المؤلفون:
ميجان شميدت-ساين، آني ويلكينسون، لويزا إنريا، ميفانوي جيمس، جول فيلا، سانتياغو ريبول، جولييت بيدفورد، جينيفر ماير، هايلي ماكجريجور
كاتب مشارك:
شبكة أبحاث المخاطر المتعددة
نشرت:
2026

في 15 مايو 2026، تم تحديد تفشي في المنطقة الصحية مونغبالو، مقاطعة إيتوري كإيبولا (فيروس بونديبوغيو). مع الإبلاغ عن حالات في أوغندا في وقت واحد، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي الوباء يمثل طارئ صحي عام يثير قلقًا دوليًا (PHEIC) في 17 مايو 2026.

تشهد مقاطعة إيتوري أزمات أمنية واقتصادية وصحية متداخلة ومستمرة. (انظر تقرير MHRN إيتوري المصاحب ملخص موجز (للمزيد من التفاصيل). يمثل سياق الصراع المعقد تحديًا حاسمًا (انظر ملخص سياق إيتوري). ويشكل غياب اللقاحات أو العلاجات المرخصة لفيروس بونديبوغيو تحديًا حاسمًا آخر، مما يخلق خوفًا وعدم يقين متزايدين. سيعتمد الاستجابة الفعالة على ثقة المجتمع وتعاونهم وملكيتهم، وليس على الإكراه - وعلى التدخلات الراسخة: الكشف المبكر، وتتبع المخالطين، والإدارة الداعمة للحالات، والمدافن الآمنة والكريمة، وإشراك المجتمع.

يتم تنظيم الملخص على النحو التالي: أ ملخص من صفحتين يتضمن اعتبارات رئيسية وتوصيات مستقاة من خلاصة سريعة للدروس المستفادة من أبحاث سابقة في العلوم الاجتماعية والسلوكية المتعلقة بالإيبولا. تسلط الضوء على رؤى حاسمة لجهود الاستجابة المتكيفة محليًا والمستنيرة بالسياق والتي تأخذ في الاعتبار الأزمة الإنسانية الأوسع. النص الكامل (الذي يلي مباشرة أدناه) يشتمل على توليف الأدبيات لبحوث SBS حول الإيبولا.

تدابير الصحة العامة

  • السياق، ‘جو من عدم الثقة’، والخوف. يتم تفسير التدخلات المتعلقة بفيروس إيبولا من خلال التجارب التاريخية واليومية المتعلقة بالندرة والعنف والبقاء على قيد الحياة. وتعتبر الثقة نتيجة لكيفية توزيع موارد الاستجابة والسلطة والمنافع، وكيفية النظر إليها. ومن المرجح أن تؤدي أي استجابة قائمة على الخوف أو القسر أو تتجاهل السياق التاريخي إلى تضخيم الشكوك والمخاوف العملية السائدة لدى الناس، كما أنها قد تكون غير فعالة.
  • الوقاية من العدوى ومكافحتها تعد إرشادات الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) أمرًا حيويًا في جميع المرافق الصحية، بما في ذلك على المستويات المحلية الدنيا، نظرًا لارتفاع معدل الوفيات بين العاملين في القطاع الصحي. كما ينبغي توسيع نطاق إرشادات الوقاية من العدوى ومكافحتها لتشمل مقدمي الرعاية والمهن المعرضة لمخاطر عالية (بودا بودا السائقون،,[1] (باعة الأسواق). ومن الناحية المثالية، ينبغي أن تكون الإرشادات قابلة للتطبيق ومصممة خصيصًا لهذه الفئات وألا تنطوي على أي وصم.
  • تتبع المخالطين والعزل: تحمل مصطلحات مثل ‘الحجر الصحي’ دلالات مختلفة عبر اللغات والثقافات (ففي اللغة الفرنسية، تنطوي على دلالة تتعلق بانتهاك الحقوق). ومن المهم فهم التنوع في تكوين الأسر المعيشية والعائلات (على سبيل المثال، لا تقتصر على الأسرة النووية فحسب)، والأعراف الاجتماعية المتعلقة بتقديم الرعاية، والممارسات الثقافية. من الناحية اللغوية، يتم التحدث بعدة لغات مع وجود اختلافات محلية كبيرة. هناك حركة تنقل عالية في هذه المنطقة.
  • نقاط الدخول: ترتبط المجتمعات الحدودية بين جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة ارتباطًا وثيقًا من خلال الأنشطة اليومية. بودا بودا يعمل السائقون عبر الحدود وقد ينقلون المرضى. ويُعد السعي للحصول على الرعاية الصحية أحد دوافع التنقل من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى أوغندا. وقد أدت الرسائل التي تكتفي بمطالبة الناس بعدم عبور الحدود إلى دفع حركة التنقل إلى مسارات يصعب رصدها.
  • المراقبة المجتمعية: أثبتت الشبكات المجتمعية فعاليتها في تحسين الكشف المبكر عن المرض وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية، بما في ذلك خلال الوباء الذي شهدته الفترة 2018-2020. ومع ذلك، تؤكد الأدلة المستمدة من علم السلوك الاجتماعي (SBS) على أهمية فهم التنوع المجتمعي، ودلالة مصطلح ‘المراقبة’، وتعريف الحالة، والمشاركة في تصميم أنظمة المراقبة.

إدارة الحالات

  • المجتمعات المحلية كشركاء. وتُعدّ النهج التي تعامل الأسر والمجتمعات المحلية كشركاء أكثر فعالية من النماذج التي تُفرض من أعلى إلى أسفل أو النماذج القسرية. ومن بين الاستراتيجيات الفعالة الرئيسية المستفادة من تفشي فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية خلال الفترة 2018-2020 ما يلي: قرية المرافقين نموذج (يسمح لأفراد الأسرة بالبقاء بالقرب من المرضى)؛ و"أيام الأبواب المفتوحة" في مراكز العلاج التي تشمل زيارات عائلية تحت إشراف، واحتفالات عامة بالناجين؛ ونهج شامل يدمج الرعاية الصحية الأولية، وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية (WASH)، والتغذية، والصحة النفسية، وخدمات مكافحة العنف القائم على النوع الاجتماعي في استجابة فيروس إيبولا.
  • الرعاية اللامركزية ومن المهم أيضًا – لا سيما في المناطق النائية – تسهيل الوصول المبكر إلى الرعاية والحد من انتقال العدوى.

دفن آمن ومحترم

  • بروتوكولات SDB ينبغي التفاوض عليها محليًا مع الأسر والمجتمعات والقادة الموثوق بهم لضمان ملاءمتها وقبولها.
  • المعتقدات المسيحية والإسلامية ومعتقدات السكان الأصليين كلها أمور تستلزم النظر فيها؛ فالحرق والدفن الجماعي لا يُعتبران ممارسات ملائمة ثقافيًّا.
  • الدفن عملية تتألف من عدة مراحل – التحضير، والغسل، والنقل، والحداد، والدفن – حيث تحمل كل مرحلة منها دلالات اجتماعية وثقافية وروحية عميقة، فضلاً عن مخاطر انتقال العدوى. وقد تم تكييف عادات الدفن بنجاح خلال الفاشيات السابقة، وينبغي اتباع هذا النهج مرة أخرى. تُظهر الأدلة الكمية المستمدة من تفشي المرض في الفترة 2018-2020 أن التدابير الوقائية الموضعية الناجحة التي اتُخذت في الوقت المناسب خفضت معدل الإصابة بنسبة 7-40%، وعندما نجحت أكثر من 40% من هذه التدابير، انخفض انتقال العدوى إلى ما دون عتبات انقراض الوباء.

الإبلاغ عن المخاطر

  • لغة. يعد التواصل المحلي متعدد اللغات أمرًا ضروريًا. ويجب أن يميز بوضوح بين سلالة ‘بونديبوجيو’ وسلالة ‘زائير’ من فيروس إيبولا. لا يمكن ترجمة المصطلحات الفنية مثل "لقاح" و"تطهير" و"إزالة التلوث" بسهولة، ويجب توحيدها في اللغات المحلية، وليس فقط في اللغات الرسمية/الوطنية. إن استخدام كلمة "مقاومة" لوصف سلوك المجتمع غير مفيد؛ وبدلاً من ذلك، يجب التركيز على العوامل التمكينية التي تعزز السلوكيات الإيجابية وتتغلب على العوائق.
  • إرشادات قابلة للتطبيق. إن التواصل المخصص بشأن المخاطر، مقترناً بتوجيهات سلوكية ملموسة وقابلة للتطبيق، يمكّن الناس من اتخاذ الإجراءات اللازمة. أما التوجيهات العامة التي لا تتوافق مع الواقع المحلي (مثل ‘اغسل يديك’ في المناطق التي تفتقر إلى المياه النظيفة) فتؤدي إلى الإحباط.
  • رعاية – سواء في المنزل أو في المرافق – تضطلع بها النساء في المقام الأول، مما يعرضهن لخطر غير متناسب. كما أن الأدوار المساعدة والمجتمعية في مجال الصحة تضطلع بها النساء في الغالب. لذا يجب مراعاة الأدوار المتعددة في تقديم الرعاية عند وضع الاستجابة.

