يعمل العاملون في مجال الصحة الإنسانية في سياقات خطيرة وغير مؤكدة، حيث ترتكب الأخطاء والإخفاقات
إن الإخفاقات الطبية الإنسانية شائعة، وكثيراً ما تكون لها عواقب وخيمة، وتتكرر بانتظام، على الرغم من توثيقها في العديد من المراجعات. وتهدف ورقة هذه السلسلة إلى مناقشة إخفاقات العمل الإنساني الطبي. ونحن نوضح لماذا تبدو بعض هذه الإخفاقات المتكررة، والتي غالباً ما لا يتم تحديدها إلا بعد فترة طويلة، مستعصية على الحل: فهي راسخة في العمل الإنساني لدرجة أنه لا يمكن معالجتها من خلال إصلاحات تقنية بسيطة.
الروهينجا، وهي أقلية مسلمة من الجزء الشمالي من ولاية راخين (أراكان سابقا) في ميانمار، هي من بين مجتمعات اللاجئين الأكثر ضعفا في العالم. تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على العنف القائم على النوع الاجتماعي بين اللاجئين الروهينجا الموثقين الذين يعيشون في مخيم كوتوبالونج الواقع في منطقة كوكس بازار في بنغلاديش.
لقد عبر أكثر من نصف مليون لاجئ من الروهينجا، 60% منهم أطفال (اليونيسيف 2017)، الحدود إلى بنغلاديش، وانضموا إلى مخيمات اللاجئين أو استقروا بشكل غير رسمي، وهم في حاجة ماسة إلى الخدمات الأساسية مثل الغذاء والرعاية الصحية والحماية. ولدعم تدخلهم الإنساني في مجالات الصحة والتغذية والرفاهية والحماية، طلبت اليونيسيف مراجعة الأدلة السريعة هذه.
الغرض من هذه المذكرة التوجيهية هو دعم موظفي اليونيسف في فهم العوامل السياقية (الممارسات والسلوكيات والأعراف الاجتماعية والعوامل الأوسع) التي تشكل مخاطر انتقال الكوليرا، والقدرة على فصل العوامل الاجتماعية والثقافية عن تلك الأكثر هيكلية أو النظامية.
الغرض من هذه المذكرة التوجيهية هو دعم موظفي اليونيسف في فهم العوامل السياقية (الممارسات والسلوكيات والأعراف الاجتماعية والعوامل الأوسع) التي تشكل مخاطر انتقال الكوليرا، والقدرة على فصل العوامل الاجتماعية والثقافية عن تلك الأكثر هيكلية أو النظامية. تستكشف هذه المذكرة النظام الصحي الصومالي وسلوكيات الصوماليين في طلب العلاج بشكل عام وخاصة في حالة الكوليرا.
مع اجتياح الأعاصير لبعض المجتمعات الأكثر فقرا في نصف الكرة الغربي، وبينما تجتاح الفيضانات اليمن وسيراليون وبنغلاديش والهند، حان الوقت لإعادة التفكير وإعطاء الأولوية للوقاية من وباء الكوليرا والاستجابة له.
وفي أعقاب إعصار ماثيو في عام 2016، أدى تفشي الكوليرا في هايتي إلى زيادة عدد الوفيات الناجمة عن المرض. وقد حث المسؤولون في هايتي هذا الأسبوع الناس بالفعل على إضافة مواد التبييض إلى مياه الشرب الخاصة بهم لمنع انتشار الكوليرا في أعقاب إعصار إيرما.
تحدد المظالم العرقية والديموغرافية الصراع بين السكان البوذيين والروهينجا المسلمين في ولاية راخين في ميانمار. ونظرًا لقرار الحكومة بتجنب تعداد الروهينجا الذين يعرفون أنفسهم بأنفسهم، فقد اعتمدت هذه الدراسة على العديد من الدراسات الاستقصائية المحلية الحديثة لإعادة بناء الوصف الديموغرافي المحلي للروهينجا.
