Même si des progrès médicaux et technologiques impressionnants ont amélioré les soins de santé dans le monde, les améliorations en matière de santé ont été modérées et inégales selon les pays et les communautés. En réponse à ce défi, l'Organisation mondiale de la santé a défini le concept de soins de santé primaires complets, qui impliquent non seulement de fournir une gamme de soins médicaux allant de la prévention au traitement, mais également de travailler à améliorer l'équité dans l'accès aux soins de santé, l'autonomisation des communautés, la participation des groupes marginalisés et la collaboration entre les secteurs au-delà de la santé.
Revitaliser la santé pour tous examine 13 cas d'efforts visant à mettre en œuvre des réformes globales des soins de santé primaires dans des communautés du monde entier, notamment en Australie, au Brésil, en République démocratique du Congo, en Afrique du Sud et en Iran. Les études de cas sont issues d’une initiative internationale de recherche-action qui a réuni des chercheurs et des utilisateurs de la recherche des systèmes nationaux de santé publique pour concevoir, mettre en œuvre et évaluer des projets locaux. Ce volume révèle les similitudes entre les projets complets de soins de santé primaires dans divers contextes nationaux et offre une riche base de données sur laquelle peuvent s'appuyer les futures initiatives de réforme.
La fièvre de Lassa est une maladie hémorragique zoonotique prédominante dans certaines régions du Nigeria, de la Sierra Leone, de la Guinée, du Libéria et du sud du Mali. Le réservoir du virus Lassa est la souris multimammaire (Mastomys natalensis), une espèce hautement commensale en Afrique de l'Ouest. La transmission primaire à l'homme se produit par contact direct ou indirect avec des fluides corporels de rongeurs tels que l'urine, les excréments, la salive ou le sang. Nos recherches rassemblent des méthodes qualitatives et quantitatives pour offrir une perspective plus complète et nuancée sur ces différents points de contact homme-animal. dans cet article, nous nous concentrons sur la chasse, la préparation et la consommation de rongeurs comme voies d'exposition possibles à Bo, en Sierra Leone.
We found that the consumption of rodents, including the reservoir species, is widespread and does not neatly tally against generational or gender lines. Further, we found that the reasons for rodent consumption are multifactorial, including taste preferences, food security,
Une lutte efficace contre le choléra nécessite une réflexion approfondie sur les connaissances, les attitudes et les représentations sociales du choléra au sein d'une population. Les épidémies de choléra persistent dans l'Extrême Nord du Cameroun en raison de la mauvaise intégration des représentations du choléra, de l'eau et de l'hygiène dans la lutte contre cette maladie. Grâce à une approche interculturelle constructiviste qui n'entre pas en conflit avec le modèle ethnocentrique occidental, les idéologies socioculturelles/religieuses et historiques peuvent être réconciliées pour fournir des solutions de santé optimales et durables aux épidémies répétées et durables de choléra en utilisant la recherche participative, la médiation interculturelle et le dialogue au Cameroun. Grâce à une étude transversale, ethnographique et participative, des données ont été générées à l'aide d'entretiens approfondis semi-dirigés avec des informateurs clés, d'une collecte de vidéos, de photos et du remplissage de 2 types de questionnaires pré-testés dans 3 communautés (Maroua I, Maroua II). et Mokolo).
Quantitative data was entered using Ms Excel and Epi Info 7, and analysed using Epi Info 7.
En mai 2007, une équipe de WorldFish s'est rendue dans le paysage du lac Télé-lac Ntomba en République démocratique du Congo pour mener une évaluation préliminaire de la pêcherie du lac Ntomba. Des données primaires ont été collectées grâce à des techniques d'évaluation rurale rapide dans sept villages. Trois questionnaires ont été distribués simultanément dans chaque village, portant sur (a) les activités de pêche et les ressources halieutiques, (b) les activités agricoles et autres activités non agricoles, et (c) le contexte socio-économique et institutionnel global des villages. Par ailleurs, cinq marchés ont été visités, quatre à Mbandaka et un à Kinshasa.
Cet article discute de la mise en place d'un essai clinique d'un candidat vaccin contre Ebola dans le district de Kambia, dans le nord de la Sierra Leone, pendant l'épidémie, et analyse le rôle de la recherche en sciences sociales pour garantir que les leçons du contexte sociopolitique, l'expérience récente de l'épidémie d'Ebola l’épidémie et les enseignements tirés des essais cliniques antérieurs ont été intégrés à l’élaboration de stratégies d’engagement communautaire.
