ويعتبر التنسيق بين مجالات السياسات والوكالات الحكومية أمرا بالغ الأهمية لمعالجة التحديات المعقدة مثل عدم المساواة والتوسع الحضري وتغير المناخ. ومع ذلك، فإن العوامل التي تؤثر على التنسيق بين الهيئات الحكومية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ليست معروفة جيدًا، كما أن دراسات السياسات والنظم الصحية القائمة على النظرية محدودة. تناولت هذه الورقة العوامل المؤثرة على التنسيق بين الجهات الحكومية على مستوى الحكومة المركزية في أوغندا. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن تحقيق التنسيق داخل الحكومة يتطلب المزيد من الوقت والموارد لتوجيه الجوانب البرمجية للتغيير المؤسسي - وتوضيح رؤية مشتركة بشأن التنسيق عبر الحكومة. إن تشكيل الحوافز لتحقيق المواءمة بين المصالح، وإدارة تكاليف التنسيق، والتنقل عبر السياقات المؤسسية التاريخية أمر بالغ الأهمية. وينبغي التعامل بحكمة مع الإجراءات السياسية التعويضية وديناميكيات السلطة.
التجارب السريرية للسيطرة على الأمراض؟ الاقتصاد السياسي لمرض النوم في جمهورية الكونغو الديمقراطية (1996-2016)
أصبح داء المثقبيات الأفريقي البشري (HAT)، المعروف باسم مرض النوم، أقرب من أي وقت مضى إلى القضاء عليه باعتباره مشكلة صحية عامة. نقوم بتحليل الأرشيفات والمقابلات المتعمقة لاستكشاف الدور الذي لعبه برنامج HAT الوطني في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وتسلط عدسة الاقتصاد السياسي لدينا الضوء على الكيفية التي تمكنت بها قيادة البرنامج من الحصول على قدر كبير من الاستقلالية، وتشكيل تحالفات دولية جديدة، واستخدام التجارب السريرية والبحوث الدولية ليس فقط لتحسين العلاج والتشخيص، بل وأيضاً لتعزيز نظام مكافحة الأمراض الذي يعاني من نقص الموارد. نحن نناقش استدامة كل من النهج الرأسي المتجسد في برنامج HAT الوطني الفعال في جمهورية الكونغو الديمقراطية ونموذج تمويله في وقت يكون فيه عدد حالات HAT في أدنى مستوياته على الإطلاق ويكون التكامل الأفضل داخل النظام الصحي أمرًا ملحًا. توفر دراستنا رؤى للتعاون بين الجهود البحثية الدولية غير المتساوية الموارد والبرامج الصحية الوطنية.
تقييم حالة استعداد العاملين في مجال الصحة المجتمعية لدعم استجابة النظام الصحي لكوفيد-19 في كينيا والسنغال وأوغندا
تعرض هذه الورقة دراسة طرق مختلطة لتقييم مدى استعداد العاملين في مجال الصحة المجتمعية (CHWs) لدعم استجابة النظام الصحي في الوقاية من فيروس كورونا (COVID-19) وإدارته في كينيا والسنغال وأوغندا. وأجريت مقابلات مع الجهات الفاعلة في مجال السياسات، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، والعاملين الصحيين المجتمعيين وأفراد المجتمع. تؤكد النتائج على الدور الهام الذي يلعبه العاملون الصحيون المجتمعيون في دعم النظام المنسق أثناء الأزمات مثل كوفيد-19 للتخفيف من الاضطرابات وتحقيق الاستقرار في النظام من أجل الاستجابة الفعالة. يمكن للعاملين الصحيين المجتمعيين تحسين مرونة النظام الاجتماعي والنظام الصحي أثناء الاضطرابات غير المخطط لها لتحقيق الأداء الأمثل وتحقيق الرعاية الصحية الشاملة. ينبغي لواضعي السياسات تطوير آليات منظمة لإشراك العاملين الصحيين المجتمعيين مع تخصيص الموارد لمواجهة التحديات التي تؤثر على التآزر السلس بين أنظمة الصحة والعاملين الصحيين المجتمعيين.
"أين الذباب الميت!": تصورات المجتمعات المحلية تجاه نشر أهداف صغيرة لمكافحة ذبابة التسي تسي في جمهورية الكونغو الديمقراطية
يتضمن البرنامج الوطني لمكافحة داء المثقبيات الأفريقي البشري في جمهورية الكونغو الديمقراطية عملية واسعة النطاق لمكافحة ناقلات الأمراض باستخدام أهداف صغيرة. وهي عبارة عن ألواح صغيرة من القماش المشرب بالمبيدات الحشرية يتم نشرها في الموائل النهرية حيث يتركز ذباب تسي تسي. تعتمد فعالية الأهداف الصغيرة جزئياً على قبول المجتمعات المحلية. في عام 2018، أجرينا بحثًا لاستكشاف تصور ومقبولية الأهداف الصغيرة في مجموعتين قرويتين مختلفتين حيث تم نشر الأهداف الصغيرة من قبل المجتمع المحلي أو الفرق الخارجية. أكد بحثنا مدى أهمية حملات التوعية والتواصل، ولكن أيضًا مدى أهمية العمل ضمن نطاق الأعراف والعادات الاجتماعية المجتمعية. إن احتمالات الاستخدام الناجح للأهداف الصغيرة تكون أكبر عندما يتم إشراك المجتمعات المحلية لأنه يمكن تكييف الاستخدام مع الأعراف الاجتماعية.