منذ بداية الزمن، كانت هناك أزمات غذائية بشكل أو بآخر. تحتوي الكتب القديمة مثل الكتاب المقدس على سجلات لمختلف المجاعات التي دمرت أجزاء من العالم. وفي حين أنه من السهل أن نعزو هذه الأزمات إلى سبب واحد، مثل الحرب أو الجفاف، فإن الأسباب عادة ما تكون أعمق بكثير وأكثر تعقيدا. قال نيلسون مانديلا: "إن التغلب على الفقر ليس عملاً خيرياً، بل هو عمل من أعمال العدالة".
ولكي نتمكن من تحقيق ذلك النوع من العدالة الذي تصوره مانديلا، فمن الضروري أن نفهم أولاً الأسباب الكامنة وراء الأزمات الغذائية. فقط بعد أن نفهم، يمكننا أن نبدأ في إيجاد حلول ذات معنى.
ومع أخذ ذلك في الاعتبار، إليك 8 عوامل أساسية وراء كل أزمة غذائية عالمية تقريبًا. على الرغم من أنه لن يكون كل هؤلاء الثمانية موجودين في وقت واحد، إلا أنك ستجد دائمًا العديد منهم في العمل.
وقد أدى الجفاف في القرن الأفريقي والصراع الذي طال أمده إلى خلق حالة طوارئ إنسانية أدت إلى إعلان المجاعة في عدة مناطق من الصومال والمنطقة الصومالية في إثيوبيا. ونتيجة لنضوب موارد المياه، وانتشار النزوح الداخلي على نطاق واسع، وسوء التغذية، وعدم كفاية مرافق المياه والصرف الصحي، فقد حدث تفشي وباء الكوليرا.
من المسلم به أن دفن الأفراد المصابين بالإيبولا بشكل آمن أمر مهم للسيطرة على أوبئة الإيبولا وكان عنصرًا رئيسيًا في الاستجابة للإيبولا في غرب إفريقيا في الفترة 2013-2016. ومع ذلك، من أجل فهم تأثير برامج الدفن الآمن، من الضروري توضيح دور عمليات الدفن غير الآمن في الحفاظ على سلاسل انتقال فيروس الإيبولا وكيف تختلف المخاطر التي تشكلها الأنشطة المحيطة بعمليات الدفن غير الآمن، بما في ذلك الرعاية المقدمة في المنزل قبل الوفاة، باختلاف الأشخاص. السلوك البشري والجغرافيا.
توضح هذه المقالة برنامج بحث لأنثروبولوجيا الحمى النزفية الفيروسية (المعروفة إجمالاً باسم VHFs). ويبدأ بمراجعة مؤلفات العلوم الاجتماعية المتعلقة بحمى الإيبولا وماربورغ ولاسا ورسم مجالات الاهتمام الإثنوغرافي في المستقبل. لقد قمنا نظريًا بتوضيح النقطة الساخنة كوسيلة لدمج تحليل طريقي العدوى بفيروس VHF: من الخزانات الحيوانية إلى البشر وبين البشر.
توجد داخل القطاع الخاص مستويات عديدة من الرعاية الخاصة، ولكن غالبية المرافق الخاصة التي تقدم الرعاية السريرية تتجمع في المدن الكبيرة ولا يمكن الوصول إليها إلا للقلة التي تستطيع تحمل تكاليفها (وفي الواقع، يسافر الصوماليون الأكثر ثراءً خارج الصومال عندما يحتاجون إليها).
مستويات أعلى من الرعاية). ومن ناحية أخرى، توصف الصيدليات الخاصة بأنها منتشرة في كل مكان وتقدم مجموعة من الخدمات التي يمكن لنسبة أكبر بكثير من المجتمع الوصول إليها. أشارت العديد من الدراسات إلى أنها المصدر الأكثر استخدامًا للرعاية الصحية في أرض الصومال ومناطق أخرى في الصومال. يصف هذا التقرير قطاع الصيدلة الخاص ويقدم معلومات للتأثير على تصميم البرامج
السماح للجهات الفاعلة في مجال الصحة العامة بالنظر في استخدام شبكة الصيدليات الخاصة كمساهمين مهمين في تحقيق الهدف
أهداف الصحة العامة في أرض الصومال
في الصومال، تعمل وحدة تحليل الأمن الغذائي والتغذية (FSNAU) - وهو مشروع متعدد المانحين تديره منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة) وشبكة نظام الإنذار المبكر بالمجاعة (FEWS NET) معًا لضمان أن منتجات وأدوات ومهارات سبل العيش تلبي متطلبات FSNAU وFEWS NET احتياجات دعم القرار. يقدم هذا التقرير نظرة عامة على منهجية تحليل اقتصاد الأسرة ووصفًا موجزًا لتاريخها في وحدة تحليل الاقتصاد الأسري، ثم تحليل موجز للمعلومات الأساسية من الملامح الأساسية المجمعة معًا. ويلي ذلك سلسلة من ملخصات سبل العيش لكل منطقة من مناطق سبل العيش الثماني عشرة المحددة في الصومال.