L'article vise à fournir une étude de cas d'un système intégré de sciences sociales et de communications dans la phase de démarrage de l'essai clinique.
Des campagnes de vaccination orale contre le choléra (VCO) ont été menées de février à avril 2014 auprès des personnes déplacées à l'intérieur du pays (PDI) au milieu d'une crise humanitaire à Juba, au Soudan du Sud. Les personnes déplacées étaient principalement des membres du groupe ethnique Nuer qui s'étaient réfugiés dans des bases des Nations Unies après l'éruption de violence en décembre 2013. Les campagnes OCV, menées par les Nations Unies et des organisations non gouvernementales (ONG) à la demande du ministère de la Santé, a atteint environ 85 à 961 TP3T de la population cible. Comme aucune étude précédente sur l'acceptation des VCO n'a été menée dans le contexte d'une crise humanitaire en cours, des entretiens semi-structurés ont été réalisés avec 49 personnes déplacées dans les mois qui ont suivi les campagnes afin de mieux comprendre les perceptions du choléra et les raisons d'une acceptation totale, partielle ou non. -acceptation de l'OCV.
Heightened fears of disease and political danger contributed to camp residents’ perception of Cholera as a serious illness and increased trust in United Nations and NGOs providing the vaccine to IDPs.
La réponse internationale à l'épidémie de choléra en cours en Haïti a été multiforme, y compris les efforts d'éducation sanitaire menés par les agents de santé communautaires et la distribution gratuite de produits de traitement de l'eau. Le département de l'Artibonite a été la première région touchée par l'épidémie. De nombreuses organisations ont été impliquées dans les efforts de réponse au choléra en Haïti, nombre d'entre elles se concentrant sur les efforts visant à améliorer l'eau, l'assainissement et l'hygiène (WASH). Plusieurs types de produits de traitement de l’eau ont été distribués, créant un risque de confusion quant au dosage correct et aux méthodes de traitement de l’eau. Les auteurs ont utilisé des méthodes qualitatives dans l'Artibonite pour déterminer la réponse de la population aux messages WASH, l'utilisation et l'acceptabilité des produits de traitement de l'eau, ainsi que les connaissances, attitudes et pratiques en matière de traitement de l'eau et d'assainissement au niveau des ménages.
They conducted eighteen focus group discussions (FGDs): 17 FGDs were held with community members (nine among females, eight among males); one FGD was held with community health workers.
L’émergence de maladies infectieuses d’origine zoonotique souligne la nécessité de comprendre les pratiques sociales à l’interface animal-humain. Cette étude fournit un compte rendu qualitatif des interactions entre les humains et les animaux sauvages dans les villages à prédominance Mende du sud de la Sierra Leone. Les auteurs ont mené un travail de terrain sur 4 mois comprenant des observations directes et des participants, des entretiens semi-structurés (n = 47), des discussions de groupe spontanées (n = 12), des dissertations scolaires et des entretiens informels pour décrire les comportements pouvant servir de voie à une infection zoonotique. . Dans cette région, la chasse constitue la principale forme de contact avec les animaux sauvages.
The study describes how these interactions are shaped by socio-cultural contexts, including opportunities to access economic resources and by social obligations and constraints. This research suggests that the potential for exposure to zoonotic pathogens is more widely distributed across different age, gender and social groups than previously appreciated.
Ce rapport alternatif a été préparé par des organisations non gouvernementales des peuples autochtones Pygmées et leurs partisans : 15 organisations non gouvernementales qui travaillent avec les peuples autochtones de la République Démocratique du Congo (RDC). Son objectif est de présenter une image de la situation des Pygmées autochtones. Les organisations auteurs de ce rapport regrettent le manque d'informations sur les droits des peuples autochtones pygmées et l'absence de tout engagement pour les promouvoir et les protéger. Et ce, malgré le fait que ces peuples sont confrontés à de nombreuses formes de discrimination et vivent dans des conditions d’extrême vulnérabilité et de pauvreté.
