mpox en Afrique. Bien que les études de sciences sociales et comportementales (SSC) sur la mpox se soient multipliées au cours des 1 à 2 dernières années, les méthodes et la portée de la recherche en SSC restent limitées. En juin 2025, la collecte de preuves pour la réunion du Comité d'urgence (CE) de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a souligné un manque de résultats de recherche en SSC qui pourraient être identifiés, y compris des preuves publiées pour aider à la prise de décision du comité concernant la mpox en tant que URUE.

En particulier, il existe peu de preuves en matière de comportements de santé de base (CSB) dans le domaine public concernant les résurgences des clades I et II de la variole simienne, qui ont attiré l'attention depuis 2017. Les lacunes concernant les preuves de CSB portent sur des domaines tels que les facteurs influençant la transmission ; la nature et les implications de la stigmatisation et de la discrimination ; l'expérience vécue de la variole simienne, y compris pour les femmes enceintes ; ainsi que la recherche de soins et la gestion de la maladie pour la variole simienne dans différents contextes et pour différents groupes sociaux, y compris les facteurs liés aux retards de traitement. Avec la propagation de la variole simienne à des pays non endémiques d'Afrique de l'Est et australe, une lacune est également apparue en ce qui concerne les preuves dans ces contextes.

Dans ce rapport, nous partageons les résultats d'une cartographie et d'une synthèse des études sur les comportements sexuels à risque (CSR) et le mpox en Afrique subsaharienne. Nous mettons en évidence l'état actuel des connaissances (en date de décembre 2025) et identifions les lacunes et les questions de recherche clés pour les futures recherches sur les CSR et le mpox.

Cette synthèse et ce rapport ont été commandités par Elrha et financés par le Foreign, Commonwealth & Development Office (FCDO) du Royaume-Uni. Ils ont été rédigés par des membres de la Social Science in Humanitarian Action Platform (SSHAP), qui préconise que les données probantes sociales et comportementales éclairent les interventions de santé publique et d'urgence humanitaire.

Méthode : Cadrage et cartographie de la recherche en sciences sociales et comportementales sur le mpox

Notre travail visait à mener une recherche proactive de données probantes préliminaires, inédites et publiées afin de réaliser une synthèse plus approfondie des données des sciences sociales et comportementales sur les mpox des clades I et II.

Cette analyse de la portée comprenait une cartographie de la recherche sociale et comportementale sur le mpox et la réponse au mpox dans plusieurs pays. Le renforcement de la base de preuves en sciences sociales et comportementales a été identifié par l'OMS comme essentiel pour comprendre et parvenir à une protection communautaire équitable et inclusive en cas d'urgence sanitaire (voir l'OMS ‘Définir la protection communautaire’).

Notre équipe a adopté une approche multidimensionnelle pour rechercher les recherches sur le VIH et les évaluations rapides du mpox récemment achevées et en cours. Nous nous sommes concentrés sur la période allant de 2017 à aujourd’hui, afin de couvrir la flambée des clades I et II du mpox. Nous nous sommes concentrés géographiquement sur les études menées dans la région africaine de l’OMS, bien que les projets puissent inclure du personnel et des bailleurs de fonds basés ailleurs.

Nous avons rassemblé les résultats publiés et émergents inédits issus de projets de recherche sur le mpox et d'études rapides interdisciplinaires, en français et en anglais. Notre objectif n'était pas d'évaluer la qualité des preuves, mais la nature et l'étendue de celles-ci, puis d'identifier les lacunes de la recherche.

Nous avons effectué une cartographie des travaux existants par :

• Recherches en ligne de littérature grise publiée, de prépublications et universitaire, ainsi que de projets en cours ;
• consultation au sein des réseaux de recherche et de praticiens de l'SSHAP et du IDS-LSHTM plus larges, tels que la liste de diffusion de l'SSHAP ;
• recherches dans des bases de données de financeurs et des dépôts de thèses de doctorat récentes ;
• identification des initiatives d'évaluation rapide et examen des conclusions.

Nous avons recherché dans les bases de données, plateformes de recherche en ligne, institutions et listes de diffusion suivantes afin d'identifier les projets de recherche en cours et financés susceptibles de contenir des résultats liés au SBS, afin de pouvoir contacter directement les chercheurs.

• Recherche et innovation au Royaume-Uni (UKRI)
• Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)
• Pacte Pandémique GLOPID-R
• Partenariat européen et des pays en développement pour les essais cliniques (EDCTP)
• PubMed
• Web of Science
• Google Scholar
• Tableau de bord mpox du service collectif
• Instituts nationaux de la santé des États-Unis (NIH)
• Fondation nationale pour la science des États-Unis (NSF)
• L'Académie britannique
• Conseil sud-africain de la recherche médicale (CSARM)
• Cartographie de la Recherche et de l'Innovation de l'APD (MODARI)
• Liste de diffusion Sciences sociales dans l'action humanitaire (SSHAP)
• Institut Pasteur
• Centre de Recherche et de Formation en Infectiologie de Guinée (Cerfig)
• Institut National de Santé Publique – Burundi (INSP)
• ANRS maladies infectieuses émergentes (ANRS MIE)
• Institut français de recherche et développement durable (IRD)
• Fonds national suisse de la recherche scientifique (FNS)
• Le Fonds de la Recherche Scientifique (FNRS Belgique)

Nous avons mené une cartographie des recherches existantes supplémentaires par le biais de nos contacts et réseaux, y compris des chercheurs à :

• Centre de contrôle et de prévention des maladies d'Afrique
• L'Université de Lagos
• Groupe de travail sur la communication sur les risques et l'engagement communautaire (RCCE) de l'UNICEF ROSA
• OMS Ouganda
• Université de la Sierra Leone
• Centre de recherche urbaine de la Sierra Leone
• Institut des maladies infectieuses – Ouganda
• Université Makerere
• Unité de résilience communautaire de l'OMS et communauté de pratique mpox
• Institut Pasteur
• Université Cheikh Anta Diop de Dakar
• Royaume-Uni-PHRST
• Institut de Médecine Tropicale d'Anvers
• École de médecine tropicale de Liverpool
• Participants à la réunion de l'OMS 2024 à Kinshasa, RDC
• Participants du symposium de pointe sur le mpox en 2025 à Kinshasa, RDC

Nous avons documenté toutes les études dans une feuille de calcul Excel (voir Annexe) et inclure notre résumé des conclusions en bas. Nous avons inclus un plus large éventail d'études dans notre synthèse et notre annexe (conformément aux critères d'inclusion en bas), cependant, seules les études approfondies ont été incluses dans notre résumé thématique, car celui-ci était basé sur la disponibilité. Nous n'avons pas inclus les enquêtes sans questions ouvertes ni les évaluations rapides avec des résultats, des détails sur la méthode ou le contexte limités.

