كان لفيروس إيبولا آثار سلبية كبيرة في المناطق غير الخاضعة للتنظيم والتوسع السريع في المناطق الحضرية وشبه الحضرية في غرب أفريقيا. يحافظ سكان هذه المناطق على روابط حيوية مع سكان الريف بينما يختلطون مع سكان الحضر والنخبة ويعيشون على مقربة منهم. وهذه الترابطات تغذي انتشار الإيبولا. ويؤدي تدهور الموارد الطبيعية، والإسكان المؤقت، وعدم كفاية إمدادات المياه، والظروف الخطرة، والتجمعات الكثيفة للناس في المناطق المحيطة بالمدن إلى تفاقم احتمال انتشار الأمراض الحيوانية المنشأ. ومع ذلك، لا تزال المناطق شبه الحضرية غير معترف بها إلى حد كبير ولا يتم تناولها بالقدر الكافي في التنمية.
عند النظر في نقاط التقاطع بين الإيبولا والمستوطنات شبه الحضرية والتوسع الحضري، يجب علينا أن ندرك أن: النظافة الأساسية وعزل المرضى مستحيلة في كثير من الأحيان؛ إن مكافحة الأمراض من خلال الحجر الصحي غالبا ما تتجاهل أنماط حركة الفقراء واحتياجاتهم المادية المباشرة؛ ويمكن للحجر الصحي أن يعزز الاستبعاد السياسي لسكان المناطق المحيطة بالمدن؛ وهناك احتمال لظهور أمراض حيوانية المصدر في المستقبل في السياقات المحيطة بالمدن.
وقد أدت الجهود الأخيرة لإعادة تنشيط الروابط بين التخطيط الحضري والصحة إلى إعادة هذا المجال إلى أحد أدواره الأصلية بشكل مفيد. ومع ذلك، فقد ركزت الأبحاث الحالية على المدن الصناعية، متجاهلة بعض عمليات التحضر المهمة في البلدان الفقيرة. تصف هذه الورقة "التحول الصحي" الناشئ وأهمية الأساليب الاجتماعية البيئية لفهم التحديات الصحية الجديدة في العالم النامي وتستخدم الحالة التجريبية لفيتنام لدراسة معضلة التنمية الخاصة بالمخاوف الصحية الصناعية الجديدة المرتبطة بالتنمية الاقتصادية.
تلخص هذه الورقة البيانات النوعية الأصلية التي تشير إلى أن أحد الفوائد والمبررات الرئيسية للنظام هو تحسين الصحة العامة الذي روج له. باستخدام مسح العينة الأصلية ذات الصلة (العدد = 200) من عام 2005، تختبر الورقة بعد ذلك مجموعة من الفرضيات حول العلاقة بين المرض، والارتباطات بالنظام الجديد، ودور تلوث مصادر المياه الطبيعية في المرض.
باستخدام مبادئ إجراءات اختيار الحالات المتعلقة بالسمعة والبحث المواضيعي في قواعد البيانات الإلكترونية والمواقع الإلكترونية، قمنا بتنفيذ تجميع إقليمي للأدلة حول نقاط الضعف الصحية لدى السكان المهاجرين والمتنقلين في المناطق الحضرية في شرق وجنوب أفريقيا. وحدد الاستعراض التحديات الصحية الرئيسية المتعلقة بأمراض مختلفة، بما في ذلك التحدي المتزايد المتمثل في الأمراض غير المعدية، مثل مرض السكري بين المهاجرين بحلول عام 2030.
في حين أنه من الصعب الحصول على الأرقام، فإن مراجعتنا تشير إلى وجود مستويات عالية من المهاجرين في المناطق الحضرية، بما في ذلك اللاجئين والنازحين داخليا وطالبي اللجوء في المناطق الحضرية في المنطقة، الأمر الذي يشكل بالنسبة للمهاجرين غير الشرعيين تحديات لوجستية خاصة من حيث إدارة التدخلات المستهدفة. ويزداد الأمر سوءًا في السياقات التي لا توفر فيها الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية السيئة للبلدان فرصًا للاعتماد على الذات وأقل اعتمادًا على المساعدة الإنسانية. وهذا يتطلب وضع سياسات وتدخلات برامجية واستثمارات بحثية تستهدف مجموعات المهاجرين والمتنقلين الضعيفة في المنطقة.
