في حين أدت التطورات الطبية والتكنولوجية المثيرة للإعجاب إلى تحسين الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، فإن التحسينات في الصحة كانت معتدلة وغير متسقة في مختلف البلدان والمجتمعات. واستجابة لهذا التحدي، حددت منظمة الصحة العالمية مفهوم الرعاية الصحية الأولية الشاملة، والذي لا يقتصر على توفير مجموعة من الرعاية الطبية من الوقاية إلى العلاج فحسب، بل يشمل أيضًا العمل على تحسين المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية، وتمكين المجتمع، والمشاركة. للفئات المهمشة، والتعاون عبر القطاعات بما يتجاوز الصحة.
يدرس تقرير تنشيط الصحة للجميع 13 حالة من الجهود المبذولة لتنفيذ إصلاحات شاملة للرعاية الصحية الأولية في المجتمعات في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك أستراليا والبرازيل وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب أفريقيا وإيران. نشأت دراسات الحالة من مبادرة دولية من البحث إلى العمل جمعت الباحثين ومستخدمي الأبحاث من أنظمة الصحة العامة الوطنية معًا لتصميم وتنفيذ وتقييم المشاريع المحلية. يكشف هذا المجلد عن أوجه التشابه بين مشاريع الرعاية الصحية الأولية الشاملة في سياقات وطنية متنوعة ويقدم قاعدة أدلة غنية يمكن لمبادرات الإصلاح المستقبلية الاستفادة منها.
حمى لاسا هي مرض نزفي حيواني المنشأ ينتشر في مناطق عبر نيجيريا وسيراليون وغينيا وليبيريا وجنوب مالي. إن مستودع فيروس لاسا هو الفأر متعدد الثديات (Mastomys natelensis)، وهو نوع شديد التعايش في غرب أفريقيا. يحدث الانتقال الأولي إلى البشر من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر بسوائل جسم القوارض مثل البول أو البراز أو اللعاب أو الدم. يجمع بحثنا بين الأساليب النوعية والكمية لتوفير منظور أكمل وأكثر دقة حول هذه النقاط المتنوعة للاتصال بين الإنسان والحيوان. في هذه المقالة، نركز على صيد القوارض وإعدادها واستهلاكها كطرق محتملة للتعرض في بو، سيراليون.
We found that the consumption of rodents, including the reservoir species, is widespread and does not neatly tally against generational or gender lines. Further, we found that the reasons for rodent consumption are multifactorial, including taste preferences, food security,
تتطلب المعركة الفعالة ضد الكوليرا دراسة متعمقة للمعرفة والمواقف والتمثيلات الاجتماعية للكوليرا بين السكان. يستمر تفشي الكوليرا في أقصى شمال الكاميرون بسبب عدم كفاية التكامل بين تمثيلات الكوليرا والمياه والنظافة في مكافحة هذا المرض. من خلال نهج بناء بين الثقافات لا يتعارض مع النموذج العرقي الغربي، يمكن التوفيق بين الأيديولوجيات الاجتماعية والثقافية والدينية والتاريخية لتوفير حلول رعاية صحية مثالية ومستدامة لأوبئة الكوليرا المتكررة وطويلة الأمد باستخدام البحث التشاركي والوساطة بين الثقافات والحوار في الكاميرون. من خلال دراسة مقطعية وإثنوغرافية وتشاركية، تم إنشاء البيانات باستخدام مقابلات متعمقة شبه موجهة مع المخبرين الرئيسيين، وجمع مقاطع الفيديو والصور واستكمال نوعين من الاستبيانات التي تم اختبارها مسبقًا في 3 مجتمعات (مروة الأولى، مروة الثانية) و موكولو).
Quantitative data was entered using Ms Excel and Epi Info 7, and analysed using Epi Info 7.
في مايو/أيار 2007، سافر فريق WorldFish إلى منطقة بحيرة تيلي-بحيرة نتومبا في جمهورية الكونغو الديمقراطية لإجراء تقييم أولي لمصايد الأسماك في بحيرة نتومبا. تم جمع البيانات الأولية من خلال تقنيات التقييم الريفي السريع في سبع قرى. تم تسليم ثلاثة استبيانات في وقت واحد في كل قرية، مع التركيز على (أ) أنشطة الصيد والموارد السمكية، (ب) الزراعة والأنشطة غير الزراعية الأخرى، و (ج) السياق الاجتماعي والاقتصادي والمؤسسي العام للقرى. وبالإضافة إلى ذلك، تمت زيارة خمسة أسواق، أربعة منها في مبانداكا وواحد في كينشاسا.
تناقش هذه الورقة إنشاء تجربة سريرية للقاح مرشح للإيبولا في مقاطعة كامبيا، شمال سيراليون أثناء الوباء، وتحلل دور أبحاث العلوم الاجتماعية في ضمان الاستفادة من الدروس المستفادة من السياق الاجتماعي والسياسي، والتجربة الأخيرة للإيبولا تم دمج تفشي المرض والتعلم من التجارب السريرية السابقة في تطوير استراتيجيات المشاركة المجتمعية.
