يعد نقص التغذية لدى الأطفال والفيضانات من مشكلات الصحة العامة المنتشرة بشكل كبير في العديد من البلدان النامية، ومع ذلك ليس لدينا سوى القليل من الفهم للاستراتيجيات الوقائية للتعامل الفعال مع هذه الظروف. وقد تم تسليط الضوء مؤخرًا على التعليم باعتباره مفتاحًا للحد من الآثار المجتمعية للظواهر الجوية المتطرفة في ظل تغير المناخ، ولكن هناك نقص في الدراسات التي تقيم إلى أي مدى يمكن أن يمنع تثقيف الوالدين نقص التغذية لدى الأطفال بعد الفيضانات. بعد مرور عام على الفيضانات الكبيرة في عام 2008، أجرينا مسحًا سكانيًا عنقوديًا على مرحلتين لأطفال تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهرًا يسكنون المجتمعات التي غمرتها الفيضانات وتلك التي لم تغمرها الفيضانات في منطقة جاغاتسينغبور، أوديشا (الهند)، وقمنا بجمع قياسات الجسم البشري للأطفال جنبًا إلى جنب مع الأطفال. ومتغيرات مستوى الوالدين والأسرة من خلال المقابلات وجها لوجه. باستخدام نماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، قمنا بشكل منفصل بفحص تأثير تعليم الأم والأب وعوامل الخطر الأخرى (بشكل أساسي متغيرات الدخل، والاجتماعية والديموغرافية، ومتغيرات الطفل والأم) على التقزم والهزال لدى الأطفال من الأسر التي تسكن مجتمعات تغمرها الفيضانات بشكل متكرر (2006 و2008). ;
وفي عام 2015، تم تسجيل 346 كارثة طبيعية في قاعدة بيانات EM-DAT. لقد أودت بحياة 22,773 شخصًا، وأثرت على أكثر من 98 مليونًا آخرين وتسببت في أضرار اقتصادية قدرها $66.5 مليار دولار أمريكي.
كانت أكبر كارثة في عام 2015 من حيث عدد الوفيات هي الزلزال الذي ضرب نيبال في أبريل وأدى إلى مقتل 8831 شخصًا.
يقدم هذا المنشور تحليلاً رصينًا وكاشفًا لاتجاهات الكوارث المتعلقة بالطقس على مدى إطار زمني عشرين عامًا يتزامن مع الفترة التي شهدت تحول مؤتمر الأطراف في اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ إلى حدث سنوي رفيع المستوى على مستوى العالم. تقويم التطوير.
تؤكد محتويات هذا التقرير على أهمية ظهور اتفاقية جديدة لتغير المناخ في مؤتمر الأمم المتحدة المعني بتغير المناخ (COP21) في باريس في ديسمبر/كانون الأول.
وتستكشف هذه الورقة مدى ارتباط التعرض للكوارث الطبيعية وسوء الإدارة (جودة الإدارة) بالفقر المطلق بين الأطفال في سبعة وستين بلداً من البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل. تمثل البيانات حوالي 2.8 مليار من سكان العالم. ويميل المؤسسيون إلى القول بأن العديد من أمراض المجتمع، بما في ذلك الفقر، تنبع من مؤسسات هشة أو غير فعالة. ومع ذلك، تظهر النتائج التي توصلنا إليها أنه على الرغم من أن زيادة جودة الحكومة تميل إلى الارتباط بانخفاض الفقر، فإن الآثار السلبية للكوارث الطبيعية على فقر الأطفال تكون مستقلة عن الكفاءة المؤسسية للبلد. وترتبط زيادة ضحايا الكوارث (القتلى والمتضررين) بارتفاع معدلات الفقر بين الأطفال. فقر الاطفال .
وتزداد نسبة احتمالية أن يكون الطفل في حالة من الفقر المدقع بعامل قدره 5.7 تقريبًا [95% CI: 1.7 إلى 18.7] عندما يزيد متوسط الخسائر السنوية للكوارث في بلد الطفل بمقدار واحد على مقياس لوغاريتم 10.