المشاركة المجتمعية

  • استمرار حالة انعدام الأمن. إن وجود الجماعات المسلحة وسجلها في ارتكاب مذابح ضد المدنيين يؤثران على نظرة المجتمعات المحلية إلى الجهات المستجيبة باعتبارها محايدة.
  • المجتمعات ليست متجانسة; تعني ديناميكيات القوة والصراع أن الأشخاص الأكثر ضعفاً قد يحصلون على أقل قدر من المعلومات والموارد. ضع في اعتبارك الناس كمستجيبين نشطين.
  • رسم خرائط سريع للطاقة يُنصح بذلك. وتشمل الفئات الرئيسية التي ينبغي إشراكها القادة المحليين والدينيين والتقليديين؛ ومجموعات الشباب والمجتمع المدني؛ والمعالجين التقليديين؛; بودا بودا وقادة قطاع النقل؛ ورابطات بائعي الأسواق، وشبكات الأفراد الذين يديرون المناجم الحرفية (انظر موجز السياق الخاص بإيتوري). وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المؤثرين لا يشغلون جميعًا مناصب رسمية.
  • السكان الأصليون. يعيش حوالي 35,000 من أفراد قبيلة مبوتي في مناطق غابات إيتوري، ويواجهون التمييز والتشريد، الأمر الذي قد يؤدي إلى انخفاض الثقة في الحكومة والسلطات المحلية. وينبغي أن تعتمد الاستجابة على العمل مع وسطاء موثوق بهم لضمان الاستجابة لاحتياجات المجتمعات الأصلية.

لقاحات وعلاجات تجريبية

  • المشاركة المجتمعية وتتبع ‘الشائعات’ / القلق يجب أن يبدأ على الفور. لا توجد لقاحات أو علاجات مرخصة لـ BDBV، مما يجعل إنشاء تجارب سريرية سريعة مرجحًا.
  • التخطيط للسيناريوهات هي أداة فعالة لإشراك الأشخاص في التواصل وتصميم التجارب.
  • تردد العاملين في مجال الرعاية الصحية في تلقي اللقاح يجب معالجة (غالباً ما يكون مدفوعاً بالمخاوف المتعلقة بالآثار الجانبية) أيضاً، نظراً لتأثيرها على المرضى.

 

ملخص شامل: توليف سريع لدروس العلوم الاجتماعية والسلوكية حول الإيبولا من أجل تفشي فيروس بونديبوغيو (2026) إيتوري، جمهورية الكونغو الديمقراطية

في 15 مايو 2026، تم تحديد تفشي في المنطقة الصحية مونغبالو، مقاطعة إيتوري كإيبولا (فيروس بونديبوغيو). مع الإبلاغ عن حالات في أوغندا في وقت واحد، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي الوباء يمثل طارئ صحي عام يثير قلقًا دوليًا (PHEIC) في 17 مايو 2026.

تتأثر مقاطعة إيتوري بأزمات أمنية واقتصادية وصحية متداخلة ومستمرة (راجع موجز سياق إيتوري المصاحب لمزيد من التفاصيل). يكمن التحدي الحاسم في السياق المعقد للصراع، وانعدام سيطرة الحكومة الفعالة أو احتكارها للعنف، والصدمات العابرة للأجيال، وانعدام الثقة المجتمعي العميق القائم مسبقاً.

القلق الرئيسي هو النقص الحالي في التدابير الطبية المضادة مثل اللقاحات المرخصة (قد يستغرق تطوير لقاح مرشح 9 أشهر) والعلاجات لسلالة بوندي بوجو، بينما توجد تشخيصات نادرة وتعتمد السلطات الصحية العامة على المختبرات المرجعية الوطنية.1,2 هذا، بالإضافة إلى الفجوة الزمنية بين انتشار المرض وتأكيد تفشيه، قد ساهم في الشعور المتزايد بعدم اليقين والخوف العام. وبينما قد تستمر هذه الشكوك، توجد أدلة راسخة من الأدبيات المتعلقة بالاستجابة المبكرة لفيروس الإيبولا حول أنواع التدخلات وتدابير الصحة العامة التي تحتاج إلى تنفيذ شامل ومناسب، بما في ذلك الكشف المبكر عن المرض وتتبع المخالطين، والرعاية الداعمة في مراكز العلاج، ودفن آمن وكريم، وإشراك المجتمع. ستتطلب هذه التدابير تعاون الجمهور ومشاركته وثقته في الاستجابة، بدلاً من التدابير القائمة على الإنفاذ العسكري أو الإكراه أو التخويف.

تُظهر الأدلة المستقاة من تفشي الأمراض على مدى الاثني عشر عامًا الماضية كيف إن بناء استجابة جديرة بالثقة غالبًا ما يتعلق بتقديم إرشادات صحية عامة قابلة للتنفيذ، وفهم القيود العملية والسياقية التي يواجهها الناس، ومساعدتهم على التصرف في منازلهم ومجتمعاتهم.. حتى في المواقف المعقدة وعالية المخاطر، هناك إجراءات أقل تكلفة وأقل خطورة يمكن للمستجيبين والمجتمعات اتخاذها. ومع ذلك، فإن الاستجابة المجزأة في سياق تخفيضات التمويل وتناوب الموظفين تمثل تحديات كبيرة.3-5 ومع ذلك، فإن تقليص التمويل المستدام لهذا النوع من المراقبة المجتمعية المستندة إلى المعلومات العلمية والتوعية والمشاركة، والتواصل بشأن.

يتضمن هذا التوليف السريع الدروس المستفادة من أبحاث علم الاجتماع والسلوك السابقة المتعلقة بالإيبولا ويسلط الضوء على الرؤى الحاسمة لجهود الاستجابة.

تدابير الصحة العامة

السياق، ‘جو من عدم الثقة’، والخوف. أظهرت أبحاث سابقة لـ SBS في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية حول تفشي فيروس إيبولا وجود ‘جو من عدم الثقة’ في التفاعلات بين المستجيبين والمجتمعات، والذي يظهر، على سبيل المثال، في الفكرة الشائعة بأن ‘إيبولا هي عمل تجاري’.’6 لقد أظهرت أبحاث SBS أن هذا الجذور عميقة ويستند إلى مظالم حقيقية ومفهومة: 1) تاريخ العنف الاستعماري وما بعد الاستعماري الذي لا يزال يشكل القوة المعاصرة 2) الإحباط من الجهات الفاعلة الإنسانية وقوات حفظ السلام لعدم توفير الأمان الكافي، 3) التدفق السريع للانتباه والموارد التي تتدفق أثناء تفشي الإيبولا والانفصال بين ذلك وبين نقص الانتباه/الموارد في الأوقات العادية، بما في ذلك أوقات النزاع، و 4) سياق الانقسام السياسي والعسكري حيث قد يُنظر إلى دوافع القادة على أنها مشبوهة لأن السلطة العامة متنازع عليها.سلطة عامة يشير إلى كيف أنه في بعض المناطق، بما في ذلك المناطق المتأثرة بالنزاعات، قد تمارس مؤسسات أو جماعات متعددة السلطة) والثقة منخفضة.6–9 ينبع عدم الثقة أيضًا من تجارب الاستغلال المتصورة - على نطاق واسع من خلال استخراج الموارد الدولية، وعلى نطاق محلي أكثر من خلال ‘الاستفادة’ المتصورة من قبل المنظمات الدولية وغير الحكومية من تقديم المساعدات.

