Les pays pauvres sont ébranlés par les réductions soudaines et massives de l'aide américaine. Le Sud-Soudan, pays pauvre qui a accédé à l'indépendance en juillet 2011, est l'un des plus touchés. Le Sud-Soudan dépend de l'aide internationale pour fournir des services de base à sa population. Ces réductions auront un effet dévastateur sur le système de santé du Soudan du Sud, notamment sur sa capacité à se préparer et à réagir au choléra et à d'autres maladies infectieuses.
Aggravation des malaises multiples
La réduction de l'aide ne pouvait pas arriver à un pire moment. La mise en œuvre de l'accord revitalisé sur la résolution du conflit en République du Soudan du Sud (R-ARCSS), signé par le président Salva Kiir Mayardit, le premier vice-président Dr Riek Machar et les dirigeants de plusieurs autres groupes d'opposition en 2018, a largement pris fin alors que la violence s'est intensifiée.
Dans l'État du Haut-Nil, les combats entre les forces gouvernementales et un groupe armé local, l'Armée blanche, ont fait de nombreux morts et déplacés. Une situation qui s'aggrave, l'armée ougandaise est intervenue par des frappes aériennes meurtrières en plusieurs endroitsLes forces de sécurité du Sud-Soudan, qui ont tué et déplacé davantage de personnes, ont cherché à garantir les intérêts économiques de l'Ouganda dans le pays. Enhardies par le soutien de l'Ouganda, les forces de sécurité du Sud-Soudan ont assigné à résidence le premier vice-président, le Dr Riek Machar, et son épouse. De nombreux alliés importants du Dr Riek Machar sont en prison ou ont fui. Le secrétaire général de l'ONU, Antonio Guterres, a fait remarquer à juste titre que, "L'accord de paix est en désordre.
Sur le plan économique, la situation est également désastreuse. Le flux de pétrole, dont le pays dépend, a été perturbé par le blocage du principal oléoduc qui achemine le pétrole des champs pétrolifères à travers le Soudan jusqu'aux terminaux d'exportation de la mer Rouge. La majeure partie de l'argent collecté localement a disparu dans les poches des élites. Il n'est pas étonnant que Transparency International classe le Sud-Soudan parmi les pays les plus corrompus du monde. En conséquence, le gouvernement n'a pas payé les fonctionnaires depuis plus d'un an. L'inflation a grimpé en flèche et de nombreuses personnes ont du mal à mettre un repas sur la table. La classification internationale de la phase intégrée de la sécurité alimentaire a estimé que 7,69 millions de personnes (57 % de la population analysée) seront en situation d'insécurité alimentaire. Phase 3 ou supérieure (crise ou pire) entre avril et juillet 2025.
Les récents combats ont aggravé la situation des personnes déplacées dans le pays qui, en décembre 2024, accueillera plus de 900 000 personnes ayant fui le conflit soudanais. Selon les organisations humanitaires, 9,3 millions de personnes auront besoin d'aide en 2025..
La propagation du choléra et d'autres maladies infectieuses
Les réfugiés ont fui les combats dans l'État du Haut-Nil pour se rendre dans des endroits relativement plus sûrs à l'intérieur du pays et en Éthiopie, les épidémies de choléra se sont étendues à de nouveaux endroits. Le premier cas de choléra a été signalé en septembre 2024 à Renk, principal point d'entrée des réfugiés du conflit soudanais. La maladie a facilement pénétré dans le Sud-Soudan en raison de la porosité de la frontière et des importants mouvements de population. Elle s'est rapidement propagée en raison de l'insuffisance de l'approvisionnement en eau potable et des mauvaises conditions d'assainissement et d'hygiène.
Depuis le 2 février 2025En 2007, 26 811 cas ont été signalés, dont 455 mortels, dans sept États et une région administrative.
Selon l'OMSLa capacité de détection et de réponse au choléra et à d'autres maladies infectieuses a été gravement affectée par le manque critique de financement. Seuls deux pour cent du budget national du Sud-Soudan sont alloués aux soins de santé. La préparation et la réponse aux urgences sanitaires sont financées par les donateurs et les organisations internationales, qui ont du mal à s'en sortir. Par exemple, L'UNICEF a rapporté que que sa réponse avait été gravement sous-financée, à hauteur de 22,5 millions d'USD contre les 24 millions d'USD requis.
Les récentes réductions de l'aide américaine risquent de dévaster le secteur de la santé, d'aggraver la propagation actuelle des maladies infectieuses et d'ouvrir la porte à la propagation d'autres maladies, comme Ebola et Mpox, à partir des pays voisins.
Changer la trajectoire négative
L'effondrement probable du secteur des soins de santé du Sud-Soudan en raison des récentes réductions de l'aide constitue une menace pour la population du Sud-Soudan et des pays voisins. Le choléra et d'autres maladies infectieuses continueront à se propager dans le pays et dans la région à travers les frontières internationales poreuses. La variole et d'autres maladies qui sévissent dans les pays voisins risquent d'entrer au Sud-Soudan et de se propager rapidement en raison des capacités limitées de détection et de réaction. Les pays donateurs doivent apporter une aide urgente pour éviter l'effondrement total du secteur des soins de santé et la propagation subséquente des maladies à l'intérieur et à l'extérieur du Sud-Soudan.
