تطوير ونشر لقاح كوفيد-19
في مواجهة التحديات المجتمعية غير المسبوقة في التاريخ الحديث، يعد تطوير لقاحات فعالة ضد السارس-CoV-2 إنجازًا بارزًا في العلوم الصحية. ولا يرجع هذا فقط إلى الدورة المتسارعة للغاية لتطوير المنتجات والتجارب السريرية والنشر الشامل، ولكن أيضًا بسبب مدى قبول عامة الناس لهذه اللقاحات الجديدة في البلدان التي أتاحت الوصول إليها على نطاق واسع ومجاني. بحلول 31 أغسطس 2021، كان حوالي 80% من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا في المملكة المتحدة قد تم تطعيمهم بالكامل بجرعتين من لقاح كوفيد-19 (89% بجرعة واحدة على الأقل).. ومع ذلك، لا توجد عدالة في الحصول على اللقاحات بالنسبة للعديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أقل من 2 في المائة من الأشخاص في البلدان المنخفضة الدخل تم تطعيمهم بجرعة واحدة على الأقل من أي لقاح. إن ندرة اللقاحات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تعني أن المساواة بين السكان ستكون منخفضة أيضًا؛ على سبيل المثال، مع النخب الاجتماعية والأثرياء، من المحتمل أن يتم إعطاء الأولوية لسكان المناطق الحضرية.
لماذا تعتبر العلوم الاجتماعية حيوية لنشر اللقاحات
برز التردد بشأن اللقاحات والمعلومات الخاطئة حول اللقاحات كموضوعات بارزة في الأخبار وكانت بمثابة نقاط تركيز رئيسية بين مسؤولي الصحة العامة المعنيين بكوفيد-19. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، اعتمدت هذه المناقشات على افتراضات مبسطة حول علاقة الناس باللقاحات، مع التركيز على سبيل المثال على الافتقار إلى المعرفة بدلا من التعامل مع محركات عدم الثقة. ومن الناحية العملية، فإن بناء الثقة في اللقاحات أبعد ما يكون عن الجهود المباشرة والفعالة لتشجيع التطعيم في المجتمعات وبين الأفراد، ويتطلب اتباع نهج شامل وقائمة على الأدلة. بادئ ذي بدء، ليس من الواضح مدى تأثير التردد في تناول لقاحات كوفيد-19 بين الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، كما أن مسائل العرض وإمكانية الوصول إليها مهمة أيضًا. ثانيًا، تظهر أبحاث العلوم الاجتماعية أن التردد في اللقاحات أمر معقد ومحدد بالسياق، وتأثرها الشديد بالعوامل التاريخية والاجتماعية والسياسية. ومن ثم فمن الضروري أن نأخذ هذه الأمور في الاعتبار لتجنب الأساليب غير المستنيرة في معالجة التردد في اللقاحات.
مختصرنا'أبحاث العلوم الاجتماعية لنشر اللقاحات لتفشي الأوبئةيجادل بأن العلوم الاجتماعية ضرورية لتجارب اللقاحات الفعالة ويقدم أساليب العلوم الاجتماعية التي يمكن استخدامها لاستكشاف العوامل السياقية المهمة لنشر اللقاح. وتشمل هذه الأساليب المقابلات النوعية ومناقشات مجموعات التركيز، وتحليل وسائل التواصل الاجتماعي، والأساليب الإثنوغرافية، والمشاورات المجتمعية. يتضمن عملنا المستمر في مجال العلوم الاجتماعية المتعلق بلقاحات كوفيد-19 أربع دراسات مقرها في المملكة المتحدة وسيراليون وجمهورية الكونغو الديمقراطية، والتي تسلط الضوء على هذه التعقيدات، باستخدام أساليب العلوم الاجتماعية هذه.
ال تجمع الدراسة الأولى بيانات سريعة عن العلوم الاجتماعية حول مجموعة من القضايا المتعلقة بالوباء الحالي في المملكة المتحدة وسيراليون. لقد قمنا بتطوير ونشر استطلاع، عبر الإنترنت في المملكة المتحدة وشخصيًا في سيراليون، والذي يتضمن أسئلة كمية ونوعية ذات صلة بجائحة كوفيد-19، بما في ذلك أسئلة حول لقاحات كوفيد-19.
لقد وجدنا أن التردد في لقاح كوفيد-19، في المملكة المتحدة، مدفوع بمخاوف محددة بشأن عملية تطوير اللقاح، والقيادة السياسية والآراء السياسية الفردية، في حين أن قبول اللقاح مدفوع بالسلوكيات السابقة وشفافية العملية العلمية لتطوير اللقاح. كما كشفت الدراسة الاستقصائية في سيراليون عن مواقف إيجابية تجاه التطعيم كوسيلة لحماية الفرد والمجتمع. كما هو الحال في المملكة المتحدة، كانت المخاوف في سيراليون مرتبطة في الغالب بمسائل السلامة، والرغبة في الانتظار حتى يتم تطعيم الآخرين، وما إذا كان كوفيد-19 يمثل خطرًا حقيقيًا على سيراليون، لا سيما خلال الموجة الأولى عندما تم تسجيل عدد أقل نسبيًا من الحالات والوفيات. مسجل.
ال تناولت الدراسة الثانية تجربة العاملين في مجال الرعاية الصحية في سيراليون وجمهورية الكونغو الديمقراطية خلال جائحة كوفيد-19، بالإضافة إلى المناقشات والتصورات المحلية المتعلقة بلقاحات كوفيد-19.