كان مفهوم ‘إيبولا كعمل تجاري’ تعليقًا نقديًا من المجتمعات على التشوهات والاقتصاد السياسي غير المتكافئ الذي أحدثه الرد الملياري خلال الفترة 2018-2020، والذي خلق صناعة من عقود الإيجار المبالغ فيها، ومخططات الرشاوى الوظيفية، ومقاولي الأمن، والمدفوعات السياسية الجانبية.10 عندما تم تأجيل الانتخابات خلال وباء إيبولا في المناطق المتضررة، أصبح الفيروس يُنظر إليه على أنه اختراع سياسي لقمع معقل المعارضة.10

هذا السياق السياسي مهم، بما في ذلك تاريخ الصراع، سيطرة حركة 23 مارس على الأراضي في أجزاء من الشرق، تفشي إيبولا المتكرر، استخراج الموارد الحرفي والاستغلالي، وضعف الوصول إلى الرعاية الصحية. خلال تفشي إيبولا في السابق في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، كان هناك شعور بأن الناس لا يهمون إلا أثناء الأوبئة.6 وقد تغذى هذا على حقيقة أنه منذ عام 2013، استمرت المذابح التي ارتكبتها شبكة غير شفافة من الجهات الفاعلة المسلحة ضد المدنيين في المنطقة، لكنها فشلت في جذب نفس الاهتمام الدولي أو الوطني الذي حظي به التصدي لفيروس إيبولا في الفترة 2018-2020. ولا يمكن فصل جهود الاستجابة لفيروس إيبولا عن حالة الطوارئ الإنسانية الأوسع؛ فجهود المشاركة المجتمعية قصيرة الأجل التي استهدفت الوباء في الفترة 2018-20، وليس الأزمة الإنسانية الأوسع، كانت محدودة للغاية وزادت من تآكل الثقة.6

الجهود المبذولة التي تستند إلى الخوف، أو تتجاهل هذا السياق التاريخي والسياسي والاقتصادي، من المرجح أن تفشل أو تواجه ‘مقاومة’. لقد أظهرت أبحاث SBS كيف أن هناك إجراءات قابلة للقياس يمكن اتخاذها، على مستويات محلية جدًا، ومصممة خصيصًا للسياق. على سبيل المثال، لإضفاء طابع إنساني على الاستجابة، أظهرت أبحاث SBS أنه خلال وباء غرب أفريقيا، تمكن موظفو مراكز علاج الإيبولا (ETCs) من خلق بيئة أكثر ترحيبًا، والسماح للعائلات بطهي الطعام للمرضى، وتمكين مراسم دفن محترمة، وتوفير الهواتف المحمولة للعاملين في العزل، والتعامل بجدية مع الشكوك، والتواصل مع السلطات العامة الموثوقة في المناطق المتضررة، وإنشاء برامج إعلامية تمنح وقتًا للعرض لهؤلاء الشخصيات.6

الوقاية من العدوى ومكافحتها يجب تعزيز التوجيهات على مستوى المرافق الصحية المجتمعية، حيث وقعت وفيات للعاملين الصحيين. يمكن توسيع نطاق التوجيهات لتشمل مقدمي الرعاية والأشخاص في المهن المعرضة للخطر. في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، تظهر التقارير الحالية مناخًا من الخوف المتزايد وتصور المخاطر للمجموعات التي تتواصل مع الجمهور العام، وبالتالي يجب أخذ هذه المخاوف على محمل الجد في جهود الاستجابة.11,12 الإرشادات الخاصة بمكافحة العدوى التي تكون قابلة للتنفيذ ومصممة خصيصًا يجب أن تأخذ في الاعتبار المهن عالية المخاطر بشكل خاص، مثل بودا بودا السائقين وبائعي السوق وما يمكنهم فعله لجعل عملهم أكثر أمانًا، مع الحرص على عدم خلق وصمة عار ضد هذه الفئات.

تتبع المخالطين والعزلأظهرت أبحاث SBS في غينيا أن مصطلحات مثل الحجر الصحي له معانٍ مختلفة في الفرنسية والإنجليزية (في الفرنسية - هناك دلالة على انتهاك الحقوق).13–15 أظهرت أبحاث مستضدات السل (SBS) في السنغال وغينيا خلال وباء إيبولا في غرب إفريقيا أن الفرق الصحية التي أمضت وقتًا أطول في محاولة فهم تكوين ’العائلة‘ (على سبيل المثال، ليس فقط الأسرة النواة) كان لديها فهم أكثر دقة لجهات الاتصال داخل الأسرة وتقدير لكيفية أن ’الأسرة‘ تعني أشياء مختلفة في سياقات مختلفة.16 يجب أخذ المنطقين الاجتماعي والبيولوجي في الاعتبار عند اتخاذ القرارات المتعلقة بتتبع المخالطين والعزل: إن فهم الخصوصية السياقية للشبكات الاجتماعية، بما في ذلك أمور مثل الهجرة الدائرية، ومسؤوليات الرعاية، وأنشطة التجارة، يمكن أن يساعد في توفير تتبع مخالطين أكثر دقة، وربما أيضاً نمذجة أكثر دقة.4 ومع ذلك، سيكون تتبع المخالطين أكثر صعوبة في المناطق غير الآمنة.

نقاط الدخولأظهرت أبحاث SBS في المناطق الحدودية (جمهورية الكونغو الديمقراطية - أوغندا، جمهورية الكونغو الديمقراطية - رواندا) كيف أن هذه المجتمعات مترابطة - حيث ينتقل الناس عبر الحدود للقيام بوظائف يومية أساسية مثل رعاية المزارع، وجمع المياه، والذهاب إلى السوق، والمرافق الصحية.17–20 يُعد طلب الرعاية الصحية أحد دوافع الانتقال من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى أوغندا، حيث يُنظر إلى المرافق الصحية على أنها أسهل في الوصول إليها في منطقة الحدود الغربية (كان هذا هو الحال مع الحالتين المستوردتين في كمبالا). أظهرت الأعمال السابقة أن الرسائل حول ‘عدم العبور‘ دفعت الناس إلى البحث عن طرق أكثر خطورة/غير قابلة للكشف (بانيا (مسارات) بدلاً من التوقف. بودا بودا يعمل سائقو سيارات الأجرة أيضًا عبر الحدود، وفي بعض الحالات، قد ينقلون المرضى أو الموتى.17,18 وهناك أيضًا تهريب كبير عبر الحدود إلى أوغندا، يتراوح من ‘التجارة الحدودية غير الرسمية’ صغيرة النطاق إلى التهريب الذي يشمل الجيوش الوطنية والجماعات المسلحة، بالإضافة إلى الوسطاء والتجار الصغار. كما أن بحيرة ألبرت ممر تجاري رئيسي، يربط أسواق أوغندا وكينيا وتنزانيا، مع اقتصادات صيد أسماك طويلة الأمد وشبكات تجارة عبر الحدود (بما في ذلك التنافس على مصائد الأسماك والأرض والنفط). أغلقت أوغندا المعابر الحدودية للبحيرة، على الرغم من أن أبحاث SBS السابقة أظهرت أن هذا سيستمر إلى حد ما بشكل غير رسمي، في الليل، وعبر نقاط عبور غير خاضعة للتنظيم.

المراقبة المجتمعية: تشير أدلة SBS إلى فعالية الشبكات المجتمعية في تحسين الكشف المبكر عن الأمراض وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية، بما في ذلك في وباء 2018-2020.21,22 في إحدى الدراسات، تم تطبيق المراقبة المجتمعية على مراحل مع إشراف قوي وعبء إبلاغ أخف، بينما تم إحالة الحالات إلى مركز علاج متكامل مع اختبار فيروس الإيبولا والعزل وخدمات الرعاية الصحية الأولية المجانية وخدمات الإحالة وشبكة إسعاف.21 الأهم من ذلك، أن هذه الأنشطة وفرت استمرارية في الرعاية تناولت احتياجات الصحة المجتمعية. ومع ذلك، تؤكد أدلة أخرى عن العنف المنزلي والصحة المهنية (SBS) على أهمية فهم تباين المجتمعات (انظر الملاحظة حول المجتمعات في هذا الموجز)، ودلالة ‘المراقبة’، وأهمية المشاركة والمرونة في تصميم المراقبة. انظر المزيد في هذا موجز SSHAP. أظهرت أبحاث سابقة لـ SBS في السنغال خلال وباء غرب أفريقيا أيضًا أن الاعتماد المفرط على معايير الحالة مثل ‘الحمى’ أدى إلى تحديد مفرط لحالات الإيبولا.23

