المؤلفون:
أبو كونتيه
كاتب مشارك:
منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني
نشرت:
2024

شهدت سيراليون ارتفاعًا حادًا في استخدام "الكوش" - وهو عقار جديد نسبيًا يتم تصنيعه من خلال خلط العديد من العقاقير المكونة له، بما في ذلك المواد الأفيونية، والذي أثبت أنه يسبب الإدمان الشديد وله عواقب سلبية خطيرة على الصحة والمجتمع. في أبريل 2024، أعلنت الحكومة حالة طوارئ صحية عامة نتيجة لمستويات عالية من استخدام الكوش، مع شن الأجهزة الأمنية حملات صارمة.1

إن البيانات المحدودة عن استخدام الكوش تشكل تحديات لفهم حجم المشكلة. وقد أعاق الافتقار إلى الأدلة استجابة الحكومة لأزمة الكوش. وقد ساهم هذا في سوء فهم المشكلة والاستجابة التي أثرت سلبًا على الأشخاص الذين يستخدمون المخدر. وبالمثل، فإن تركيبة الكوش غير واضحة؛ حيث يتم وصفها بأنها مزيج من القنب والفنتانيل والترامادول.2 الفورمالديهايد3 المطهرات4 - وعظام بشرية مطحونة - بحسب بعض التقارير الإعلامية.3,5 الاختبارات التي أجرتها المبادرة العالمية لمكافحة الجريمة المنظمة عبر الوطنية6 وتبين أن الدواء يحتوي على مركبات القنب الاصطناعية والنيتازينات.6 ويعتقد أن الشباب هم المستهلكون الرئيسيون للمخدرات.4 وكانت الاستجابة لهذه الحالة الطارئة عقابية في المقام الأول، حيث قامت قوات الأمن باعتقال التجار والمدمنين ووضعهم في مراكز احتجاز أو مرافق بدائية للصحة العقلية.7-9

إن هذا التقرير الموجز يضع السياق الحالي لوباء الكوش ويقدم نظرة ثاقبة حوله. وفي حين بلغ استخدام الكوش في سيراليون مستويات الأزمة ــ الأمر الذي يتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة ــ فإنه يشكل مؤشراً على قضايا أعمق وأطول أمداً تتعلق بالفقر والبطالة والفرص المحدودة للشباب. وتتطلب هذه القضايا حلولاً مستدامة وشاملة تتجاوز التدابير الطارئة الفورية. ويستند هذا التقرير الموجز إلى الأدبيات الأكاديمية والرمادية فضلاً عن المشاورات مع الممارسين الذين يعملون مع السلطات التنظيمية في سيراليون. ولا يوجد حالياً سوى القليل من الأبحاث حول استخدام الكوش في سيراليون، وخاصة فيما يتصل بوجهات نظر المستخدمين وظروف استخدامهم. ونظراً لعدم وجود أدلة علمية اجتماعية توضح العوامل الدافعة وراء تعاطي المخدرات في سيراليون، فإن ما يتم تقديمه في هذا التقرير الموجز هو محاولة لتحديد العوامل التي من المرجح أن تشكل الوباء وبالتالي فهو تخميني بطبيعته. وفي نهاية المطاف، يهدف هذا التقرير الموجز إلى تحفيز الحوار الذي يدعم الاستجابات الأكثر فعالية للأزمة، بما في ذلك الاستجابة المتعددة التخصصات للوباء ونهج الحد من الضرر التي تركز على التخفيف من المخاطر المرتبطة بتعاطي المخدرات.