تتميز حالات الطوارئ الإنسانية المعقدة بانهيار النظم الصحية. وقد ثبت أن الزيادات في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات الزائدة غير العنيفة (التي ترجع في الغالب إلى الأمراض المعدية) تفوق أعداد الوفيات العنيفة حتى في الصراعات الوحشية بشكل استثنائي. ومع ذلك، فإن السكان المتضررين غير متجانسين للغاية، ويختلف اللاجئون والنازحون داخليًا والسكان المقيمون (غير النازحين) بشكل كبير في إمكانية حصولهم على الخدمات الصحية. ونحن نهدف إلى إظهار كيف يترجم ذلك إلى نتائج صحية من خلال قياس معدل الوفيات الزائدة الناجمة عن جميع الأسباب في حالات الطوارئ حسب حالة النزوح. وبما أن مصادر البيانات القياسية حول الوفيات لا تمثل هذه المجموعات السكانية إلا بشكل سيء، فإننا نستخدم بيانات من CEDAT، وهي قاعدة بيانات أنشأتها وكالات المعونة لمشاركة البيانات الصحية التشغيلية التي تم جمعها لتخطيط المساعدات الإنسانية ومراقبتها وتقييمها. لقد حصلنا على 1759 تقديرًا لمعدل الوفيات الخام (CDR) من تقييمات الطوارئ التي أجريت بين عامي 1998 و2012. ونحدد معدل الوفيات الزائدة على أنها نسبة معدل الوفيات الخام في تقييمات الطوارئ إلى "خط الأساس لمعدل الوفيات الخام" (كما ورد في مؤشرات التنمية العالمية).
تقرير عن الوفيات في جميع أنحاء العالم بسبب الكوارث الجيوفيزيائية.
يقدم هذا التقرير توقعات رياضية تؤكد أن الخطر على حياة البشر من أمواج تسونامي آخذ في الازدياد.
تهدف الخطط الوطنية لموجات الحر إلى الحد من العواقب التي يمكن تجنبها على صحة الإنسان بسبب موجات الحر، من خلال تقديم التحذيرات وكذلك تحسين التواصل بين أصحاب المصلحة المعنيين. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تصورات أصحاب المصلحة الرئيسيين ضمن الخطط في بلجيكا وهولندا بشأن مسؤولياتهم، والشراكات، وفعالية التنفيذ المحلي في بروكسل وأمستردام. تم إجراء مقابلات رئيسية مع أصحاب المصلحة الذين كان لهم دور مهم في تطوير خطة موجة الحر في هذه البلدان، أو تنفيذها في بروكسل أو أمستردام.
ولم تكن المنظمات المعنية بالرعاية، بما في ذلك المستشفيات ومنظمات رعاية المسنين، على دراية بخطة موجة الحر الوطنية في كلتا المدينتين، وأعطت الحرارة الأولوية الأدنى. ولا يتم التعامل بشكل كافٍ مع بعض مجموعات الأفراد، وخاصة الأفراد المعزولين اجتماعيًا، من خلال خطط موجة الحر الوطنية الحالية ومعظم الخطط المحلية. وأفاد أصحاب المصلحة بأن المسؤوليات لم يتم وصفها بوضوح وأن الخطة الوطنية لا تصف المهام على المستوى المحلي.
يحدد هذا التعليق الافتراضات الإشكالية وراء استراتيجيات التواصل والتعبئة الاجتماعية التي تعتمد على استخدام الطب الحيوي لتصحيح المنطق والمخاوف المحلية والتي تعتبرها معلومات مضللة.
يتم التشكيك في فعالية استخدام النصائح الموحدة في المواقف غير المعيارية.
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد وتيرة التعلم الاجتماعي المتعلق بالإيبولا في المناطق الحضرية وشبه الحضرية حول مونروفيا، ليبيريا، خلال شهر أغسطس 2014، في بداية مرحلة الطوارئ للوباء. يوضح البحث كيف أنه في ظل ظروف تسارع الأزمات الصحية، يكون التعلم الاجتماعي سريعًا حتى في سياق ارتفاع عدم الاستقرار والشك والمعلومات المضللة.
المعلومات المضللة في شكل شائعات محلية ورسائل الرعاية الصحية الحكومية والدولية غير المفيدة تؤدي إلى تعقيد هذه العملية ويمكن أن تسبب القلق. ومع ذلك، وخلافًا لافتراضات "الجهل" المنتشرة على نطاق واسع، وفي خضم تداول نظريات المؤامرة، تمكنت المجتمعات من استيعاب المعلومات الأساسية المتعلقة بانتقال فيروس إيبولا وإدارته بسرعة وكفاءة.