تهدف هذه الورقة إلى تقديم دراسة حالة لنظام متكامل للعلوم الاجتماعية والاتصالات في مرحلة بدء التجربة السريرية.
تم إجراء حملات التطعيم الفموي ضد الكوليرا في الفترة من فبراير إلى أبريل 2014 بين النازحين داخلياً في خضم الأزمة الإنسانية في جوبا، جنوب السودان. وكان النازحون في غالبيتهم من أفراد مجموعة النوير العرقية الذين لجأوا إلى قواعد الأمم المتحدة بعد اندلاع أعمال العنف في ديسمبر/كانون الأول 2013. حملات التطوع خارج نطاق القانون، التي أجرتها الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية بناء على طلب الوزارة الصحة، وصلت إلى ما يقدر بنحو 85-96% من السكان المستهدفين. نظرًا لعدم إجراء دراسات سابقة حول قبول اللقاحات الفموية في سياق الأزمة الإنسانية المستمرة، فقد تم استكمال مقابلات شبه منظمة مع 49 نازحًا في الأشهر التي تلت الحملات لفهم تصورات الكوليرا بشكل أفضل وأسباب الإصابة الكاملة أو الجزئية أو غير المكتملة. - قبول OCV.
Heightened fears of disease and political danger contributed to camp residents’ perception of Cholera as a serious illness and increased trust in United Nations and NGOs providing the vaccine to IDPs.
كانت الاستجابة الدولية لتفشي وباء الكوليرا المستمر في هايتي متعددة الأوجه، بما في ذلك جهود التثقيف الصحي التي يقوم بها العاملون الصحيون المجتمعيون وتوزيع منتجات معالجة المياه مجانًا. كانت منطقة أرتيبونيت هي المنطقة الأولى التي تأثرت بتفشي المرض. شاركت العديد من المنظمات في جهود الاستجابة للكوليرا في هايتي، حيث ركز الكثير منها على الجهود المبذولة لتحسين المياه والصرف الصحي والنظافة العامة. لقد تم توزيع أنواع متعددة من منتجات معالجة المياه، مما يخلق احتمالية حدوث ارتباك حول الجرعات الصحيحة وطرق معالجة المياه. استخدم المؤلفون الأساليب النوعية في أرتيبونيت لتحديد استجابة السكان لرسائل المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية، واستخدام ومقبولية منتجات معالجة المياه، ومعرفة معالجة المياه والصرف الصحي، والمواقف والممارسات على مستوى الأسرة.
They conducted eighteen focus group discussions (FGDs): 17 FGDs were held with community members (nine among females, eight among males); one FGD was held with community health workers.
إن ظهور الأمراض المعدية ذات الأصل الحيواني يسلط الضوء على الحاجة إلى فهم الممارسات الاجتماعية في التفاعل بين الحيوان والإنسان. تقدم هذه الدراسة وصفًا نوعيًا للتفاعلات بين البشر والحيوانات البرية في قرى الميندي في جنوب سيراليون. أجرى المؤلفون العمل الميداني على مدى 4 أشهر بما في ذلك المشاركين والملاحظات المباشرة، والمقابلات شبه المنظمة (ن = 47)، ومناقشات مجموعة التركيز التي تحدث بشكل عفوي (ن = 12)، والمقالات المدرسية والمقابلات غير الرسمية لوصف السلوكيات التي قد تكون بمثابة مسارات للعدوى الحيوانية المنشأ. . في هذه المنطقة، يعتبر الصيد هو الشكل الأساسي للاتصال بالحيوانات البرية.
The study describes how these interactions are shaped by socio-cultural contexts, including opportunities to access economic resources and by social obligations and constraints. This research suggests that the potential for exposure to zoonotic pathogens is more widely distributed across different age, gender and social groups than previously appreciated.
تم إعداد هذا التقرير البديل من قبل المنظمات غير الحكومية لشعوب الأقزام الأصلية ومؤيديها: 15 منظمة غير حكومية تعمل مع الشعوب الأصلية في جمهورية الكونغو الديمقراطية. والهدف منه هو تقديم صورة عن حالة الأقزام الأصليين. تأسف المنظمات التي أعدت هذا التقرير لنقص المعلومات حول حقوق شعوب الأقزام الأصلية، ولغياب أي التزام بتعزيزها وحمايتها. وذلك على الرغم من أن هذه الشعوب تواجه أشكالاً عديدة من التمييز وتعيش في ظروف من الضعف الشديد والفقر.
As this report shows, indigenous Pygmy peoples of the DRC are victims of discrimination that is largely due to their gender. However, their ethnicity, and often their poverty, are also factors. In the DRC, indigenous Pygmy peoples continue to suffer discrimination and marginalization. To date,
خلال ذروة أزمة الإيبولا في غرب أفريقيا، ركز المستجيبون في مجال الصحة العامة ووسائل الإعلام الدولية على الجثث باعتبارها مواقع لانتقال المرض عندما اكتشف تتبع الاتصال المبكر العلاقة بين حضور الجنازات ومجموعات الحالات الجديدة الناشئة. كان لعلماء الأنثروبولوجيا دور محوري في ظهور بروتوكولات جديدة للتخلص "الآمن والكريم" من الموتى، مع التركيز على الطقوس البديلة ومرونة الممارسات المحلية.