Critères d'inclusion

Les études ont été incluses si elles répondaient aux critères suivants :

• Recherche qualitative, incluant les populations affectées et/ou les parties prenantes plus larges telles que les professionnels de la santé
• Recherche mixte qui cherche à comprendre les aspects comportementaux de la mpox, y compris les études sur les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) avec des questions d'enquête ouvertes
• Recherche ethnographique
• Recherches historiques sur la mpox, y compris les travaux sur les contextes sociopolitiques de la mpox
• Études axées sur la transmission zoonotique ainsi que la transmission interhumaine

Critères d'exclusion

Les études ont été exclues si elles répondaient aux critères suivants :

• Revue de littérature
• Études quantitatives, y compris les enquêtes quantitatives (questions fermées)
• Commentaires et réflexions qui n'incluent pas de collecte de données primaires
• Analyse de données secondaires exclusivement
• Essais contrôlés randomisés
• Études de cohorte et autres plans d'études épidémiologiques

Dialogue délibératif en ligne

Suite à notre exercice de cartographie et à l'identification de chercheurs susceptibles de commenter les conclusions du SBS sur le mpox, nous avons organisé et facilité un dialogue délibératif en ligne sur l'état des recherches sociales et comportementales (SBS) concernant la réponse au mpox dans la région Afrique (25 novembre 2025). Huit équipes de chercheurs ont présenté des projets récents ou en cours, et ont discuté des recherches SBS sur le mpox, en reliant spécifiquement les conclusions aux priorités opérationnelles dans différents contextes de la région Afrique. Les conclusions et les lacunes de recherche ont été discutées avec un groupe plus large de participants dans des salles de discussion anglophones et francophones et ont été consignées sur ce tableau Miro.

Défis

Plusieurs facteurs doivent être notés qui influencent la communication des résultats, tels que les études utilisant un échantillonnage restreint ou opportuniste ; les données et les détails disponibles limités ; et la comparabilité limitée entre les ensembles de données en raison de différentes manières d'opérationnaliser les construits ainsi que le moment de la collecte des données par rapport au stade d'une épidémie. Notre objectif n'était pas d'évaluer la qualité des données, ni de comparer les résultats entre les études. Nous détaillons les types de preuves, les lacunes et les questions de recherche clés.

Comme de nombreuses études SBS sur le mpox viennent de se terminer ou ont été menées à des fins opérationnelles, les données disponibles dans la littérature publiée sont limitées. Notre section des résultats s'est appuyée soit sur le partage de résultats sommaires par les chercheurs (oralement ou via des PowerPoint et autres documents récapitulatifs), soit sur la littérature publiée. Nous avons inclus les études approfondies disponibles dans la synthèse thématique des résultats ci-dessous.

Un défi supplémentaire est que la recherche sur l'engagement des bassins de population (EBP) est souvent considérée comme une ‘ prise de contact communautaire ’ pour les essais cliniques randomisés, confondant ainsi la recherche sur l'EBP avec des activités visant à mobiliser les membres de la communauté autour de l'objectif de l'essai, de l'enrôlement et des résultats. Pour relever ce défi, nous avons systématiquement examiné les informations disponibles sur les sites web des projets et dans la littérature publiée, en ne conservant que les activités qui répondaient à nos critères de recherche sur l'EBP (voir au-dessus. Cependant, comme de nombreuses petites études SBS sont intégrées dans de plus grandes études multi-institutionnelles, notre travail ‘ d'investigation ’ (qui était requis) peut signifier que certaines études ont été manquées parce que le volet SBS n'est pas décrit dans le résumé de la subvention ou sur le site web.

Synthèse de la recherche en sciences sociales et comportementales sur le mpox

Types de preuves

Nous avons cartographié et identifié 50 études à inclure dans ce rapport. Nous avons constaté que la plupart des études sont de très petite échelle ou font partie d'essais cliniques ou d'études plus vastes visant à lutter contre l‘’ hésitation » face aux vaccins. Plusieurs études sont des enquêtes (voir les critères d'inclusion et d'exclusion pour la cartographie). Presque toutes les études sont récentes, 2024-25, et la plupart se sont concentrées sur l'épidémie en RDC, à l'exception des travaux réalisés au Nigeria (à partir de 2017). Certaines études sont autofinancées ou le financement est autrement à court terme. Les études se sont largement concentrées sur le Clade II, avec certaines axées uniquement sur le Clade I (Tableau 1).

Les études sont souvent descriptives et transversales, évaluant les attitudes de la communauté à l'égard du mpox, les perceptions de la maladie et l'acceptation des vaccins. Nombre d'entre elles sont dirigées par des agences clés, par exemple l'UNICEF, la FICR, l'OMS, et mettent en avant les priorités opérationnelles. Peu cherchent à comprendre le contexte politico-économique et social plus large du mpox. Les études sont listées par discipline (Tableau 2).

Une récente synthèse de l'OMS sur les travaux d'enquêtes sur la variole du singe a identifié 27 enquêtes quantitatives rapides ou méthodes mixtes et 6 évaluations qualitatives rapides dans 13 pays de la région africaine (Programme des urgences sanitaires de l'OMS, 2 septembre 2025). Ces données sont compilées dans les Services collectifs. Tableau de bord mpox. Tous les etudes n'ont pas respecte les criteres d'inclusion dans notre rapport.

Des enquêtes rapides quantitatives communautaires et mixtes ont été/sont menées par plusieurs partenaires de l'OMS (FICR, UNICEF, Africa CDC – toujours en cours). Des évaluations rapides communautaires basées sur téléphone portable menées par l'UNICEF (RDC, RCA, Kenya, Burundi, Ouganda et Rwanda) ont été réalisées en décembre 2024 et mai 2025. La plupart de ces données sont basées sur des comportements ou des attitudes auto-déclarés concernant le mpox. L'UNICEF a également collecté des U-Report une enquête en RDC, et dans 22 pays de la région africaine de 2024 à 25. Les données régionales sont devenues disponibles en décembre 2024 et ont été incluses dans une synthèse interne de l'OMS. Cependant, ces études sont spécifiques à un lieu, une époque et un contexte. En raison de leur conception rapide et quantitative, bon nombre de ces études manquent également de contexte spécifique, ce qui rend difficile l'interprétation des résultats et leur traduction en actions de réponse. Comme discuté au-dessus, nous avons exclu les enquêtes de nature purement quantitative.