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد أولويات مكافحة الأوبئة بين 15 مجتمعًا محليًا في مونروفيا ومقاطعة مونتسيرادو في ليبيريا. تم جمع البيانات في سبتمبر 2014 حول المواضيع التالية: الوقاية، والمراقبة، وتقديم الرعاية، والعلاج والدعم المجتمعي، والتواصل/الخطوط الساخنة/فرق الاستجابة للاتصالات والإحالات، وإدارة الجثث، والحجر الصحي والعزل، والأيتام، وإحياء الذكرى، - الحاجة إلى التدريب والتعليم المجتمعي.
واستعرضت الدراسة أيضًا قضايا الخوف والوصم تجاه ضحايا الإيبولا والناجين منه، ودعم المتضررين من الإيبولا. توفر النتائج العديد من النماذج التي يمكن أن تسترشد بها الدعم الدولي والحكومي للإدارة المجتمعية لتفشي فيروس إيبولا الحالي.
"الوصم" هو مصطلح شامل للعواقب المباشرة وغير المباشرة لعدد من العمليات التي تصنف شخصًا ما على أنه مختلف بطرق تؤدي إلى التمييز وفقدان المكانة والاستبعاد الاجتماعي. يمكن أن تكون قصيرة المدى أو تتطور إلى مشكلة طويلة المدى ومدى الحياة. من وكيف يتم تصنيف الأشخاص اجتماعيًا - بالإضافة إلى العواقب المادية والسياسية والاجتماعية والأخلاقية لهذا التصنيف - غالبًا ما يتغير بسرعة طوال مسار الوباء، لا سيما من المراحل الأولى لتفشي المرض الناشئ إلى الوباء الثابت.
تتمثل الخطوة الأولى لمعالجة الوصمة أو السعي لتجنب تفاقمها في تحديد طبيعة العلاقات بين المرتبطين بالإيبولا وبقية المجتمع والعوامل المؤثرة عليها. ينبغي اتخاذ كل قرار سياسي مع الأخذ في الاعتبار عواقبه المباشرة والطويلة المدى على كل فئة اجتماعية متأثرة. ينبغي أن تركز الجهود الرامية إلى إزالة الوصمة عن الإيبولا على تحسين الرؤية الاجتماعية والجسدية والجسدية.
تتناول هذه الورقة التي أعدتها Anoko JN نجاح برنامج التواصل بين 26 قرية متمردة في غابة غينيا خلال العمل الميداني في يونيو ويوليو 2014.
هذه الوثيقة هي التقرير الثامن والأخير في سلسلة تقدم نتائج وصفية لمسح الاستجابات للإيبولا ومكافحة الإيبولا في 26 قرية في جميع المقاطعات الثلاث في ريف سيراليون، والتي تم إجراء العمل الميداني لها في ديسمبر 2014. ويغطي التقرير ثلاثة قرى في مشيخة غبيو في منطقة بو.
يتم التركيز بعض الشيء على كيفية النظر إلى التناقضات في الاستجابة للإيبولا على المستوى المحلي، وتقويض الثقة. ولا ينبغي للمستجيبين للإيبولا أن يعملوا على تحسين جودة رسائلهم فحسب، بل ينبغي لهم أيضاً أن يركزوا على شرح جوانب الاستجابة التي يجدها القرويون أكثر إثارة للحيرة، إذا كان لنا أن نستعيد الثقة.
تهدف هذه الدراسة إلى دعم استراتيجية منظمة أوكسفام لتعزيز الصحة العامة (PHP) من خلال تقييم نوعي سريع للحواجز الاجتماعية المتبقية التي تحول دون الامتثال لرسائل الوقاية من فيروس إيبولا وعلاجه. في وقت إجراء الدراسة، كان لدى معظم الليبيريين وعي كبير بمعلومات الوقاية من الإيبولا وعلاجه.
ومع ذلك، استمرت حالات الإصابة الجديدة في الظهور في "المناطق الساخنة" في جميع أنحاء البلاد. وأشار تقييم أولي إلى أن التصورات السلبية والخوف من جهود الاستجابة للإيبولا ساهمت في عدم الامتثال والمقاومة في بعض المناطق. قامت الأنشطة البحثية بتقييم مصادر التصورات السلبية والمخاوف المتعلقة بأنشطة الاستجابة للإيبولا، وبحثت عن اقتراحات لتحسين استجابة أوكسفام.
