في 15 مايو 2026، أعلنت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي مرض إيبولا ناجم عن فيروس بونديبوغيو (BDBV) في مقاطعة إيتوري. هذا هو التفشي السابع عشر للمرض في البلاد ولكنه بالفعل أحد أخطرها مع انتشار بين المقاطعات وعبر الحدود. أعلن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن التفشي حالة طوارئ للصحة العامة ذات أهمية دولية في 17 مايو. في 26 مايو، أبلغت وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية عن 121 حالة مؤكدة (منها 17 وفاة) و 1077 حالة مشتبه بها (منها 238 وفاة) في مقاطعات إيتوري وشمال كيفو وجنوب كيفو. أبلغت أوغندا عن سبع حالات مؤكدة، بما في ذلك حالة وفاة واحدة. ترتبط ثلاث من هذه الحالات بالسفر من جمهورية الكونغو الديمقراطية.
تلخص مذكرة السياق هذه العوامل السياقية ذات الصلة في مقاطعة إيتوري، مع التركيز على ثلاث مناطق صحية أكثر تأثراً حاليًا: مونغوالو، بونيا، وروامبارا. المناطق الصحية هي الوحدات الإدارية الرئيسية لنظام الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية؛ يوجد 519 على المستوى الوطني و 36 في مقاطعة إيتوري. مونغوالو منطقة شبه ريفية بها مواقع تعدين حرفي، وبونيا هي عاصمة المقاطعة، وروامبارا منطقة صحية على مشارف بونيا.
السكان واللغة والعرق
- السكان: يبلغ عدد سكان إيتوري 7 ملايين نسمة، منهم 131 ألف نازح داخليًا. تتميز إيتوري بتنوعها الجغرافي، حيث تضم هضبة عالية وغابة استوائية مطيرة واسعة (غابة إيتوري المطيرة) وسافانا. وتضم عاصمة إقليمية (بونيا) وبلدات مرتبطة بأنشطة تعدين الذهب والأنشطة التجارية، مع وجود مستوطنات غير رسمية. تضم المقاطعة أيضًا مخيمات للنازحين داخليًا ومستوطنات لتعدين الذهب (مثل مونغبوالو). وتعد منطقة الغابة المطيرة موطنًا لمجتمع مبوتي الضعيف – وهو مجموعة من السكان الأصليين تعتمد على الصيد وجمع الثمار.
- المراكز الحضرية والوصلات الحضرية: تضم مدينة بونيا، عاصمة المقاطعة (بما في ذلك المنطقة الحضرية الأوسع)، ما يقرب من 1.5 مليون نسمة، ولها تاريخ طويل كـ ‘مركز إنساني’ يعود إلى حرب الكونغو الثانية (1998-2003). وبصفتها مركزًا تجاريًا، تعد بونيا مهمة للتجارة بين المناطق الريفية والحضرية والإقليمية، وخاصة مع أوغندا. إنها مركز للنقل والخدمات اللوجستية للصادرات الزراعية والتعدينية، وكذلك للواردات الاستهلاكية من أوغندا. تربط الأقاليم الريفية داخل إيتوري بالأسواق الحضرية. ترتبط بونيا بمراكز تجارية أخرى بما في ذلك مدينة بوتمبو الأكبر في شمال كيفو، وبيني - وهو مركز حضري مهم يقع بين المدينتين. تربط الروابط الاجتماعية والاقتصادية القوية، وخاصة الروابط الأسرية، سكان المدينتين. بونيا أكثر اختلاطًا عرقيًا ولغويًا من المناطق الريفية الأخرى في إيتوري، بما في ذلك أعداد كبيرة من النازحين داخليًا الذين هجروا إلى بونيا بسبب العنف.
- الهويات العرقية: تتميز إيتوري بالتنوع الشديد، حيث تضم ما لا يقل عن 18 مجموعة عرقية. وتشمل المجموعات الأكبر همبا وليندو ولور ولوبجارا، إلى جانب مجموعات أصغر مثل بيرا ونيالي وليسي وندو-أوكيبو. وقد أصبحت الهوية العرقية سياسية بشكل متزايد، مع إضافة فئة “غير الأصلية” (مثل تجار ناندي من شمال كيفو) مما يعكس التوترات حول الانتماء والمنافسة الاقتصادية والنفوذ السياسي.