الاعتبارات الرئيسية

  • إجراء بحوث تعاونية لبناء قاعدة أدلة حول استخدام الكوش في سيراليون. هناك أدلة محدودة حول أنماط ودوافع تعاطي الكوش. وهناك حاجة ماسة إلى جمع الأدلة استناداً إلى وجهات نظر الأشخاص الذين عاشوا تجارب معيشية في تعاطي المخدرات. وينبغي مشاركة هذه الأدلة مع صناع السياسات لفهم من هم الأكثر تضرراً ولماذا، ودعم الاستجابة المستنيرة والمدروسة للأزمة.
  • إعطاء الأولوية للتحقيقات في الاقتصاد السياسي لتوريد المخدرات لتحديد تدابير الرقابة الفعالة. إن معرفة مصدر المخدرات، ومن يستفيد من بيعها، ومدى تنظيم (أو عدم تنظيم) نظام التوزيع أمر ضروري من أجل تطوير تدخلات السيطرة الاستراتيجية.
  • تطبيق نهج إنساني يركز على الناس لدعم إعادة تأهيل متعاطي المخدرات. إن الاستجابة العامة لتعاطي المخدرات لابد وأن تأخذ في الاعتبار النهج الإنساني من خلال دعم المستخدمين حتى يتمكنوا من التعافي وإعادة التأهيل، بدلاً من العقاب المفرط. وقد يشمل هذا النهج الحد من الضرر.
  • توفير التمويل للمؤسسات التي تقدم الدعم وإعادة التأهيل للصحة العقلية. إن مرافق الصحة العقلية ومراكز إعادة التأهيل في سيراليون مثقلة للغاية ولا يوجد سوى مستشفى واحد للأمراض النفسية في البلاد. ومع الارتفاع الكبير في حالات الإدمان على المخدرات في سيراليون منذ عام 2020، هناك حاجة ملحة للاستثمار في المؤسسات التي تقدم الدعم في مجال الصحة العقلية وإعادة التأهيل للأشخاص المتضررين من تعاطي المخدرات.
  • دعم استجابة متعددة التخصصات لمعالجة الأسباب الكامنة وراء إدمان المخدرات. إننا في احتياج إلى نهج متكامل يجمع بين الخبرات والآراء المتنوعة من العاملين الاجتماعيين، ومحترفي الصحة العقلية، وأصحاب المصلحة في المجتمع، وممثلي هياكل المجتمع المحلي. وهذا من شأنه أن يدعم الفهم الشامل للعوامل الاجتماعية والاقتصادية والصحية المعقدة التي تدفع إلى انتشار الوباء، مما يسمح باستجابة أكثر شمولاً وحساسية ثقافياً وفعالية للأزمة المباشرة وأسبابها الكامنة.
  • استخدام التخطيط الطويل الأمد لمعالجة أسباب تعاطي المخدرات في سيراليون. ويتعين على صناع السياسات أن يركزوا على استراتيجيات طويلة الأجل تعالج العوامل الاجتماعية والاقتصادية الكامنة وراء تعاطي المخدرات بين الشباب، مثل ارتفاع معدلات البطالة والفرص المحدودة للتنقل الاجتماعي. وينبغي لهذا النهج أن يعطي الأولوية للتنمية الاقتصادية المستدامة، وإصلاح التعليم، وبرامج تمكين الشباب، مع تعزيز أنظمة الرعاية الصحية والدعم الاجتماعي.
  • تعامل مع الإدمان باعتباره مشكلة صحية وليس قضية جنائية. يتعين على صناع السياسات وممارسي الصحة العامة النظر إلى تعاطي المخدرات باعتباره قضية صحية تؤثر سلبًا على رفاهة الأشخاص المتضررين، والامتناع عن تجريم المستخدمين. ويجب أن يعطي هذا النهج الأولوية للتعاون بين القطاعات، وإشراك أصحاب المصلحة المختلفين لدعم مستخدمي المخدرات للتعافي.

خلفية وباء الكوش

الكوش هو عقار اصطناعي تم طرحه مؤخرًا وأصبح قضية مهمة في غرب إفريقيا، وخاصة في سيراليون. إنه مزيج خطير من عدة مواد، يتغير تركيبها بانتظام، مما يجعل من الصعب على السلطات فهمها وإيجاد طرق لمعالجة استخدامها. ومع ذلك، وجدت معظم التقارير أن المواد الأساسية الموجودة في الكوش هي القنب والفنتانيل والترامادول والفورمالديهايد. كانت هناك تقارير عن الأسيتون والدهانات والمطهرات كمكونات أساسية. يتم إنتاج الكوش محليًا في مختبرات مؤقتة تديرها عصابات إجرامية في سيراليون. تتضمن العملية خلط القنب المحلي المصدر مع المواد الأفيونية المستوردة، مثل الفنتانيل (مادة أفيونية صناعية قوية) والترامادول (مسكن للألم بوصفة طبية). يُعتقد أن هذه المواد الأفيونية يتم الحصول عليها من مختبرات غير قانونية في الصين ودول آسيوية أخرى ويتم تهريبها إلى سيراليون.10

كما أن الكوش رخيص نسبيًا وأسهل في الحصول عليه مقارنة بالمخدرات غير المشروعة الأخرى. والجمع بين المواد يجعل الكوش مسببًا للإدمان بدرجة كبيرة. وللكوش تأثيرات شديدة على الصحة البدنية والعقلية.3 وبحسب المشاورات التي أجريت مع ممارسين يعملون مع متعاطي المخدرات في سيراليون، فإن المستخدمين غالباً ما يعانون من النعاس الشديد والهلوسة وضعف المهارات الحركية. وقد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى سوء التغذية الشديد وتلف الأعضاء ومشاكل الجهاز التنفسي وحتى الموت. كما يعاني المستخدمون من جنون العظمة والقلق وتقلبات المزاج الشديدة. وقد يؤدي الاستخدام المزمن إلى الاكتئاب وضعف الإدراك والاعتماد على المخدرات التي يصعب التخلص منها.

الاقتصاد السياسي وتوريد الكوش

لم يتم توثيق أصل الكوش باعتباره مزيجاً من المخدرات بشكل جيد. ومع ذلك، فمن المعروف أن بعض مكوناته، مثل الفنتانيل، يتم تهريبها من الصين إلى سيراليون وغيرها من بلدان غرب أفريقيا.3 وقد استُخدمت منطقة غرب أفريقيا كطريق لتهريب المخدرات الأخرى، مثل الكوكايين، من بلدان أميركا اللاتينية ــ وخاصة من فنزويلا وكولومبيا ــ المتجهة إلى السوق الأوروبية.11 ومن بين الأسباب التي ذُكرت لانتشار المخدرات أنها رخيصة الثمن ومتوفرة بسهولة. وذكر الخبراء العاملون مع السلطات التنظيمية الذين تمت استشارتهم كجزء من إعداد هذا التقرير أن تجارة الكوش نمت بشكل كبير منذ عام 2017. وأوضحوا أنه على الرغم من أن هامش الربح للكوش ليس كبيرًا نسبيًا مقارنة بالمخدرات الأخرى، فإن إنتاجه منخفض التقنية، مما سهّل انتشار المنتجين و"ديمقراطية" التجارة.