تمثل هذه الدراسة محاولة أولية لتقييم أنماط النزوح المرتبطة بالجفاف في بلدان مختارة في القرن الأفريقي، وتحديداً المناطق الحدودية في كينيا وإثيوبيا والصومال. تستكشف الدراسة عدة سيناريوهات لتحديد التأثيرات المحتملة لتغير المناخ والاتجاهات الديموغرافية واختبار فعالية التدابير لمنع حالات الجفاف والاستجابة لها.
إن توطين السكان الرعاة المتنقلين سابقًا يحدث بسرعة في جميع أنحاء شرق إفريقيا. وقد تم تشجيع الاستقرار الرعوي من قبل وكالات التنمية الدولية والوطنية
الحكومات للتخفيف من مشاكل انعدام الأمن الغذائي، وتقديم الرعاية الصحية، وعلى المستوى الوطني
اندماج. ومع ذلك، لم يثبت أن التخلي عن الطريقة الرعوية
لقد كانت الحياة، وخاصة الحصول على المنتجات الحيوانية، مفيدة لصحة ورفاهية الحيوانات
السكان الرعويين.
تستكشف هذه الأطروحة الآثار الدائمة للعمليات الإنسانية الطبية المؤقتة المتكررة من خلال البحوث الإثنوغرافية في المجتمعات والمرافق السريرية ومنظمات المساعدة غير الحكومية والبيروقراطيات الحكومية في المنطقة الصومالية الشمالية في إثيوبيا.
الهدف من هذا المقال هو المساهمة في هذا الفهم لنظام الرعاية الصحية الأوسع في سياق الصومال في مرحلة ما بعد الصراع، وخاصة في أرض الصومال. تضمن العمل الميداني ملاحظة المشاركين وإجراء مقابلات مع العديد من المعالجين المحليين ومرضاهم من الشتات.
تحلل هذه المقالة الأهمية الخاصة للنوع الاجتماعي في المناقشات المتعلقة بالصحة العالمية ودور القانون الدولي لحقوق الإنسان في دعم النتائج الصحية المحسنة أثناء حالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة. وبالنظر على وجه التحديد إلى تفشي فيروس إيبولا وزيكا الأخير، نجد أن ما نجده مثيرا للقلق بشكل خاص في كلتا الحالتين هو ندرة التعامل مع لغة حقوق الإنسان والخلفيات المتنوعة للنساء في مواقع الأزمات هذه، عندما تم إصدار نصائح خاصة بالنساء.
يقدم المؤلفون الأدلة الحالية حول كيفية تأثير تغير المناخ على المحددات الاجتماعية والبيئية للصحة والعلاقة بين هذه المحددات وضعف المجتمعات المحلية. وهي تحدد التدخلات المجتمعية التي أثبتت جدواها والتي يمكن للسكان المحليين في البلدان النامية توسيع نطاقها وتملكها من أجل تعزيز قدرتهم على مواجهة الأمراض والظروف الحساسة للمناخ.
تلخص هذه المذكرة الموجزة الأساس المنطقي وراء عقد ندوة في جنوب أفريقيا، وكانت أهدافها هي: تقديم لمحة سريعة عن الممارسات المراعية للنوع الاجتماعي والتي كانت فعالة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتعامل معه في المجتمعات في أعقاب الصراعات العنيفة؛ وتحديد الاستراتيجيات التي تمكن الرجال والنساء الذين تأثروا مؤخراً بالصراعات العنيفة من المشاركة بشكل أكثر فعالية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ واستكشاف الآثار العملية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من أجل بناء السلام المستدام.