إدارة الحالات

أظهرت أدلة SBS أن استراتيجيات إدارة الحالة التي ترى العائلات والمجتمعات كشركاء أكثر فعالية من النهج القسرية أو الهرمية. وُجد أن نموذج ‘Village d’Accompagnant’ (قرية المرافقين)، الذي سمح للأشخاص الذين سافروا مسافات طويلة بمرافقة أفراد عائلاتهم المرضى والبقاء بالقرب منهم، كان فعالاً خلال وباء 2018-2020.24 وقد عزز هذا القبول المجتمعي للإدارة المستندة إلى المرافق. وشملت مراكز الانتقال الإملائي (ETCs) التي سمحت بزيارات عائلية تحت الإشراف خلال ‘أيام الباب المفتوح’ أيضاً احتفالات عامة تكريماً للمرضى الذين تعافوا، مما ساعد على مواجهة التصورات السائدة بأن مراكز الانتقال الإملائي هي أماكن حيث يتم إحضار الناس ليموتوا.25 كانت تكتيكة أخرى فعالة هي نهج "الشمول" في الاستجابة، والذي تضمن دمج الرعاية الصحية الأولية، والبنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة (WASH)، والتغذية، والصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي (MHPSS)، وخدمات العنف القائم على النوع الاجتماعي (GBV) في الاستجابة لفيروس إيبولا - بدلاً من الاقتصار على إدارة حالات إيبولا بمعزل عن غيرها. وقد كان هذا مفيدًا في زيادة قبول المجتمع للأنشطة (مثل الفحص، وتعقب المخالطين). كما أنه يساعد في منع انهيار الخدمات الروتينية حيث يمكن أن ترتفع الوفيات بشكل غير مرتبط بفيروس إيبولا (على سبيل المثال، أصبح الكوليرا مستوطنًا في هذه المنطقة).24,26,27 تشير أبحاث أخرى أجرتها SBS إلى ضرورة النظر في الرعاية اللامركزية، لا سيما في المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها، وذلك لتسهيل الوصول المبكر إلى الرعاية واحتواء إفراز الفيروس.28 قد يشمل ذلك تعزيز جهود المراقبة المجتمعية (مع ضمان حصول العاملين الصحيين المجتمعيين على معدات الوقاية الشخصية الكافية) أو، إذا كان مناسباً، إدارة الحالات المجتمعية.21,22,29

دفن آمن ومحترم

يجب تكييف بروتوكولات الدفن الآمن والكريم مع السياق المحلي لضمان بقاء الأهمية الرمزية والعاطفية للممارسات الاجتماعية سليمة. نظرًا للحوادث الأخيرة للعنف، المرتبطة بالدفن، فإن هذا من الأفضل التفاوض عليه على المستوى المحلي مع المجتمعات والقادة الموثوقين، وتكييفه مع احتياجات الأسرة والثقافة. تظهر الأدلة السابقة أن إجراءات الدفن، مثل الجوانب الأخرى للثقافة المحلية، مرنة ويمكن تكييفها.30 في مجتمعات ليسي على سبيل المثال، يحتفظون بجثة المتوفى لمدة 2-3 أيام قبل الدفن لضمان ‘أنها لن تعود للحياة’. بين نجيتي، لا يستخدمون التوابيت، بل يلفون جسد المتوفى في القماش والبطانيات لنقل الجثة.31 تدمج مجتمعات بيرا شخصًا من شعب مبوتي كالمعزي الرئيسي في طقوس دفنهم، ويتولى المعزي المبودي جسد المتوفى ويمكنه أن يتحدث نيابة عنه. أما مراسم دفن شعب مبوتي فهي أقل ‘رسمية’ حيث لا تستخدم توابيت، والقبر يكون ضحلاً، والطقوس قليلة.32

قد لا تكون الدفنات حدثًا واحدًا، بل غالبًا ما تكون سلسلة من الأحداث لتحضير/غسل الجسد، ونقله، والحداد، ودفن الناس. أظهرت التجربة أن هذه العمليات هي الأعلى مخاطرة من حيث انتقال العدوى، ولكن أيضًا من المخاطر الاجتماعية والثقافية والروحية إذا تمت بشكل غير صحيح (على سبيل المثال، لن تستقر روح الشخص المتوفى بشكل صحيح). وهذا يحتاج إلى التعامل معه بعناية وحساسية فائقة، والنظر إلى هذه الاهتمامات الاجتماعية/الروحية كأولوية للمجتمعات المحلية. هناك أيضًا دليل كبير من منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) على أن هذه العادات يمكن تكييفها وتم تكييفها خلال فاشيات الإيبولا.33-35

قد تشمل الاعتبارات المحددة لـ SDBs ما يلي:

  • تمكين المجتمعات من الريادة في تكييف الطقوس والسماح بتخصيص مراسم الدفن والاعتراف بالمكانة.
  • إشراك أفراد المجتمع/العائلة في أجزاء مختلفة من الطقوس (الغسل، إلخ)، والعمل مع القادة الدينيين والمجتمعيين.
  • رؤية الموتى، وهو أمر مهم في سياقات معينة. في وباء 2018-2020، في إكوات.
  • تقليل الفترة الزمنية بين الوفاة ووصول فرق الدفن (وحيثما أمكن، إشراك السكان المحليين كجزء من فرق الدفن تلك).
  • توفير الدعم النفسي والاجتماعي للعائلات الثكلى إذا احتاجت إليه. يجب تدريب المستجيبين الأوائل وفرق الدفن على التواصل الرحيم وأساليب الدعم النفسي الاجتماعي، وأن يكونوا قادرين على التفاوض بشكل مناسب مع الأسرة الحزينة.
  • يجب دمج الممارسات الثقافية في تطوير المبادئ التوجيهية المحلية للدفن الآمن والكريم، بما في ذلك ليس فقط التقاليد المسيحية (هنا ممثلة طوائف مسيحية متعددة) والإسلامية، بل المعتقدات الدينية المحلية أيضًا.36,37 حرق الجثث والدفن الجماعي ليسا مناسبين ثقافيًا، خاصة بالنظر إلى تداخل وتنوع أنظمة المعتقدات.38 يعتقد أن حدث دفن جماعي أدى إلى إخفاء العائلات لمرضاهم في ليبيريا.39

الإبلاغ عن المخاطر

لغة. يُعد التواصل المحلي متعدد اللغات أمرًا حيويًا، بما في ذلك توضيح الاختلافات بين فيروس إيبولا في بونديبوجيو وفيروس إيبولا في زائير. وهناك حاجة إلى أن تقدم المنظمات والسلطات الوطنية والدولية المشاركة في الاستجابة دعمًا أفضل للمسؤولين المحليين عن التواصل.40

  • أظهرت الأبحاث السابقة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية أن المصطلحات المعقدة للغاية مثل ‘لقاح’ و ‘تطهير’ و ‘إزالة التلوث’ لا تُترجم بسهولة إلى اللغات المحلية ويمكن إساءة ترجمتها بسهولة؛ بينما تحمل عبارة ‘حالة مشتبه بها’ دلالات على الخطأ الإجرامي.
  • تشير الأدلة التي قدمتها منظمة SBS إلى الأهمية البالغة للترجمات القياسية للمعلومات والمفاهيم، وإلى ضرورة مشاركتها مع العاملين في مجال الصحة والتوعية المجتمعية باللغات المحلية، وليس فقط باللغات الرسمية والوطنية.40
  • تشير مبادئ العمل الخاصة بـ SBS إلى الأهمية التي يكتسيها التواصل داخل إطار الاستجابة، وإلى أن نوع اللغة المستخدمة قد يؤدي إلى تكوين خطابات غير مفيدة، مثل استخدام كلمة ‘مقاومة’ لوصف عجز المجتمع المحلي أو تردده في الالتزام بتدابير الرقابة.10,36 وقد ثبت أن التركيز على العوامل المساعدة وفهم الأسباب التي تحد من التزام الناس هو الأسلوب الأكثر فعالية.
  • أظهرت دراسة أجرتها SBS في غينيا أن مصطلحات مثل الحجر الصحي له معانٍ مختلفة في الفرنسية والإنجليزية (في الفرنسية - هناك دلالة على انتهاك الحقوق).16

إرشادات التي أعدتها منظمة «مترجمون بلا حدود»/«CLEAR Global» لها صلة مباشرة بهذه الفاشية.