وتشمل شبكات التوزيع جماعات إجرامية نيجيرية وسيراليونية، حيث تعمل المبيعات على مستوى الشوارع على جعل المخدرات متاحة على نطاق واسع بسبب تكلفتها المنخفضة.12 ورغم عدم تحديد المستفيدين بشكل واضح، فمن المعتقد أن العصابات الإجرامية والمسؤولين الفاسدين والشبكات الدولية تستفيد من التجارة.10 ويخلف هذا الوباء آثاراً إقليمية، إذ ينتشر إلى الدول المجاورة مثل غينيا وليبيريا.13

السياق الاجتماعي والسياسي لاستخدام الكوش وتنظيمه في سيراليون

إن معالجة العوامل الاجتماعية والسياسية الكامنة التي تساهم في تعاطي المخدرات أمر ضروري لاتباع نهج شامل. وهذا يتطلب تشخيص الاقتصاد السياسي لتعاطي المخدرات وتوريدها، واتخاذ إجراءات تنظيمية مستهدفة. كما يتطلب فهماً أفضل للدوافع الاجتماعية والاقتصادية لتعاطي المخدرات من أجل تطوير الخدمات الداعمة.

لقد وصل وباء الكوش في سيراليون، وخاصة بين الشباب، إلى مستويات حرجة منذ الإبلاغ عن استخدامه لأول مرة في عام 2016، مما دفع الرئيس جوليوس مادا بيو إلى إعلان حالة الطوارئ الوطنية في أبريل/نيسان 2024.1 تجاوزت مرافق الصحة العقلية ومراكز إعادة التأهيل في البلاد قدرتها الاستيعابية بثلاثة أضعاف، وشهد المستشفى النفسي الوحيد زيادة قدرها ما يقرب من 4000% في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات منذ عام 2020.14,15 وتشمل المخاوف المجتمعية من الكوش ارتفاع معدلات الجريمة وتفكك الأسرة والأضرار الاجتماعية والاقتصادية، حيث ينقطع الشباب عن الدراسة والعمل بسبب آثار المخدرات. وردًا على ذلك، تم إنشاء فريق عمل وطني لمكافحة المخدرات وإساءة استخدام المواد، بقيادة العميد البروفيسور فوداي ساهر من الوكالة الوطنية للصحة العامة.16 ومع ذلك، لا يزال نشاط هذه القوة العاملة غير واضح للعامة.

ضعف سيراليون في مواجهة الاتجار بالمخدرات

عندما هبطت طائرة محملة بعدة كيلوغرامات من الكوكايين قادمة من أميركا اللاتينية في مطار فريتاون الدولي في يوليو/تموز 2008، ارتفعت دعوات لردع المتاجرين والتجار ومستخدمي المخدرات.17 وقد دفعت هذه الحادثة إلى سن قانون مراقبة المخدرات الوطني (2008)، والذي أعقبه إنشاء الوكالة الوطنية لإنفاذ قانون المخدرات.18 كان وصول طائرة المخدرات إلى فريتاون بمثابة مثال واضح على مدى ضعف سيراليون وغيرها من بلدان غرب أفريقيا في مواجهة تجارة المخدرات. ولكن التوقيع المتسرع على قانون الرقابة الوطنية على المخدرات بموجب شهادة الطوارئ كان يعني أن الوقت المتاح للتفاعل مع الجمهور والمجتمع المدني بشأن العواقب الأوسع نطاقاً كان محدوداً. وعلى وجه الخصوص، كان الدعم المقدم لرفاهية متعاطي المخدرات وضمان الدعم المؤسسي لإعادة التأهيل والمشاركة المجتمعية مفقوداً، على الرغم من الدعوة التي قدمتها شبكة سياسة مكافحة المخدرات في غرب أفريقيا.

الاستجابة الوطنية لوباء الكوش

لقد ركز نهج الحكومة إلى حد كبير على التجريم والاحتجاز، حيث أدى اعتقال المستخدمين في البداية إلى السجن ثم إلى الاكتظاظ في مرافق الصحة العقلية.19 لقد تم تنفيذ حملات على مصنعي وبائعي المخدرات، ولكن الموارد اللازمة لإعادة التأهيل والعلاج محدودة. تقدم مراكز إعادة التأهيل الخاصة خدماتها، ولكن تكاليفها المرتفعة تجعلها غير متاحة للكثيرين.20 وقد تعقدت الاستجابة للأزمة بسبب تداول الشائعات التي لا أساس لها من الصحة، مثل إدراج عظام بشرية في الكوش، والتي تردد صدى الذعر الأخلاقي السابق بشأن سلوك الشباب وتعاطي المخدرات.3 وقد تؤدي هذه الروايات المثيرة إلى التقليل من أهمية العوامل الاجتماعية والاقتصادية المعقدة التي تؤدي إلى تعاطي المخدرات، وقد تعوق تطوير تدخلات أكثر دقة وقائمة على الأدلة.2,21 ويأتي وباء الكوش في ظل ارتفاع معدلات البطالة بين الشباب ومحدودية الفرص الاقتصادية، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى اتباع نهج أكثر شمولاً يعالج الأسباب الجذرية لتعاطي المخدرات في سيراليون.