النقد وكوفيد-19 وتخفيضات المساعدات: تقييم الأثر متعدد الأساليب بين لاجئي جنوب السودان المسجلين في مخيم كيرياندونغو، أوغندا
في هذه الورقة، نقوم بتقدير الأثر بعد 4 إلى 8 أشهر من تحويل نقدي كبير غير مشروط لمرة واحدة تم تسليمه للاجئين في مخيم كيرياندونغو، أوغندا خلال فترة الصدمات المزدوجة: جائحة كوفيد-19 وتخفيض المساعدات الشهرية. نحن نركز على أربع نتائج رئيسية: (1) سلوك البحث عن الصحة؛ (2) الممارسات الصحية الوقائية الخاصة بكوفيد-19؛ (3) الأمن الغذائي و(4) الرفاهية النفسية. نجد معًا دعمًا كبيرًا لأهمية التحويلات النقدية لأسر اللاجئين للتخفيف من التدهور في الأمن الغذائي والصحة العقلية في مواجهة الصدمات.
مرونة النظام الصحي خلال أزمة كوفيد-19 وفهم تكييف خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في شمال كيفو
غالبًا ما تكون هناك أضرار جانبية للأنظمة الصحية أثناء الأوبئة، مما يؤثر على النساء والفتيات أكثر من غيرهن، مع انخفاض إمكانية الوصول إلى الخدمات غير المتعلقة بالفاشية، لا سيما في الأوضاع الإنسانية. تتناول دراسة الحالة السريعة هذه خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في جمهورية الكونغو الديمقراطية عندما تفشى فيروس كوفيد-19، قرب نهاية تفشي مرض فيروس الإيبولا، وفي سياق انعدام الأمن الذي طال أمده. ووجدت أن تفشي مرض فيروس الإيبولا كان بمثابة فرصة لتعزيز النظام الصحي، وهو الأمر الذي لم يستمر خلال فترة كوفيد-19. وكان لذلك عواقب على الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، مع محدودية الموارد المتاحة وعدم إعطاء الأولوية للصحة الجنسية والإنجابية.
إدارة مشاركة المجتمع في البحوث في أوغندا: رؤى من الممارسات في أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
تعد مشاركة المجتمع (CE) في البحث ذات قيمة لأسباب مفيدة وجوهرية. على الرغم من الإرشادات الموجودة حول كيفية ضمان التعليم من أجل المواطنة بشكل هادف، فإن الكثير مما يتطلبه تحقيق هذا الهدف يختلف باختلاف الإعدادات. بالنظر إلى الاتجاه الناشئ نحو تكليف التعليم من أجل المواطنة في العديد من الدراسات البحثية، فإن هذه الدراسة النوعية التي تشمل المشاركين من ذوي الخبرة في البحوث الطبية الحيوية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتي تشمل التعليم من أجل الصحة (البيانات التي تم جمعها بين أغسطس 2019 وأغسطس 2020)، تهدف إلى توثيق كيفية تصور التعليم من أجل المواطنة وتنفيذه. كما يوفر أيضًا إرشادات خاصة بالسياق حول كيفية تفكير الباحثين ومنظمي الأبحاث في أوغندا في التعليم من أجل المواطنة وإدارته في مجال البحث. في النهاية، تشير الدراسة إلى أن الإرشادات الحالية حول كيفية إجراء CE قوي في البحث ليست بديلاً عن الإبداع والمرونة والانعكاس من جانب كل من الباحثين ومنظمي الأبحاث.
التحديات والاعتبارات التشغيلية لأبحاث كوفيد-19 في الأوضاع الإنسانية: دراسة نوعية لمشروع في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان
لقد أجرينا دراسة نوعية لاستكشاف العوائق والعوامل التمكينية للدراسة الأترابية لكوفيد-19 التي أجريت في جنوب السودان وشرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، لإرشاد الأبحاث المستقبلية حول كوفيد-19 والأمراض المعدية في الأوضاع الإنسانية. استخدمنا تصميم دراسة الحالة المضمنة في دراسة الأتراب المحتملين الأصلية. تشير النتائج إلى أن معظم التحديات التي تؤثر على الدراسة الأترابية لم تكن خاصة بأبحاث كوفيد-19 ولكنها كانت سمة من سمات أبحاث الأمراض المعدية السابقة التي تم إجراؤها في حالات الطوارئ المعقدة. ومع ذلك، فقد أدى الوباء إلى تفاقم بعض المشاكل. كما تم تحديد العوامل الميسرة. يفرض التأثير العالمي لكوفيد-19، ومكانته العامة البارزة، وسياسات الوباء المحددة، تحديات تشغيلية إضافية للبحث في البيئات الإنسانية المعقدة بالفعل. يمكن للدراسات المستقبلية أن تخطط لتدابير التخفيف التي تشمل المرونة في التوظيف والميزانيات، واستراتيجيات لتوسيع الاختبار، والشراكات المبكرة مع المنظمات المحلية والسلطات الصحية.