- اللغات: السواحيلية هي اللغة الأكثر شيوعًا في إيتوري. تستخدم لغة لينغالا على نطاق واسع كلغة للجيش والإدارة والإذاعة والتلفزيون. الفرنسية هي لغة النخب والتعليم العالي والإدارة. يتم فهمها جزئيًا فقط من قبل السكان ذوي التعليم المحدود. هناك تنوع لغوي كبير، لا سيما في القرى مثل لغات هيما (حول روانبارا) ونيالي وليندو (حول مونغوالو). السواحيلية هي اللغة المشتركة داخل عمليات التعدين.
- اتصال في بعض أجزاء إيتوري، قد يستغرق نقل المعلومات يومين إلى ثلاثة أيام بسبب نقص تغطية الشبكة. يعد تغطية الهاتف المحمول والإنترنت أفضل في بونيا والمدن الكبرى، في حين أن المناطق الريفية (مثل جوجو وإيرومو) تعتمد على الهواتف المحمولة الأساسية والشبكات المجتمعية التي تعمل بالطاقة الشمسية أو الشبكات القائمة على الأقمار الصناعية. يرتفع استخدام وسائل التواصل الاجتماعي في المراكز الحضرية.
الأمن والصراع والسياسة
- حكومة عسكريةمنذ مايو 2021، توجد إدارة عسكرية في إيتوري لمكافحة انعدام الأمن.
- نزاع إيتوري وتوتر ليندو-هيما: يستمر الصراع العنيف طويل الأمد بين الليندو والهيما الذي يعود تاريخه إلى حرب 1999-2003 في إيتوري، وقد أدت اشتباكات حديثة إلى مزيد من الوفيات والنزوح. وتشكل المطالبات المتنازع عليها بالأصل والشأن شكلاً من أشكال الكفاح على الأرض والسلطة. ولا تقتصر هذه التوترات على سبل العيش (التي غالباً ما تُصاغ بشكل مبسط على أنها رعاة مقابل مزارعين) بل تشمل عمليات تاريخية للحكم والإقصاء.
- فصائل مسلحة متعددة تواصل الفصائل المسلحة استخدام الانتماءات العرقية لتجنيد المقاتلين واكتساب القوة الاقتصادية والسياسية. لكل مجموعة عرقية مجموعتها المسلحة الخاصة. توجد مجموعات للهيما (شمال كفيرو)، والليندو (شمال: كوديكو وفصائلها؛ جنوب ليندو: فرقة تحرير شعب إيتوري)، والنيالي-كيلو (شاباكولاواتو)، والبيرا (فيالق التحرير الوطنية في الكونغو/تشيني يا كيليما)، والليسي (تشيني يا تونا). قوات الحلفاء الديمقراطية (ADF) هي جماعة مسلحة من أصل أوغندي، تأسست عام 1995، وتعمل من شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، وترتبط بدولة الخلافة في وسط أفريقيا، وتنفذ هجمات عنيفة ضد المدنيين. تشارك الجماعات المسلحة غير الحكومية في الديناميكيات الإقليمية بدعم مزعوم من جهات فاعلة وطنية. لا ينشط جيش 23 في إيتوري، لكنه يسيطر على غوما والجزء الجنوبي من كيفو الشمالية. وقد تم تأكيد حالات في كيفو الشمالية والجنوبية. تقع بعض الكيانات الإدارية في مقاطعة إيتوري خارج سيطرة الدولة. سيكون التعاون الصحي بين المتحاربين مسألة مهمة تطرحها هذه الكارثة.
- محور بونيا / مونغوالو: الوضع الأمني محفوف بالمخاطر ويتسم بانعدام الأمن المزمن وانتهاكات عديدة ضد السكان المحليين؛ وعلى الرغم من أنه أقل توتراً مما كان عليه في شمال كيفو عام 2018 (فترة انتقال رئاسي وتغيير في النظام)، لا تزال المنطقة غير آمنة للغاية وقد تدهورت خلال العامين الماضيين، ويرجع ذلك جزئياً إلى التغيرات في سيطرة حركة 23 مارس والاستجابات الحكومية لجمهورية الكونغو الديمقراطية في مناطق كيفو. ومع ذلك، فإن المراجعة الدستورية التي تجري مناقشتها حاليًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية يمكن أن تصبح نقطة توتر للمراقبة.