ينص ميثاق اسفير الإنساني على ما يلي: يجب أن يتمتع جميع الأشخاص بإمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية التي تحظى بالأولوية لمعالجة الأسباب الرئيسية للوفيات والمراضة الزائدة. هناك عدد من الكتيبات للمساعدة في تحديد الأولويات في حالات الأزمات (تم تسليط الضوء عليها في القسم 2 من هذا التقرير): يوضح دليل الصحة العامة الصادر عن جامعة جونز هوبكنز والصليب الأحمر والهلال الأحمر المهام الأساسية لتحديد أولويات الخدمات الصحية ويظهر أسلوبًا بسيطًا لتصنيف المشكلات الصحية في حالات الطوارئ. يقترح دليل شبكة الممارسات الإنسانية (HPN) أسئلة لتحديد المشكلات الصحية لتحديد الأولويات وإطارًا للإجابة عليها.
يقدم دليل اليونيسف الميداني لحالات الطوارئ قائمة مرجعية للإجراءات ذات الأولوية. وتسلط خدمة تتبع الصحة والتغذية التابعة لمنظمة الصحة العالمية (HNTS) الضوء على المؤشرات ذات الأولوية لتقييم الوضع التغذوي والصحة العامة في حالات الطوارئ المعقدة. تضع منظمة أطباء بلا حدود قائمة بأولويات التدخل من أجل صحة اللاجئين في مرحلة الطوارئ وما بعد الطوارئ لأي حالة.مزيد من الموارد،
ويجب بذل المزيد من الجهود لضمان الاعتراف الكامل باحتياجات وحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة في مجال الحد من مخاطر الكوارث والاستجابات لحالات الطوارئ. وسيتطلب تسريع التقدم برمجة إنسانية شاملة وتعزيز وتحفيز استخدام الحلول التكنولوجية بشكل فعال، وإشراك الأشخاص ذوي الإعاقة ومنظماتهم منذ البداية في تصميم وتنفيذ السياسات والبرامج.
يشير موجز الاستجابة السريعة هذا إلى أنه من المهم اتباع نهج مزدوج المسار، حيث تتوفر استجابات رئيسية يمكن الوصول إليها بالإضافة إلى استجابات مخصصة لاحتياجات محددة. ويمكن للجهات المانحة أيضًا أن تجعل إدماج الأشخاص ذوي الإعاقة عنصرًا إلزاميًا في تمويل الاستجابة أو تخصيص تمويل للإعاقة. ويلزم أيضًا المزيد من العمل لجعل الموظفين الميدانيين في الاستجابات الإنسانية على دراية باحتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة والموارد المتاحة لهم. وكما أثبتت الأزمات..
ولدت الشائعات حول الإيبولا تحديات اجتماعية كانت حقيقية ولكن يمكن التغلب عليها، كما ترى أمزات فاساسي.
ترسم راشيل توماس خريطة للمؤسسات المختلفة المشاركة في الاستجابة وتستعرض تحديات التواصل. يعد تفشي فيروس إيبولا المستمر في غرب أفريقيا هو الأكبر والأطول منذ اكتشاف الفيروس قبل أربعة عقود. تكافح العديد من المنظمات هذا الوباء وتتصارع مع العوامل الاجتماعية والثقافية والسياسية.
إن الحاجة إلى العلوم الاجتماعية والاتصالات الفعالة عند الاستجابة لتفشي المرض أصبحت أكثر وضوحا من أي وقت مضى، وكذلك الحاجة إلى النظر بشكل نقدي للدروس التي يمكن أن توجه الجهود المستقبلية. تلخص الموارد أدناه مختلف المؤسسات التي تساعد في مكافحة الوباء وتسلط الضوء على جهود الاتصال.