في هذه العملية، يشير المؤلف إلى أن التأثير العاطفي للخسارة والفجيعة كان خاضعًا للتركيز على الطقوس. تكشف المعرفة الجديدة حول عمليات الدفن الآمنة والكريمة في غرب أفريقيا غياب المعرفة حول التعامل مع جثث الموتى والأثر العاطفي المترتب على الفجيعة بين الصحفيين وعلماء الأنثروبولوجيا ومحترفي الطب الحيوي على حد سواء.
كان تفشي متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) عام 2015 في كوريا الجنوبية يشكل تهديدا خطيرا للصحة العامة، وتفاقم بسبب الاستجابات غير المناسبة من جانب المؤسسات الكبرى وعامة الناس. تناولت هذه الدراسة مصادر الارتباك أثناء تفشي فيروس كورونا وحددت العوامل التي يمكن أن تؤثر على سلوك الناس. تم إجراء مسح عبر الإنترنت لتصور المخاطر لدى طلاب الجامعات في كوريا الجنوبية بعد وصول الوباء إلى ذروته. تناول الاستبيان المحددات الاجتماعية الرئيسية في كوريا الجنوبية خلال وباء متلازمة الشرق الأوسط التنفسية.
The analysis included data from 1,470 subjects who provided complete answers. The students had 53.5% of the essential knowledge about MERS. Women showed higher risk perception than men, and trust in the media was positively associated with risk perception (P < .001). Additionally, risk perception was positively associated with overreaction by the public (odds ratio, 2.80;
وفي المناطق التي لم يكن فيها الوصول إلى المياه النظيفة وتوفير البنية التحتية الصحية مستداما، لا تزال الكوليرا تشكل عبئا كبيرا على الصحة العامة. على الرغم من أن لقاحات الكوليرا عن طريق الفم (OCV) هي وسائل فعالة لاستكمال جهود مكافحة الكوليرا الكلاسيكية، إلا أنه لا يزال لا يُعرف سوى القليل نسبيًا عن مدى قبولها في المجتمعات المستهدفة. إن توضيح مدى قبول اللقاح قبل إدخال لقاح جديد يوفر معلومات مهمة للسياسة والتخطيط المستقبلي.
في دراسة مقطعية أجريت في مقاطعة كاتانغا بجمهورية الكونغو الديمقراطية، تم التحقق من التصورات المحلية للكوليرا والقبول المتوقع للـ OCV. تمت مقابلة عينة عشوائية من 360 شخصًا بالغًا غير متأثر من بلدة ريفية وجزيرة صيد نائية في عام 2010. وقد قدمت مقابلات متعمقة مع عينة هادفة من المخبرين الرئيسيين ومناقشات مجموعة التركيز معلومات سياقية. تم تقييم المحددات الاجتماعية والثقافية لقبول OCV المتوقع مع الانحدار اللوجستي.
يستكشف هذا المقال الآثار المترتبة على صحة الإنسان من التفاعلات المحلية بين المرض والنظم البيئية وسبل العيش. تناولت خمس دراسات حالة متعددة التخصصات الأمراض الحيوانية المنشأ في البيئات الأفريقية: حمى الوادي المتصدع في كينيا، وداء المثقبيات الأفريقي البشري في زامبيا وزيمبابوي، وحمى لاسا في سيراليون، والفيروسات الهينيباوية في غانا. استكشف كل منهم كيف تؤثر التغيرات البيئية والتفاعلات بين الإنسان والنظام البيئي على ديناميكيات مسببات الأمراض، وبالتالي احتمالية انتشار الأمراض الحيوانية المنشأ وانتقالها، وكيف تؤثر تفاعلات الشعوب المتمايزة اجتماعيًا مع النظم البيئية والحيوانات على تعرضهم للأمراض.
Cross-case analysis highlights how these dynamics vary by ecosystem type, across a range from humid forest to semi-arid savannah; the significance of interacting temporal and spatial scales; and the importance of mosaic and patch dynamics. Ecosystem interactions and services central to different people’s livelihoods and well-being include pastoralism and agro-pastoralism, commercial and subsistence crop farming, hunting, collecting food,
إن انتقال مسببات الأمراض الحيوانية المنشأ من الخفافيش إلى البشر من خلال الاتصال المباشر وغير المباشر مع الخفافيش يثير مخاوف الجمهور من العيش بالقرب من الخفافيش. في بلدة في جولوكواتي في غانا، تجثم عدة "معسكرات" لطائر Epomophorus gambianus في أشجار الفاكهة التي توفر خدمات النظم البيئية للسكان. استكشفت هذه الدراسة التفاعل بين الإنسان والخفافيش في البلدة والمخاطر المحتملة لانتقال الأمراض من الخفافيش إلى البشر. تم استخلاص البيانات من خلال إدارة الاستبيان ونهج التقييم التشاركي الذي يتضمن مناقشات مجموعة التركيز، ورسم خرائط المناظر الطبيعية التشاركية، والمشي المقطعي.