إرشادات قابلة للتطبيق. تشير التقارير الأولية إلى ‘مناخ من الخوف’ في المناطق المتضررة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية والمدن في المنطقة. أظهرت أعمال SBS السابقة أن توجيهات الاتصال بالمخاطر المصممة خصيصًا (على سبيل المثال، لسائقي سيارات الأجرة أو بائعي الأسواق) مقترنة بإجراءات فعالة لمكافحة العدوى (IPC) تمكن الناس من الشعور بمزيد من التمكين لاتخاذ إجراءات بأنفسهم.17 التفشيات السابقة مع إرشادات مثل ‘غسل اليدين’ في المناطق التي لا تتوفر فيها مياه نظيفة يمكن أن تساهم عن غير قصد، بدلاً من التخفيف من، من إحباط الناس أو خيبة أملهم من الاستجابة.41 وقد أظهرت الدراسات السابقة أيضًا أن بعض العاملين في قطاع النقل لديهم إدراك أقل لمخاطر فيروس إيبولا، لكن هذا الأمر يعتمد بشكل كبير على السياق، وينبغي تقييمه من خلال إجراء المزيد من الأبحاث في مجال العلوم السلوكية والاجتماعية.17

تتأثر مهام الرعاية بالجنس. وكما يُقال في كثير من الأحيان، فإن الإيبولا مرض مرتبط بالحب، كما أن تقديم الرعاية وأدوار الجنسين متشابكة. وقد أظهرت الأبحاث السابقة حول الإيبولا في غرب أوغندا كيف أن تقديم الرعاية سواء في المنزل أو في المستشفى تقع مسؤوليته في المقام الأول على عاتق النساء، مما يعرضهن لخطر الإصابة بالمرض بشكل أكبر.42 العديد من العاملين الصحيين المساعدين، مجتمعيين ومرفقيين، هم أيضًا نساء، على الرغم من أن العاملين الصحيين بشكل عام لديهم خطر مرتفع جدًا للإصابة بالإيبولا، لذلك يجب النظر في أدوار الرعاية المتعددة.43

المشاركة المجتمعية

ديناميكيات الصراع وينبغي أيضًا أخذ ذلك في الاعتبار، نظرًا لأن هذه المنطقة تضم العديد من الجماعات المسلحة، بما في ذلك «قوات الدفاع الشعبي» (ADF)، وقد يؤثر ذلك على مشاركة المجتمع المحلي بشكل أكبر مقارنةً بالفاشيات السابقة، على الرغم من أن بؤرة الفاشية الحالية تقع في منطقة أقل خطورة نسبيًا. وهناك سجل حافل بمذابح المدنيين في العمليات العسكرية التي قادتها القوات المسلحة لمكافحة «قوات الدفاع الشعبي»، بما في ذلك ما حدث في عام 2013.9 قد تحد هذه الديناميات من الفرص الآمنة للمشاركة المجتمعية، كما قد تؤثر على نظرة أفراد المجتمع إلى العاملين في مجال الاستجابة الذين يؤدون أعمالاً سريرية وأعمالاً متعلقة بالتدريب والتثقيف في مجال الرعاية المجتمعية (RCCE)، سواء اعتبروهم محايدين وشرعيين أم متحالفين مع سلطات معينة. وينبغي أن تحرص جهود الاستجابة على عدم المساهمة في تفاقم التوترات والديناميات القائمة (انظر أدناه).

المجتمعات ليست متجانسة وحدات,44 وكما أظهرت أبحاث SBS، فإن الصراعات وديناميات السلطة داخل المجتمعات المحلية تعني أن أولئك الأقل ارتباطًا بالقادة المحليين أو غيرهم من أصحاب السلطة قد يكونون أقل قدرة على الوصول إلى الموارد، بما في ذلك المعلومات الصحية. فكر في طرق للوصول إلى الفئات الأكثر ضعفاً وعزلةً اجتماعياً داخل المجتمعات المحلية، واطلع على ديناميات مكان معين، من خلال رؤى العاملين الصحيين المحليين وغيرهم من الفاعلين/الوسطاء المحليين الموثوق بهم. ويمكن أن يساعد في ذلك إجراء مسح سريع للسلطة، حتى من خلال المناقشات مع السكان المحليين.45 أظهرت دراسة أجرتها شبكة SBS حول فيروس إيبولا في ماثاينه، سيراليون، أنه على الرغم من النقص الملحوظ في الجهود الطبية الحيوية، فقد بُذلت جهود مجتمعية رسمية وغير رسمية لتقديم الرعاية والحد من انتشار العدوى.46 في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، وللتأكيد على أن المجتمعات المحلية ليست كيانات متجانسة – فقد أصبحت الشبكات المسلحة أكثر طابعًا عرقيًا بمرور الوقت، كما أن توظيف السكان المحليين في المجال الإنساني قد يغذي التوترات والنزاعات القائمة ويعكسها، مما يؤثر على إمكانية الوصول والأمن.47 وهذا الأمر ينطبق بشكل خاص على إيتوري.

الفئات والمجموعات الرئيسية ومن بين الجهات التي ينبغي إشراكها: القادة المحليون والدينيون والتقليديون؛ ومجموعات «جونيس» (Jeunesse) ومنظمات المجتمع المدني وجماعات الضغط السياسية؛ والمعالجون التقليديون وأخصائيو الأعشاب؛; بودا بودا سائقي (الدراجات النارية) وقادة وسائل النقل العام الأخرى؛ وقادة جمعيات بائعي الأسواق. وقد أظهرت الأبحاث السابقة التي أجرتها SBS كيف بودا بودا يعمل السائقون كـ‘مركبات طوارئ’، حيث ينقلون المرضى أو المتوفين إلى المستشفيات أو قراهم الأصلية لدفنهم.18 هناك خوف متزايد بين بائعي السوق الذين يتعاملون مع الجمهور. هؤلاء أيضًا هم أفراد غير قادرين على تغيير وظائفهم أو التوقف عن العمل، حيث غالبًا ما يعملون بمدخرات وشبكات أمان محدودة. إن تزويد قادة جمعياتهم بإرشادات قابلة للتنفيذ وإشراكهم في جهود الاستجابة أمر مهم. ليس كل الأشخاص الموثوق بهم أو المؤثرين لديهم أدوار رسمية - تحديد من يثق بهم الناس من خلال الحوار مع المجتمعات يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً لضمان إشراك الأشخاص المناسبين وعدم استبعاد بعض شرائح السكان.

السكان الأصليون. ومن بين الفئات المستضعفة قبيلة البامبوتي الأصلية في مناطق غابات إيتوري شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، والتي يبلغ تعدادها حوالي 35,000 نسمة. وقد عانت قبيلة البامبوتي من مستويات عالية للغاية من التمييز والعنف والتشريد، كما أنها أقل ثقة في الحكومة.48 احرص على العثور على أشخاص موثوق بهم ضمن هذه المجموعة، يمكنهم المساعدة في التعبير عن احتياجات وتجارب هذه المجموعة التي لولاهم لظلت صامتة.

 

لقاحات وعلاجات تجريبية

لا توجد حالياً لقاحات أو علاجات معتمدة لسلالة «بونديبوجيو» من فيروس الإيبولا.49 لذلك، من المرجح أن يكون من الضروري إجراء أبحاث سريرية سريعة.50,51 قد تبدأ قريباً تجربتان سريريتان برعاية منظمة الصحة العالمية، ريثما تتم الموافقة عليهما من قبل جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، لعلاج تجريبي، في حين أن خيارات اللقاحات قد تكون أبعد. يعد التخطيط السيناريوهاتي أداة فعالة لإشراك أفراد المجتمع في تصميم تجربة معينة وطرحها.52

تأثير السياق على التجارب المستقبلية. يمكن أن توفر البحوث في العلوم الاجتماعية في إطار التجارب السريرية رؤى مهمة حول تجربة المشاركين، وتأثير السياق في تشكيل تصوراتهم عن المنتج المرشح وقراراتهم بالمشاركة، فضلاً عن تسليط الضوء على تجارب المجتمع المحلي الأوسع نطاقاً ووجهات نظره بشأن البحوث السريرية التي تجري في مناطقهم. كان شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية موقعًا لاختبارين كبيرين لفيروس إيبولا (EBOV) في الماضي، ويمكن تعلم الكثير من هذه التجربة، على الرغم من أن شمال كيفو وإيتوري يمثلان سياقين مختلفين تمامًا. وكشفت البحوث في العلوم الاجتماعية في هذه التجارب أن المخاوف بشأن تجارب اللقاح ترتبط بالسياق السياسي: ولا سيما التاريخ الجماعي للاستغلال الاستعماري، والتجارب الطبية والعنف، فضلاً عن الإهمال السياسي.7 بعد تجربتين في نفس الوباء في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، كان هناك قلق خاص من أن اللقاحات يتم اختبارها ببساطة كشكل من أشكال جني الأرباح لشركات الأدوية والنخب الوطنية، بينما يتم استخدام السكان المحليين ‘كفئران تجارب’.’7 وبالفعل، أصبحت تجارب لقاح الإيبولا موضوع نقاش دولي حول الأخلاقيات الحيوية، فضلاً عن نقاش سياسي وخلافات على الصعيد الوطني في الكونغو، حيث استقال وزير الصحة في خطوة لفتت الأنظار، مشيراً في استقالته إلى اعتراضاته على التجربة الثانية.53 كما أن الشائعات والمخاوف التي أُثيرت خلال تجارب علاج فيروس إيبولا كانت تعبر عن قلق أعم بشأن التدخلات الطبية، وانعدام الثقة في الحكومة والجهات الخارجية، وتزايد القلق في أوقات عدم اليقين، أكثر مما كانت تعبر عن سوء فهم للتدخل نفسه.7,9,10 كانت الآثار الجانبية سببًا شائعًا لتردد اللقاحات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. وبالنظر إلى التأثير الذي قد يحدثونه على استعداد المرضى لأخذ اللقاح، سيكون من المهم معالجة التردد لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية أيضًا وتقديم اللقاح أكثر من مرة.54,55