في السنوات الثلاثين الماضية، سعت البرامج الإنسانية بشكل متزايد ليس فقط إلى الحفاظ على الحياة البدنية والصحة، بل وأيضاً لتلبية الاحتياجات النفسية وتعزيز الرفاهية الاجتماعية. يمكن رؤية هذه الأولوية المتزايدة للقضايا النفسية في الأوضاع الإنسانية في تطوير أنواع جديدة من جهود المساعدة، التي يوصفها المصطلح الشامل "الصحة العقلية والنفسية الاجتماعية" (MHPSS). ومع ذلك، فقد تعرضت برامج الصحة العقلية والبرامج النفسية الاجتماعية لانتقادات واسعة النطاق، وتميز مجال الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي بنقاش حاد. ومن خلال استيعاب وتوليف نقد بوبافاك، تخلق هذه الورقة إطارًا تقييميًا رباعي الجوانب ثم تحلل فائدته الحاسمة.
ويستمر في تحليل الممارسة الحالية كما تمثلها المبادئ التوجيهية للجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات لعام 2007 بشأن الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي. ويرى المؤلف أن الممارسين قد حققوا تقدمًا كبيرًا في التحرك نحو نموذج مناسب ثقافيًا وتمكينيًا للبرمجة النفسية الاجتماعية ضمن التدخلات الإنسانية،
تتناول ورقة العمل هذه تطوير إطار مشترك يلخص المعرفة الأساسية في مجال التدخلات النفسية الاجتماعية في حالات الطوارئ من أجل تزويد الوكالات ببعض الأدوات لاتخاذ القرارات حول نوع التدخلات التي يمكنها تنفيذها.
في هذا الإطار، يُنظر إلى الرفاه النفسي والاجتماعي للأفراد والوحدات الاجتماعية الأكبر على أنه يتأثر بثلاث قضايا رئيسية: القدرة البشرية، والبيئة الاجتماعية، والثقافة والقيم: تشمل القدرة البشرية الصحة الجسدية والعقلية للشخص، أيضًا. نظرًا لأن معارفه ومهاراته، تشير البيئة الاجتماعية إلى الروابط الاجتماعية والدعم الذي يتقاسمه الناس والذي يشكل جزءًا مهمًا من ثقافة وقيم الرفاه النفسي الاجتماعي، ويشير إلى السياق المحدد وثقافة المجتمعات التي تؤثر على كيفية تجربة الناس وفهمهم وتفاعلهم. الرد على الأحداث. جميع هذه المجالات الثلاثة مترابطة، وستؤثر التغييرات في أحد المجالات على المجالات الأخرى بالإضافة إلى الرفاهية العامة للناس
في حالات الطوارئ، قد يجد كبار السن صعوبة في الوصول إلى الغذاء. على سبيل المثال، عندما ينزح كبار السن، قد يواجهون صعوبات في التسجيل للحصول على الحصص الغذائية العامة، ويواجهون تحديات في الوصول إلى توزيع المواد الغذائية وصعوبات في نقل المواد الغذائية. توفر هذه الوثيقة إرشادات عامة لتنفيذ أنشطة التغذية في حالات الطوارئ لضمان إدماج كبار السن ومعالجة احتياجاتهم الخاصة.
هدفها الأساسي هو الجهات الفاعلة الإنسانية العاملة في الميدان - ولا يُفترض وجود معرفة محددة بالتغذية. وبينما تعترف الإرشادات بالصلة بين الرفاهية التغذوية والأمن الغذائي والرعاية الصحية، فإنها لا تقدم إرشادات بشأن البرمجة في هذه المجالات. يمكن العثور عليها في وثائق HelpAge الأخرى. على المستويين العالمي والميداني، يمكن أيضًا استخدام هذه الإرشادات لتسليط الضوء على الاحتياجات الغذائية لكبار السن والدعوة إليها في الأزمات الإنسانية.
الهدف من هذه المراجعة الإستراتيجية هو إنتاج خيارات وتوصيات قائمة على الأدلة لاستراتيجية وزارة التنمية الدولية للمشاركة في قطاع الصحة والسكان في باكستان على مدى السنوات الثلاث إلى الخمس القادمة. ويقترح التقرير أساليب من شأنها أن تعمل مع الحكومة وليس من خلالها فقط. تمكين أصحاب المصلحة الآخرين من استكمال وتعزيز الخدمات الحكومية. على سبيل المثال، قد يتم التعاقد مع المنظمات غير الحكومية الوطنية/الدولية في مناطق معينة من قبل حكومات المقاطعات لمساعدة هذه الأخيرة على تقديم خدمات أكثر وأفضل في مجال الصحة الجنسية والإنجابية من خلال شبكة الرعاية الصحية الأولية.