Dix-neuf évaluations et études qualitatives rapides ont été mises en œuvre dans cinq pays : Burundi, RCA, RDC, Kenya, Malawi, Rwanda et Ouganda. Deux études supplémentaires sont en cours en RDC et au Libéria. Ces études rapides comprennent :

• Burundi (1 série d'ÉAQ (3 au total)) : Anthrologica a mené une série de trois évaluations qualitatives rapides (ÉAQ) sur la réponse à la variole simienne au Burundi (24 sept - 25 mars). Ces travaux ont été réalisés en coordination avec la Croix-Rouge du Burundi et l'Institut National de Santé Publique (INSP) afin de mieux comprendre les dynamiques communautaires concernant le virus de la variole simienne et les facteurs qui favorisent et empêchent la transmission communautaire. Leur rapport principal est publié. ici.
• RDC (5 études) : 1 rapport sur l'infodémie à Bumbu/Kinshasa a été publié sur la base d'une écoute active avant, pendant et après la vaccination (12-16 juin 2025) et de notes et enregistrements provenant de fiches de retour d'information communautaires, 1 rapport d'analyse intégrée des épidémies (AIE) au Sankuru et 1 au Sud-Kivu, 1 rapport de la FICR sur les retours d'information communautaires (Côte d'Ivoire et RDC), 1 rapport de l'UNICEF au Sud-Ubangi et au Sankuru.
• Malawi (1 étude) : Une évaluation qualitative rapide dans le district de Lilongwe par le ministère de la Santé et l'UNICEF, qui visait à comprendre les perceptions de la communauté sur la mpox, la dynamique de transmission et à identifier des pistes pour la réponse. Entretiens (net les discussions de groupe (n=4 avec 37 personnes) ont été menées auprès de patients rétablis de la mpox, de personnes dans des ‘ points chauds ’, de groupes à risque (travailleuses du sexe, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) et de prestataires de soins de santé.
• Rwanda (5 études) : Des visites de suivi et de planification de programmes ont été menées par une équipe composée de représentants de l'UNICEF, de l'IFRC, de la Croix-Rouge rwandaise et du Forum des ONG rwandaises pour la lutte contre le VIH/SIDA et la promotion de la santé. L'objectif était de suivre l'impact des activités de formation des formateurs (sur les niveaux de connaissances communautaires sur la Mpox et la Marburg) et de fournir des informations clés pour la planification des futures activités de réponse et de préparation aux épidémies.
• Ouganda (5 études) : études anthropologiques rapides financées par l'OMS (observation participative, entretiens, travaux de terrain dans les foyers de mpox dans les districts de Kampala et Nakasongola), analyses intégrées, U-Report, et une étude KAP dirigée par l'USAID.

Dans notre Annexe 1, nous incluons les détails (titre, auteurs, années, pays et résultats de recherche) de toutes les 50 études.

Synthèse thématique

Dans cette section, nous synthétisons les thèmes clés et les résultats descriptifs qui ont émergé des études SBS, identifiés selon la section méthodes au-dessus, jusqu'en décembre 2025.[1] Nous incluons dans cette section, la synthèse thématique, les résultats de 13 études plus approfondies. Les thèmes abordés comprennent les considérations socio-historiques et écologiques, les considérations socio-politiques, les considérations relatives au système de santé, la stigmatisation et la discrimination, les vulnérabilités contextuelles (genre, économiques, etc.), les compréhensions locales de la mpox, la médecine traditionnelle et les remèdes maison, ainsi que les vaccins. Dans la mesure du possible, nous précisons la nature des études qui contribuent à chaque thème, tout en reconnaissant que certaines sont des évaluations à petite échelle et/ou rapides et qu'il convient donc de les interpréter et d'appliquer leurs conclusions avec prudence.

Considérations socio-historiques et écologiques

Une étude a examiné les dimensions historiques et écologiques de la mpox au fil du temps à travers une analyse ethno-historique et éco-anthropologique menée dans deux régions de la République centrafricaine (RCA) : la préfecture de la Lobaye, qui a connu une ou plusieurs épidémies chaque année au cours de la dernière décennie, et la préfecture de la Sangha-Mbaéré, qui a une plus longue histoire de mpox mais des épidémies moins fréquentes (Duda et al., 2024). L'étude a combiné l'observation participante d'activités en forêt – telles que la pose de pièges et la capture de rongeurs – avec 40 entretiens. Elle a attiré l'attention sur la manière dont les écologies politiques changeantes en Afrique centrale ont probablement façonné l'émergence de la mpox dans les milieux urbains. Les auteurs soulignent l'importance de comprendre les changements environnementaux et socio-politiques historiques pour éclairer les futures recherches sur les épidémies de mpox dans la région. Cette étude contextualise également la consommation de viande de brousse dans les histoires coloniales de l'extractivisme : “ La chasse intensive et la forte dépendance à l'égard de la viande de brousse pour la consommation et le revenu ont des racines historiques plus profondes dans la politique coloniale extractive française, d'abord par le biais de sociétés concessionnaires puis par le biais d'entreprises commerciales ”.Duda et al 2024).

Considérations socio-politiques

Les expériences de la mpox sont façonnées par de multiples considérations socio-politiques, en particulier la manière dont la maladie se croise avec la stigmatisation, les inégalités sociales et les dynamiques régionales de conflit et de déplacement.

Cependant, peu d'études ont pris en compte le contexte socio-économique et politique plus large du mpox en Afrique de l'Ouest et centrale. Certaines études ont considéré le contexte post-COVID, qui a influencé la compréhension du mpox par les populations, tandis que des travaux anthropologiques rapides en Ouganda ont identifié des moteurs structurels de la transmission du mpox.

Duda et al. (2024) ont noté que sur les deux sites où ils ont collecté des données en République centrafricaine (RCA), les explications historiques locales attribuaient la mpox et la mauvaise santé à un déclin économique et moral plus large.Duda et al 2024. De plus, ils notent que “ bien que la RCA et d'autres pays d'Afrique centrale et occidentale aient connu des épidémies récurrentes de mpox au cours des dernières décennies, le mpox n'a pas été considéré comme une priorité majeure pour la recherche ou l'intervention jusqu'à la pandémie mondiale de 2022 ”, suggérant que la priorisation des maladies dépend des agendas mondiaux de sécurité sanitaireDuda et al 2024).

Dans de nombreux endroits, la mpox a été la première urgence de santé publique après la COVID-19. Les héritages de la réponse à la COVID-19 sont considérés comme importants, avec des impacts diversifiés selon les contextes. En Ouganda, l'étude rapide financée par l'OMS a révélé que la réponse et le contrôle de la mpox étaient perçus comme étant à nouveau politiques (comme la COVID-19), à l'approche des élections.[2] Dans cette même étude, les perceptions du mpox étaient liées aux expériences avec la COVID et aux mythes et à la désinformation concernant la COVID.