As this report shows, indigenous Pygmy peoples of the DRC are victims of discrimination that is largely due to their gender. However, their ethnicity, and often their poverty, are also factors. In the DRC, indigenous Pygmy peoples continue to suffer discrimination and marginalization. To date,
Au plus fort de la crise d’Ebola en Afrique de l’Ouest, les intervenants de santé publique et les médias internationaux se sont concentrés sur les cadavres comme sites de transmission de la maladie lorsque la recherche précoce des contacts a découvert la relation entre la fréquentation des funérailles et l’émergence de nouveaux cas. Les anthropologues ont joué un rôle central dans l’émergence de nouveaux protocoles pour une élimination « sûre et digne » des morts, mettant l’accent sur les rituels alternatifs et la flexibilité des pratiques locales.
Ce faisant, l’auteur suggère que l’impact émotionnel de la perte et du deuil était subordonné à l’accent mis sur le rituel. Les nouvelles connaissances produites sur les enterrements sûrs et dignes en Afrique de l’Ouest révèlent l’absence de connaissances sur la manipulation des cadavres et l’impact émotionnel du deuil parmi les journalistes, les anthropologues et les professionnels biomédicaux.
L’épidémie du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) en Corée du Sud en 2015 constituait une menace sérieuse pour la santé publique et a été exacerbée par les réponses inappropriées des principales institutions et du public. Cette étude a examiné les sources de confusion lors de l'épidémie de MERS et a identifié les facteurs qui peuvent affecter le comportement des gens. Une enquête en ligne sur la perception du risque par les étudiants universitaires en Corée du Sud a été réalisée après le pic de l'épidémie. Le questionnaire abordait les principaux déterminants sociaux en Corée du Sud lors de l'épidémie de MERS.
The analysis included data from 1,470 subjects who provided complete answers. The students had 53.5% of the essential knowledge about MERS. Women showed higher risk perception than men, and trust in the media was positively associated with risk perception (P < .001). Additionally, risk perception was positively associated with overreaction by the public (odds ratio, 2.80;
Dans les régions où l’accès à l’eau potable et la fourniture d’infrastructures sanitaires n’ont pas été durables, le choléra continue de représenter un fardeau important pour la santé publique. Bien que les vaccins oraux contre le choléra (VCO) soient des moyens efficaces pour compléter les efforts classiques de lutte contre le choléra, on sait encore relativement peu de choses sur leur acceptabilité dans les communautés ciblées. La clarification de l’acceptabilité d’un vaccin avant l’introduction d’un nouveau vaccin fournit des informations importantes pour les politiques et la planification futures.
Dans une étude transversale menée dans la province du Katanga, en République démocratique du Congo (RDC), les perceptions locales du choléra et l'acceptation anticipée d'un VCO ont été étudiées. Un échantillon aléatoire de 360 adultes non affectés provenant d'une ville rurale et d'une île de pêche isolée a été interrogé en 2010. Des entretiens approfondis avec un échantillon ciblé d'informateurs clés et des discussions de groupe ont fourni des informations contextuelles. Les déterminants socioculturels de l'acceptation anticipée du VCO ont été évalués par régression logistique.
Cet article explore les implications pour la santé humaine des interactions locales entre les maladies, les écosystèmes et les moyens de subsistance. Cinq études de cas interdisciplinaires portaient sur les maladies zoonotiques en Afrique : la fièvre de la vallée du Rift (FVR) au Kenya, la trypanosomiase humaine africaine en Zambie et au Zimbabwe, la fièvre de Lassa en Sierra Leone et les hénipavirus au Ghana. Chacun a exploré comment les changements écologiques et les interactions homme-écosystème affectent la dynamique des agents pathogènes et donc la probabilité de propagation et de transmission zoonotique, et comment les interactions des personnes socialement différenciées avec les écosystèmes et les animaux affectent leur exposition aux maladies.
Cross-case analysis highlights how these dynamics vary by ecosystem type, across a range from humid forest to semi-arid savannah; the significance of interacting temporal and spatial scales; and the importance of mosaic and patch dynamics. Ecosystem interactions and services central to different people’s livelihoods and well-being include pastoralism and agro-pastoralism, commercial and subsistence crop farming, hunting, collecting food,
La transmission d’agents pathogènes zoonotiques des chauves-souris aux humains par contact direct et indirect avec les chauves-souris suscite l’appréhension du public quant à la vie à proximité des chauves-souris. Dans la commune de Ve Golokuati au Ghana, plusieurs « camps » d’Epomophorus gambianus se perchent dans des arbres fruitiers qui fournissent des services écosystémiques aux résidents. Cette étude a exploré l'interaction homme-chauve-souris dans la commune et les risques potentiels de transmission de maladies des chauves-souris aux humains. Les données ont été obtenues grâce à l'administration d'un questionnaire et à une approche d'évaluation participative impliquant des discussions de groupe, une cartographie participative du paysage et une promenade en transect.