يهاجر اللاجئون بشكل متزايد إلى المناطق الحضرية، ولكن لم يتم إجراء سوى القليل من الأبحاث لمقارنة النتائج الصحية والرفاهية للاجئين في المناطق الحضرية مع أولئك المقيمين في المخيمات. بحثت هذه الدراسة التحليلية المقطعية في الاختلافات في نوعية الحياة المتعلقة بالصحة (QoL) للاجئين في المناطق الحضرية والمخيمات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وقامت بتقييم تأثيرات كل من البيئة والبيئة المتصورة على نوعية الحياة المتعلقة بصحة اللاجئين. باستخدام مقياس جودة الحياة التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHOQOL-BREF). تم استخلاص البيانات الخاصة باللاجئين في المناطق الحضرية من قاعدة بيانات إدارية تستخدمها وكالة دولية تخدم اللاجئين في جنوب أفريقيا.
تم جمع البيانات الخاصة باللاجئين المقيمين في المخيمات من خلال الدراسات الاستقصائية التي أجريت في مخيمين للاجئين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. أفاد اللاجئون في البيئات الحضرية عن رضا أعلى بكثير عن الصحة العامة والصحة البدنية والرفاهية البيئية مقارنة باللاجئين الموجودين في المخيمات. في التحليلات متعددة المتغيرات، ارتبطت البيئات الحضرية بصحة بدنية أفضل للاجئين،
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد وتيرة التعلم الاجتماعي المتعلق بالإيبولا في المناطق الحضرية وشبه الحضرية حول مونروفيا، ليبيريا، خلال شهر أغسطس 2014، في بداية مرحلة الطوارئ للوباء. يوضح البحث كيف أنه في ظل ظروف تسارع الأزمات الصحية، يكون التعلم الاجتماعي سريعًا حتى في سياق ارتفاع عدم الاستقرار والشك والمعلومات المضللة.
المعلومات المضللة في شكل شائعات محلية ورسائل الرعاية الصحية الحكومية والدولية غير المفيدة تؤدي إلى تعقيد هذه العملية ويمكن أن تسبب القلق. ومع ذلك، وخلافًا لافتراضات "الجهل" المنتشرة على نطاق واسع، وفي خضم تداول نظريات المؤامرة، تمكنت المجتمعات من استيعاب المعلومات الأساسية المتعلقة بانتقال فيروس إيبولا وإدارته بسرعة وكفاءة.
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد أولويات مكافحة الأوبئة بين 15 مجتمعًا محليًا في مونروفيا ومقاطعة مونتسيرادو في ليبيريا. تم جمع البيانات في سبتمبر 2014 حول المواضيع التالية: الوقاية، والمراقبة، وتقديم الرعاية، والعلاج والدعم المجتمعي، والتواصل/الخطوط الساخنة/فرق الاستجابة للاتصالات والإحالات، وإدارة الجثث، والحجر الصحي والعزل، والأيتام، وإحياء الذكرى، - الحاجة إلى التدريب والتعليم المجتمعي.
واستعرضت الدراسة أيضًا قضايا الخوف والوصم تجاه ضحايا الإيبولا والناجين منه، ودعم المتضررين من الإيبولا. توفر النتائج العديد من النماذج التي يمكن أن تسترشد بها الدعم الدولي والحكومي للإدارة المجتمعية لتفشي فيروس إيبولا الحالي.
يهدف هذا الموجز الفني إلى أن يكون نقطة انطلاق لتحسين تقييمات الاحتياجات المنسقة في المناطق الحضرية، والتي بدونها لن يتمكن المجتمع الإنساني من ضمان جودة ومساءلة الاستجابة الحضرية نفسها. ويقدم إرشادات بشأن إجراء تقييمات سريعة مشتركة للاحتياجات الإنسانية في البيئات الحضرية خلال الأسابيع الأولى من وقوع الكارثة.
يمكن للمنظمات استخدام هذا الموجز لضمان تنفيذ التقييمات المشتركة بشكل مناسب في المناطق الحضرية، ولتحديث ممارسات التقييم الخاصة بها. ولا يغطي الموجز التقييمات القطاعية الأكثر شمولاً أو المتعمقة التي قد تتم على المدى الطويل، على الرغم من أن القضايا التي تمت مناقشتها هي نفسها وأن العديد من المبادئ لا تزال قابلة للتطبيق. وهو لا يقدم إرشادات خاصة بقطاعات محددة، ولا يركز على احتياجات مجموعات محددة (مثل النساء أو كبار السن)، ولكنه يدرج المراجع والموارد التي توفر هذه التفاصيل.