تأثير كوفيد-19 على كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في بلد أقل نموًا
في أوغندا، بمجرد تحديد الحالة الأولى لـCOVID-19، تم تطبيق إجراءات إغلاق صارمة، بما في ذلك حظر جميع وسائل النقل العامة والخاصة، وحظر التجول الليلي، وإغلاق المدارس، وتعليق التجمعات الدينية والاجتماعية وإغلاق الأماكن غير العامة. - المحلات التجارية والأسواق الأساسية. استكشفت هذه الدراسة النوعية كيف أثر كوفيد-19 على الصحة والحياة الاجتماعية لكبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV) من خلال مقابلات في مستشفيين. بشكل عام، أشارت النتائج إلى أن الإغلاق الناجم عن فيروس كورونا (كوفيد-19) أثر سلبًا على الصحة والرفاهية الاجتماعية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من كبار السن. وهذا يتطلب استراتيجيات لتحسين رعاية فيروس نقص المناعة البشرية والحصول على العلاج أثناء الإغلاق للحفاظ على مكاسب برنامج فيروس نقص المناعة البشرية في هذه الفئة الضعيفة من السكان.
تصورات مرض فيروس الإيبولا بين مجموعة صياد البامبوتي: دراسة مختلطة الأساليب
حدث ثاني أكبر وباء لمرض فيروس الإيبولا (EVD) في جمهورية الكونغو الديمقراطية في الفترة من 2018 إلى 2020. قد تكون قبيلة بامبوتي، وهي جماعة من الصيادين تعيش في غابة إيتوري في جمهورية الكونغو الديمقراطية، معرضة لانتشار مرض فيروس الإيبولا حيواني المنشأ بسبب تعاملهم المتكرر مع حيوانات الغابة. لقد أجرينا دراسة لمعرفة كيفية إدراك شعب البامبوتي لمرض فيروس الإيبولا واستجابته له. كشف التحليل المواضيعي لمناقشات مجموعات التركيز عن ثلاثة مواضيع رئيسية: (1) الحرمان والتمييز؛ (2) عدم الثقة؛ و(3) التنافر المعرفي مع رسائل الصحة العامة التي تؤكد على المخاطر التي تشكلها حيوانات الغابات. وأشارت الدراسات الاستقصائية إلى انتشار الفقر المتعدد الأبعاد على نطاق واسع، والافتقار إلى التعليم الرسمي، والاعتماد على اللحوم البرية، ومعارضة حظر لحوم الطرائد، ومحدودية الثقة في المعرفة الحكومية الشاملة بمرض فيروس الإيبولا. وارتبط الامتثال لتدابير الصحة العامة بمستويات أعلى من التعليم والثقة في الحكومة. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى ضعف خاص لدى عائلة بامبوتي تجاه تأثيرات مرض فيروس الإيبولا.
مشاركة القطاع الخاص في الاستجابة لكوفيد-19: تجارب ودروس من جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا والسنغال وأوغندا
تلعب الكيانات الخاصة دورًا رئيسيًا في مجال الصحة على مستوى العالم. ومع ذلك، لم يتم تحسين مساهمتهم بشكل كامل لتعزيز تقديم خدمات الصحة العامة. لقد أرهقت جائحة كوفيد-19 الأنظمة الصحية وعجلت بتشكيل تحالفات بين القطاعين العام والخاص لمعالجة الثغرات الحرجة في الاستجابة. لقد أجرينا دراسة مقطعية متعددة البلدان في جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا والسنغال وأوغندا في الفترة ما بين نوفمبر 2020 ومارس 2021 لتوثيق شراكات ومشاركات القطاعين العام والخاص لتوجيه الاستجابات الحالية والمستقبلية لطوارئ الصحة العامة. تشير النتائج إلى أن القطاع الخاص ساهم في الاستجابة لكوفيد-19 من خلال المشاركة في مراقبة واختبار كوفيد-19، وإدارة حالات كوفيد-19، وتعزيز الصحة للحفاظ على إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية. هناك حاجة إلى تطوير أطر تنظيمية للمشاركة المستدامة بين القطاعين العام والخاص، بما في ذلك تنظيم التسعير، وضمان الجودة، والمواءمة مع الخطط والأولويات الوطنية أثناء الاستجابة للأوبئة.