The study found that most human activities within the township, such as petty-trading, domestic chores, and children’s outdoor recreation, exposed people to bats. Though there have been no reported cases of disease spillover from bats to humans from the perspective of residents and from medical records, respondents whose activities brought them closer to bats within the township were found to be more likely to experience fevers than those who do not interact with bats frequently.
La méningite a un impact important au Sahel, mais les mécanismes de transmission et les facteurs déterminant la vulnérabilité d'une personne ne sont pas bien compris. Notre enquête a examiné les connaissances, les attitudes et les pratiques des habitants d'une zone d'endémie méningée de la région du Haut-Est du nord du Ghana afin d'identifier les facteurs sociaux, économiques et comportementaux susceptibles de contribuer à la transmission de la maladie et les interventions possibles susceptibles d'améliorer les résultats en matière de santé.
Les principaux résultats suggèrent des interventions potentielles en réponse au risque posé par la migration, en particulier la migration saisonnière, au manque de connaissances sur les premiers symptômes entraînant un retard du traitement et à la nécessité d'une éducation plus approfondie sur les avantages protecteurs de la vaccination.
Cette étude transversale descriptive a évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques liées à la fièvre de Lassa à Lafia et dans ses environs, dans le centre du Nigeria. Des questionnaires structurés ont été administrés à 200 répondants consentants des zones urbaines et suburbaines de Lafia. Sur les 200 personnes interrogées, 87% ont entendu parler de la fièvre de Lassa, 89% et 80% provenant des zones urbaines et périurbaines. Il n'y avait pas de différence significative en termes de sensibilisation à la fièvre de Lassa parmi les répondants des zones urbaines et suburbaines (P > 0,05). Il y avait une perception erronée sur les espèces touchées et les modes de transmission de la maladie, mais les saignements ont été mentionnés par 39% des personnes interrogées comme la manifestation clinique majeure.
Also, 83% of the respondents had rats/rodents in and around their residence, of which 28% come into contact with urine/feaces of the rodents and 24% consume foods contaminated by the rodents. However, 85% of the respondents do not believe in the existence of Lassa Fever.
Il est important de comprendre les comportements de santé d'une population et leurs déterminants sous-jacents tels que les connaissances, les attitudes et les croyances liées à la santé, lorsque nous cherchons à fournir des services de soins de santé appropriés susceptibles d'accroître l'utilisation des services de santé et, en fin de compte, la santé de la population. L'accès et l'utilisation des services de santé sont difficiles à définir, car il s'agit d'un processus multidimensionnel qui, outre la qualité des soins, implique l'accessibilité géographique et financière, la disponibilité du type de soins approprié pour ceux qui en ont besoin et l'acceptabilité des services. La contribution potentielle des études sur les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) à l’amélioration de l’accès, de l’utilisation et de la santé de la population à la santé n’a pas reçu beaucoup d’attention dans les pays africains, y compris la République du Congo.
Lack of community involvement and lack of medical materials were other major issues that may hamper the use of the CSIs by the population. Despite cultural acceptability and overall approval of public health services in Ignié Ngabé,
Des épidémies de fièvre de la vallée du Rift (FVR), une zoonose virale transmise par les moustiques, ont déjà été associées à des précipitations inhabituellement fortes et à des inondations importantes. La maladie constitue un grave problème de santé publique en Afrique et au Moyen-Orient et constitue une menace potentielle pour la santé mondiale. Au Kenya, les épidémies de la maladie ont touché de manière disproportionnée les communautés pastorales pauvres.
This study sought to assess the knowledge, attitudes and practices (KAP) regarding RVF among the pastoralists of North Eastern Kenya, and to establish the determinants of KAP on RVF. A cross-sectional study involving 392 pastoralists living in Ijara district (Masalani and Ijara wards) was carried out using an interview questionnaire. All respondents interviewed (100%) had heard about RVF disease. They recognized that the disease is dangerous (99%), and had a positive attitude towards vaccination of animals (77%). However, few respondents knew that abortion (11%) and high mortality of young animals (10%) were key signs of RVF in animals.