المشاركة في التجارب السريرية والتواصل. وجدت أدلة حديثة من هيئة الإذاعة والتلفزيون الأسترالية (SBS) من شمال كيفو أن تلقي لقاح الإيبولا كان مرتفعًا في هذه الفئة السكانية، على الرغم من شيوع المواقف المتباينة وتأخر التطعيم. بالنسبة للقاح الإيبولا الثاني عندما أمكن للناس التطوع، على سبيل المثال، تظهر الأبحاث الحالية أن المتطوعين يتطوعون من أجل الحصول على الحماية أو الرعاية الصحية المجانية أو بسبب مخاوف بشأن التنقل.56 قد يساعد التواصل بشأن معلومات لقاحات إيجابية، والتأكيد على فعالية لقاح الإيبولا، وإشراك الزعماء الدينيين في الترويج للتطعيم في زيادة الإقبال على لقاح الإيبولا خلال تفشي الأوبئة المستقبلية.57

المشاركة المجتمعية وتتبع الشائعات. نظرًا لوجود لقاحات مرخصة الآن لسلالة فيروس إيبولا، بما في ذلك لقاحات ميرك ويانسن التي تم اختبارها في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، فقد تكون هناك أيضًا بعض المخاوف والإرباكات الإضافية حول سبب حاجة مرض آخر يشار إليه أيضًا باسم إيبولا إلى المزيد من التجارب. لذلك، يمكن أن يبدأ إشراك المجتمع وتتبع الشائعات للقاح وعلاجات فيروس بونديبيوغيو في أقرب وقت ممكن، وبالتأكيد قبل بدء تجربة سريرية (انظر التوجيهات هناكما أن الفترة التي تسبق بدء الأبحاث السريرية توفر فرصة استراتيجية لإشراك أفراد المجتمع في المشاورات المتعلقة بتصميم الأبحاث السريرية والمشاركة في إنتاج البروتوكولات.58 هذا يمكن أن يضمن دمج الجوانب ذات الصلة للسياق المحلي بفعالية (على سبيل المثال، قد تؤثر استراتيجيات سبل العيش المحلية على التوقيت الأمثل أو طريقة تقديم اللقاح) وأخذ المداولات الأخلاقية ذات المغزى المحلي على محمل الجد وضمان الوصول العادل. تشير الأدلة من استجابة لحالات السمنة الوبائية (SBS) من تطبيق لقاح جدري القرود في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى استراتيجيات للمشاركة في سياق سلطة عامة متنازع عليها.59

[1] بودا بودا سائقي التوك توك.

 

شكر وتقدير

تمت كتابة هذه المذكرة بواسطة ميغان شميدت-ساين (IDS) بمساهمة من آني ويلكينسون (IDS)، لويزا إنريا (LSHTM)، مايفانوي جيمس (LSE)، جول فيلا (Institut Pasteur)، سانتياغو ريبول (IDS)، جولييت بيدفورد (Anthrologica)، جينيفر ماير (IMC)، وهايلي ماكجريجور (IDS).

شكر على التمويل تم إنتاج هذه المذكرة لشبكة أبحاث المخاطر المتعددة (MHRN). تم تمويل هذه المواد من خلال المساعدة البريطانية المقدمة من حكومة المملكة المتحدة؛ ومع ذلك، فإن الآراء المعبر عنها لا تعكس بالضرورة السياسات الرسمية لحكومة المملكة المتحدة.

 

شعار برنامج البحث والابتكار الرائد للحكومة البريطانية في مجال التطوير العالمي للبحوث والتكنولوجيا (GRTD).

 

 

[1] بودا بودا سائقي التوك توك.

 