"كانت هناك لحظات تمنينا أن تموت": العبء الجنساني الكبير الناجم عن متلازمة الإيماء في شمال أوغندا
Nodding Syndrome (NS) occurs within a wide spectrum of epilepsies seen in onchocerciasis endemic areas of sub-Saharan Africa. It has debilitating consequences on affected individuals and increases the socio-economic, physical and psychological burden on care-givers and their households, diminishing their standing within the community. Social science research on the disproportionate burden of the disease on females is limited. Based on ethnographic research over 3 years in northern Uganda, we explored the burden of being ill and care-giving for persons with NS from a gendered perspective. We found that NS-affected females were at greater risk of physical and psychological abuse, sexual violence, unwanted pregnancies, sexually transmitted infections and stigma, in a context of deteriorating socio-economic conditions. Primary care-givers of the NS-affected, mostly women, struggled to make ends meet and were subjected to stigma and abandonment. Targeted interventions, including legal protection for affected females,
من يهم الأصوات؟ استخدام المناهج التشاركية والنسوية والأنثروبولوجية لمركز السلطة والموقع في الأبحاث المتعلقة بالعنف القائم على النوع الاجتماعي في حالات الطوارئ
تبحث هذه المقالة في كيفية تمكين الباحثين من تحميل المسؤولية عن الاعتراف بفجوات القوة ومعالجتها صراحةً من خلال تطبيق الأساليب التشاركية والنسوية والأنثروبولوجية في أبحاث العنف القائم على النوع الاجتماعي.
الأبعاد الاجتماعية لتقديم العلاج الوقائي المتقطع للملاريا أثناء الحمل في المجتمع في مدغشقر وموزمبيق ونيجيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية
يعد العلاج الوقائي المتقطع أثناء الحمل استراتيجية رئيسية للوقاية من الملاريا. أجرينا دراسة أنثروبولوجية لفهم السياق الاجتماعي للنهج المجتمعي لتقديم السلفادوكسين بيريميثامين (C-IPTp) من خلال العاملين في مجال صحة المجتمع (CHWs) في أربعة بلدان (جمهورية الكونغو الديمقراطية، ومدغشقر، وموزمبيق، ونيجيريا) لتحديد العوامل الرئيسية التي تؤثر على مدى قبول التدخل تم إجراء مقابلات متعمقة ومناقشات جماعية مركزة وملاحظات مباشرة بين عامي 2018 و2021. وتقدم النتائج دليلاً على قبول العلاج C-IPTp المُبلغ عنه بين مجموعة واسعة من الجهات الفاعلة، فضلاً عن العوائق والميسرات التي تحول دون تقديم واستيعاب العلاج. تدخل. بشكل عام، تم قبول C-IPTp من قبل المجتمعات المستهدفة، مما يدعم قيمة الصحة العامة للتدخلات المجتمعية، على الرغم من أنه ينبغي فحص العوائق التي تم تحديدها إذا تم النظر في تنفيذ التدخل على نطاق واسع.
ليس لنا بدوننا: دراسة التنسيق الأفقي بين وزارة الصحة والقطاعات الأخرى لتعزيز الأهداف الصحية في أوغندا
لا يُعرف سوى القليل عن علاقة التنسيق بين وزارات الصحة والقطاعات الأخرى لتعزيز أهداف الصحة والتنمية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. تناولت دراستنا العلاقة التنسيقية بين وزارة الصحة والوزارات والإدارات والوكالات الحكومية الأخرى على المستوى الوطني في أوغندا. أشارت مراجعة الوثائق والمقابلات مع المخبرين الرئيسيين مع المسؤولين الحكوميين والجهات الفاعلة غير الحكومية إلى أن علاقة التنسيق اتسمت بالترابط الذي تم تأطيره عمومًا من حيث أهداف القطاع الصحي وليس العكس. تفاعلت انتهازية الجهات الفاعلة والمصالح غير المتكافئة مع العوامل الهيكلية المؤسسية التي ساهمت في التأثير المتغير على التنسيق الداخلي والخارجي داخل وزارة الصحة وخارجها. وتقترح الدراسة الإجراءات الحاسمة اللازمة لتحسين التنسيق.
داء المثقبيات الأفريقي البشري (HAT) في جمهورية الكونغو: لماذا يتردد السكان الكونغوليون في إجراء الفحص؟
داء المثقبيات الأفريقي البشري (HAT) هو عدوى استوائية مهملة، وتعتمد مراقبة المرض على مشاركة المجتمع في الفحص. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد العوامل الرئيسية المرتبطة بانخفاض استيعاب المجتمع لفحص HAT في المناطق الموبوءة في جمهورية الكونغو. أشارت دراسة مقطعية تم إجراؤها خلال حملة التوعية بـ HAT في مقاطعات مبويا ونجابي ولوديما، التي يتوطنها المرض، إلى مجموعة من التصورات المحلية حول HAT بما في ذلك أنه مرض ريفي، ويرتبط بالسحر . وحدد المشاركون اضطراب النوم والحمى الطويلة والجنون كأعراض رئيسية. كانت الأسباب الرئيسية لعدم الالتزام بفحص HAT هي الخوف من البزل القطني والوصم. وتشير هذه النتائج إلى أنه ينبغي بذل المزيد من الجهود لرفع مستوى الوعي حول HAT وفوائد الفحص بين السكان الكونغوليين، من أجل تعزيز البرنامج الوطني لمكافحة الأمراض.