The study found that most human activities within the township, such as petty-trading, domestic chores, and children’s outdoor recreation, exposed people to bats. Though there have been no reported cases of disease spillover from bats to humans from the perspective of residents and from medical records, respondents whose activities brought them closer to bats within the township were found to be more likely to experience fevers than those who do not interact with bats frequently.
لالتهاب السحايا تأثير كبير في منطقة الساحل، لكن آليات انتقال العدوى والعوامل التي تحدد مدى تعرض الشخص للخطر ليست مفهومة جيدًا. فحص مسحنا معارف ومواقف وممارسات الناس في منطقة يتوطنها التهاب السحايا في منطقة الشرق الأعلى في شمال غانا لتحديد العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسلوكية التي قد تساهم في انتقال المرض والتدخلات المحتملة التي قد تحسن النتائج الصحية.
وتشير النتائج الرئيسية إلى تدخلات محتملة استجابة للمخاطر التي تشكلها الهجرة، وخاصة الهجرة الموسمية، ونقص المعرفة حول الأعراض المبكرة التي تسبب تأخير العلاج، والحاجة إلى مزيد من التثقيف حول الفوائد الوقائية للتطعيم.
قامت هذه الدراسة الوصفية المقطعية بتقييم المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بحمى لاسا في لافيا وما حولها بوسط نيجيريا. تم إجراء استبيانات منظمة على 200 من المستجيبين من المناطق الحضرية وشبه الحضرية في لافيا. ومن بين 200 مشارك، سمع 87% عن حمى لاسا مع 89% و80% من المناطق الحضرية وشبه الحضرية. لم يكن هناك اختلاف كبير في الوعي بحمى لاسا بين المجيبين من المناطق الحضرية وشبه الحضرية (P > 0.05). كان هناك تصور خاطئ حول الأنواع المتضررة وطرق انتقال المرض، ومع ذلك فقد ذكر النزيف من قبل 39% من المستجيبين باعتباره المظهر السريري الرئيسي.
Also, 83% of the respondents had rats/rodents in and around their residence, of which 28% come into contact with urine/feaces of the rodents and 24% consume foods contaminated by the rodents. However, 85% of the respondents do not believe in the existence of Lassa Fever.
من المهم فهم السلوكيات الصحية للسكان ومحدداتها الأساسية مثل المعرفة والمواقف والمعتقدات المتعلقة بالصحة، عندما نسعى إلى تقديم خدمات الرعاية الصحية المناسبة التي قد تزيد من الاستفادة من الخدمات الصحية وصحة السكان في نهاية المطاف. من الصعب تحديد الوصول إلى الخدمات الصحية والاستفادة منها، كونها عملية متعددة الأبعاد تتضمن، بالإضافة إلى جودة الرعاية، إمكانية الوصول الجغرافي والمالي، وتوافر النوع المناسب من الرعاية لأولئك الذين يحتاجون إليها، ومقبولية الخدمات. إن المساهمة المحتملة لدراسات المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) في زيادة الوصول إلى الخدمات الصحية واستخدامها وصحة السكان لم تحظ باهتمام كبير في البلدان الأفريقية، بما في ذلك جمهورية الكونغو.
Lack of community involvement and lack of medical materials were other major issues that may hamper the use of the CSIs by the population. Despite cultural acceptability and overall approval of public health services in Ignié Ngabé,
وقد ارتبطت فاشيات حمى الوادي المتصدع (RVF)، وهي مرض حيواني المنشأ فيروسي ينقله البعوض، في السابق بهطول أمطار غزيرة بشكل غير عادي وفيضانات واسعة النطاق. ويشكل هذا المرض مشكلة صحية عامة خطيرة في أفريقيا والشرق الأوسط، ويشكل تهديداً محتملاً للصحة العالمية. وفي كينيا، أثر تفشي المرض بشكل غير متناسب على المجتمعات الرعوية الفقيرة.
This study sought to assess the knowledge, attitudes and practices (KAP) regarding RVF among the pastoralists of North Eastern Kenya, and to establish the determinants of KAP on RVF. A cross-sectional study involving 392 pastoralists living in Ijara district (Masalani and Ijara wards) was carried out using an interview questionnaire. All respondents interviewed (100%) had heard about RVF disease. They recognized that the disease is dangerous (99%), and had a positive attitude towards vaccination of animals (77%). However, few respondents knew that abortion (11%) and high mortality of young animals (10%) were key signs of RVF in animals.