الأطر السياسية والقانونية والمؤسسية

إن المشهد المتعلق بإنفاذ قوانين المخدرات في سيراليون ضعيف، مع وجود تطور محدود في الأطر القانونية والسياسية والمؤسسية منذ نهاية الحرب في عام 2002. وقد صدر قانون الصيدلة والمخدرات في عام 2001، بهدف تنظيم توريد واستخدام الأدوية الصيدلانية غير القانونية وبعض المخدرات المخدرة.22 ولا تحظى إعادة تأهيل متعاطي المخدرات في السياسات أو الأدوات القانونية في سيراليون إلا بقدر ضئيل من الاهتمام. وفي الوقت نفسه، يواجه الأشخاص المدانون بحيازة وتعاطي المخدرات بموجب هذا القانون عقوبة السجن لمدة تصل إلى عشرين عاماً.

دعت شبكة سياسة مكافحة المخدرات في غرب أفريقيا إلى إصلاح قانون الرقابة الوطنية على المخدرات (2008)، من خلال دمج النهج الإنسانية في إعادة تأهيل مدمني المخدرات.23 في نوفمبر/تشرين الثاني 2021، أطلقت الوكالة الوطنية لإنفاذ قانون المخدرات ورشة عمل للتحقق من صحة "الخطة الرئيسية" الاستراتيجية كجزء من الجهود المبذولة لمراجعة قانون مراقبة المخدرات الوطني (2008). ومن بين أمور أخرى، دعت الخطة الرئيسية إلى استخدام نهج قائم على الأدلة في التعامل مع تعاطي المخدرات، واحترام حقوق الإنسان الأساسية من خلال توفير العلاج وإعادة التأهيل وإعادة الإدماج لمستخدمي المخدرات.24

العوامل المسببة لوباء الكوش في سيراليون

لا يوجد في الوقت الحالي سوى القليل من الأبحاث حول استخدام الكوش في سيراليون. وتُطرح العوامل السياقية التالية باعتبارها عوامل دافعة محتملة، وتتطلب تأثيراتها وتداعياتها المزيد من البحث والدراسة المتعمقة في الاستجابة للوباء.

إعادة الإعمار بعد الحرب والفقر والإجهاد المزمن

وبحلول نهاية الحرب في عام 2002، اكتسبت سيراليون قدراً كبيراً من الاهتمام الدولي لدعم مشاريع البنية الأساسية واستقرار الاقتصاد الكلي لمساعدتها على تحقيق التنمية المستدامة من خلال تعزيز المؤسسات. وتم إطلاق برنامج لتسريح المقاتلين السابقين وإعادة توطين النازحين في منازلهم. ومع ذلك، واجهت التنمية في مرحلة ما بعد الصراع تحديات بسبب الفساد والضعف المؤسسي.25 شهدت فريتاون نمواً سريعاً منذ نهاية الحرب، مع وجود العديد من المستوطنات الواقعة في بيئات خطرة ومعرضة للمخاطر، مما أدى إلى حالة من عدم الأمان لمنازل الناس وأعمالهم.

إن الفقر منتشر على نطاق واسع في سيراليون، حيث يواجه عدد كبير من الأسر انعدام الأمن الغذائي. كما أن أنظمة دعم الفقراء مقيدة بسبب القيود المالية التي تواجهها الحكومة. ورغم أن تأثيرها مؤقت، فإن الكوش يوفر متنفسًا مؤقتًا من الفقر والتوتر.20 بالنسبة لأولئك الذين يتمكنون من تأمين عمل يدوي مؤقت - مثل العمل في مواقع البناء، وتفريغ القوارب ونقل البضائع - يُعتقد أن الكوش يعمل كمعزز مهم للطاقة. وكما لاحظ شاب في إحدى الدراسات: "إنه يمنحك الطاقة للاستمرار، حتى عندما يرغب جسدك في التوقف..."2

استبعاد الشباب وإكراههم

إن تعاطي المخدرات من قبل الشباب في سيراليون له تاريخ مضطرب. فقد كانت المخدرات في الأساس سلاحاً من أسلحة الحرب، وكان الأطفال المقاتلون والشباب مجبرين على تعاطي الهيروين والكوكايين من أجل ارتكاب أعمال العنف. كما قامت الفصائل المقاتلة المختلفة بإدخال المخدرات. وكان هذا أمراً بالغ الأهمية في الطريقة التي تم بها إدامة العنف، وخاصة من قبل الجنود الأطفال المجندين.26 يتناول بحث ميتون عن سيراليون كيفية تقاطع عوامل مثل تجنيد الأطفال وتعاطي المخدرات مع ديناميكيات اجتماعية واقتصادية وسياسية أوسع لتشكيل أنماط العنف أثناء الحرب الأهلية وبعدها.27 ولقد شهدت العقود التي تلت ذلك استمرار تهميش الشباب والبطالة والوصمة الاجتماعية. وهذا على الرغم من الاهتمام الهائل الذي أبداه المانحون والاستثمار في البرامج التي تبنت توصيات لجنة الحقيقة والمصالحة، والتي دعت إلى تمكين الشباب باعتباره عنصراً أساسياً في بناء السلام.

وتشير التقديرات إلى أن الشباب (15-35 سنة) يشكلون نحو 421 بالمائة من سكان البلاد، وكثير منهم لديهم فرص محدودة للتنقل الاجتماعي والمالي، ويرجع ذلك جزئيا إلى الإقصاء الاجتماعي، والفرص المالية والتعليمية المحدودة.28 وهناك تاريخ طويل من التلاعب بالشباب وتعاطي المخدرات بالإكراه. وربما يكون لهذا تأثير على كيفية تطور حالة الطوارئ في الكوش، مما يساعد في تفسير سبب كون الشباب هم المستخدمين الرئيسيين للمخدرات.