L'épidémie de mpox, en particulier le Clade I dans l'est de la RDC et les Clades I et II dans les centres urbains tels que Kinshasa, a considérablement affecté les travailleuses du sexe. En RDC, les travailleuses du sexe sont confrontées à la stigmatisation et à la discrimination, tandis qu'en Ouganda, le travail du sexe est criminalisé. Dans les deux cas, les résultats montrent comment les travailleuses du sexe touchées se sont engagées dans les efforts de réponse au mpox. Dans une étude explorant les rôles des patients guéris du mpox dans les réponses de santé publique (s'appuyant sur les résultats d'une enquête (n=253), administrée en 2025 au centre de santé de Pakadjuma, et sur des entretiens qualitatifs (n=25)), Jules Villa et ses collègues ont constaté qu'à Pakadjuma, Kinshasa, les travailleuses du sexe et les patients guéris du mpox étaient moins susceptibles de prendre des mesures individuelles pour partager publiquement des informations sur le mpox, mais étaient disposés à entreprendre des actions collectives telles que parler à leurs pairs et mobiliser les gens dans les établissements informels.[3] Agir individuellement était considéré comme socialement plus ‘ risqué ’ que d’agir collectivement. Opesen et son équipe (2024-2025) ont rapporté que les gérants de maisons closes et les travailleuses du sexe basés à Kampala étaient moins susceptibles d’autoriser l'accès aux équipes de santé publique dans leur espace, en raison de la criminalisation du travail du sexe. Les conclusions des entretiens et des observations ethnographiques menés par l'équipe entre 2024 et 2025 dans des zones informelles de la division de Kawempe, à Kampala, en Ouganda, ont montré que les équipes devaient établir des relations de confiance et négocier l'entrée. Il y avait également des différences importantes dans l'apparition de l'épidémie et l'efficacité de la réponse pour les travailleuses du sexe qui étaient identifiées comme des travailleuses du sexe professionnelles (basées dans des maisons closes et des bars) et les travailleuses du sexe plus cachées/transactionnelles (basées à domicile et dans la rue), qui étaient plus difficiles à identifier et à atteindre. Cela met en évidence l'hétérogénéité de l'épidémie, même au sein de groupes “ à risque ” comme les travailleuses du sexe.

Considérations relatives au système de santé

Le contrôle du mpox nécessite une infrastructure de soins de santé primaires fonctionnelle et accessible aux personnes les plus à risque. Études sur le mpox au Nigeria (2022-23),[4] Burundi (2024-25)[5] et Sankuru, RDC (2025)[6] centré sur les lacunes du système de santé, mais d'autres preuves sont nécessaires dans d'autres contextes, et de nombreuses études rapides n'ont pas pris en compte les lacunes du système de santé. La recherche a souligné l'importance du renforcement des soins de santé primaires, car la détection et la réponse à la variole du singe au niveau communautaire, ainsi que les soins, dépendent d'un système de santé publique et de soins primaires solides (Adegoke et al., 2025 ; Schmidt-Sane et al., 2024). Les agents de santé publique de première ligne, en particulier dans les zones urbaines informelles à faible revenu, ont signalé des ressources limitées, des retards dans les tests et la confirmation des cas, et l'adoption de mesures ‘ réparatrices ’ de leur propre initiative (par exemple, payer le transport des échantillons) pour combler les lacunes (Schmidt-Sane et al., 2024). De même, au Sankuru, des recherches opérationnelles rapides ont suggéré de longs délais entre le test et la confirmation en laboratoire, et peu de disponibilité pour traiter les patients dans les centres variole du singe. Aucun repas n'a été fourni aux patients dans les centres variole du singe (IOA, mai 2025, Sankuru, RDC). Le département de santé publique du Sankuru a eu du mal à fournir des kits d'échantillonnage et des consommables de laboratoire. L'équipement nécessaire au transport des kits de collecte et des échantillons était limité, et les coûts de transport élevés, ce qui a limité le pourcentage d'échantillons envoyés au laboratoire de santé publique (IOA, mai 2025, Sankuru, RDC). Au Burundi, les participants ont montré qu'ils savaient que les personnes présentant des symptômes de la variole du singe devaient consulter des établissements de santé, mais certains ont déclaré avoir cherché de l'aide auprès de guérisseurs traditionnels, de pharmacies ou par la prière à l'église (Anthrologica RQA). À Gitega et Buyenzi, au Burundi, les longs délais d'attente des ambulances ou les pénuries ont contribué aux retards de consultation (Anthrologica RQA, 2025).

Stigmatisation et discrimination

De nombreuses études ont fait état d'expériences de stigmatisation et de discrimination – de la part de la communauté élargie, mais aussi de stigmatisation et de discrimination au sein de la communauté gay en ligne au Nigeria urbain lors de la première urgence de santé publique de mpox en 2022-23 (Kunnuji et al., 2025).[7] Les participants qui avaient contracté la mpox à cette époque ont signalé un environnement social hostile au sein de la communauté gaie, et ils ont choisi de garder leur diagnostic secret – dans un cas, un participant avait dit aux gens qu'il avait voyagé, alors qu'il se cachait en fait chez lui pendant plus d'un mois jusqu'à ce qu'il se rétablisse (Kunnuji, 2025). Cependant, peu d'études ont examiné en profondeur les facteurs de stigmatisation, le contexte social/historique de discrimination et l'impact nuancé que la stigmatisation pourrait avoir sur les personnes à risque élevé de mpox, y compris sur la recherche de soins. Les conclusions émergentes d'Olufadewa, Lees et Zhao (2025) au Nigeria ont révélé que plus tard en 2024-25, une meilleure connaissance de la mpox signifiait probablement moins de stigmatisation au sein de la communauté gaie (par rapport à ce que Kunnuji a décrit).,[8] mais la stigmatisation de la communauté élargie (à l'encontre des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) existait toujours. La stigmatisation à l'encontre des personnes atteintes par la mpox était signalée comme étant généralisée au Burundi, affectant les personnes même après leur guérison de la mpox (Anthrologica RQA Burundi, mars 2025). Toutes les travailleuses du sexe interrogées ont été confrontées à des blâmes, des humiliations et à la divulgation publique de leur statut (Anthrologica RQA Burundi, mars 2025). Ceci concorde avec la recherche en sciences sociales de longue date soulignant comment les travailleuses du sexe sont stigmatisées et blâmées en tant que “ vecteurs de maladies ” (par exemple, syphilis, épidémies de VIH). Enfin, dans la province de la Tshopo, en RDC, la stigmatisation et la discrimination allaient au-delà du patient individuel. La recherche rapporte que les personnes associées au patient (par exemple, un oncle ou un frère) seraient également affectées par la stigmatisation de la communauté (Kakule, 2025).[9]

Vulnérabilités à la mpox

De nombreuses études SBS ont abordé les vulnérabilités contextuelles qui favorisent la mpox dans différents contextes – ces vulnérabilités sont également intersectionnelles, le genre, la précarité économique et le mode de vie, ainsi que l'âge façonnant la vulnérabilité. Cependant, peu d'études ont examiné le contexte en profondeur. Par exemple, plusieurs études rapides pointeraient des différences entre les sexes dans les résultats, mais sans fournir d'informations supplémentaires. Dans les sections suivantes, nous nous concentrons sur les études les plus approfondies.