وفي البلدان الموبوءة مثل بنغلاديش، تشكل عواقب الكوليرا عبئا ماليا واجتماعيا هائلا على المرضى وأسرهم. لا توفر لقاحات الكوليرا فوائد صحية للفئات السكانية المعرضة للإصابة فحسب، بل لها أيضًا تأثيرات على قدرات الأسرة على الكسب والاستقرار المالي. تعد البحوث والتقييمات المجتمعية ضرورية لفهم تصورات وممارسات المجتمع فيما يتعلق بالكوليرا ولقاحات الكوليرا الفموية. وقد يساعد هذا في تحديد الطرق التي يمكن من خلالها تقديم مثل هذه اللقاحات بنجاح، وتنفيذ تدابير وقائية أخرى. قيمت الدراسة الحالية المعرفة والمواقف تجاه والممارسات الوقائية المتعلقة بالكوليرا ولقاح الكوليرا الفموي بين سكان المناطق الحضرية المقيمين في بيئة معرضة بشدة للكوليرا في دكا، بنغلاديش.
أجريت هذه الدراسة المقطعية في منطقة ترتفع فيها معدلات انتشار الكوليرا في 15 مجموعة تم اختيارها عشوائياً في ميربور بمدينة دكا. وقام فريق الدراسة بجمع البيانات من خلال مسح ومقابلات متعمقة خلال الفترة من ديسمبر 2010 إلى فبراير 2011.
الطاعون هو مرض حيواني المنشأ خبيث يتم الإبلاغ عنه بشكل شائع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. العلاج المبكر بالمضادات الحيوية مهم لمنع الوفيات. إن فهم الفجوات المعرفية والسلوكيات الشائعة يُعلم تطوير الجهود التعليمية للحد من وفيات الطاعون. الطريقة: أُجري مسح متعدد المراحل لعينات عنقودية لـ 420 أسرة في منطقة غرب النيل الموبوءة بالطاعون في أوغندا لتقييم المعرفة بأعراض الطاعون وأسبابه وممارسات طلب الرعاية الصحية.
تمكن معظم المشاركين (84%) من وصف أعراض الطاعون بشكل صحيح؛ ما يقرب من 75% يرتبط الطاعون بالبراغيث والفئران الميتة. أشار معظم المستجيبين إلى أنهم سيطلبون الرعاية الصحية في عيادة لاحتمال الطاعون؛ ومع ذلك، فقد ورد أن الأعراض الشبيهة بالطاعون كانت شائعة، ومن الناحية العملية، كان الأشخاص يطلبون الرعاية لتلك الأعراض في عيادة صحية نادرًا. يتمتع الأشخاص في المنطقة الموبوءة بالطاعون في أوغندا بمستوى عالٍ من فهم الطاعون، ومع ذلك فإن موضوعات الرسائل التثقيفية المستهدفة واضحة.
يصف هذا البحث المعرفة والموقف تجاه تفشي فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ في مجتمعين متضررين في أوغندا لإعلام الاستجابات المستقبلية للفاشيات والمساعدة في تصميم رسائل التثقيف الصحي والتواصل.
المواطنة الحقيقية هي قدرة الفرد على التأثير على من يحكمون. ومن أجل تقييم هذه "القدرة"، تناولت هذه الدراسة سلطات فرض العقوبات التي يمتلكها الأفراد أو الجماعات وآليات المساءلة المتاحة لهم في ثلاث قرى في إقليم بيكورو بجمهورية الكونغو الديمقراطية. وبشكل أكثر تحديدًا، تناول المقال علاقات القوة ومساءلة السلطات المحلية المشاركة في التدخلات المتعلقة بالغابات والتنمية، من أجل فهم آثار هذه التدخلات على المواطنة الحقيقية. وجدت الدراسة أن وكالات الغابات والتنمية اختارت الشراكة مع السلطات العرفية القائمة على الهوية والمنظمات غير الحكومية القائمة على المصالح بدلاً من سلطات الدولة المحلية وغياب الحكومة المحلية المنتخبة.
These chosen institutions are not directly accountable to the local people, but their partnership with higher level forestry and development agencies gave them public powers over resources.
تم تنفيذ حملة تفاعلية باستخدام جرعتين من لقاح شانشول الفموي ضد الكوليرا (OCV) في عام 2016 في منطقة بحيرة شيلوا (ملاوي) والتي استهدفت المجتمعات المعتمدة على الأسماك. تم استخدام ثلاث استراتيجيات لتوصيل جرعة اللقاح الثانية (بما في ذلك التسليم من قبل زعيم المجتمع والإدارة الذاتية) لتسهيل الوصول إلى اللقاح.