Dans les pays endémiques comme le Bangladesh, les conséquences du choléra imposent un énorme fardeau financier et social aux patients et à leurs familles. Les vaccins contre le choléra apportent non seulement des bienfaits en matière de santé aux populations vulnérables, mais ont également des effets sur les capacités de gain et la stabilité financière de la famille. Des recherches et des évaluations communautaires sont nécessaires pour comprendre les perceptions et les pratiques de la communauté concernant le choléra et les vaccins oraux contre le choléra. Cela pourrait aider à identifier les moyens par lesquels ces vaccins pourraient être introduits avec succès et d’autres mesures préventives pourraient être mises en œuvre. La présente étude a évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques préventives liées au choléra et au vaccin oral contre le choléra au sein d'une population urbaine résidant dans un environnement hautement sujet au choléra à Dhaka, au Bangladesh.
Cette étude transversale a été menée dans une zone à forte prévalence de choléra dans 15 grappes sélectionnées au hasard à Mirpur, dans la ville de Dhaka. Une équipe d'étude a collecté des données au moyen d'une enquête et d'entretiens approfondis entre décembre 2010 et février 2011.
La peste est une zoonose virulente signalée le plus souvent en Afrique subsaharienne. Un traitement précoce aux antibiotiques est important pour prévenir la mortalité. Comprendre les lacunes dans les connaissances et les comportements courants éclaire le développement d’efforts éducatifs visant à réduire la mortalité due à la peste. Méthodes Une enquête par grappes en plusieurs étapes auprès de 420 ménages a été menée dans la région endémique du Nil occidental en Ouganda pour évaluer les connaissances sur les symptômes et les causes de la peste et les pratiques de recours aux soins de santé.
La plupart (84%) des répondants étaient capables de décrire correctement les symptômes de la peste ; environ 75% associait la peste aux puces et aux rats morts. La plupart des personnes interrogées ont indiqué qu'elles chercheraient à se faire soigner dans une clinique pour une éventuelle peste ; cependant, les symptômes ressemblant à ceux de la peste seraient fréquents et, dans la pratique, les personnes cherchaient rarement à se faire soigner pour ces symptômes dans un centre de santé. Les habitants de la région où la peste est endémique en Ouganda ont un niveau élevé de compréhension de la peste, mais les thèmes des messages éducatifs ciblés sont évidents.
Cet article décrit les connaissances et l’attitude à l’égard des épidémies de virus Ebola et Marburg dans deux communautés touchées en Ouganda afin d’éclairer les futures réponses aux épidémies et d’aider à la conception de messages d’éducation sanitaire et de communication.
La citoyenneté substantielle est la capacité d'un individu à influencer ceux qui gouvernent. Afin d'évaluer cette « capacité », cette étude a examiné les pouvoirs de sanction détenus par des individus ou des groupes et les mécanismes de responsabilisation dont ils disposent dans trois villages du territoire de Bikoro en République démocratique du Congo (RDC). Plus spécifiquement, l'article examine les relations de pouvoir et la responsabilité des autorités locales impliquées dans les interventions forestières et de développement, afin de comprendre les effets de ces interventions sur la citoyenneté substantielle. L’étude a révélé que les agences forestières et de développement ont choisi de s’associer avec des autorités coutumières fondées sur l’identité et des organisations non gouvernementales fondées sur des intérêts au lieu des autorités locales de l’État et de l’absence de gouvernement local élu.
These chosen institutions are not directly accountable to the local people, but their partnership with higher level forestry and development agencies gave them public powers over resources.
Une campagne réactive utilisant deux doses de vaccin oral contre le choléra (OCV) Shanchol a été mise en œuvre en 2016 dans la région du lac Chilwa (Malawi) ciblant les communautés dépendantes du poisson. Trois stratégies pour l'administration de la deuxième dose de vaccin (y compris l'administration par un leader communautaire et l'auto-administration) ont été utilisées pour faciliter l'accès au vaccin.