إن الرسائل المتضاربة حول طول المدة التي يبقى فيها الإيبولا في السائل المنوي بعد التعافي تجعل التثقيف والوقاية مربكين. تقول عالمة الأنثروبولوجيا بولين أوسترهوف: نحن بحاجة إلى تجنب الرسائل المختلطة والتركيز على حقوق الفتيات. عندما التقيت أعضاء جمعية سرية نسائية في سيراليون في شهر فبراير/شباط الماضي، اقترحوا اتخاذ تدابير جذرية لمنع انتشار فيروس إيبولا من خلال الاتصال الجنسي. وقالوا إنه يجب وضع جميع الناجين في الحجر الصحي لمدة ثلاثة أشهر. ويجب حبس الناجين الذكور لأنهم لا يستطيعون السيطرة على رغبتهم في ممارسة الجنس. يجب حبس النساء لأنهن لا يستطعن منع أزواجهن من فرض الجنس عليهن.
عندما سألتهم عما إذا كان استخدام الواقي الذكري قد يكون أسهل من الحجر الصحي، تم الترحيب بي بعيون متدحرجة وهسهسة. ورجالهم لن يقبلوا هذا أبدا. "كانوا يقومون بعمل ثقوب في الواقي الذكري بمجرد رؤيتهم".
ما يقرب من نصف سكان سيراليون هم تحت سن 18 عاما، وكان تأثير أزمة الإيبولا على حياتهم الآن وعلى الفرص المتاحة لهم في المستقبل بعيد المدى: لا توجد مدرسة؛ فقدان أفراد الأسرة والأصدقاء بسبب الفيروس؛ وتغيير الأدوار والمسؤوليات في المنزل والمجتمع. وبينما تظل الأولوية الآن هي تحقيق هدف صفر حالات، تعمل حكومة سيراليون أيضًا على تطوير استراتيجية شاملة تهدف إلى دعم المجتمعات للتعافي من هذه الأزمة، لوضع عودة البلاد إلى المسار الصحيح لتحقيق أهداف التنمية.
وتمثل استراتيجية التعافي من فيروس إيبولا - التي تضع حكومة سري لانكا اللمسات النهائية عليها حالياً - إطاراً تحويلياً محتملاً لدعم التعافي الفوري للأطفال من الأزمة وضمان مكانهم في التنمية المستقبلية لسيراليون. الأزمات في تاريخها
يستكشف هذا الموجز كيف تؤثر الشائعات حول فيروس إيبولا في سيراليون على تصور الناس واستجابتهم للإيبولا، من المنظور السياسي والتاريخي والاجتماعي. وعلى الرغم من الجهود التي تبذلها منظمة الصحة العالمية للسيطرة على تفشي فيروس إيبولا وتحقيق صفر حالات إصابة وتقديم الدعم للناجين، إلا أن الشائعات حول سبب فيروس إيبولا وكيفية التصدي له لا تزال تنتشر.
هذه الشائعات، التي كانت نتاج الاستجابة الأولية للإيبولا التي كانت ممتدة وسيئة التنفيذ، كانت في كثير من الأحيان مرتبطة بقضايا طويلة المدى تتعلق بالعنف الهيكلي الذي ساهم أيضًا في الانتشار غير المسبوق للإيبولا في سيراليون. وبالتالي فإن شائعات الإيبولا هي وسيلة مثمرة للغاية توضيح تصورات سيراليون للإيبولا والاستجابة له، وأوجه عدم المساواة العالمية والسياسية والاقتصادية والاجتماعية المتعددة التي ساهمت في تفشي المرض. ورغم أهمية التعبئة الاجتماعية والتوعية في الأمد القريب، فإن هذه القضايا هي التي يجب أن تتصدى لها جهود الاستجابة للإيبولا وتلك التي تهيمن على النظام الحالي لإدارة الصحة العالمية من أجل القضاء على الإيبولا بشكل صحيح الآن وفي المستقبل.