مراجع

  1. مرض الإيبولا يسببه فيروس بونديبوغيو، جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا. (التاريخ غير محدد). تم الاسترجاع في 19 مايو 2026، من https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON602
  2. العلماء يلاحقون تفشي إيبولا المذهل. (د.ت.). تم الاسترداد في 19 مايو 2026، من https://www.science.org/content/article/scientists-play-catch-startling-ebola-outbreak
  3. نيتشولز، م. (2025، 11 فبراير). عمليات الإغاثة الإنسانية في الكونغو تتأثر بشدة بتعليق المساعدات الأمريكي، بحسب مسؤول في الأمم المتحدة. رويترز. https://www.reuters.com/world/africa/congo-humanitarian-operations-hit-hard-by-trump-aid-pause-says-un-official-2025-02-11/
  4. الشؤون المالية | جمهورية الكونغو الديمقراطية | العمل الإنساني. (د.ت.). تم الاسترداد في 20 مايو 2026، من https://humanitarianaction.info/plan/1187/financials
  5. جمهورية الكونغو الديمقراطية 2026 | خدمة تتبع الشؤون المالية. (د.ت). استرجع في 20 مايو 2026، من https://fts.unocha.org/countries/52/summary/2026
  6. بارك، إس.-جيه، براون، إتش، ويما، كيه إم، جوبات، إن، بورشرت، إم، كالوبي، جيه، كوماندا، جي، وموريشو، إن (2023). "الإيبولا تجارة": تحليل لأجواء عدم الثقة في وباء الإيبولا العاشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية. الصحة العامة الحرجة, 33(3)، 297-307. https://doi.org/10.1080/09581596.2022.2128990
  7. James, M. V., & Lees, S. S. (2022). "هل أنت متأكد من أنه ليس لقاح "كورونا"؟ تجربة لقاح الإيبولا خلال كوفيد-19 في جمهورية الكونغو الديمقراطية. الأنثروبولوجيا الطبية, 41(5)، 503-517. https://doi.org/10.1080/01459740.2022.2097908
  8. اعتبارات رئيسية: سياق مقاطعة شمال كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية. (د.ت). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. تم الاسترداد في 20 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/key-considerations-the-context-of-north-kivu-province-drc/
  9. سويت، ر.، وكاسالي، ن. (2024). تدخل الصحة العامة في ظل النزاع: العنف والسياسة وأطر المعرفة في وباء الإيبولا 2018-20 في جمهورية الكونغو الديمقراطية. العلوم الاجتماعية والطب, 350، 116854. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2024.116854
  10. بيسوكا، آن، فلاسينروت، ك.، ورمازاني، إل. (2021). من الشرعية البيولوجية إلى مناهضة الإنسانية: فهم مقاومة الناس للاستجابات للإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية. https://orbi.umons.ac.be/bitstream/20.500.12907/18346/1/from-biolegitimacy-to-antihumanitarianism-understanding-people-s-resistance-to-ebola-responses-in-the-democratic-republic-of-the-congo.pdf
  11. ‘الإيبولا عذبتنا’: الخوف يسيطر على شرق الكونغو الديمقراطية مع انتشار الفيروس الفتاك. (2026، 19 مايو). https://www.bbc.com/news/articles/cvgzj0pqpyyo
  12. فلاناغان، ج. (2026، 21 مايو). الخوف يتملّك في جمهورية الكونغو الديمقراطية — تفشي الإيبولا بالصور. https://www.thetimes.com/world/africa/article/ebola-outbreak-2026-drc-virus-photos-pictures-6j6n9mc5b
  13. ديسكلاوكس، أ.، مالان، م. س.، إيغروت، م.، أكيندس، ف.، وسو، ك. (2018). [مرضى مهملون، آثار غير متوقعة. تجربة حالة الاشتباه في مرض فيروس الإيبولا.]. إهمال المرضى، آثار غير متوقعة. خبرة حالات الاشتباه بالإصابة بفيروس إيبولا., 30(4)، 565–574. أوفيد ميدلاين (R) . https://doi.org/10.3917/spub.185.0565
  14. بيلكيا ، يو. ، كريستاني ، آر. ، ديكرو ، تي. ، بيرغ ، آر. ف. دن ، والكوردي ، واي. (2015). العواقب الاجتماعية لتدابير احتواء الإيبولا في ليبيريا. بلوس واحد, 10(12)، e0143036. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143036
  15. بيليتشيا، أ. (2017). الحجر الصحي ومستاؤوه. https://doi.org/10.3167/aia.2017.240203
  16. ديسكلاو، أ.، ديوب، م.، و دويون، س. (2017). الخوف والاحتواء. متابعة الاتصال التصورات والآثار الاجتماعية في السنغال وغينيا (صـ 209–234).
  17. بلانكو-بينيدو، م. ج.، بريندل، هـ.، شميدت-ساني، م.، بومر، أ.، إرادوكندا، سي.، مفيتونديندا، هـ.، رويميسيسي، ج.، موكيبي، ج. ن.، فريكه، سي.، كارتر، إس.، كاوا-مافيغيري، د.، و ليس، س. (2023). تصورات المخاطر حول فيروس إيبولا وكوفيد-19 بين سائقي وسائل النقل الذين يعيشون في مناطق حدودية أوغندية. الحدود في الصحة العامة, 11. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2023.1123330
  18. شميت-ساني، إم. إم.، نيلسن، ج. أ.، تشيكومبيرو، إم.، لوبوا، د.، لواغا، إم.، غاموسي، ج.، كاباندا، ر.، و كاووا-مافيجيري، د. (2020). تحديات الاستعداد لإيبولا أثناء تفشي المرض المستمر: تحليل سبل عيش الحدودية والثقة في أوغندا. بلوس واحد, 15(3)، e0230683. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230683
  19. ديناميكيات الحدود المشتركة بين أوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية. (د.ت). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. تم الاسترجاع في 20 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/uganda-drc-cross-border-dynamics/
  20. رواندا - ديناميكيات الحدود المشتركة بين جمهورية الكونغو الديمقراطية. (ب.ت.). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. تم الاسترجاع في 20 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/rwanda-drc-cross-border-dynamics/
  21. أوكييف، ج.، تاكاهاشي، إ.، أوتشوديما، ج. أ.، مالمبي، إ.، نداليكو، س.، مونيهير، ن. م.، كالي، ج.، ومارتن، أ. آي. سي. (2023). تعزيز الرصد المجتمعي: الدروس المستفادة من تفشي الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) 2018-2020. الصراع والصحة, 17, ، 41. https://doi.org/10.1186/s13031-023-00536-7
  22. راتناياكي، آر، تمارو، إم، تيفاني، إيه، كونجلف، إيه، بولونسكي، جيه إيه، وماكليلاند، إيه (2020). المراقبة التي تركز على الناس: مراجعة سردية للمراقبة المجتمعية بين السكان المتأثرين بالأزمات. لانسيت صحة الكواكب, 4(10)، e483-e495. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(20)30221-7
  23. ديكلوس، أ.، مالان، م. س.، إيغروت، م.، ساو، ك.، وأكينديس، ف. (2018). المراقبة في الميدان: التعريف المفرط لحالات إيبولا المشتبه بها وعواملها المساهمة في سياقات غرب أفريقيا المعرضة للخطر. الصحة العامة العالمية, 14(5)، 709–721. https://doi.org/10.1080/17441692.2018.1534255
  24. إنترناشونال ميديكال كوربس. (2020). مراجعة ما بعد العمل: برنامج KAP EVD — استجابة IMC للفاشية العاشرة من الإيبولا، مقاطعتي شمال كيفو وإيتوري، جمهورية الكونغو الديمقراطية، أكتوبر 2018 - أبريل 2020. [تقرير ورشة العمل [وثيقة داخلية]].
  25. منظمة "إنترناشونال ميديكال كوربس". (2021). تفشي فيروس إيبولا الحادي عشر — الدروس المستفادة من الميدان. عمليات فريق الاستجابة السريعة في مقاطعة إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية. [[وثيقة داخلية]].
  26. جمهورية الكونغو الديمقراطية: وباء الكوليرا عام 2026 – عملية صندوق الاستجابة للطوارئ (DREF) (MDRCD049) – جمهورية الكونغو الديمقراطية | ReliefWeb. (16 مارس 2026). https://reliefweb.int/report/democratic-republic-congo/democratic-republic-congo-cholera-epidemic-2026-dref-operation-mdrcd049
  27. كايمبي، هـ. س. ن.، وبومبانغ، د.، ولينارد، س.، وموونغا، ج.، وموتشن، م.، وسيتواكيبانزا، هـ.، وأوزير، ب. (2022). طرق الانتشار الجغرافي للكوليرا والمسارات المفضلة لها من المناطق الموبوءة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. بلوس واحد, 17(2)، e0263160. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263160
  28. لامبرت، إ.، نسيو مبتا، ج.، ناير، د.، ماشاكو، م.، دي ويجليير، أ.، سبرشر، أ.، إم. كولبورن، ر.، وأهوكا-مونديكي، س. (2024). تقييم نماذج الرعاية المركزية واللامركزية خلال تفشي فيروس إيبولا لعام 2020 في مقاطعة إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية: تقرير موجز. F1000 للأبحاث, 13, ، 642. https://doi.org/10.12688/f1000research.150755.2
  29. موامبا، د. ك.، أكيليمالي، ب. ز.، مانيانغا، س.، كابانغا، س.، نغومبي، ن. ك.، شونغاني، ج.، وأنغندو، ك. ب.، وموليك، ج.، وزاروسكي، س. (2026). التجارب والممارسات الحالية لمراقبة وإدارة تفشي مرض فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية من خلال إشراك المجتمع المحلي في نهج "صحة واحدة". الأوبئة, 1(1)، 3. https://doi.org/10.3390/pandemics1010003
  30. موران، م. هـ. (2017). الجثث المفقودة والجنازات السرية: توفير ‘دفن آمن وكريم’ خلال أزمة فيروس إيبولا في ليبيريا. الأنثروبولوجية الفصلية, 90(2)، 399-421.
  31. ممارسات الدفن والجنازة والحداد في مقاطعة إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية. (بدون تاريخ). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. تم الاسترداد في 26 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/key-considerations-burial-funeral-mourning-practices-equateur-province-drc-2/
  32. بيتون، د. (بدون تاريخ). الموت والانضباط والسيطرة في غابة إيتوري المطيرة. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2026، من https://www.academia.edu/1031841/Death_Discipline_and_Domination_in_the_Ituri_Rainforest