تقييم نوعي لأنشطة الاستجابة الوقائية لكوفيد-19 في جنوب كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية
في هذا التقييم لبرامج الاستجابة الوقائية لكوفيد-19 في جنوب كيفو، بجمهورية الكونغو الديمقراطية، كنا نهدف إلى استكشاف فهم المجتمع لكوفيد-19، وتقييم النجاحات التشغيلية والتحديات التي واجهتها أنشطة الاستجابة لكوفيد-19، وتحديد العوائق التي تحول دون ممارسة كوفيد-19. -19 سلوكيات وقائية. أجرينا مقابلات مع ما مجموعه واحد وثلاثون من أفراد المجتمع (العدد = 16) وأصحاب المصلحة البرنامجيين (العدد = 15) (مقدمو الرعاية الصحية، والمسؤولون الحكوميون، وموظفو المنظمات التنموية وغير الحكومية المشاركون في الاستجابة لفيروس كوفيد-19) بين أبريل وسبتمبر 2021. وتشير النتائج إلى أن هناك حاجة إلى مناهج مستنيرة للمجتمع من أجل برامج الاستجابة الوقائية الفعالة لكوفيد-19 في جنوب كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية. حددت دراستنا النجاحات والتحديات في أنشطة الاستجابة لكوفيد-19. يجب أن تقيم الأبحاث المستقبلية فعالية دمج البرامج الوقائية مع جهود التطعيم ضد فيروس كورونا.
إشراك المجتمعات الدينية في رسائل الصحة العامة استجابةً لكوفيد-19: الدروس المستفادة من الجائحة في إيتوري، جمهورية الكونغو الديمقراطية
سعى هذا البحث التشاركي النوعي (باستخدام منهجية ورشة العمل) إلى فهم التحديات التي يواجهها الزعماء الدينيون في جمهورية الكونغو الديمقراطية (إيتوري ونورد كيفو) في التعامل مع استراتيجيات الصحة العامة الحالية لجائحة كوفيد-19؛ لشرح سبب قلة تأثير التعاون طويل الأمد بين الحكومة والخدمات الصحية الدينية وقادة المجتمعات الدينية؛ وتحديد أساليب جديدة لتطوير رسائل فعالة تلقى صدى لدى المجتمعات المحلية. تشير النتائج إلى أن ثقة الجمهور في الزعماء الدينيين أمر بالغ الأهمية في حالات الطوارئ الصحية. أدى الطلب الأولي الذي قدمته السلطات الحكومية للقادة الدينيين لتوصيل رسائل صحية محددة بدلاً من المشاركة في تطوير وتصميم الرسائل المناسبة لتجمعاتهم إلى عدم فهم المجتمعات الدينية للرسائل الصحية. إن إيصال رسائل الصحة العامة باستخدام لغة مألوفة للمجتمعات الدينية يمكن أن يساعد في ضمان تواصل أكثر فعالية في مجال الصحة العامة ومكافحة المعلومات الخاطئة.
تقييم أنظمة مراقبة الصحة العامة في مخيمات اللاجئين في أوغندا، 2016-2019: الدروس المستفادة
أدت الحروب الأهلية في منطقة البحيرات الكبرى إلى نزوح أعداد كبيرة من الناس إلى البلدان المجاورة بما في ذلك أوغندا. ومع الأوبئة والأمراض المرتبطة بهذا الصراع، تم إنشاء نظام لمراقبة الأمراض يهدف إلى الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب والاستجابة السريعة لتفشي المرض. نحن نصف التقييم والدروس المستفادة من نظام مراقبة الصحة العامة الذي تم إنشاؤه في مخيمات اللاجئين في أوغندا (بيديبيدي، أدجوماني، كيرياندونغو، ومخيم رينو). لقد وجدنا أنها كانت وظيفية مع العديد من سمات الأداء ولكن مع وجود العديد من الفجوات المتبقية. هناك حاجة للتحسين لمواءمة أنظمة المراقبة في مستوطنات اللاجئين مع نظام المراقبة السائد في البلاد.
العواقب الدائمة للعنف الجنسي المرتبط بالنزاع: دراسة نوعية للنساء الناجيات في شمال أوغندا
أفادت واحدة من كل ثلاث نساء في شمال أوغندا بأنها عانت من العنف الجنسي المرتبط بالنزاع، بما في ذلك الزواج القسري والاغتصاب. إن فهم تصورات النساء وتجاربهن بشأن العنف الجنسي المرتبط بالنزاعات، وخاصة فيما يتعلق بالتحديات الصحية والاجتماعية المستمرة التي ما زلن يواجهنها، أمر بالغ الأهمية لتطوير تدخلات فعالة ومستهدفة. لقد عملنا مع منظمة محلية يقودها الناجون لتجنيد المشاركين في المقابلات من ثلاث مناطق ما بعد الصراع في شمال أوغندا: جولو، وليرا، وبادير، وأجرينا هذه المقابلات في الفترة ما بين أكتوبر/تشرين الأول 2016 ومارس/آذار 2017. وتشير النتائج إلى أن الناجيات ما زلن يواجهن مشاكل صحية متعددة الأوجه. والمشاكل الاجتماعية في فترة ما بعد الصراع. إن معظم البرامج المتعلقة بالصحة والتي تم إنشاؤها في نهاية الحرب في شمال أوغندا لم تعد متاحة. إن زيادة فرص الحصول على الرعاية، وخاصة الخدمات المصممة لعلاج مشاكل الصحة الإنجابية المزمنة والصحة العقلية، أمر بالغ الأهمية بالنسبة للنساء الناجيات في شمال أوغندا والمناطق الأخرى المتضررة من الصراع.