Cette évaluation a recueilli les perceptions et opinions sur la campagne VCO de 313 participants à l'étude, notamment : des pêcheurs, des commerçants de poisson, des agriculteurs, des dirigeants communautaires, ainsi qu'un responsable de la santé et un responsable d'une ONG. Des enquêtes sociodémographiques ont été menées, des entretiens approfondis et des discussions de groupe ont été menées avant et pendant la campagne. Certains pêcheurs percevaient la stratégie de livraison traditionnelle comme fiable mais moins pratique. La livraison par les chefs traditionnels était acceptable pour certains participants tandis que d'autres s'inquiétaient du fait que les chefs traditionnels ne soient pas formés pour distribuer les vaccins ou que les bénéficiaires prennent les doses eux-mêmes. Une légère majorité de bénéficiaires considéraient la stratégie d'auto-administration comme pratique, tandis que certains bénéficiaires s'inquiétaient du stockage des flacons en dehors de la chaîne du froid ou de la perte des flacons.
Des entretiens ont été menés avec des agents de santé et des membres de la communauté à Masindi, en Ouganda, sur l'amélioration de l'acceptabilité des mesures de contrôle des infections utilisées lors d'une épidémie d'Ebola. Les mesures favorisant la sensibilité culturelle et la transparence des activités de contrôle ont été privilégiées et devraient être utilisées dans les futurs efforts de contrôle. Nous suggérons d’évaluer l’aspect pratique des sacs mortuaires dotés de fenêtres de visualisation et d’écrans faciaux avec ou sans mentonnière lors d’épidémies futures.
Des recherches récentes menées dans deux communautés endémiques du choléra à Zanzibar ont montré qu'une majorité (94%) de la population adulte était disposée à recevoir gratuitement des vaccins oraux contre le choléra (VCO). Étant donné que l'utilisation des VCO lors de la campagne de 2009 n'a atteint que 50% dans ces communautés, une évaluation des facteurs sociaux et culturels ainsi que des obstacles a été menée pour comprendre cette différence pour la planification future de la lutte contre le choléra.
A random sample of 367 adult peri-urban and rural community residents (46.6% immunized vs. 53.4% unimmunized) was studied with a semi-structured interview that inquired about social and cultural features of Cholera depicted in a vignette and barriers to OCV uptake. Symptoms (rectal pain, loose skin only in rural community) and perceived causes (uncovered food, contact with contaminated water) specific for severe diarrhea were associated with uptake. Purchasing drugs from pharmacies to stop diarrhea and vomiting was negatively associated with uptake.
Le cas index de l’épidémie de maladie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest serait originaire de Guinée. En juin 2014, la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone se trouvaient au milieu d’une urgence sanitaire mondiale de grande ampleur et complexe. Les effets dévastateurs de cette épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest placent la réponse sanitaire mondiale au centre des interventions internationales urgentes. En conséquence, en octobre 2014, une réunion de haut niveau de l’Organisation mondiale de la santé a approuvé le concept d’un essai clinique de phase 2/3 au Libéria pour étudier les vaccins contre Ebola.
As a follow-up to the global response, in November 2014, the Government of Liberia and the US Government signed an agreement to form a research partnership to investigate Ebola and to assess intervention strategies for treating, controlling, and preventing the disease in Liberia. This agreement led to the establishment of the Joint Liberia-US Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia as the beginning of a long-term collaborative partnership in clinical research between the two countries.
Les épidémies de choléra sont récurrentes au Cameroun et malgré les efforts déployés lors des épidémies, elles sont toujours associées à une létalité élevée. La demande insuffisante de soins de santé est l’un des principaux facteurs susceptibles d’être responsables du taux de mortalité élevé. Cette étude a été menée pour décrire le comportement de recours aux soins des cas suspects de choléra dans quatre districts sanitaires de l'Extrême Nord Cameroun.
Les auteurs ont mené une étude descriptive basée sur les établissements de santé portant sur des cas suspects de choléra reçus dans les établissements de santé. Les données ont été collectées d'août 2013 à octobre 2015 à l'aide d'un questionnaire et d'une analyse effectuée en exécutant la fréquence et en calculant l'intervalle de confiance à 95% avec Epi Info version 3.5.4.
A total of 1849 cases were enrolled, with 997 (53.9%) being males. 534 (28.9%) were children under the age of 5 and 942 (50.9%) were above the age of 14.
