مع اجتياح الأعاصير لبعض المجتمعات الأكثر فقرا في نصف الكرة الغربي، وبينما تجتاح الفيضانات اليمن وسيراليون وبنغلاديش والهند، حان الوقت لإعادة التفكير وإعطاء الأولوية للوقاية من وباء الكوليرا والاستجابة له.
وفي أعقاب إعصار ماثيو في عام 2016، أدى تفشي الكوليرا في هايتي إلى زيادة عدد الوفيات الناجمة عن المرض. وقد حث المسؤولون في هايتي هذا الأسبوع الناس بالفعل على إضافة مواد التبييض إلى مياه الشرب الخاصة بهم لمنع انتشار الكوليرا في أعقاب إعصار إيرما.
تلخص هذه المذكرة الموجزة الأساس المنطقي وراء عقد ندوة في جنوب أفريقيا، وكانت أهدافها هي: تقديم لمحة سريعة عن الممارسات المراعية للنوع الاجتماعي والتي كانت فعالة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتعامل معه في المجتمعات في أعقاب الصراعات العنيفة؛ وتحديد الاستراتيجيات التي تمكن الرجال والنساء الذين تأثروا مؤخراً بالصراعات العنيفة من المشاركة بشكل أكثر فعالية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ واستكشاف الآثار العملية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من أجل بناء السلام المستدام.
كانت منطقة إيجارا في كينيا إحدى البؤر الساخنة لانتشار حمى الوادي المتصدع خلال تفشي المرض في عامي 2006/2007، مما أدى إلى وفيات بين البشر والحيوانات وتسبب في خسائر اقتصادية كبيرة. إن العائق الرئيسي أمام مكافحة مرض حُمى الوادي المُتصدِّع والوقاية منه هو عدم كفاية المعرفة بعوامل الخطر لحدوثه والمحافظة عليه. هدفت هذه الدراسة إلى فهم عوامل الخطر المتصورة ومسارات خطر حمى الوادي المتصدع في الماشية في إيجارا لتمكين تطوير مراقبة الأمراض المجتمعية المحسنة والتنبؤ بها ومكافحتها والوقاية منها. تم إجراء دراسة مقطعية في الفترة من سبتمبر 2012 إلى يونيو 2013. وأجريت 31 مقابلة رئيسية مع أصحاب المصلحة المعنيين لتحديد فهم الرعاة المحليين لعوامل الخطر ومسارات خطر حمى الوادي المتصدع في الماشية في منطقة إيجارا. رأى جميع المخبرين الرئيسيين أن وجود أعداد كبيرة من البعوض وأعداد كبيرة من الماشية هو أهم عوامل الخطر التي تساهم في حدوث حمى الوادي المتصدع في الماشية في إيجارا.
يسعى المؤلفون في هذه الورقة إلى تحديد النموذج الأنسب لآلية التنسيق الإقليمية للتأهب والاستجابة والوقاية من الكوليرا. وكشف النهج المختلط النوعي لجمع البيانات الذي تم اتباعه عن الحاجة إلى حلول بديلة، بما في ذلك الفهم الاجتماعي والسياسي لاستجابات الكوليرا على مستويات مختلفة من الحجم وفي مراحل مختلفة من تفشي المرض.
تشمل المجالات المهمة التي يجب فهمها تعدد الجهات الفاعلة وتعقيد تفاعلها، وأهمية بناء القدرات المحلية، والحاجة إلى استجابات مختلفة على مستويات مختلفة من الحجم، والحاجة إلى تحسين التنسيق بين البلدان وداخلها. وتبادل المعلومات، وأهمية أنظمة المعتقدات الثقافية وتأثير وسائل الإعلام على الاستجابة لتفشي الكوليرا.
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد أولويات مكافحة الأوبئة بين 15 مجتمعًا محليًا في مونروفيا ومقاطعة مونتسيرادو في ليبيريا. تم جمع البيانات في سبتمبر 2014 حول المواضيع التالية: الوقاية، والمراقبة، وتقديم الرعاية، والعلاج والدعم المجتمعي، والتواصل/الخطوط الساخنة/فرق الاستجابة للاتصالات والإحالات، وإدارة الجثث، والحجر الصحي والعزل، والأيتام، وإحياء الذكرى، - الحاجة إلى التدريب والتعليم المجتمعي.
واستعرضت الدراسة أيضًا قضايا الخوف والوصم تجاه ضحايا الإيبولا والناجين منه، ودعم المتضررين من الإيبولا. توفر النتائج العديد من النماذج التي يمكن أن تسترشد بها الدعم الدولي والحكومي للإدارة المجتمعية لتفشي فيروس إيبولا الحالي.
هذه الوثيقة هي التقرير الثامن والأخير في سلسلة تقدم نتائج وصفية لمسح الاستجابات للإيبولا ومكافحة الإيبولا في 26 قرية في جميع المقاطعات الثلاث في ريف سيراليون، والتي تم إجراء العمل الميداني لها في ديسمبر 2014. ويغطي التقرير ثلاثة قرى في مشيخة غبيو في منطقة بو.
يتم التركيز بعض الشيء على كيفية النظر إلى التناقضات في الاستجابة للإيبولا على المستوى المحلي، وتقويض الثقة. ولا ينبغي للمستجيبين للإيبولا أن يعملوا على تحسين جودة رسائلهم فحسب، بل ينبغي لهم أيضاً أن يركزوا على شرح جوانب الاستجابة التي يجدها القرويون أكثر إثارة للحيرة، إذا كان لنا أن نستعيد الثقة.