- بعثة الأمم المتحدة لتحقيق الاستقرار في جمهورية الكونغو الديمقراطية تظل مهمة حفظ السلام التابعة للأمم المتحدة نشطة في إيتوري.
- الإرث التاريخي لقد رسخت أساليب الاستعمار القائمة على ‘فرق تسد’ التسلسلات الهرمية العرقية التي لا تزال تشكل أنماط عدم المساواة والمظالم. وهذا سيؤثر على كيفية النظر إلى التدخلات الخارجية.
- الهويات السائلة والأداتية: غالباً ما يتم حشد الانتماءات العرقية بشكل استراتيجي من قبل النخب المحلية والجهات المسلحة والحركات السياسية. قد تغير الجماعات تحالفاتها بشكل عملي، مستفيدة من جهات فاعلة خارجية (بما في ذلك التدخلات الحكومية والدولية) لترسيخ السلطة.
- مخاطر المنافسة والاستجابة تتقاطع التوترات الاقتصادية (بما في ذلك مع ‘غير الأصليين’) مع السلطة المجزأة وشبكات المحسوبية، مما يعني أن أنشطة الاستجابة (مثل الوظائف والعقود والخدمات) قد تكون مسيسة أو يُنظر إليها على أنها متحيزة، مما يؤثر على الثقة والمشاركة.
الرعاية الصحية
- مرافق صحية تحت الضغط وفقًا لمجموعة العمل المعنية بالصحة، يقدم 17 شريكًا الدعم لـ 107 منشأة صحية في جميع أنحاء إيتوري. ولا تزال مستويات الاستعداد في مجال الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) منخفضة للغاية، حيث تُظهر التقييمات أن تغطية برنامج «34%» لا تتجاوز 341 حالة في مستشفى مونغبوالو العام الإحالي، وأقل من 71 حالة في المنشآت الأخرى. وهناك نقص حاد في معدات الحماية الشخصية ومواد الوقاية من العدوى ومكافحتها، والقدرة على فرز الحالات، ومساحات العزل.
- النهب المنهجي وتدمير المراكز الصحية: تنتشر عمليات استهداف المرافق الصحية على نطاق واسع في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. فقد وقعت أكثر من 100 هجمة ضد العاملين في المجال الصحي في إيتوري خلال عام 2025. كما شهدت المنطقة هجمات واسعة النطاق ضد العاملين في المجال الصحي والمرافق الصحية خلال تفشي فيروس إيبولا في الفترة 2018-2020.
- الحواجز المالية هناك العديد من الخيارات الصحية، وخاصة في بونيا، بما في ذلك الممارسات الطبية الحيوية والدينية. ومع ذلك، فإن الرعاية عالية الجودة مكلفة وغالباً ما تحدد الوسائل المالية للشخص أين ومتى يطلب الرعاية. الأغنياء يطلبون العلاج في الخارج (أوغندا، كينيا).
سبل العيش
- القطاع غير الرسمي يعمل معظم الناس في القطاع غير الرسمي، بما في ذلك التعدين غير الرسمي والزراعة المعيشية. يعد التجارة عبر الحدود والتجارة في الأسواق المحلية مصدرًا رئيسيًا للدخل للمجتمعات الحدودية.
- تعدين الذهب يدعم التعدين الحرفي للذهب اقتصاد المقاطعة بأكملها. يتطلب قوة عاملة كبيرة متنقلة تعمل في ظروف محفوفة بالمخاطر للغاية. كما أنه موسمي - خلال موسم الأمطار، يغير البعض وظائفهم وسبل عيشهم. يتم تنظيم التعدين حول شبكات “الرجال الأقوياء” (الأشخاص الذين لديهم رأس مال للاستثمار وعلاقات بشبكات الوسطاء محليًا وفي المراكز السياسية) الذين يعدون نقاط دخول مهمة للاستجابة. تشكل الديناميكيات المترابطة للإكراه والولاءات عبر شبكات التعدين الاقتصادية هياكل السلطة الرئيسية التي يجب رسم خرائط لها.
التنقل الداخلي
- السكان شديدو التنقل: هناك حركة مستمرة بين مواقع الاستخراج حيث يعمل عمال المناجم وبونيا، المدينة التي تستقر فيها العائلات. بونيا هي أيضًا المدينة التي يلجأ إليها الناس للحماية من انعدام الأمن قبل العودة إلى قراهم، على الرغم من أنها هي نفسها غير آمنة.