إمكانية الحصول على رعاية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو مرض السل بين اللاجئين في كمبالا، أوغندا: استكشاف عوامل التمكين والحواجز أثناء جائحة كوفيد-19
أدى الانتشار السريع لفيروس كوفيد-19 إلى إرباك أنظمة الرعاية الصحية الحالية، مما أدى إلى صعوبة تقديم الخدمات الصحية الأساسية إلى جانب تدخلات الاستجابة لكوفيد-19. يتأثر اللاجئون بشكل غير متناسب بجائحة كوفيد-19 بسبب العوائق التي يواجهونها في الوصول إلى الرعاية الصحية. ومع ذلك، هناك أبحاث محدودة تبحث في كيفية تأثر وصول اللاجئين في المناطق الحضرية إلى خدمات رعاية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو مرض السل أثناء الأوبئة مثل كوفيد-19. اعتمدت هذه الدراسة مسحًا مقطعيًا بين اللاجئين الحضريين الذين يعيشون في كمبالا، أوغندا. تقدم النتائج رؤى رئيسية حول تأثير تدابير مكافحة فيروس كورونا (COVID-19) على تعطيل الوصول إلى الخدمات خاصة فيما يتعلق بالقدرة على الوصول إلى نقاط الخدمة. تشير النتائج إلى أن التعرف على العوائق الهيكلية التي تحول دون الوصول المستمر أو المستمر إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السل أثناء الأوبئة مثل كوفيد-19 يمكن أن يساعد أصحاب المصلحة على تصميم التدابير التي تمكن المزيد من اللاجئين في المناطق الحضرية من الوصول إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السل.
الآثار الدراماتيكية لتدابير الصحة العامة المتعلقة بفيروس كوفيد-19 والهجرة العكسية الجماعية على الصحة الجنسية والإنجابية للشباب في ريف أوغندا
يشكل الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 24 سنة) ما يقرب من ثلث سكان أوغندا وغالباً ما يواجهون تحديات في الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، مع ارتفاع غير متناسب في نتائج الصحة الجنسية والإنجابية السلبية. وفي الاستجابة لجائحة كوفيد-19، نفذت أوغندا تدابير صارمة للصحة العامة بما في ذلك وسائل النقل العام الواسعة النطاق، والتعليم، وإغلاق الأعمال، مما تسبب في هجرة عكسية جماعية للشباب من المدارس الحضرية وأماكن العمل إلى القرى الريفية. هدفت دراستنا إلى الوصف النوعي للآثار غير المقصودة للتدابير الصحية لكوفيد-19 على الصحة الجنسية والإنجابية للشباب في منطقتين ريفيتين.
كيف تساهم الأعراف الاجتماعية في العنف الجسدي بين النساء الشريكات في أوغندا: دراسة نوعية
تساهم هذه الورقة في الأدبيات التي تدرس كيف تدعم الأعراف الاجتماعية السلوك غير المرغوب فيه. وهو يحدد كيف تساهم المعايير في العنف الجسدي الذي يمارسه الشريك الحميم ضد المرأة. أولاً، تنظم الأعراف العنف الجسدي باعتباره مسألة منزلية وخاصة. ثانياً، ينظمون العنف الجسدي كجزء أساسي من حياة المرأة، وبالتالي يجعلون تجربة المرأة مع سوء المعاملة أمراً طبيعياً. ثالثًا، تحدد المعايير الحدود المناسبة التي يرتكب ضمنها الشركاء الذكور العنف. وتستمد النتائج معلومات أساسية لتدخلات التغيير الاجتماعي التي تستهدف تحسين رفاهية النساء والفتيات. لكي تتمكن البرامج الاجتماعية والسلوكية من تغيير المعايير الضارة، يتعين عليها تفكيك العنف الجسدي باعتباره مسألة خاصة، وتعزيز عملية إلغاء التطبيع مع العنف الجسدي، وتفكيك الحدود المقبولة التي يحدث العنف ضمنها.
تجارب العاملين في مجال الرعاية الصحية وتحديات عمليات الإحالة التوليدية والحلول المبلغ عنها ذاتيًا في جنوب غرب أوغندا: دراسة الطرق المختلطة
وصفت هذه الدراسة ملف الإحالات التوليدية الطارئة، والتحديات التي تواجه تنفيذ عمليات الإحالة التوليدية، واستكشفت الحلول المبلغ عنها ذاتيًا من قبل العاملين الصحيين.