أدى تفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا إلى إعادة تنشيط النقاش حول دور "التعبئة الاجتماعية" و"المشاركة المجتمعية"، ليس فقط في الاستجابة للأمراض المدمرة، بل وأيضاً في مجموعة من القضايا المستعصية الأخرى التي تؤثر على أفريقيا وبقية العالم النامي. ولكن ماذا نعني بـ "التعبئة الاجتماعية"؟
ولماذا نتعلم الآن فقط أن القيادة المجتمعية مهمة؟
كان المغتربون السيراليونيون نشطين في الاستجابة لتفشي فيروس إيبولا الذي ضرب سيراليون في مارس/آذار 2014، وذلك من خلال تقديم الدعم المالي والمادي، ومن خلال التواصل المباشر مع الأقارب والأصدقاء والزملاء في الوطن. تبحث هذه الورقة في دور اتصالات الشتات في سلوك البحث عن الصحة في سيراليون. وهو يدرس نطاق استراتيجيات الاتصال التي يستخدمها أفراد الشتات؛ وديناميكيات الاتصالات مع انتشار الوباء خلال الفترة 2014/2015، ودور جمعيات الشتات في الاتصال بالمؤسسات المحلية داخل سيراليون.
ويجادل بأن اتصالاتهم لعبت دورًا مهمًا ومبتكرًا في كثير من الأحيان في التعبئة التراكمية للمجتمعات المحلية أثناء تفشي المرض، على الرغم من أنها كانت أيضًا عرضة لبعض نقاط الضعف نفسها التي تعاني منها جهود الصحة العامة المحلية.
يكمن التحدي الرئيسي أمام مكافحة تفشي المرض في الكشف المبكر عن الحمى النزفية الفيروسية (VHFs) في سياقات المجتمع المحلي خلال المراحل الأولية الحرجة للوباء، عندما يكون خطر الانتشار في أعلى مستوياته ("الميل الأول"). توثق هذه الورقة كيف تمت تجربة الجهود الكبرى لمكافحة تفشي فيروس إيبولا في وسط أوغندا في عام 2012 من وجهة نظر المجتمع. ويتساءل إلى أي مدى أصبح المجتمع مصدرًا للكشف المبكر، ويحدد المشكلات التي يواجهها العاملون الصحيون المجتمعيون واستراتيجيات التعبئة الاجتماعية. يعتمد التحليل على بيانات إثنوغرافية مباشرة من مركز تفشي فيروس إيبولا صغير في مقاطعة لويرو، أوغندا، في عام 2012. وقد شارك ثلاثة من مؤلفي هذه الورقة في فترة 18 شهرًا من العمل الميداني حول موارد الصحة المجتمعية عندما حدث تفشي المرض. في المجمل، تمت مقابلة 13 مشاركًا من موقع تفشي المرض، إلى جانب 21 مخبرًا رئيسيًا و61 مشاركًا في مجموعة التركيز من أبرشية كاجوجو القريبة.
تعد العواصف الرملية والترابية مشكلة بيئية عالمية تؤثر على صحة وسبل عيش ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. ولهذه العواصف، التي زادت تواترها وشدتها ونطاقها الجغرافي في العقود الأخيرة، تأثير هائل على الاقتصاد العالمي، حيث أجبرت المطارات والمدارس على الإغلاق، وتعطلت سلاسل التوريد، ودمرت المحاصيل وأثقلت كاهل المستشفيات. يمكن أن تنتقل جزيئات الغبار الدقيقة آلاف الأميال على خلفية هذه العواصف، والتي قد تحمل أيضًا مواد ضارة ومسببات الأمراض، مما يسبب مشاكل تنفسية حادة ومزمنة.
كما تزيد العواصف الترابية من التصحر والجفاف وملوحة التربة بينما تقلل من إمدادات المياه وتعرقل مصادر الطاقة المتجددة. ويمكن أيضًا أن تنشأ العواصف الترابية وتتفاقم بسبب تغير المناخ والجفاف وتدهور الأراضي والإدارة غير المستدامة لموارد الأراضي والمياه.
يوضح تحليل الخطاب الأكاديمي حول المشاركة والتمكين والحق في الصحة منذ مؤتمر ألما آتا الدولي للرعاية الصحية الأولية عام 1978 وإعلان ألما آتا اللاحق أن كل مرحلة من مراحل تطور هذه المفاهيم أضافت جوانب جديدة مهمة إلى مناقشة. يركز هذا المقال على ثلاث قضايا حاسمة تتعلق بهذه الإضافات: أهمية الطبقة الاجتماعية عند تحليل أساسيات المشاركة المجتمعية، والدور المحوري للسلطة الذي تم إبرازه في مناقشة التمكين، ودور الدولة الذي يشير إلى المفاهيم. أصحاب المطالبات والجهات المسؤولة المشمولين في النهج القائم على الحقوق في مجال الصحة.