- الإزاحة نتيجة للصراع هي أكبر دافع للنزوح الداخلي في إيتوري.
- وقود بخلاف المناطق الريفية الأخرى في جمهورية الكونغو الديمقراطية، فإن الوصول إلى المال بسبب تعدين الذهب يعني أن لدى بعض الناس القدرة على شراء الوقود. ومع ذلك، يمكن لأزمة الوقود نتيجة لمضيق هرمز أن تقلل من الإمدادات والقوة الشرائية على حد سواء.
- إيرادات الفصائل المسلحة: يأتي مصدر رئيسي للإيرادات للدولة والفصائل المسلحة في المنطقة من فرض ضرائب على البضائع والأشخاص الذين يتحركون على طول الطرق الرئيسية في المقاطعة.
- إعادة إلى الوطن بعد الوفاة، يعاد جثمان المتوفى إلى مسقط رأسه ليدفن.
التنقل الدولي
- الحدود الدولية تحد مقاطعة إيتوري أوغندا وجنوب السودان.
- تجارة: التجارة في إيتوري مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأوغندا. طريق غولي-ماهيغي-بونيا محوري لأنه يربط إيتوري بأوغندا وكذلك بكينيا، عبر الممر الشمالي. التجارة غير الرسمية عبر الحدود سائدة.
- السلع: الصادرات الرئيسية هي الذهب والبن والأخشاب والكاكاو. الواردات الرئيسية هي السلع المصنعة.
- إغلاق الحدود تم إغلاق الحدود بين غوما ورواندا بعد تأكيد حالة في المدينة.
الفئات السكانية الضعيفة
- الحاجة الإنسانية: قبل اندلاع الأزمة، كان 1.9 مليون شخص بحاجة بالفعل إلى المساعدة الإنسانية في إيتوري، بمن فيهم أكثر من 900 ألف نازح داخلياً لديهم نقاط ضعف إضافية قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، بما في ذلك الوصول المحدود للغاية إلى المياه والصرف الصحي.
- نساء تشير التقارير الأولية إلى أن النساء يمثلن ثلثي الحالات المشتبه بها، وهو ما يتفق مع بيانات من تفشيات سابقة: وهن معرضات لخطر الإصابة من خلال الاتصال المباشر أثناء رعاية المرضى. هناك مستويات عالية جدًا من العنف القائم على النوع الاجتماعي في إيتوري وكذلك العنف الجنسي المرتبط بالنزاعات.
- عاملون في مجال الرعاية الصحية تم تسجيل ما لا يقل عن أربع وفيات للعاملين الصحيين كوفيات مشتبه بها بفيروس إيبولا منذ بداية تفشي المرض الحالي، مما يسلط الضوء على خطر انتقال العدوى المرتبط بالرعاية الصحية وأهمية معدات الوقاية الشخصية والالتزام بالإجراءات الوقائية لمقدمي الرعاية.
- ممارسة الجنس مقابل المال يعد الجنس مقابل المال كاستراتيجية لكسب العيش أمرًا شائعًا في مناطق التعدين، وقد تواجه النساء مخاطر متزايدة إذا كان انتقال فيروس بونديبوجيو عن طريق الاتصال الجنسي ممكنًا (كما هو الحال مع فيروس إيبولا الزائري). وتشمل المخاطر كلاً من الأشكال التجارية والأقل وضوحًا للجنس مقابل المال، وكلاهما يتأثر بالتهميش الاقتصادي للمرأة.
موارد ـ يرجى الإشارة إلى موارد SSHAP المجمعة. للإشارة إلى مزيد من التفاصيل، تم تطوير مذكرة تعليمية سياقية مفصلة مفتوحة الوصول للمنطقة بواسطة خبراء إقليميين، برئاسة جول فيلا من معهد باستور، وهي متاحة عبر الإنترنت. بالفرنسية و باللغة الإنجليزية.
مؤلفون – جول فيلا (معهد باستور)، آني ويلكينسون (IDS) وجوليت بيدفورد (Anthrologica). مراجعات إضافية من ميغان شميت-ساين (IDS) ودايان دوكلوس (LSHTM).
إقرار بالتمويل – تم إنتاج هذه الملخص لشبكة أبحاث المخاطر المتعددة (MHRN)، بتمويل من مكتب المملكة المتحدة لشؤون الخارجية والكومنولث والتنمية.