Genre. Entretiens informels avec des travailleuses du sexe, des pairs éducateurs et ‘écurie’ les dirigeant(e)s de groupes ou de réseaux de travailleur(se)s du sexe dans le cadre d'une étude sur le mpox dans le contexte des échanges sexuels dans des contextes informels à Pakadjuma ont exploré la structure sociale et les hiérarchies au sein de ces réseaux. L'étude a souligné la nécessité d'impliquer les dirigeant(e)s dans écuries Dans les réponses à la mpox, afin d'indemniser les travailleurs du sexe pour les pertes de revenus potentielles résultant des interventions de santé publique, et de communiquer de manière claire et transparente sur les montants des indemnisations (Ishoso et Reyniers 2025). L'implication des survivants à Pakadjuma dans les réponses à la mpox a permis de renforcer la confiance et d'améliorer l'accès aux réseaux sociaux marginalisés, tels que ceux des travailleurs du sexe et des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (MSM) (Villa 2025). À petite échelle études rapides avec les travailleurs du sexe et les serveurs suggérant que les participants avaient des moyens limités de se protéger et une capacité limitée à arrêter les rapports sexuels en raison de besoins de subsistance, exacerbés par la stigmatisation (Anthrologica RQA Burundi ; étude OMS en Ouganda). Ces récits correspondent à l'analyse documentaire de genre sur la mpox en RDC par Leonard et Quay en 2024, [10] soulignant ainsi la nécessité d'inclure des évaluations sur l'impact potentiel des interventions de santé publique sur les mpox sur les moyens de subsistance et les revenus des hommes et des femmes, ainsi que de considérer des interventions de protection sociale qui “préviendraient le recours au sexe transactionnel”.

Précarité économique. Les preuves provenant de la province du Sankuru en RDC, un contexte caractérisé par l'insécurité économique, rendent compte des défis socio-économiques et autres pour accéder aux centres de santé. Les obstacles comprennent la distance par rapport à la plupart des ménages avec des coûts de transport généralement très élevés, ainsi que le mauvais état des routes (par exemple, l'obstruction par des obstacles naturels tels que les rivières). Lorsque les centres de traitement sont pleins, les patients sont renvoyés chez eux pour des soins ambulatoires. Ainsi, les longues distances aux centres de santé et les coûts de transport associés posent des défis pour la prise en charge (CAI, mai 2025, Sankuru, RDC).

Vulnérabilités basées sur les moyens de subsistance. Plusieurs études ont mis en évidence les vulnérabilités de la variole du singe basées sur les moyens de subsistance, en particulier pour les travailleurs du sexe en raison des risques de transmission de la variole du singe par contact sexuel/transmission sexuelle. Une étude s'est concentrée spécifiquement sur les moyens de subsistance et la vulnérabilité. Les travaux d'Opesen pour le compte de l'OMS en Ouganda ont détaillé les dynamiques urbaines entre les moyens de subsistance et le travail du sexe, la forte mobilité et les espaces confinés qui ont probablement alimenté la transmission soutenue de la variole du singe dans les foyers de la maladie à Nakasongola et Kampala. D'autres groupes vulnérables comprenaient : les pêcheurs qui sont très mobiles dans ce contexte et vivent dans des conditions surpeuplées, les hommes d'affaires mobiles, et boda boda conducteurs (qui servent également d“” ambulances » communautaires et sont vulnérables en raison de ce travail) (Opesen, 2025).

Compréhensions, perceptions et idées fausses locales concernant la mpox

Les perceptions locales de la mpox ont été rapportées dans diverses études et dépendaient fortement du contexte socioculturel, du stade de l'épidémie et de la population, y compris les expériences passées des communautés avec les épidémies et la réponse aux épidémies.

Des similitudes ont été rapportées entre les études, telles que la confusion entre la mpox et d'autres maladies plus connues comme la rougeole ou la varicelle (Anthrologica RQA, 2025 ; Adegoke et al., 2025 ; Olufadewa et al., 2025).

Le mpox est souvent confondu avec d'autres maladies. Des perceptions différentes de la gravité du risque ont été rapportées – certaines personnes le considèrent comme très dangereux, d'autres le voient comme une parmi les nombreuses choses auxquelles elles doivent faire face (Anthrologica RQA Burundi, mars 2025 Infographie). Ainsi, les auteurs d'une étude au Nigeria urbain soutiennent que le mpox n'était pas nécessairement perçu comme une urgence sanitaire par les membres de la communauté, mais plutôt comme un défi parmi d'autres dans la vie des gens (Adegoke et al., 2025). Dans de nombreux cas, le mpox était perçu comme une maladie “ courante ” (Opesen, 2025) – équivalent de la rougeole ou de la varicelle. En Ouganda, l'épidémie a coïncidé avec des taux élevés de VIH chez les pêcheurs des sites d'atterrissage, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour analyser les expériences des personnes vivant avec le VIH. Pour ceux atteints de mpox grave, les patients pensaient qu'il s'agissait d'une IST comme l'herpès, la syphilis, etc. Dans une évaluation qualitative rapide au Burundi, les femmes ont fourni des explications plus détaillées sur les symptômes du mpox que les hommes (Anthrologica RQA Burundi, avril 2025 Rapport). Les gens considéraient le mpox comme un châtiment divin dans la province de Tshopo, RDC (Kakule, 2025).

En Sierra Leone, les participants à l'étude considéraient la mpox comme une menace sérieuse pour la santé, mais avaient une faible perception personnelle du risque (Njai, 2025).[11] Les connaissances étaient élevées, mais les gens ne ressentaient pas le besoin de prendre des mesures préventives, ou ne le pouvaient pas, dans le cas des personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés (Njai, 2025). Au Nigeria, une étude menée en 2022-23 lors de la première URPI dans un centre de prestation de services VIH pour les populations clés a révélé que les connaissances sur la mpox étaient très faibles et que de nombreuses idées fausses prévalaient, les gens ayant des visions alarmistes de la maladie.[12] Cela a alimenté la stigmatisation au sein de la communauté gay, où les messages concernant la mpox se sont propagés via les médias sociaux (par exemple, la mpox va vous tuer).

Deux études en RDC ont noté que les équipes de réponse de santé publique devraient contrer les rumeurs par de ‘ bonnes informations ’ via des discussions. L'information se propage rapidement du chef de village aux foyers. (Esaie Kindombe Luzolo ; Kakule, 2025). Les retours communautaires collectés en RDC et en Côte d'Ivoire par la FICR ont identifié des rumeurs selon lesquelles la mpox serait une maladie introduite dans la population pour des raisons démographiques ou d'extraction, ainsi que pour tester de nouveaux vaccins sur les populations locales (FICR 2024).

Une étude en RCA a documenté que les habitants interrogés en 2022 dans des villages sélectionnés des préfectures de la Lobaye et de la Sangha-Mbaéré avaient peu de connaissances sur le mpox. Les auteurs ont noté des divergences entre les sites, y compris des termes différents utilisés (Duda et al 2024). Dans les deux sites, les gens décrivaient les maladies en se basant sur les symptômes et la mpox n'était généralement pas comprise comme une maladie zoonotique. Cette recherche a montré que les informateurs de la Lobaye étaient plus familiers avec la mpox que ceux de la Sangha-Mbaere, plusieurs personnes interrogées décrivant la mpox comme une nouvelle maladie importée de la RDC.