معالجة متلازمات فيروس نقص المناعة البشرية والصحة العقلية وكوفيد-19 باستخدام إطار الصحة وحقوق الإنسان بين الشباب المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، في أوغندا: دراسة ظواهر تفسيرية
تؤثر الوصمة والتمييز سلبًا على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ورعايته. أدت جائحة كوفيد-19 إلى زيادة هذا التعقيد وخلقت مجموعة من السياقات الصحية المتآزرة، حيث أدت الجوانب الفسيولوجية لفيروس نقص المناعة البشرية والظروف الاجتماعية والبيئية إلى زيادة الضعف في النتائج الصحية للشباب المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (YPLHIV) في كمبالا، أوغندا. استخدمنا التحليل الظاهري التفسيري (IPA) وإطار التلازمات لفهم التجارب المعيشية لـ YPLHIV.
طلب المساعدة والتحديات التي تواجهها النساء المتحولات بعد تعرضهن للعنف القائم على النوع الاجتماعي؛ دراسة نوعية في منطقة العاصمة كمبالا الكبرى، أوغندا
يمثل ارتفاع معدل انتشار العنف القائم على النوع الاجتماعي (GBV) بين النساء المتحولات تحديًا في مجال حقوق الإنسان والصحة العامة. ومع ذلك، هناك أدلة محدودة على مصادر خدمات دعم العنف القائم على النوع الاجتماعي والتحديات التي تواجهها النساء المتحولات أثناء طلب المساعدة، خاصة في البيئات التي تعاني من رهاب التحول الجنسي مثل أوغندا. استكشفت هذه الدراسة مصادر خدمات دعم العنف القائم على النوع الاجتماعي والتحديات التي تواجهها النساء المتحولات في منطقة العاصمة كمبالا الكبرى أثناء طلب المساعدة.
استخدام أنماط تنقل السكان لتكييف استراتيجيات الاستجابة لكوفيد-19 في 3 دول في شرق أفريقيا
انتشر جائحة كوفيد-19 بين الدول المجاورة عبر السفر البري والمائي والجوي. منذ مايو/أيار 2020، سعت وزارات الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية وتنزانيا وأوغندا إلى توضيح أنماط حركة السكان لتحسين مراقبة الأمراض وجهود الاستجابة للأوبئة. أكملت الفرق التي تقودها وزارة الصحة مناقشات مجموعات التركيز من خلال رسم الخرائط التشاركية باستخدام مجموعات أدوات التواصل السكاني عبر الحدود التي تم تكييفها حسب البلد. وقاموا بتحليل البيانات النوعية والمكانية لتحديد أولويات المواقع لتعزيز مراقبة كوفيد-19، والتواصل المجتمعي، والتعاون عبر الحدود.
تأثير جائحة كوفيد-19 على الوصول إلى الرعاية الصحية واستخدامها في جنوب السودان: دراسة طرق مختلطة مقطعية
قد تكون التأثيرات غير المباشرة لجائحة كوفيد-19 على المجتمعات في البيئات الهشة والمتأثرة بالصراعات شديدة بسبب انخفاض فرص الوصول إلى الرعاية الصحية واستخدامها، كما حدث أثناء تفشي مرض فيروس الإيبولا عام 2015. ويمثل تحقيق التوازن بين الاستجابة لحالات الطوارئ على المدى القصير وتلبية الاحتياجات الصحية على المدى الطويل تحديًا خاصًا في البيئات الهشة والمتأثرة بالصراع مثل جنوب السودان، نظرًا للعوائق الكبيرة بالفعل التي تحول دون حصول السكان على الرعاية الصحية. سعت هذه الدراسة إلى توصيف تأثير كوفيد-19 على الوصول إلى الرعاية الصحية واستجابة الرعاية الصحية في جنوب السودان.
الشبكات الاجتماعية، والتنقل، ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء في مجتمعات الصيد في بحيرة فيكتوريا
تم إجراء دراسة طرق نوعية مستعرضة لفهم أنماط التنقل بين النساء المقيمات أو العاملات في مجتمعات صيد الأسماك في بحيرة فيكتوريا في كينيا وتنزانيا وأوغندا. أجريت الدراسة في ستة مجتمعات صيد في الفترة من مارس 2018 إلى يونيو 2019.
في نهاية المطاف، نحن جميعا مرضى: فهم أصحاب المصلحة المتعددين للوصم المرتبط بالإدارة المتكاملة لفيروس نقص المناعة البشرية والسكري وارتفاع ضغط الدم في عيادات حكومية مختارة في أوغندا
يتم استخدام الرعاية المتكاملة بشكل متزايد لإدارة الحالات المزمنة. وفي أوغندا، تم تجريب دمج الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية والسكري وارتفاع ضغط الدم، للاستفادة من مزايا هياكل توفير الرعاية الصحية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية والميسرة بشكل جيد. تهدف هذه الدراسة النوعية إلى استكشاف ديناميكيات الوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء التحقيق في تصورات وتجارب أصحاب المصلحة المتعددين في توفير وتلقي الإدارة المتكاملة لفيروس نقص المناعة البشرية والسكري وارتفاع ضغط الدم في عيادات حكومية مختارة في وسط أوغندا.