غالبًا ما يُلام الشباب في سيراليون ويُوصَمون بسبب سلوكهم العنيف أو غير الأخلاقي. ومع ذلك، هناك أدلة تشير إلى أن الشباب غالبًا ما يتم استغلالهم وإرغامهم على العنف،29 بما في ذلك موجات المظاهرات السياسية الأخيرة في فريتاون وأجزاء أخرى من البلاد. وذكر تحقيق حكومي في المظاهرات العنيفة التي اندلعت في 10 أغسطس/آب 2022 أن الحدث نُفذ ومُوِّل من قِبَل "سياسيين مارقين" استغلوا الصعوبات الاقتصادية والبطالة لتحقيق مصلحتهم السياسية.30

إن الأمثلة التي تم فيها إجبار الشباب على الانخراط في العنف السياسي المعاصر وتعاطي المخدرات أثناء الحرب توضح أن سلوكيات الشباب التي تعتبر مشكلة غالباً ما تكون لها جذور أعمق. وينبغي لأي استجابة للكوش أن تأخذ في الاعتبار كيف قد تلعب العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسياسية دوراً في قابلية الشباب للكوش.

الصدمة النفسية الاجتماعية

وقد تم الاستشهاد بالتجارب المؤلمة المرتبطة بفقدان أحباء، وخاصة في الظروف العنيفة، باعتبارها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا باستخدام الكوش في سيراليون.2 لقد أدت الصدمات التي حدثت بعد الحرب مؤخراً، مثل وباء الإيبولا والانهيار الطيني في فريتاون، إلى تفاقم الذكريات الجماعية للحرب الأهلية، حيث فقدت العديد من الأسر أحباءها بشكل مأساوي. إن شبكات الأمان الاجتماعي في سيراليون محدودة للغاية، لذلك يمكن أن يصبح الأطفال بلا مأوى عندما يفقدون والديهم أو مقدمي الرعاية. يمكن أن تؤدي هذه التجارب المؤلمة والظروف الصعبة إلى الشعور باليأس والضيق، مما قد يزيد من خطر لجوء الأفراد إلى تعاطي المخدرات كآلية للتكيف. ومن الجدير بالذكر أن سيراليون لديها خدمات محدودة للغاية في مجال الصحة العقلية، وأن البلاد مرت بصدمات كبرى أدت على الأرجح إلى عدم تلبية احتياجات كبيرة في مجال الصحة العقلية.

معالجة وباء الكوش من خلال نهج إنساني

تتطلب الاستجابة الفعالة لوباء الكوش توليد الأدلة بشكل سريع ومنهجي لفهم مستخدمي الدواء، ونقاط ضعفهم المتأصلة، فضلاً عن العوامل التي تشكل سلسلة التوريد وتوافر الدواء داخل الاقتصاد السياسي.

بدائل للعقاب

ويظل الدعم المؤسسي لإعادة تأهيل الأشخاص المتأثرين بتعاطي المخدرات محدودا للغاية، ويتعرض للتقويض بسبب محدودية التمويل المخصص لخدمات الصحة العقلية وإعطائها الأولوية.31 ولقد لجأت المجتمعات المحلية في مختلف أنحاء فريتاون، التي تريد التحرك ولكن في ظل محدودية الموارد والمعرفة بكيفية التعامل مع الإدمان، إلى اعتقال متعاطي الكوش بالقوة. والواقع أن مرفق الصحة العقلية الوحيد في البلاد أصبح مكتظاً، حيث يستقبل يومياً الشباب الذين يستخدمون المخدرات أو يعانون من مشاكل صحية عقلية أخرى.15 إن العدد المحدود من الخبراء في مجال الطب النفسي في سيراليون يجعل من الصعب توفير الرعاية والدعم المناسبين. وهناك حاجة إلى زيادة الاستثمار في الدعم النفسي والاجتماعي والحالات الصحية العقلية المرتبطة بتعاطي المخدرات.

أساليب الحد من الضرر

ونظراً للطبيعة المعقدة لاستخدام الكوش، فإن نهج الحد من الضرر قد يكون أكثر فعالية من التركيز فقط على الامتناع أو التوقف (إنهاء الاستخدام بالكامل). ويعترف هذا النهج بحقيقة تعاطي المخدرات مع الحرص على تقليل آثارها الصحية والاجتماعية السلبية. ويمكن أن تشمل الاستراتيجيات الرئيسية مبادرات التعليم والتوعية التي توفر معلومات دقيقة وغير حكمية حول الكوش ومخاطره المحتملة على المستخدمين والمجتمع الأوسع. وغالباً ما يشكل إنشاء مساحات استهلاك آمنة جزءاً أساسياً من نهج الحد من الضرر في أماكن أخرى، ولكن هذا قد لا يكون ممكناً في سيراليون ولا توجد حالياً قاعدة أدلة حول ما إذا كان مثل هذا النهج سينجح مع الكوش.