Cet article élabore une « approche par voies » pour relever les défis de gouvernance posés par la dynamique des systèmes complexes, couplés et multi-échelles, tout en intégrant une préoccupation explicite pour l'équité, la justice sociale et le bien-être des groupes pauvres et marginalisés. Il illustre l'approche adoptée par rapport aux défis politiques actuels liés à la gestion des épidémies et des « maladies infectieuses émergentes » telles que la grippe aviaire et les fièvres hémorragiques, qui impliquent des interactions virales, sociales, politiques et écologiques très dynamiques, à plusieurs échelles et souvent surprenantes. interactions. Dans un contexte complexe, nous montrons comment différents acteurs dans le domaine des épidémies produisent des récits particuliers qui encadrent les systèmes et leur dynamique de différentes manières, promeuvent des objectifs et des valeurs particuliers et justifient des voies particulières de réponse aux maladies.
These range from ‘outbreak narratives’ emphasising threat to global populations, to alternative but often marginalised narratives variously emphasising long-term structural, land use and environmental change, local knowledge and livelihood goals. The study highlights tendencies – supported by cognitive,
L’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest a révélé les limites de l’approche actuelle de la gouvernance mondiale des maladies infectieuses, qui mélange les intérêts de santé publique et de sécurité. Les efforts internationaux visant à renforcer la « sécurité sanitaire » ont rapidement échoué face à la faiblesse des systèmes de santé nationaux. Les tentatives coûteuses des gouvernements occidentaux pour renforcer la sécurité sanitaire mondiale en développant de nouvelles contre-mesures médicales, bien qu’importantes, n’ont pas abouti à un traitement ou à un vaccin unique, efficace et largement disponible avant l’apparition de l’épidémie.
The World Health Organization (WHO), which had made strengthening global health security a strategic objective, was unable to marshal a rapid international response to the epidemic due to its institutional structure and recent cutbacks in its outbreak and emergency response department. In the end, governments could only try to get ‘ahead’ of the disease via a heavily militarised response that came too late for the thousands who have already died,
Les Pygmées connaissent les vertus de la biodiversité de leur environnement, notamment la valeur alimentaire de ces espèces. Cette étude rend compte de la stratégie alimentaire élaborée par les Batwa et s'appuie sur une riche biodiversité. Les auteurs ont mené une enquête auprès des ménages de 260 Batwa dans cinq villages du territoire de Bikoro, en République démocratique du Congo.
Les résultats de cette enquête montrent que 105 plantes sauvages comestibles sont reconnues par les Batwa même si seulement 65 sont réellement utilisées dans l'alimentation des Batwa. Les ressources zoogénétiques et autres produits forestiers non ligneux sont également très diverses. Cependant, on constate actuellement dans la région une pénurie de ressources naturelles, notamment en raison de la récolte incontrôlée, de l'expansion de l'agriculture due à la forte croissance démographique et de l'exploitation forestière.
Les fièvres hémorragiques virales émergentes (FHV) offrent une frontière pour un programme de recherche « Une seule santé » ; l'effort conjoint ou collaboratif de plusieurs disciplines pour atteindre une santé optimale pour les personnes, les animaux et l'environnement (par exemple http://www.onehealthinitiative.com/).
Des travaux multidisciplinaires sur la fièvre de Lassa et la maladie à virus Ebola en Guinée et en Sierra Leone explorent les liens entre les humains, les rongeurs tels que Mastomys natalensis (souris multimammate Natal) et les conditions environnementales plus larges qui facilitent la transmission du virus. Dans cette perspective, les auteurs exposent leur vision d’une contribution anthropologique à l’étude des FHV.
S'appuyant sur l'expérience de l'épidémie de poliovirus sauvage de 2013-2014 dans la Corne de l'Afrique, cette étude examine les stratégies appliquées qui ont contribué à impliquer les éleveurs du cluster Somali (Somalie, région Somali de l'Éthiopie et nord-est du Kenya) dans des activités de vaccination supplémentaires. . Destinée à être applicable à d'autres interventions de santé publique, l'étude synthétise les connaissances sur le pastoralisme somalien dans la Corne de l'Afrique et explique les approches utilisées pour suivre les groupes nomades et créer un dialogue, ainsi que pour instaurer la confiance afin de permettre de meilleures opportunités de vaccination pour les enfants des pasteurs. Les interventions dans les trois pays comprenaient la création d'un réseau d'informateurs et d'influenceurs, l'engagement avec les chefs de clan, la cartographie des points d'eau et des marchés de bétail, la formation d'un partenariat avec un programme de vaccination des animaux, la coordination transfrontalière et la création de points de vaccination de transit permanents.