عندما يتم التعاقد على الرعاية الصحية الأولية بالفعل، يجب تشجيع المتعاقد/مقدم الخدمة على اتباع نفس المبدأ والتعاقد داخل أو خارج خدمات معينة (مثل الصحة الجنسية والإنجابية) وذلك لضمان التآزر بين الصحة الجنسية والإنجابية وخدمات ومخرجات صحة الأم والوليد والطفل. يتضمن الموضوعان الرئيسيان الموصى بالدعم ما يلي: دعم الانتقال بين دعم الطوارئ وبرامج الصحة المستدامة في المناطق المتضررة من الفيضانات. دعم الانتقال من البرامج الرأسية المركزية إلى خدمات أكثر فعالية بقيادة محلية وأكثر تكاملاً.
يشارك هذا التقرير وجهات نظر وأفكار الشباب من جميع أنحاء العالم الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية والمتأثرين به، والذين يشاركون رؤاهم لتحقيق والمطالبة بصحتهم وحقوقهم الجنسية والإنجابية (SRHR) ولتحديد الأولويات لدمج فيروس نقص المناعة البشرية وحقوق الصحة الجنسية والإنجابية. تم إنتاجه بواسطة مشروع Link Up، كجزء من المناقشات التي أجريت للمساعدة في الدعوة إلى إعطاء الشباب الأولوية عند وضع جداول أعمال التنمية، لا سيما في إطار ما بعد عام 2015 الناشئ. يتم تنفيذ مشروع Link Up من قبل مجموعة من الشركاء العالميين والوطنيين، الذين يعملون مع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 24 عامًا، مع التركيز بشكل خاص على الشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والشباب الذين يعملون في مجال الجنس، والشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال. تعاطي المخدرات، والشباب المتحولين جنسيا، والشابات والشبان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
قاد شريكان في الكونسورتيوم، التحالف العالمي للشباب بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (GYCA) وشبكة أثينا، مشاورات مع الشباب،
كان لفيروس إيبولا آثار سلبية كبيرة في المناطق غير الخاضعة للتنظيم والتوسع السريع في المناطق الحضرية وشبه الحضرية في غرب أفريقيا. يحافظ سكان هذه المناطق على روابط حيوية مع سكان الريف بينما يختلطون مع سكان الحضر والنخبة ويعيشون على مقربة منهم. وهذه الترابطات تغذي انتشار الإيبولا. ويؤدي تدهور الموارد الطبيعية، والإسكان المؤقت، وعدم كفاية إمدادات المياه، والظروف الخطرة، والتجمعات الكثيفة للناس في المناطق المحيطة بالمدن إلى تفاقم احتمال انتشار الأمراض الحيوانية المنشأ. ومع ذلك، لا تزال المناطق شبه الحضرية غير معترف بها إلى حد كبير ولا يتم تناولها بالقدر الكافي في التنمية.
عند النظر في نقاط التقاطع بين الإيبولا والمستوطنات شبه الحضرية والتوسع الحضري، يجب علينا أن ندرك أن: النظافة الأساسية وعزل المرضى مستحيلة في كثير من الأحيان؛ إن مكافحة الأمراض من خلال الحجر الصحي غالبا ما تتجاهل أنماط حركة الفقراء واحتياجاتهم المادية المباشرة؛ ويمكن للحجر الصحي أن يعزز الاستبعاد السياسي لسكان المناطق المحيطة بالمدن؛ وهناك احتمال لظهور أمراض حيوانية المصدر في المستقبل في السياقات المحيطة بالمدن.
تسعى هذه الورقة إلى فهم الخوف الذي يشعر به العديد من الغينيين تجاه مبادرات الاستجابة لفيروس إيبولا، ولماذا يواجه المعلمون والأطباء وفرق الدفن مقاومة في بعض الأحيان، وعنيفة في بعض الأحيان.