جمع هذا التقييم تصورات وآراء اللقاح حول حملة اللقاحات الفموية لـ 313 مشاركًا في الدراسة، بما في ذلك: الصيادون وتجار الأسماك والمزارعون وقادة المجتمع وموظف واحد في مجال الصحة ومسؤول في منظمة غير حكومية. تم إجراء المسوحات الاجتماعية والديموغرافية، وتم إجراء مقابلات متعمقة ومناقشات جماعية قبل وأثناء الحملة. ويرى بعض الصيادين أن استراتيجية التسليم التقليدية موثوقة ولكنها أقل عملية. كان التسليم من قبل الزعماء التقليديين مقبولاً بالنسبة لبعض المشاركين، بينما أعرب آخرون عن قلقهم بشأن عدم تدريب الزعماء التقليديين على تقديم اللقاحات أو حصول المستفيدين على الجرعات بأنفسهم. واعتبرت أغلبية بسيطة من المستفيدين أن استراتيجية الإدارة الذاتية عملية في حين أعرب بعض المستفيدين عن قلقهم بشأن تخزين القوارير خارج سلسلة التبريد أو فقدان القوارير.
أُجريت مقابلات مع العاملين في مجال الصحة وأفراد المجتمع في ماسيندي، أوغندا، بشأن تحسين مقبولية تدابير مكافحة العدوى المستخدمة أثناء تفشي فيروس إيبولا. ويفضل اتخاذ التدابير التي تعزز الحساسية الثقافية والشفافية في أنشطة المكافحة وينبغي استخدامها في جهود المكافحة في المستقبل. نقترح تقييم التطبيق العملي لأكياس الجثث ذات النوافذ المخصصة للعرض، ودروع الوجه مع واقيات الذقن أو بدونها، في حالات تفشي المرض في المستقبل.
أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجريت في مجتمعين موبوءين بالكوليرا في زنجبار أن غالبية (94%) من السكان البالغين كانوا على استعداد لتلقي لقاحات الكوليرا الفموية المجانية (OCVs). وبما أن استيعاب لقاح الكوليرا في حملة عام 2009 وصل إلى 501 طناً لكل 3 طن فقط في هذه المجتمعات، فقد تم إجراء تقييم للعوامل الاجتماعية والثقافية والعوائق لفهم هذا الاختلاف من أجل التخطيط المستقبلي لمكافحة الكوليرا.
A random sample of 367 adult peri-urban and rural community residents (46.6% immunized vs. 53.4% unimmunized) was studied with a semi-structured interview that inquired about social and cultural features of Cholera depicted in a vignette and barriers to OCV uptake. Symptoms (rectal pain, loose skin only in rural community) and perceived causes (uncovered food, contact with contaminated water) specific for severe diarrhea were associated with uptake. Purchasing drugs from pharmacies to stop diarrhea and vomiting was negatively associated with uptake.
ويُعتقد أن الحالة القياسية لوباء مرض فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا قد نشأت في غينيا. وبحلول يونيو/حزيران 2014، كانت غينيا وليبيريا وسيراليون في خضم حالة طوارئ صحية عالمية شاملة ومعقدة. إن الآثار المدمرة لوباء الإيبولا في غرب أفريقيا تضع الاستجابة الصحية العالمية في بؤرة التركيز الشديد للتدخلات الدولية العاجلة. وبناء على ذلك، أقر اجتماع رفيع المستوى لمنظمة الصحة العالمية في أكتوبر/تشرين الأول 2014 مفهوم المرحلة الثانية/الثالثة من التجارب السريرية في ليبيريا لدراسة لقاحات الإيبولا.
As a follow-up to the global response, in November 2014, the Government of Liberia and the US Government signed an agreement to form a research partnership to investigate Ebola and to assess intervention strategies for treating, controlling, and preventing the disease in Liberia. This agreement led to the establishment of the Joint Liberia-US Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia as the beginning of a long-term collaborative partnership in clinical research between the two countries.
تتكرر فاشيات الكوليرا في الكاميرون، وعلى الرغم من الجهود المبذولة أثناء تفشي الأوبئة، فإنها ترتبط دائمًا بارتفاع معدل الوفيات. يعد الطلب غير الكافي على الرعاية الصحية أحد العوامل الرئيسية التي قد تكون مسؤولة عن ارتفاع معدل الوفيات. أجريت هذه الدراسة لوصف سلوكيات البحث عن الصحة لدى الحالات المشتبه بإصابتها بالكوليرا في أربع مناطق صحية في أقصى شمال الكاميرون.
أجرى المؤلفون دراسة وصفية قائمة على المرافق الصحية تتضمن الحالات المشتبه بإصابتها بالكوليرا الواردة في المرافق الصحية. تم جمع البيانات في الفترة من أغسطس 2013 إلى أكتوبر 2015 بمساعدة الاستبيان والتحليل الذي تم إجراؤه عن طريق تشغيل التردد وحساب فاصل الثقة عند 95% باستخدام Epi Info الإصدار 3.5.4.
A total of 1849 cases were enrolled, with 997 (53.9%) being males. 534 (28.9%) were children under the age of 5 and 942 (50.9%) were above the age of 14.