Médecine traditionnelle, phytothérapie, remèdes maison

Plusieurs études ont examiné l'utilisation des pratiques culturelles traditionnelles et de la médecine à base de plantes par les membres de la communauté en réponse à l'infection par la mpox. En RDC rurale, la mpox était perçue comme ayant des causes spirituelles, et le responsable de l'étude a exprimé l'avis que les parties prenantes impliquées dans la réponse devraient collaborer avec les guérisseurs traditionnels (Luzolo, 2025). Les preuves issues des SBS indiquent l'utilisation de remèdes maison et de médicaments à base de plantes traditionnelles dans divers contextes (Opesen, 2025 ; Adegoke et al., 2025).[13] Dans les zones rurales de la RDC, l'utilisation de remèdes traditionnels tels que les feuilles de manioc a été documentée dans des régions où les établissements de santé gouvernementaux n'étaient pas facilement accessibles. Dans la province de la Tshopo, en RDC, les personnes atteintes de cas graves avaient alors recours à un traitement biomédical (Kakule, 2025). Il en allait de même dans le Nigéria urbain, où les personnes souffrant de maladies plus graves se rendaient dans des centres de santé ou des hôpitaux. Si ce n'était pas considéré comme grave, les gens s'isolaient et se soignaient à domicile, y compris avec des remèdes achetés en vente libre dans les pharmacies (Adegoke et al., 2025).

Attitudes et perceptions relatives aux vaccins contre le mpox

Nous avons identifié des études qualitatives sur les attitudes face aux vaccins dans le cadre de plus grands essais cliniques de vaccins. Peu d'études autonomes sur les comportements de santé ont examiné les attitudes face aux vaccins contre le mpox, et aucune de celles identifiées n'a abordé les facteurs plus larges qui pourraient influencer l'hésitation vaccinale et la confiance dans les vaccins.

Une étude au Nigeria par Olufadewa et ses collègues (2025), intégrée au plus vaste Consortium international de réponse à la variole du singe financé par les IRSC, a révélé que le déploiement prévu du vaccin contre la mpox suscitait des réactions mitigées. Certains participants étaient disposés à se faire vacciner, tandis que d'autres exprimaient des préoccupations concernant les effets secondaires et la sécurité du vaccin.

Une activité de retour d'information communautaire à Kinshasa a également révélé que la majeure partie des préoccupations reflète un besoin légitime d'information plutôt qu'une opposition ouverte, et a conclu qu'une approche culturellement et socialement appropriée est essentielle. Les auteurs de l'étude ont soutenu que l'engagement communautaire devrait être priorisé par rapport à une communication descendante et unilatérale (Analyse des retours d'information de la communauté pour le lancement de la vaccination Bumbu/Kinshasa LC-16m8, juin 2025). Des préoccupations ont été soulevées quant à l'impact du vaccin sur la fertilité (Analyse des retours d'information de la communauté pour le lancement de la vaccination Bumbu/Kinshasa LC-16m8, juin 2025).[14]

Lacunes méthodologiques et thématiques identifiées dans les données probantes existantes sur la SBS du mpox

Notre analyse a identifié plusieurs lacunes méthodologiques et thématiques clés dans la base de preuves actuelle. La majorité des études sur les BMP étaient rapides, à petite échelle, ou spécifiques aux stades aigus d'une épidémie de mpox. De nombreuses études sur les connaissances, attitudes et pratiques menées au début d'une épidémie pourraient manquer l'évolution des connaissances et des perceptions au fil du temps, en particulier à mesure que davantage d'informations deviennent disponibles et que les membres de la communauté sont plus conscients des signes et symptômes du mpox. Les études rapides ont fourni des informations opportunes sur un lieu et un moment particuliers, mais des recherches à plus long terme et approfondies pourraient révéler le contexte plus large du mpox ainsi que les facteurs structurels à l'origine de la maladie.

Nous avons également identifié plusieurs lacunes thématiques dans la base de données probantes. Ces lacunes ont été identifiées par notre synthèse et par les auteurs des études, lors de discussions lors du webinaire de novembre 2025, et du symposium sur la Mpox à Kinshasa en décembre 2025.

• Compréhension plus approfondie du ou des contextes : Les intersections entre le contexte historique et politico-économique dans les lieux d'étude et les vulnérabilités à la mpox. Les impacts inégaux de la pauvreté, des économies d'extraction, des conflits et d'une infrastructure de santé faible sur les vulnérabilités à la mpox et aux interventions de santé publique associées sont encore mal compris.
• Dynamique des ménages Notre synthèse a confirmé un manque de données sur les rôles domestiques des hommes en RDC, et comment cela affecte la transmission. Cette lacune a été identifiée par une analyse documentaire du genre (analyse du genre RDC). Une autre lacune concerne les dynamiques intra-ménages et comment cela affecte la transmission aux enfants (recherche du Burundi – INSP).
• Vivre avec le VIH : Les expériences des personnes séropositives au VIH avec le mpox ont reçu une attention limitée dans la recherche, comme leurs expériences de recherche de soins et la stigmatisation liée au mpox.
• Vaccination: Cette synthèse a confirmé le manque de données identifié sur l'accès aux vaccins pour les ménages dirigés par des enfants et les ménages pauvres (analyse de genre RDC), et plus largement sur les stratégies d'engagement efficaces pour les enfants en ce qui concerne l'adhésion à la vaccination.
• Systèmes de santé : Des informations plus nuancées sont nécessaires sur le contexte des systèmes de santé et des lacunes des systèmes de santé en ce qui concerne la recherche de soins et le traitement pour le mpox. Les données font également défaut sur la manière de mieux intégrer la garde d'enfants aux exigences d'isolement pour les parents et les soignants. La recherche sur les mécanismes de protection sociale communautaire et la mutualité dans les soins dans différents contextes fait également défaut.
• Recherche Un monde, une santé Il sera également important de maintenir un équilibre dans la recherche sur la transmission interhumaine ainsi que sur les dynamiques de transmission zoonotique. Cela inclurait la recherche de type "Une seule santé", y compris sur les facteurs déterminants à long terme des maladies.
• Soins informels, médecine traditionnelle et à base de plantes, et soins à domicile. Une lacune importante dans la base de preuves concerne le rôle des soins en dehors du système de santé officiel. Cela inclut les guérisseurs traditionnels et les herboristes, ainsi que la manière et les raisons pour lesquelles les gens ont géré le mpox à domicile. En outre, l'impact à long terme du mpox sur les personnes n'est pas pleinement compris.

Questions clés de recherche en sciences sociales et comportementales pour les recherches futures sur le mpox

Notre synthèse met en évidence des questions clés de recherche sur le SBS pour de futures recherches sur le mpox. Ces questions sont basées sur les lacunes identifiées dans le paysage actuel de la recherche sur le SBS ainsi que sur les discussions lors de notre dialogue délibératif en ligne en novembre 2025, où il a été demandé aux participants de réfléchir aux lacunes en matière de preuves et aux implications opérationnelles.