الوصول إلى الخدمات الصحية

إن تحسين الوصول إلى الرعاية الأولية وخدمات الصحة العقلية لمستخدمي الكوش، ومعالجة الإدمان كقضية صحية وليس قضية جنائية، أمر حيوي. إن إشراك مستخدمي الكوش السابقين والحاليين في أدوار التوعية والدعم يمكن أن يستفيد من تجاربهم للتواصل مع الآخرين ومساعدتهم بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يكون نهج دعم الأقران هذا قيماً بشكل خاص في بناء الثقة وتقديم إرشادات يمكن التعامل معها. أخيرًا، يعد الدفاع عن سياسات المخدرات التي تعطي الأولوية للصحة العامة على التجريم أمرًا بالغ الأهمية. يمكن لمثل هذا الإصلاح السياسي أن يقلل من الوصمة والحواجز التي تحول دون طلب المساعدة، مما يخلق بيئة أكثر دعمًا لأولئك الذين يعانون من استخدام الكوش. من خلال تبني استراتيجيات الحد من الضرر هذه، يمكن لسيراليون العمل على التخفيف من الآثار السلبية لاستخدام الكوش على الأفراد والأسر والمجتمعات، مع معالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأوسع التي تساهم في الأزمة.

نحو استجابة تركز على الناس

حتى الآن، كان رد الفعل تجاه تعاطي المخدرات في سيراليون يميل إلى إلقاء اللوم على المستخدمين. وبدلاً من النظر إلى تعاطي المخدرات في المقام الأول باعتباره قضية جنائية أو أخلاقية، فإن النهج الذي يركز على الناس ويستند إلى العلوم الاجتماعية من شأنه أن يدرس العوامل الاجتماعية والاقتصادية والنفسية الكامنة وراء تعاطي المخدرات. ويتطلب الأمر إجراء البحوث لتحديد العوامل التي قد تكون وراء تعاطي المخدرات في سيراليون، ويشير هذا التقرير الموجز إلى بعض العوامل المحتملة بما في ذلك الفقر والبطالة ونقص الفرص والإرث الناجم عن الحرب الأهلية والتهميش الاجتماعي.

إن الاعتراف بالدور الذي تلعبه مثل هذه العوامل في دفع الناس إلى تعاطي المخدرات وفهمها من شأنه أن يحول التركيز من العقاب إلى خلق فرص عمل وتعليم مجدية للشباب. ومن الممكن إعادة توجيه الموارد المستخدمة حالياً في إنفاذ القانون والسجن نحو برامج خلق فرص العمل والتدريب المهني وخدمات الصحة العقلية ومبادرات التنمية المجتمعية.

ومن أجل وقف دوافع إدمان المخدرات، يتعين على الخطاب حول الشباب والإدمان أن يتحرك نحو إطار أكثر تعاطفاً وتوجهاً نحو الصحة العامة، مع النظر إلى الشباب باعتبارهم ضحايا لظروف خارجة عن إرادتهم، وليسوا مجرمين. ولابد من التأكيد على التدخلات القائمة على المجتمع، واستراتيجيات الحد من الضرر، ومعالجة الصدمات الجماعية. ولابد من إعطاء الأولوية للإصلاحات السياسية الرامية إلى إلغاء تجريم الاستخدام والحيازة، وجمع البيانات الشاملة، والنهج الشامل الذي يدمج الحلول للفقر والحكم والتعليم والرعاية الصحية. ومن الممكن أن يؤدي هذا المنظور الدقيق والرحيم إلى حلول أكثر فعالية واستدامة لوباء الكوش في سيراليون، وأن يساعد في منع المشاكل المتعلقة بالمخدرات في المستقبل.