تتناول هذه الورقة "نهج المسارات" لمعالجة تحديات الحكم التي تطرحها ديناميكيات الأنظمة المعقدة والمزدوجة ومتعددة النطاق، مع دمج الاهتمام الواضح بالمساواة والعدالة الاجتماعية ورفاهية الفئات الفقيرة والمهمشة. وهو يوضح النهج المتبع فيما يتعلق بتحديات السياسة الحالية المتمثلة في التعامل مع الأوبئة وما يسمى "الأمراض المعدية الناشئة" مثل أنفلونزا الطيور والحمى النزفية، والتي تنطوي على ديناميكية عالية وشاملة النطاق وغالبًا ما تكون مفاجئة فيروسية واجتماعية وسياسية وبيئية. التفاعلات. وسط التعقيد، نوضح كيف تنتج الجهات الفاعلة المختلفة في مجال الأوبئة روايات معينة تؤطر الأنظمة وديناميكياتها بطرق مختلفة، وتعزز أهدافًا وقيمًا معينة، وتبرر مسارات معينة للاستجابة للأمراض.
These range from ‘outbreak narratives’ emphasising threat to global populations, to alternative but often marginalised narratives variously emphasising long-term structural, land use and environmental change, local knowledge and livelihood goals. The study highlights tendencies – supported by cognitive,
لقد كشف تفشي مرض الإيبولا في غرب أفريقيا عن حدود النهج الحالي في التعامل مع الإدارة العالمية للأمراض المعدية، والذي يخلط بين الصحة العامة والمصالح الأمنية. وسرعان ما تعثرت الجهود الدولية الرامية إلى تعزيز "الأمن الصحي" عندما واجهت أنظمة صحية وطنية ضعيفة. إن المحاولات المكلفة التي بذلتها الحكومات الغربية لتعزيز الأمن الصحي العالمي من خلال تطوير تدابير طبية مضادة جديدة، على الرغم من أهميتها، لم تسفر عن علاج أو لقاح واحد فعال ومتاح على نطاق واسع قبل تفشي المرض.
The World Health Organization (WHO), which had made strengthening global health security a strategic objective, was unable to marshal a rapid international response to the epidemic due to its institutional structure and recent cutbacks in its outbreak and emergency response department. In the end, governments could only try to get ‘ahead’ of the disease via a heavily militarised response that came too late for the thousands who have already died,
والأقزام على دراية بفضائل التنوع البيولوجي لبيئتهم، بما في ذلك القيمة الغذائية لهذه الأنواع. تقرير الدراسة هذا عن الإستراتيجية الغذائية التي طورتها الباتوا ويستند إلى التنوع البيولوجي الغني. أجرى المؤلفون مسحًا للأسر المعيشية لـ 260 باتوا في خمس قرى في إقليم بيكورو، بجمهورية الكونغو الديمقراطية.
تظهر نتائج هذا المسح أن الباتوا يتعرفون على 105 نباتات برية صالحة للأكل حتى لو تم استخدام 65 فقط منها فعليًا في النظام الغذائي للباتوا. كما أن الموارد الوراثية الحيوانية وغيرها من منتجات الغابات غير الخشبية متنوعة للغاية. ومع ذلك، تعاني المنطقة حاليًا من ندرة في الموارد الطبيعية، خاصة بسبب الحصاد غير المنضبط، والتوسع في الزراعة بسبب النمو السكاني القوي وقطع الأشجار.
تقدم الحمى النزفية الفيروسية الناشئة حدودا لأجندة بحثية بعنوان "الصحة الواحدة". الجهد المشترك أو التعاوني لتخصصات متعددة لتحقيق الصحة المثلى للأشخاص والحيوانات والبيئة (على سبيل المثال http://www.onehealthinitiative.com/).
يستكشف العمل متعدد التخصصات بشأن حمى لاسا ومرض فيروس الإيبولا في غينيا وسيراليون الروابط بين البشر، والقوارض، مثل فأر الولادة متعدد الثديات، والظروف البيئية الأوسع التي تسهل انتقال الفيروس. ومن وجهة النظر هذه، يوضح المؤلفون رؤيتهم للمساهمة الأنثروبولوجية في دراسة الموجات الفوق صوتية VHF.
بناءً على تجربة تفشي فيروس شلل الأطفال البري في القرن الأفريقي في الفترة 2013-2014، تبحث هذه الدراسة في الاستراتيجيات التطبيقية التي ساعدت على إشراك الرعاة من المجموعة الصومالية (الصومال والمنطقة الصومالية في إثيوبيا وشمال شرق كينيا) في أنشطة التحصين التكميلية . تهدف الدراسة إلى أن تكون قابلة للتطبيق على تدخلات الصحة العامة الأخرى، حيث تقوم بتجميع المعرفة حول الرعي الصومالي في القرن الأفريقي وتشرح الأساليب المستخدمة لتتبع مجموعات البدو وخلق الحوار، بالإضافة إلى بناء الثقة لتمكين فرص تطعيم أفضل لأطفال الرعاة. وتضمنت التدخلات في البلدان الثلاثة إنشاء شبكة من المخبرين والمؤثرين، والتواصل مع زعماء العشائر، ورسم خرائط لنقاط المياه وأسواق الماشية، وتشكيل شراكة مع برنامج تطعيم الحيوانات، والتنسيق عبر الحدود، وإنشاء نقاط تطعيم عابرة دائمة.