En plus de ces questions, il existe un besoin clair et essentiel d'études plus coordonnées et intercontextuelles qui dépassent les points uniques dans le temps (par exemple, début de l'épidémie/fin de l'épidémie). Pour les études monoconttextuelles, il est nécessaire de relier les récits contextuels et localisés du mpox aux moteurs structurels, ainsi que de prêter attention à l'échantillonnage et au recrutement. Cela permettrait de faire progresser des analyses plus approfondies des spécificités contextuelles dans les comportements sexuels des hommes (CSH) du mpox.

Les questions de recherche clés pour de futures investigations incluent :

1. Contexte : Comprendre le contexte historique, politico-économique et social de la mpox ainsi que les dynamiques de One Health. Comment les histoires d'extraction de ressources, de conflits ou d'infrastructures de santé affaiblies, dans un contexte colonial et postcolonial, façonnent-elles la transmission et l'expérience de la mpox, en particulier dans les contextes marginalisés ? Comment l'informalité urbaine façonne-t-elle la transmission et l'expérience de la mpox dans les centres urbains peuplés ? Comment les interactions homme-animal-environnement (et leur contexte) façonnent-elles la mpox ?
2. Les femmes enceintes : Des études supplémentaires sur l'expérience des femmes enceintes et des nouvelles mères qui ont contracté/survécu à la mpox. Quel rôle les partenaires des femmes jouent-ils dans le soutien au traitement et au rétablissement de la mpox ? Quels sont les obstacles à l'accès aux soins pour les femmes qui cherchent un traitement précoce ?
3. Marginalisation : Comprendre l'expérience des groupes marginalisés – que signifie la surveillance ciblée pour la vie des gens dans un contexte de répression/stigmatisation/discrimination ? Quelles sont les implications de la qualification de la maladie d'infection sexuellement transmissible ? Quels types d'approches d'engagement communautaire spécifiques pourraient fonctionner (par exemple, en s'appuyant sur les résultats de la recherche-action à Pakadjuma, Kinshasa) ?
4. Vaccins : Il est nécessaire de tenir compte des défis éthiques associés à la recherche sur l'hésitation vaccinale dans des contextes où les vaccins peuvent ne pas être disponibles pour les participants à la recherche. C'est aussi une lacune dans des études plus solides contextualisant les rumeurs sur le mpox (certaines sont très similaires aux rumeurs sur Ebola et le COVID). Quel est le contexte plus large de la confiance dans les vaccins contre le mpox et les moteurs racines de l'hésitation vaccinale ? Quelles sont les rumeurs qui circulent et quels sont les contextes de ces rumeurs ? Comment représentent-elles des angoisses particulières (ou non) ? Quelle est l'adhésion et la perception des technologies nouvelles comme les tests de diagnostic rapide (TDR), les vaccins à ARNm dans la réponse au mpox ?
5. Rétablissement et survie : Réaliser des études psychosociales sur l'impact à long terme de la mpox. Quelles sont les expériences des séquelles à long terme de la mpox, telles que la stigmatisation des survivants ?
6. Vivre avec le VIH : Quelles sont les expériences des personnes vivant avec le VIH concernant la vulnérabilité et les soins relatifs au mpox ? Quelles formes de stigmatisation et de discrimination croisées les personnes vivant avec le VIH subissent-elles lorsqu'elles contractent le mpox ? Comment cela façonne-t-il leur recherche de soins ?
7. Soins Quelles formes de soins alternatifs sont recherchées, où les gens cherchent-ils des soins en dehors du système de santé formel, et comment et dans quelles circonstances les gens gèrent-ils la mpox à domicile ? Comment les gens jugent-ils la gravité de la mpox et décident-ils quand chercher des soins supplémentaires ?
8. Systèmes de santé : Comment les lacunes (et les succès) du système de santé façonnent-elles la compréhension de la mpox et la recherche de soins chez les gens, ainsi que la confiance dans la réponse et les intervenants face à la mpox ?
9. Une seule santé Comment les pratiques spécifiques et les changements écologiques plus larges facilitant les débordements et l'émergence de la mpox sont-ils compris par les communautés locales ? Comment les dynamiques genrées façonnent-elles les vulnérabilités liées à la transmission de la mpox entre animaux et humains ? Comment les interventions et/ou les conseils de santé publique (tels que les mesures de lutte contre les rongeurs) sont-ils mis en œuvre, négociés ou résistés dans des contextes indifférents ?

Chercheurs clés identifiés menant des recherches sociales et comportementales sur le mpox en Afrique

• Dr Ferdinand Nsengimana & Rémy NIMUBONA, Institut National de Santé Publique (Burundi)
• Professeur Michael Kunnuji, Université de Lagos
• Prof Alhaji Njai, Université de Sierra Leone
• Dr Chris Opesen, Université Makerere
• Professeure Tamara Giles-Vernick, Institut Pasteur
• Dr Jules Villa, Institut Pasteur
• Dr Romain Duda (CNRS)
• Monsieur Deogracias Kakule (OMS)
• Prof Shelley Lees (LSHTM) & SRIHN Isaac Ofadiwa, Nigeria
• Dr Almudena Marisaez (IRD)
• Monsieur Esaie Kindombe Luzolo (INRB, Kinshasa)
• Dr Patrick Katoto (Université Catholique de Bukavu)
• Dr Nadia Sam-Agudu, Projet VERDI (Faculté de Médecine de l'Université du Minnesota)
• Thijs Reyniers (ITM, Belgique)
• Daniel Ishoso (ESP-UNIKIN, RDC)
• Dr Jean Corneille Lembebu Zubul (Centre des maladies tropicales et de la santé mondiale, Université Catholique de Bukavu)

Conclusion

Notre synthèse comprenait une approche de cadrage et de cartographie à plusieurs volets, allant de la recherche dans des bases de données en ligne à la prise de contact avec des chercheurs via nos contacts et réseaux collectifs. Nous avons identifié 50 études sur la SBS et synthétisé les résultats disponibles dans ce rapport. Nos travaux soulignent la nécessité de recherches plus approfondies sur la SBS portant sur des sujets clés spécifiques, mais aussi des recherches intercontextuelles et à plus long terme pour les efforts de réponse continus à la mpox.

Plus largement, il est nécessaire de pérenniser et d'investir dans la recherche en sciences sociales et comportementales sur et pour les urgences de santé publique afin de créer un corpus de preuves solide sur la préparation et la réponse aux épidémies. Cela comprend la recherche autonome en sciences sociales ou la recherche véritablement interdisciplinaire. Dans ce contexte, il est essentiel que les futures études "One Health" et les essais cliniques intègrent de manière plus systématique des questions et des approches anthropologiques rigoureuses. Une communauté de pratique durable contribuerait également à élargir la base de preuves, non seulement pour le mpox, mais aussi pour les futures épidémies d'autres maladies.

Ressources supplémentaires

https://writingonthewall.org.uk/projects/mpox-whats-your-story/ [Campagne créative communautaire intéressante basée au Royaume-Uni pour la santé publique]

Service Collectif Tableau de bord des preuves sur la mpox

La société mpox : https://www.linkedin.com/company/110142259 [Page LinkedIn active créée après le symposium mpox de 2025 à Kinshasa]

https://mpoxsymposium.com/visuals-and-presentations [Affiches du symposium mpox 2025 disponibles sur le site Web]

Remerciements

Ce travail a été financé par Elrha et le FCDO du Royaume-Uni.