منذ عدة سنوات، تزايد الوعي بالحاجة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الشاملة للنساء في حالات الحرب والصراعات المسلحة. ونتيجة لذلك، تولي برامج المساعدات الإنسانية المزيد والمزيد من الاهتمام لتوفير خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في الميدان، ولكن لا يزال هناك نقص في كثير من الأحيان إلى نهج أكثر شمولية وتكاملاً للصحة الجنسية والإنجابية.
لقد تم تطوير هذا الدليل كأداة عملية لمسؤولي برامج المساعدات الإنسانية لفحص البرامج والسياسات من أجل تعزيز نهج أكثر تكاملاً للصحة الجنسية والإنجابية. وهو نتيجة لمشروع بحثي متعدد التخصصات في مجال السياسات لصالح التعاون الإنمائي البلجيكي، والذي يسلط الضوء على الصحة الجنسية والإنجابية من خلال نهج حقوق الإنسان. ويشمل الجوانب الطبية للصحة الجنسية والإنجابية ويؤكد أيضًا على الحاجة إلى تطوير بيئة سياسية وقانونية واجتماعية وثقافية تمكينية.
تمر صحة الفتيات والنساء بمرحلة انتقالية، وعلى الرغم من أن بعض جوانبها قد تحسنت بشكل كبير في العقود القليلة الماضية، إلا أنه لا تزال هناك احتياجات مهمة لم تتم تلبيتها. وقد أدت شيخوخة السكان والتحولات في المحددات الاجتماعية للصحة إلى زيادة تعايش أعباء الأمراض المرتبطة بالصحة الإنجابية، والتغذية، والعدوى، والوباء الناشئ المتمثل في الأمراض المزمنة وغير المعدية. وفي الوقت نفسه، فإن الأولويات العالمية في مجال صحة المرأة نفسها تتغير من التركيز الضيق على صحة الأم والطفل إلى الإطار الأوسع للصحة الجنسية والإنجابية وإلى المفهوم الشامل لصحة المرأة، الذي يقوم على نهج يشمل مسار الحياة.
وتتضمن هذه الرؤية الموسعة التحديات الصحية التي تؤثر على النساء بعد سنوات الإنجاب وتلك التي يتقاسمنها مع الرجال، ولكن بمظاهر ونتائج تؤثر على النساء بشكل غير متناسب بسبب المحددات البيولوجية والجنسانية وغيرها من المحددات الاجتماعية.
برز إنشاء مساحات آمنة للنساء والفتيات (WGSS) كاستراتيجية رئيسية لحماية وتمكين النساء والفتيات المتأثرات بالأزمة السورية. تقدم هذه الوثيقة نظرة عامة على ماهية المساحات الآمنة وما هي المبادئ الأساسية التي ينبغي اتباعها عند إنشاء مثل هذه المساحات في السياقات الإنسانية وسياقات ما بعد الأزمات. ويستند هذا التوجيه إلى تجارب صندوق الأمم المتحدة للسكان وشركائه في الأردن ولبنان والعراق وسوريا وتركيا. ويشير أيضًا إلى التجارب الموثقة من خلال آليات التنسيق المعنية بالعنف القائم على النوع الاجتماعي (GBV) في الأردن ولبنان. وتتمثل الأهداف الرئيسية للمساحة الآمنة في توفير مساحة حيث يمكن للنساء والفتيات التواصل الاجتماعي وإعادة بناء شبكاتهن الاجتماعية؛ اكتساب المهارات ذات الصلة بالسياق والوصول إلى خدمات الاستجابة للعنف القائم على النوع الاجتماعي متعددة القطاعات والمعلومات حول القضايا المتعلقة بحقوق المرأة والصحة والخدمات. في السياق السوري، أصبحت النساء أكثر عزلة نتيجة للأزمة، لكن الأدلة تشير إلى أن إنشاء أماكن مخصصة للنساء و/أو الفتيات فقط يساعد في تقليل المخاطر ومنع المزيد من الضرر أثناء الاستجابات لحالات الطوارئ الحادة.