  33. العلوم الاجتماعية في سياق الأوبئة: الدروس المستفادة من وباء الإيبولا (ملخص الأدلة). (بدون تاريخ). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. استرجع في 20 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/social-science-lessons-learned-ebola-epidemics-evidence-summary/
  34. بيدفورد، ج.، وبلاتفورم، س. س. في هـ. أ. (2018). الاعتبارات الرئيسية: المعتقدات الصحية والسلوكيات المتعلقة بالرعاية الصحية، مقاطعة إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية. 7(1162), 1162.
  35. تشيتشي، ف.، إيمر، ج.، كاتشيتشي، ج.، ديوس، ل. ر.، كاي، أ.، ووارسامي، أ. (2025). تأثير تدخل الدفن الآمن والكريم على انتقال فيروس إيبولا في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، 2018–2019: تحليل درجة الميل. لانسيت للصحة العالمية, 13(9)، ص e1617–e1626. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(25)00220-7
  36. فيرهيد، ج. (2016). فهم المقاومة الاجتماعية لاستجابة فيروس إيبولا في منطقة الغابات بجمهورية غينيا: منظور أنثروبولوجي. مراجعة الدراسات الأفريقية, 59(3)، 7-31. https://doi.org/10.1017/asr.2016.87
  37. أنوكو، ج. ن.، وهنري، د. (2019). إزالة لعنة مجتمعية ناتجة عن دفن امرأة حامل مع جنين في رحمها. نهج أنثروبولوجي تم اتباعه خلال وباء فيروس الإيبولا في غينيا. في د. أ. شوارتز، ج. ن. أنوكو، و س. أ. أبراموفيتز (محررون)،, الحمل في زمن الإيبولا: النساء وأطفالهن خلال وباء غرب أفريقيا في الفترة 2013-2015 (ص. 263-277). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97637-2_18
  38. موران، م. هـ. (2017). الجثث المفقودة والجنازات السرية: توفير ‘دفن آمن وكريم’ خلال أزمة فيروس إيبولا في ليبيريا. الأنثروبولوجية الفصلية, 90(2)، 399-421.
  39. ويلكينسون، أ.، وليتش، م. (2015). موجز: الإيبولا - خرافات وحقائق وعنف هيكلي. الشؤون الأفريقية, 114(454)، 136–148. https://doi.org/10.1093/afraf/adu080
  40. التواصل المحلي يقلل من تأثير الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية. (د.ت). مترجمون بلا حدود. تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2026، من https://translatorswithoutborders.org/resource/localized-communication-minimizes-the-impact-of-ebola-in-drc/
  41. هامولي، ر. ب.، مايهيو، س. هـ.، وساهاني، م. ك. (2023). الدعم المقدم من القطاع الإنساني (المنظمات غير الحكومية الدولية) للمجتمع المحلي في مدينة غوما/جمهورية الكونغو الديمقراطية خلال فترة جائحة كوفيد-19: التوقعات والواقع. PLOS الصحة العامة العالمية, 3(10)، e0002086. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0002086
  42. شميدت-ساني، م.، نيلسن، جاني، شيكومبيرو، ماندي، لوبوا، دوغلاس، لوانغا، ميريام، جاموسي، جوناثان، كاباندا، ريتشارد، وكاوا-مافيجيري، د. (2022). الرعاية الجنسانية في المناطق الهامشية: الإيبولا، والجندر، وممارسات تقديم الرعاية في المناطق الحدودية بأوغندا. الصحة العامة العالمية, 17(6)، 899-911. https://doi.org/10.1080/17441692.2021.1879895
  43. هارمان، س. (2017). إيبولا، والجندر، والنساء الخفيات بشكل لافت في الحوكمة الصحية العالمية. في السياسة الدولية المتعلقة بفيروس إيبولا. روتليدج.
  44. ويلكنسون، أ.، باركر، م.، مارتينو، ف.، وليتش، م. (2017). إشراك "المجتمعات": رؤى أنثروبولوجية من وباء الإيبولا في غرب أفريقيا. المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية ب: العلوم البيولوجية, 372(1721), 20160305.
  45. نيدربيرغر، إ.، وغلانفيل-واليس، ت. (2019). مشاركة المجتمع المحلي في حالات الطوارئ المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية: فهم العوائق والعوامل المساعدة استنادًا إلى بحث عملي أُجري في بنغلاديش وجمهورية الكونغو الديمقراطية. ماء, 11(4)، 862. https://doi.org/10.3390/w11040862
  46. باركر، م.، هانسون، ت. م.، فاندي، أ.، باباو، ل. س.، وألين، ت. (2019). فيروس إيبولا والسلطة العامة: إنقاذ الأحباء في سيراليون. الأنثروبولوجيا الطبية, 38(5)، 440–454. https://doi.org/10.1080/01459740.2019.1609472
  47. بوتييه، ج. (2006). «إثنوغرافيا حواجز الطرق: التفاوض بشأن وصول المساعدات الإنسانية في إيتوري، شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، 1999–2004». أفريقيا, 76(2)، 151–179. https://doi.org/10.3366/afr.2006.76.2.151
  48. فورجي، إ. م. إ.، ماسومبوكو كلود، ك.، وهاوكس، م. ت. (بدون تاريخ). تصورات مرض فيروس الإيبولا لدى جماعة الصيادين البامبوتي: دراسة تعتمد على أساليب مختلطة. مسببات الأمراض والصحة العالمية, 116(٤)، ٢٤٤–٢٥٣. https://doi.org/10.1080/20477724.2021.1970909
  49. كالاواي، إ. (2026). يبدأ السباق لتجريب أدوية الإيبولا وسط تفشي المرض الحالي. طبيعة. https://doi.org/10.1038/d41586-026-01607-4
  50. أسئلة وأجوبة: تفشي إيبولا في بونديبيوجو في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا - أين اللقاحات؟ (2026، مايو 20). https://www.lshtm.ac.uk/research/centres/vaccine-centre/news/490891/qa-bundibugyo-ebola-outbreak-drc-and-uganda-where-are-vaccines-2
  51. شميدت-ساين، م.، فانديرسلوت، س.، روهان، هـ.، وإينريا، ل. (2025). اعتبارات رئيسية: استخدام العلوم الاجتماعية والسلوكية لإعلام استخدام اللقاحات خلال حالات الطوارئ الصحية [تقرير]. معهد دراسات التنمية والمنظمات الشريكة. https://doi.org/10.19088/SSHAP.2025.013
  52. مانسراي، أ.، بانجورا، إم.، واتسون-جونز، د.، غرينوود، ب.، بيرنز، آر.، سوزان ليز، إس.، فاي، إف.، لي، بي.، وإنريا، إل. (2024) ). إشراك الجمهور في القرارات المتعلقة باستراتيجيات نشر اللقاحات في حالات الطوارئ: الدروس المستفادة من المناقشات القائمة على السيناريوهات في سيراليون. الصحة العامة العالمية, 19(1)، 2334887. https://doi.org/10.1080/17441692.2024.2334887
  53. مونراد، ج. ت. (2020). اعتبارات أخلاقية لتجارب لقاحات الأوبئة. مجلة أخلاقيات الطب, 46(٧)، ٤٦٥–٤٦٩. https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106235
  54. كالاي، ر.، موهوزا، ب.، تشواليو، د. د.، فليمنغ، م.، غاربرن، س.، ماكالي، س. ل.، بيريرا، س. م.، فراتيرني-موهيانغابو، ر.، أومبيني، أ. ب.، توتل، أ.، أبرلي-غراس، إ.، أورتيز، ن.، دوشي، ر.، ليفين، أ. س.، & مبونغ، إ. ن. (2026). تصورات عن العوامل المؤثرة في قبول لقاح الإيبولا بين أفراد المجتمع، والعاملين الصحيين، وفريق الاستجابة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. بلوس واحد, 21(4)، e0346572. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0346572
  55. دوشي، آر. إتش.، غاربرن، إس. سي.، كولكارني، إس.، بيريرا، إس. إم.، فليمنغ، إم. كيه.، موهيانغابو، آر. إف.، أومبيني، إيه. بي.، تشواليو، دي. دي.، كالي، آر.، سونغ، إي.، باول، جيه.، جينيه، إم.، غلين، بي.، موتوموا، آر. إم.، هانز بيتي مصطفى، إس.، إيرل-ريتشاردسون، جي.، غاو، إتش.، أباد، إن.، سوكي، جي. إن.، … مبونغ، إي. إن. (2023). تطعيم لقاح الإيبولا ومواقف العاملين في مجال الرعاية الصحية في شمال كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية، 2021. الحدود في الصحة العامة, 11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2
  56. جيمس، م.، كاسيريكا، ج. ج.، كاسيوا، ب.، كافونغا-ميمبو، ه.، كامبالي، ك.، غرايس، ر.، مويمبي-تامفوم، ج.-ج.، باوش، د. ج.، واتسون-جونز، د.، وليز، س. (2023). الحماية، أو السعي للحصول على الرعاية الصحية، أو جواز مرور: اتخاذ القرارات لدى المشاركين في تجربة لقاح مرض فيروس الإيبولا في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. العلوم الاجتماعية والطب, 323، 115833. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2023.115833
  57. بيريرا، س. م.، غاربرن، س. س.، مبونغ، إ. ن.، فليمنغ، م. ك.، موهيانغابو، ر. ف.، أومبيني، أ. ب.، كولكارني، س.، تشوواليو، د. د.، كالي، ر.، سونغ، إ.، باول، ج.، جايني، م.، غلين، ب.، موتوموا، ر. م.، مصطفى، س. ح. ب.، إيرل-ريتشاردسون، ج.، فوكوناغا، ر.، أباد، ن.، سوكي، ج. ن.، … دوشي، ر. هـ. (2024). التصورات تجاه لقاح الإيبولا والعوامل المرتبطة بتلقي اللقاح بين أفراد المجتمع المعرضين للخطر في شمال كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية. PLOS الصحة العامة العالمية, 4(1)، e0002566. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0002566
  58. مانسراي، أ.، بانجورا، إم.، واتسون-جونز، د.، غرينوود، ب.، بيرنز، آر.، سوزان ليز، إس.، فاي، إف.، لي، بي.، وإنريا، إل. (2024) ). إشراك الجمهور في القرارات المتعلقة باستراتيجيات نشر اللقاحات في حالات الطوارئ: الدروس المستفادة من المناقشات القائمة على السيناريوهات في سيراليون. الصحة العامة العالمية, 19(1)، 2334887. https://doi.org/10.1080/17441692.2024.2334887
  59. التواصل بشأن المخاطر وإشراك المجتمع من أجل التطعيم ضد جدري القرود في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. (د.ت.). منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. تم الاسترجاع في 21 مايو 2026، من https://www.socialscienceinaction.org/resources/key-considerations-risk-communication-and-community-engagement-for-mpox-vaccination-in-eastern-drc/