وجد مشروع تأثير العاملين في مجال الصحة أن جائحة كوفيد-19 تؤثر على الثقة في النظام الصحي - ويُنظر إلى كوفيد-19 على أنه "عمل تجاري" يحل محل "عمل الإيبولا". وفي الوقت نفسه، أبلغ العاملون في مجال الرعاية الصحية عن شعورهم بأنهم عرضة للإصابة بالعدوى، خاصة بسبب نقص التمويل والموارد، مثل معدات الوقاية الشخصية. ووجدنا أيضًا أنه في كلا البلدين، أدت تجارب التطعيم ضد فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19) في أفريقيا إلى إثارة الانتقادات للأبحاث السريرية التي يقودها الغرب في القارة. توصف لقاحات كوفيد-19 بأنها أداة للرأسمالية الدوائية الغربية من أجل الربح. وتفاقمت حالة عدم الثقة بسبب التصور بأن مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) لم يكن يمثل أولوية في هذه البلدان، أو حتى لم يكن موجودا على الإطلاق في الأشهر الأولى من الوباء.
ال أما الدراسة الثالثة فقد قامت بتدريب العاملين في مجال الصحة المجتمعية على جمع البيانات حول الثقة في اللقاح وفي الآونة الأخيرة، بسبب الشائعات والمخاوف بشأن جائحة كوفيد-19، وتفشي فيروس إيبولا مؤخرًا في غينيا المجاورة، تصورات لنشر لقاح الطوارئ لكلا المرضين في سيراليون.
كشفت هذه الدراسة عن الطبيعة المتعددة الأوجه للثقة في اللقاحات في المناطق الحدودية، وسلطت الضوء على كيف أدت التفاعلات السابقة مع العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى تآكل الثقة، وكيف أن حملات التطعيم في كثير من الأحيان لا تأخذ في الاعتبار سبل العيش المحلية، والحوار المتبادل مع الجمهور الذي يسمح بهذه القضايا السياسية والاجتماعية والاقتصادية. المخاوف التي ينبغي التعبير عنها.
ال الدراسة الرابعة تتضمن البحث الأنثروبولوجي بناء على لدينا عمل طويل الأمد لاستكشاف تجارب المشاركين والمجتمع في تجارب لقاح الإيبولا الأخيرة في سيراليون وجمهورية الكونغو الديمقراطية.
وفي كلا البلدين، تم إجراء تجارب اللقاح في سياق وباء الإيبولا والصراع التاريخي والتوترات مع الدولة. وبالتالي، فإن تطوير اللقاح يقع في واقع سياسي واجتماعي أوسع، وتتجذّر المخاوف في عدم الثقة في الحكومة والجهات الفاعلة الدولية، فضلاً عن الموروثات التاريخية للاستعمار. وبالتالي فإن هذه العلاقات المعقدة بين الدولة والمجتمع والاقتصاد السياسي المثير للجدل للمساعدات تشكل أهمية مركزية في تشكيل المناقشات حول المحاكمات. لقد سمحت المحاكمات نفسها للمواطنين بالتعبير عن مظالمهم الطويلة الأمد بشأن الحكم والاقتصاد السياسي والعدالة الاجتماعية، واستمرار تأثير الغرباء وأولوياتهم.
ماذا وجدنا؟
يؤكد بحثنا أهمية معالجة العوامل التاريخية والاجتماعية والسياسية في الثقة باللقاحات. الثقة مهمة بشكل خاصوالمشاركة المجتمعية ضرورية لنشر اللقاح. ولكي تكون فعالة، هناك مسألتان رئيسيتان يجب أخذهما في الاعتبار:
- ويتعين علينا أن نفهم كيف يمكن للعوامل السياسية والاقتصادية أن تؤثر على الثقة في البحوث الطبية والعلوم بشكل عام. إن فهم ديناميكيات السلطة المحلية لتحديد قادة المجتمع الموثوق بهم يمكن أن يعزز الثقة والشرعية.
- نحن بحاجة إلى جمع آراء المجتمع حول قبول اللقاح، والمخاوف، والوصول العادل، وسوء الفهم والمخاوف من خلال الأساليب التداولية. ويجب أيضًا معالجة عدم المساواة في اللقاحات بالنسبة للسكان المهمشين من خلال المشاركة النشطة في المناقشات حول التوزيع العادل. يقدم شاينرمان ومكوي (2021) نهجًا مفيدًا للمشاركة العامة والتي تنطوي على الشفافية والتفكير الأخلاقي والمداولات الرسمية وغير الرسمية التي يمكن تكييفها مع سياقات مختلفة.
ومع ذلك، فإن تأثير عدم المساواة في اللقاحات داخل السياقات وعبرها آخذ في الظهور أيضًا في بحثنا. وبينما يعد التركيز على الثقة في اللقاح أمرًا مهمًا، يجب فهم ذلك فيما يتعلق بإمدادات اللقاح. وهنا، هناك حاجة إلى مزيد من المشاركة العالمية للاعتراف بهذه القضية باعتبارها قضية عدالة اجتماعية ومطلبًا لتحقيقها وتوسيع نطاق الوصول إلى لقاحات كوفيد-19 وتوسيع نطاق عمليات نقل التكنولوجيا من الشمال العالمي إلى الجنوب العالمي.
يُعد منشور المدونة هذا واحدًا من سلسلة، حيث يقدم رؤى وأفكارًا من مجموعة SSHAP "العلوم الاجتماعية والأوبئة".. تستعرض المجموعة الجوانب المختلفة لتفشي الأمراض في الماضي لتحديد "نقاط دخول" العلوم الاجتماعية للتدخلات الطارئة وأنشطة الاستعداد.