The proportion of children who had never been vaccinated against polio in the overall incidence of children reported with nonpolio acute flaccid paralysis in Somalia was used as an outcome measure before and after the interventions.
تتطلب الخسائر المدمرة لوباء الإيبولا في غرب أفريقيا النظر في أساليب جديدة للبحث في تقنيات الوقاية الجديدة والعلاجات لمرض فيروس الإيبولا (EVD). يجب تخطيط البحوث وتقديمها بالتشاور مع المجتمع المدني في مركز الزلزال لمنع عدم الثقة وسوء الفهم.
وتشمل الاعتبارات الأخلاقية تطوير البحوث المحلية والقدرات التنظيمية؛ التفاوض على مستوى حزم الوقاية للمشاركين في الأبحاث، بما في ذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية؛ وتعزيز النظم الصحية في البلدان النامية لضمان الاستجابة الفعالة لفاشيات مرض فيروس الإيبولا في المنطقة في المستقبل. كما أن التشاور الاستراتيجي مع المجتمعات المحلية يعد ضرورة أخلاقية لأبحاث مرض فيروس الإيبولا، لا سيما عندما يكون هناك احتمال للوصول التفاضلي إلى حزم الوقاية والرعاية بين موظفي التجارب وموظفي المستشفيات المحلية.
إن إنشاء شراكات بحثية تعاونية دولية في أوقات تفشي الأمراض المعدية ذات الأهمية الدولية يعتبر ضرورة أخلاقية. يمكن أن تشكل أنظمة البحوث الصحية الضعيفة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل عقبة أمام تحقيق هدف توليد المعرفة والبحث عن العدالة الصحية قبل تفشي الأمراض المعدية وأثناءها وبعدها.
يمكن للحكومة الدومينيكية وأصحاب المصلحة في مجال البحوث المساهمة في الاستجابة الدولية لفيروس زيكا من خلال المشاركة النشطة في الشراكات البحثية التعاونية الدولية؛ ومع ذلك، هناك ما يبرر الاعتراف العام بالحاجة إلى تبني البحوث الصحية كجزء من جهود السياسة العامة. سيكون فريق العمل الذي تقوده الحكومة ويشكله أصحاب المصلحة الوطنيون والدوليون في مجال البحث أمرًا أساسيًا لتحديد الطرق التي يمكن للبلاد من خلالها الاستجابة للمطلب الأخلاقي المتمثل في توليد معرفة جديدة في أوقات تفشي المرض.
يستكشف هذا المقال سياسات المعرفة المرتبطة بفهم الأوبئة والاستجابة لها في عصر إدارة الصحة العالمية والأمن البيولوجي. وهو يطور ويطبق نهجا يركز على كيفية بناء الروايات المتعددة والمتنافسة حول الأوبئة وتعبئتها وتفاعلها، وتبرير مسارات التدخل والاستجابة بشكل انتقائي.
تكشف دراسة حالة إثنوغرافية مفصلة عن الاستجابات الوطنية والمحلية لأنفلونزا H1N1، أو ما يسمى بأنفلونزا الخنازير، في مصر كيف تم إعادة صياغة الروايات العالمية من قبل جهات فاعلة قوية في سياق سياسي معين، مما أدى إلى قمع ونزع الشرعية عن الروايات البديلة للزبالين (المسيحيين الأقباط) الأشخاص الذين تركزت حياتهم وسبل عيشهم على تربية الخنازير والعمل معهم للسيطرة على النفايات الحضرية. توضح دراسة الحالة الطرق المهمة التي تظهر من خلالها مناطق جغرافية وسياسات إلقاء اللوم حول الأوبئة وتبريرها، وسياقاتها السياسية وعواقبها، وكيف يمكن أن تنعكس في تشكيل ديناميكيات المرض نفسه.
أصبحت أوبئة الأمراض الإقليمية والعالمية، التي أعقبت الحرب العالمية الأولى، نقطة التحول الحاسمة في التوازن بين المقاومة والتكيف الذي تم إنشاؤه بين الإدارة الاستعمارية البريطانية والشعب المستعمر حديثًا في محمية سيراليون. في الفترة من عام 1915 إلى عام 1919، طغى وباء الجدري ووباء الأنفلونزا العالمية على سكان المنطقة الشمالية من سيراليون، مما أدى إلى تعطيل حركة الناس والإنتاج الزراعي والتجارة بشدة. في أعقاب هذه الأوبئة والاضطرابات الاجتماعية، أصبحت مطالب الاستعمار البريطاني بالإيرادات والعمالة والغذاء من السيراليونيين لدعم جهودهم الحربية الأوروبية أكثر صعوبة. بحلول عام 1919، أفسحت الاحتجاجات الخفية في فترة ما قبل الحرب المجال أمام مواجهة مفتوحة وعنيفة، حيث اجتاحت أعمال الشغب المناهضة لسوريا وأعمال الأرز المناطق الحضرية في المحمية والمستعمرة.