مراجع

  1. فوفانا، يو. (2024، 5 أبريل). سيراليون تعلن حالة الطوارئ بسبب مخدر الكوش - المصنوع من عظام بشرية. بي بي سي نيوز. https://www.bbc.com/news/world-africa-68742694
  2. بانجورا، آر إيه، مايي، إيه، فاتوما، بي، بونتينج-جرادن، جي إيه، كيسام، جي بي، وأنسومانا، آر (2024). ما وراء الدخان: دراسة ظاهراتية للآثار الصحية والاجتماعية لاستخدام الكوش بين الشباب في سيراليون (ص. 2024.04.24.24306083). medRxiv. https://doi.org/10.1101/2024.04.24.24306083
  3. كول، م. (2024، 15 يناير). كوش: ما هو هذا الدواء الجديد الخطير الذي ظهر في غرب أفريقيا والذي يُفترض أنه يحتوي على عظام بشرية؟ المحادثة. https://theconversation.com/kush-what-is-this-dangerous-new-west-african-drug-that-supposely-contains-human-bones-220608
  4. باه، س. (2024، 2 يناير). داخل وباء المخدرات "الزومبي" الذي يجتاح غرب أفريقيا. التلغراف. https://www.telegraph.co.uk/global-health/terror-and-security/kush-synthetic-drug-addiction-epidemic-west-africa/
  5. عثمان، ج. (2024، 2 يناير). كوش: مخدر يختلط أحيانًا بعظام بشرية يجتاح سيراليون. Channel 4 News. https://www.channel4.com/news/kush-a-drug-sometimes-mixed-with-human-bones-is-ravaging-sierra-leone#:%7E:text=Kush%20is%20a%20mysterious%20new,the%20drug’s%20cocktail%20of%20ingredients
  6. دي لوغو، إل بي آر-بي، وكيلي، بي إم (2024). كوش: يشير اختبار مطياف الأشعة تحت الحمراء فورييه إلى وجود القنب الصناعي والنيتازينات في فريتاون وبيساو. المبادرة العالمية لمكافحة الجريمة المنظمة العابرة للحدود الوطنية. https://globalinitiative.net/analogy/kush-testing-drug-markets-sierra-leone-guinea-bissau/
  7. رانكين، ف.، ورينفولوكري، ب.، ودوران، ت.، ولامبورن، ك.، وباه، س.، وجارديان، إس تي (2024، 24 يوليو). داخل الحرب على الكوش: المخدرات "الممزوجة بعظام بشرية" تسيطر على سيراليون - فيديو. الحارس. https://www.theguardian.com/news/video/2024/jul/24/inside-the-war-on-kush-the-drug-mixed-with-human-bones-take-over-sierra-leone- فيديو
  8. سيراليون: مخدر صناعي رخيص يسمى كوش يفتك بالشباب | AP News. (nd). تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2024، من https://apnews.com/article/sierra-leone-drug-addiction-0e04dee6f4f471c9cf732e63d5b37bcb
  9. فالون، ك. (2023، 13 سبتمبر). "إنه مثل السم المدخن": شباب سيراليون يكافحون الإدمان على عقار غامض. الحارس. https://www.theguardian.com/global-development/2023/sep/13/its-like-دخن-poison-sierra-leones-youth-battle-addiction-to-a-mystery-drug
  10. أوجوناد، ف. (2024، 10 سبتمبر). كوش تسيطر على شباب حوض نهر مانو في غرب أفريقيا. محطة الفضاء الدولية في افريقيا. https://issafrica.org/iss-today/kush-takes-hold-of-west-africa-s-mano-river-basin-youth
  11. روسو، ر. (2017). غرب أفريقيا - الدور المحوري للمنطقة في الاتجار الدولي بالمخدرات. مجلة الخزر للعلوم الإنسانية والاجتماعية, 20(4)، 19-32. https://doi.org/10.5782/2223-2621.2017.20.4.19
  12. ADF. (2024، 23 أبريل). في سيراليون، مدمنون يسرقون جريفز لإنتاج "مخدر الزومبي". منتدى الدفاع الأفريقي. https://adf-magazine.com/2024/04/in-sierra-leone-addicts-rob-graves-to-produce-zombie-drug/
  13. منظمة الصحة العالمية. (2024، 19 أبريل). معالجة تعاطي المخدرات: منظمة الصحة العالمية تدعم الجهود الرامية إلى مكافحة وباء كوش في سيراليون. من. https://www.afro.who.int/countries/sierra-leone/news/tackling-substance-abuse-who-supports-efforts-combat-kush-epidemic-sierra-leone
  14. ماهاسي، إي. (2021). سيراليون: منظمة العفو الدولية تجد أن الناجين من الإيبولا والحرب فشلوا بسبب نقص خدمات الصحة العقلية. بي إم جيه، ن1381. https://doi.org/10.1136/bmj.n1381
  15. بالديه، م.، ويليامز، س. أ.، وباه، أ. ج. (2024). تعاطي المخدرات بين الشباب في سيراليون. المشرط, 404(10449)، 238. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01174-7
  16. الأخبار، AYV (2024، 12 أبريل). قوة مكافحة المخدرات في سيراليون تحصل على قائد جديد. AYV Media Empire سيراليون، لندن، غانا وقناة أفريقيا الإخبارية. https://ayvnews.com/sierra-leones-anti-drug-task-force-gets-new-leader/
  17. بيسيما، أ.، فلاح، ج.، بورن، ب. أ.، وموتشي، ت. (2023). تقييم انتشار وتأثيرات تعاطي المواد المخدرة على الصحة العقلية بين راكبي الدراجات النارية التجارية في منطقة كامبيا، سيراليون. المجلة الدولية للتطورات الحديثة في علم النفس والعلاج النفسي, 7(1)، 1–24.
  18. قانون مكافحة المخدرات الوطني لعام 2008 (2008). https://www.sierra-leone.org/Laws/2008-10.pdf
  19. شام، ك. (2024، 27 مايو). مخدرات اصطناعية تدمر الشباب في سيراليون. هناك القليل من المساعدة، وبعض الناس مقيدون بالسلاسل. وكالة اسوشيتد برس للانباء. https://apnews.com/article/sierra-leone-drug-addiction-0e04dee6f4f471c9cf732e63d5b37bcb
  20. ترينشارد، ت. (2024، 10 فبراير). كوش، وهو عقار اصطناعي رخيص، مدمر لسيراليون: الماعز والصودا: NPR. الإذاعة الوطنية العامة. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2024/02/10/1229662975/kush-synthetic-drug-sierra-leone
  21. بانجورا، م. (2024). معركة اجتماعية حول "تحويل" الأحداث في سيراليون إلى "كوشل": كارثة صحية مجتمعية تعيق حياة الناس في فريتاون. المجلة الأوروبية للبحوث الطبية والصحية, 2(١)، ٧٥-٨٢. https://doi.org/10.59324/ejmhr.2024.2(1).11
  22. The Pharmacy and Drugs Act, 2001 (Act No. 12 of 2001) (2001). https://www.parliament.gov.sl/uploads/statutory_instruments/The%20Pharmacy%20and%20drugs%20Act,%202001.pdf
  23. WADPN. (بدون تاريخ). شبكة سياسة مكافحة المخدرات في غرب أفريقيا: فرع سيراليونشبكة سياسة مكافحة المخدرات في غرب أفريقيا. تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2024، من https://www.wadpn.org/sierra-leone
  24. بول-لوسيني، ب. (2021). مراجعة وتوثيق الخطة الاستراتيجية الرئيسية لقانون المخدرات في سيراليون. شبكة دبليو إيه دي بي إن. https://www.wadpn.org/post/review-validation-of-sierra-leone-ndl-strategic-master-plan
  25. كالون، إي في إن (2024). تحديات الفساد المؤسسي في دولة ما بعد الصراع في سيراليون: منظور مؤسسي متعدد الطبقات. في إي. صفا عبدولاي وإي. كوبي (المحرران)، الجوانب المتنوعة للفساد في سيراليون (ص 53-71). Springer Nature Switzerland. https://doi.org/10.1007/978-3-031-52958-0_4
  26. بواس، م.، وهاتلوي، أ. (2005). استهلاك الكحول والمخدرات في سيراليون بعد الحرب – دراسة استقصائية (496 ؛ فافو ريبوت). فافو. https://www.fafo.no/en/publications/fafo-reports/alcohol-and-drug-consumption-in-post-war-sierra-leone-an-exploration
  27. ميتون، ك. (2012). الجهات الفاعلة غير العقلانية وعملية الوحشية: فهم الفظائع في الصراع في سيراليون (1991-2002). الحروب الاهلية, 14(1)، 104-122. https://doi.org/10.1080/13698249.2012.654691
  28. ماكارثي، جيه إم (2024). فريتاون: تقرير المدينة. اتحاد أبحاث المدن الأفريقية. https://www.african-cities.org/wp-content/uploads/2024/06/ACRC_Working-Paper-16_June-2024.pdf
  29. إينريا، ل. (2018). سياسة العمل في دولة ما بعد الصراع: الشباب والعمل والعنف في سيراليون. جيمس كوري، إحدى علامات شركة Boydell & Brewer Ltd.
  30. حكومة سيراليون. (2023). الملخص التنفيذي لنتائج لجنة التحقيقات الخاصة التابعة لحزب الشعب السيراليوني بشأن مظاهرات 10 أغسطس 2022 في سيراليون – كوكوريوكو. https://cocorioko.net/executive-summary-of-the-findings-of-the-slpp-special-investigations-committee-on-the-august-10-2022-demonstrations-in-sierra-leone/
  31. فيتس، جيه جيه، وجيجبي، ف، وأبير، إم إس، وكايتيبي، دي، ويوكي، إم إيه (2020). تعزيز خدمات الصحة العقلية في سيراليون: وجهات نظر من داخل النظام الصحي. السياسة والتخطيط الصحي, 35(6)، 657-664. https://doi.org/10.1093/heapol/czaa029