التحول إلى ناجين ثانويين: استكشاف آثار العنف الجنسي المرتبط بالنزاع على صحة ورفاهية الأسر في شمال أوغندا
لقد تم توثيق العواقب الدائمة للعنف الجنسي المرتبط بالنزاعات (CRSV) وآثاره الكارثية على صحة ورفاهية الناجين. ومع ذلك، هناك ندرة في الأدلة حول تأثير العنف الجنسي المرتبط بالجنس على عائلات الناجين الذين يقومون برعايتهم. كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف الآثار المترتبة على العنف الجنسي المرتبط بالنزاعات على عائلات الناجين الذين يعيشون في ثلاث مناطق ما بعد الصراع في شمال أوغندا: جولو، وليرا، وبادير.
تدفقات البيانات أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: رسم خرائط لتدفقات البيانات يركز على الناس خلال وباء الإيبولا عام 2018 في إكواتور، جمهورية الكونغو الديمقراطية
في حالات تفشي الأمراض المعدية، هناك حاجة إلى الكشف السريع عن الحالات والإبلاغ عنها، والتنسيق، واستراتيجيات محددة السياق من أجل الاحتواء السريع. يعد تبادل البيانات بين الجهات الفاعلة، وسرعة ومحتوى تدفقات البيانات، أمرًا ضروريًا لتسريع الاستجابة للوباء. في هذه الدراسة، رسم الباحثون خرائط لتدفقات البيانات خلال تفشي مرض فيروس الإيبولا (EVD) عام 2018 في مقاطعة إكواتور في جمهورية الكونغو الديمقراطية باستخدام مقابلات شبه منظمة، وأبحاث إثنوغرافية، ومجموعات تركيز مع الجهات الفاعلة في الاستجابة لمرض فيروس الإيبولا.
التحديات والتدابير المضادة شائعة الاستخدام في تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة للوقاية من انتقال الإصابة من الأم إلى الطفل في وسط أوغندا: منظور مقدمي الخدمات الصحية
نفذت أوغندا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل منذ سبتمبر 2012. وقد قوبل تنفيذ هذه الاستراتيجية بالتحديات التي يواجهها مقدمو الخدمات الصحية والعملاء والتي استمرت حتى الآن. استكشفت هذه الدراسة وجهات نظر مقدمي الخدمة حول التحديات والتدابير المضادة لتنفيذ وتوسيع نطاق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة بين النساء الحوامل والمرضعات.
فهم إدارة سوء التغذية من خلال عدسة اجتماعية إيكولوجية: تقييم برنامج مجتمعي لسوء التغذية لدى الأطفال في ريف أوغندا
كان الهدف من هذا التقييم هو فهم العوامل المؤثرة على إدارة سوء التغذية في برنامج الإدارة المجتمعية لسوء التغذية في ريف أوغندا، وذلك باستخدام النموذج الاجتماعي البيئي لتقييم المحددات متعددة المستويات لإدارة سوء التغذية في العيادات الخارجية. استخدم هذا التقييم أساليب نوعية لتحديد العوامل المتعلقة بمقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية والهياكل المجتمعية التي تؤثر على رعاية الأطفال في العيادات الخارجية.
المادية الإنجابية والعدالة للنساء اللاتي يحتاجن إلى رعاية الإجهاض في أوغندا.
في حين يُفترض في كثير من الأحيان أن عدالة الصحة الإنجابية متأصلة في تدخلات الصحة الإنجابية، فإن طبيعة الظلم وأسباب إخفاءه وآلياته غالبًا ما تكون غير واضحة. في هذه المقالة، نعتمد على إثنوغرافيا تحديد الأولويات وممارسة الرعاية الصحية في شرق أوغندا لإلقاء الضوء على هذه المظالم وآليات إخفاءها. نحن نركز على الممارسات الخطابية باعتبارها الآليات التي يتم من خلالها تفعيل السلطة وتوجيهها، بحيث يتمكن الممارسون الصحيون من تجنب مراقبة الدولة وانتقامها.
تصورات المجتمعات ومعارفها وممارساتها المتعلقة بداء المثقبيات الأفريقي البشري في جمهورية الكونغو الديمقراطية
يرى أفراد المجتمع دورهم فيما يتعلق بمكافحة ناقلات الأمراض أكثر من المشاركة في الفحص أو الإحالة أو قبول العلاج. نقترح توصيات لتحقيق المشاركة المجتمعية المستدامة، بما في ذلك تطوير استراتيجية المعلومات والاتصالات وتمكين المجتمعات من الحصول على ملكية أكبر لأنشطة مكافحة HAT.