Notes de fin

[1] Nous incluons les conclusions d'études publiées en ligne ou dont les investigateurs ont partagé des ébauches, ou des informations partagées lors du dialogue délibératif de novembre ou du symposium sur le mpox en décembre à Kinshasa. Pour certaines des études listées (Annexe 1), les résultats ne sont pas encore publics ou les investigateurs n'ont pas répondu aux demandes d'informations supplémentaires. Nous n'avons pas non plus synthétisé de manière exhaustive les études sur les connaissances, attitudes et pratiques, car celles-ci étaient très contextualisées et spécifiques au lieu et à la phase de l'épidémie, ou étaient des études purement quantitatives (répondant à nos critères d'exclusion).

[2] Cette étude financée par l'OMS, dirigée par l'anthropologue Chris Opesen, dans le district de Nakasongola et à Kampala, en Ouganda, a été menée fin 2024. Elle a largement identifié les moteurs structurels de la mpox parmi les groupes à haut risque, tels que boda boda conducteurs, travailleuses du sexe et enfants, et a également mis en évidence d'autres conclusions pour la réponse. Il s'agissait d'une étude de recherche-action ethnographique, qui a utilisé l'observation participante, l'entretien avec des informateurs clés, des discussions de groupe, des entretiens approfondis et l'examen de documents.

[3] Ce projet financé par ELHRA est dirigé par l'anthropologue Jules Vila et combine une enquête et des entretiens qualitatifs pour documenter les expériences des patients guéris de la mpox à Pakadjuma, Kinshasa, RDC, ainsi que leurs rôles et contributions à la sensibilisation à la mpox.

[4] Ce étude financée par l'ESRC a été dirigée par Hayley MacGregor et Ayodele Jegede dans le sud-ouest du Nigéria (États d'Ogun, d'Oyo et de Lagos). Le travail de terrain s'est déroulé en 2022-23 et a été marqué par des entretiens approfondis avec les personnes touchées par la mpox et leurs familles, les responsables de la santé publique et les prestataires de soins de santé, l'observation participante et des transects.

[5] Ceci est le RQA mené par Anthrologica au Burundi (voir note sur les méthodes au-dessus).

^[6] Cette analyse de mai 2025 a été menée par la cellule d'analyse intégrée des épidémies de l'UNICEF en RDC, afin de comprendre les principales causes de la récurrence (résurgence) de la maladie dans toutes les zones de santé de Sankuru, et plus spécifiquement dans les six (6) zones de santé de Lodja, Dikungu, Omendjadi, Katako-Kombe, Tshumbe et Wembo-Nyama, et ce, malgré près de cinq mois de réponse, afin de mieux orienter les réponses appropriées, et de : comprendre le niveau de perception, de connaissance (identification des cas suspects, testés et confirmés) et de compréhension de la maladie par la communauté et le personnel soignant, ainsi que les dynamiques et les risques potentiels liés à sa prise en charge. L'analyse s'est appuyée sur un large éventail d'informations et de sources, cependant le rapport ne fournit pas de détails sur la méthodologie.

[7] De l'étude financée par l'ESRC au Nigeria référencée ci-dessus.

[8] Cette étude en cours, dirigée par Shelley Lees, Isaac Olufadewa, Yang Zhao et leurs collègues dans le cadre du UK-PHRST, a utilisé l'ethnographie citoyenne, des entretiens approfondis et un engagement délibératif de 2025 à aujourd'hui dans l'État d'Ogun, au Nigeria, pour comprendre les perceptions communautaires du risque et de la gravité de la mpox, ainsi que les obstacles à l'accès aux soins de santé.

[9] Deogratias Kakule a rendu compte des résultats d'une évaluation rapide pour la protection communautaire de septembre-octobre 2025 dans la province de la Tshopo, RDC, au nom de l'OMS. L'évaluation visait à comprendre comment les communautés perçoivent et réagissent à la mpox, comment elles recherchent des soins et comment elles s'engagent dans la réponse. Elle comprenait 27 discussions de groupe et 37 entretiens avec des informateurs clés, impliquant un total de 292 personnes, dont des travailleuses du sexe, des personnes vivant avec le VIH et des chauffeurs de moto-taxi. Voir une affiche de ce travail ici.

[10] Cette Analyse Rapide du Genre, rédigée par le Groupe Genre en Urgences (Gender in Emergencies Group) de l'équipe britannique de soutien rapide en santé publique (UK Public Health Rapid Support Team), rassemble des sources de données secondaires pour analyser le contexte des rôles et relations de genre avant l'urgence de santé publique de la mpox, et pour évaluer l'impact de la mpox sur les rôles et relations de genre et vice versa.

[11] Cette étude en Sierra Leone, dirigée par Alhaji Njai, a utilisé une conception de recherche mixte quantitative et qualitative pour évaluer les connaissances, la perception des risques et les facteurs socio-comportementaux dans la communauté. Elle comprenait également des discussions de groupe et des entretiens semi-structurés avec des survivants, des contacts proches et des membres de la communauté.

[12] De l'étude financée par l'ESRC, dans un article publié par Kunnuji et al., 2025.

[13] L'article d'Olufunke Adegoke (2025) est basé sur des travaux menés dans le cadre de l'étude financée par l'ESRC (PI : Hayley MacGregor). Les résultats sont publiés. ici.

[14] Basé sur 113 retours communautaires collectés par les relais communautaires dans la zone de santé de Bumbu

AuteursDiane Duclos (London School of Hygiene and Tropical Medicine), Megan Schmidt-Sane (Institute of Development Studies, IDS), et Hayley MacGregor (IDS).

RemerciementsCe travail a été financé par Elhra et le FCDO.

Citation suggérée: Duclos, D., Schmidt-Sane, M. et MacGregor, H. (2026). Une revue du paysage de la recherche en sciences sociales et comportementales sur la mpox dans les contextes africains. Social Science in Humanitarian Action Platform (SSHAP). www.doi.org/10.19088/SSHAP.2026.002

Publié par l'Institute of Development Studies : Février 2026.

droits d'auteur: © Institut d'études du développement 2026.

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À propos de SSHAPLe Social Science in Humanitarian Action (SSHAP) est un partenariat entre l'Institute of Development Studies, Anthrologica, le CRCF Sénégal, l'Université de Gulu, le Groupe d’Études sur les Conflits et la Sécurité Humaine (GEC-SH), la London School of Hygiene and Tropical Medicine, le Sierra Leone Urban Research Centre, l'Université d'Ibadan et l'Université de Juba. Ce travail a été soutenu par le Foreign, Commonwealth & Development Office (FCDO) du Royaume-Uni et Wellcome 225449/Z/22/Z. Les opinions exprimées sont celles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement celles des bailleurs de fonds, ni les opinions ou politiques des partenaires du projet.

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