التفاعل بين العوامل المناخية والبيئية والديموغرافية بشأن تفشي الكوليرا في كينيا

لا تزال الكوليرا مصدر قلق كبير على الصحة العامة في البلدان النامية بما في ذلك كينيا، حيث تم الإبلاغ عن 11769 حالة إصابة و274 حالة وفاة في عام 2009 وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تبحث هذه الدراسة البيئية في تأثير المتغيرات المناخية والبيئية والديموغرافية المختلفة على التوزيع المكاني لحالات الكوليرا في كينيا. تم جمع البيانات على مستوى المنطقة من قسم مراقبة الأمراض والاستجابة لها في كينيا، وإدارة الأرصاد الجوية، والمكتب الوطني للإحصاء. وشملت البيانات جميع سكان كينيا من عام 1999 إلى عام 2009.
أظهرت التحليلات متعددة المتغيرات أن المناطق لديها خطر متزايد لتفشي الكوليرا عندما تعيش نسبة أكبر من السكان على بعد أكثر من خمسة كيلومترات من المرفق الصحي (اختطار نسبي: 1.025 لكل زيادة 1%؛ 95% CI: 1.010، 1.039)، ويحدها مسطح مائي ( RR: 5.5؛ 95% CI: 2.472، 12.404)، شهدت زيادة في هطول الأمطار من أكتوبر إلى ديسمبر (RR: 1.003 لكل 1 ملم زيادة؛

المحددات البيئية لتفشي الكوليرا في المناطق الداخلية من أفريقيا: مراجعة منهجية لبؤر الانتقال الرئيسية وطرق الانتشار

تعتبر الكوليرا عمومًا من الأمراض النموذجية التي تنتقل عن طريق المياه والأمراض البيئية. في أفريقيا، الدراسات المتاحة نادرة، وأهمية هذا النموذج المرضي أمر مشكوك فيه. تم الإبلاغ عن تفشي الكوليرا بشكل متكرر بعيدًا عن السواحل: في الفترة من عام 2009 حتى عام 2011، حدثت ثلاثة أرباع جميع حالات الكوليرا في أفريقيا في المناطق الداخلية. وتتأثر مثل هذه الفاشيات إما بهطول الأمطار والفيضانات اللاحقة أو بالإجهاد الناجم عن الجفاف والمياه.
كما لوحظ تزامنها مع الأحداث المناخية العالمية. وفي البحيرات والأنهار، تم استحضار الخزانات المائية لبكتيريا Vibrio cholerae. ومع ذلك، لم يتم تحديد دور هذه الخزانات في وبائيات الكوليرا. بدءًا من المناطق الداخلية الموبوءة بالكوليرا، تفجّرت الأوبئة وانتشرت إلى بيئات مختلفة، بما في ذلك الأحياء الفقيرة المزدحمة ومخيمات اللاجئين. ويشكل النزوح البشري عاملا رئيسيا في هذا الانتشار.

يشارك