المؤلفون: تم كتابة هذا الموجز من قبل أبو كونتيه (مركز أبحاث المناطق الحضرية في سيراليون، SLURC).

شكر وتقدير: تم تقديم المساهمات من قبل بينتو مانساري (معهد أبحاث النوع الاجتماعي وصحة الأطفال)، وديستا علي (معهد أبحاث النوع الاجتماعي وصحة الأطفال)، وكاثرين جرانت (معهد دراسات النوع الاجتماعي)، وآني ويلكنسون (معهد دراسات النوع الاجتماعي)، ولويزا إنريا (معهد لندن للصحة والطب الاستوائي). تمت مراجعة هذا الموجز من قبل لورا دين (معهد دراسات النوع الاجتماعي). تم توفير الدعم التحريري من قبل جورجينا روش (فريق تحرير SSHAP). هذا الموجز من مسؤولية SSHAP.

الاقتباس المقترح: كونتيه، أ. (2024). مركز العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني في غرب أفريقيا: معالجة وباء الكوش في سيراليون. العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. www.doi.org/10.19088/SSHAP.2024.060

نشره معهد دراسات التنمية: أكتوبر 2024.

حقوق النشر: © معهد دراسات التنمية 2024. هذه ورقة بحثية مفتوحة الوصول وموزعة بموجب شروط Creative Commons Attribution 4.0 International License (سي سي بي 4.0). ما لم ينص على خلاف ذلك، يسمح هذا بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط الإشارة إلى المؤلفين الأصليين والمصدر والإشارة إلى أي تعديلات أو تعديلات.

اتصال: إذا كان لديك طلب مباشر بخصوص الموجز أو الأدوات أو الخبرة الفنية الإضافية أو التحليل عن بعد، أو إذا كنت ترغب في أن يتم النظر في انضمامك إلى شبكة المستشارين، فيرجى الاتصال بمنصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى Annie Lowden ([email protected]) أو جولييت بيدفورد ([email protected]).

حول إس إس إتش إيه بي: العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) هي شراكة بين معهد دراسات التنمية, أنثرولوجيكا , CRCF السنغال, جامعة جولو, Le Groupe d'Etudes sur les Conflits et la Sécurité Humaine (GEC-SH)، ال مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي، ال مركز البحوث الحضرية في سيراليون, جامعة إبادان، و ال جامعة جوبا. تم دعم هذا العمل من قبل وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة (FCDO) وWellcome 225449/Z/22/Z. الآراء المعبر عنها هي آراء المؤلفين ولا تعكس بالضرورة آراء الممولين، أو آراء أو سياسات شركاء المشروع.

أبق على اتصال

العاشر:@SSHAP_Action

بريد إلكتروني: [email protected]

موقع إلكتروني: www.socialscienceinaction.org

النشرة الإخبارية: النشرة الإخبارية SSHAP