The proportion of children who had never been vaccinated against polio in the overall incidence of children reported with nonpolio acute flaccid paralysis in Somalia was used as an outcome measure before and after the interventions.
Le bilan dévastateur de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest nécessite d’envisager de nouvelles approches de recherche sur de nouvelles technologies de prévention et de nouveaux traitements pour la maladie à virus Ebola (MVE). La recherche doit être planifiée et menée en consultation avec la société civile de l'épicentre pour éviter la méfiance et les malentendus.
Les considérations éthiques comprennent le développement de la recherche locale et des capacités de réglementation ; négocier la norme des programmes de prévention pour les participants à la recherche, y compris les travailleurs de la santé ; et renforcer les systèmes de santé dans les pays en développement pour garantir une réponse efficace aux futures épidémies de MVE dans la région. En outre, la consultation stratégique des communautés locales constitue un impératif éthique pour la recherche sur la MVE, en particulier là où il existe un potentiel d’accès différentiel aux programmes de prévention et de soins entre le personnel des essais et le personnel hospitalier local.
L’établissement de partenariats de recherche collaboratifs internationaux en période d’épidémies de maladies infectieuses d’importance internationale a été considéré comme un impératif éthique. La fragilité des systèmes de recherche en santé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire peut constituer un obstacle à la réalisation de l’objectif de génération de connaissances et de recherche de l’équité en santé avant, pendant et après les épidémies de maladies infectieuses.
Le gouvernement dominicain et les acteurs de la recherche peuvent contribuer à la réponse internationale au virus Zika en participant activement à des partenariats de recherche collaboratifs internationaux ; cependant, la reconnaissance publique de la nécessité d’inclure la recherche en santé dans le cadre des efforts de politique publique est justifiée. Un groupe de travail dirigé par le gouvernement et formé par des acteurs nationaux et internationaux de la recherche sera essentiel pour identifier les moyens par lesquels le pays pourrait répondre à l'exigence éthique de générer de nouvelles connaissances en période d'épidémie.
Cet article explore les politiques de la connaissance impliquées dans la compréhension et la réponse aux épidémies à l’ère de la gouvernance mondiale de la santé et de la biosécurité. Il développe et applique une approche axée sur la manière dont des récits multiples et concurrents sur les épidémies sont construits, mobilisés et interagissent, et justifient de manière sélective les voies d'intervention et de réponse.
Une étude de cas ethnographique détaillée des réponses nationales et locales à la grippe H1N1, dite grippe porcine, en Égypte révèle comment les récits mondiaux ont été retravaillés par des acteurs puissants dans un contexte politique particulier, supprimant et délégitimant les récits alternatifs des Zabaleen (chrétiens coptes). des personnes dont la vie et les moyens de subsistance étaient centrés sur l'élevage de porcs et la collaboration avec eux pour contrôler les déchets urbains. L’étude de cas illustre les principales façons dont les géographies et les politiques de blâme autour des épidémies émergent et sont justifiées, leurs contextes et conséquences politiques, et comment elles peuvent avoir un impact sur la dynamique de la maladie elle-même.
Les épidémies régionales et mondiales qui ont suivi la Première Guerre mondiale sont devenues le point de basculement crucial dans l’équilibre entre résistance et accommodement qui avait été établi entre l’administration coloniale britannique et les populations nouvellement colonisées du Protectorat de Sierra Leone. De 1915 à 1919, une épidémie de variole et une épidémie mondiale de grippe ont submergé les habitants de la région nord de la Sierra Leone, perturbant gravement la circulation des personnes, la production agricole et le commerce. À la suite de ces épidémies et de ces perturbations sociales, les demandes coloniales britanniques de revenus, de main-d’œuvre et de nourriture aux Sierra Léonais pour soutenir leur effort de guerre européen sont devenues plus onéreuses. En 1919, les manifestations subreptices de la période d’avant-guerre avaient cédé la place à des affrontements ouverts et violents, alors que des émeutes anti-syriennes et du riz balayaient les zones urbaines du protectorat et de la colonie.