ويقارن المؤلفون بين نتائج هذه الدراسات وتجاربهم الشخصية على مدى السنوات العشرين الماضية في الفلبين وفلسطين وكوبا، ويقدمون بعض الدروس المستفادة. ويقترح المؤلفون مفهوم "الصحة من خلال تمكين الناس" لتحديد ووصف الجوانب الأساسية للمشاركة والتمكين من منظور حقوق الإنسان وطرح استراتيجيات مشتركة.
يقدم هذا المقال نتائج من استطلاع عبر الإنترنت للعاملين والمتطوعين في المجال الإنساني تم إجراؤه في مايو ويونيو 2010. وكان الغرض من الاستطلاع هو فهم كيفية تبني نظام المساعدات الإنسانية أو دمج حقوق الإنسان في عمله ومقاييسه في مرحلة ما بعد الكوارث الطبيعية. وتشير البيانات التي تم جمعها من هايتي إلى أن العاملين في المجال الإنساني قد تبنوا نهجا قائما على الحقوق، لكنهم لا يتفقون على كيفية تعريف ذلك أو على المعايير والمؤشرات التي يمكن اعتبارها قائمة على الحقوق. وقد يكشف هذا الخلاف أن العاملين في المجال الإنساني يدركون عدم التوافق بين النهج القائم على الحقوق في العمل الإنساني في مرحلة ما بعد الكوارث والإطار القانوني لحقوق الإنسان.
باستخدام المشاركة والمساءلة كأمثلة، تحدد هذه المقالة وتفحص عدم التطابق هذا وتقترح أن نظام المساعدات الإنسانية يجب أن يتبنى بشكل كامل المشاركة مع إطار حقوق الإنسان. وللقيام بذلك، يختتم المقال،
مثل الفيروسات الأخرى التي ينقلها البعوض، يزدهر زيكا في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي والبنية التحتية - والتي ترتبط بشكل مباشر بفشل الدولة في ضمان حق الإنسان الأساسي في مستوى معيشي لائق. حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن فيروس زيكا غير ضار نسبيًا، وعادة ما يسبب أعراضًا خفيفة فقط.
ولكن في أكتوبر 2015، أبلغت البرازيل عن زيادة متزامنة في عدد الأطفال الذين يولدون برؤوس صغيرة بشكل غير عادي، وهي حالة تعرف باسم صغر الرأس. وعلى الفور تقريباً، بدأت الحكومات ومسؤولو الصحة العامة في مطالبة النساء بتأخير حملهن، دون النظر على ما يبدو إلى العواقب الأخلاقية أو العملية المترتبة على مثل هذه النصيحة، ودون بذل أي جهد تقريباً لتعزيز سياسات وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية.
ويوضح الإيبولا العلاقة الحاسمة بين الصحة وحقوق الإنسان، والافتقار إلى الإدارة، والتوجيه الخاطئ الذي يصيب المجتمع الدولي في معالجة مثل هذه الأوبئة. ويتفق خبراء حقوق الإنسان على أن الاستجابة للإيبولا تندرج ضمن نموذج لورانس جوستين الذي بموجبه "يستمر التصور بأن تهديدات الأمراض تنشأ في الجنوب العالمي، الأمر الذي يتطلب القانون الدولي لمنع انتشارها إلى المناطق الغنية".
وفي حالة الإيبولا، يصبح من الواضح بشكل مؤلم أن مثل هذه التصورات تنطبق، خاصة وأن ستة أشهر كانت تفصل بين اعتراف مراكز السيطرة على الأمراض بتفشي المرض في مارس/آذار، وبين الدعوة إلى التعبئة الدولية من جانب الرئيس أوباما في منتصف سبتمبر/أيلول.
يؤدي تغير المناخ إلى زيادة التحضر والتعرض للمخاطر الطبيعية. تعتبر عمليات التحضر ذات صلة بتحليل الحق في الصحة للمخاطر الطبيعية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم عدم المساواة قبل وقوع الكارثة مما يؤدي إلى الضعف. ويقدم زلزال عام 2010 في بورت أو برنس وإعصار نيو أورليانز عام 2005 أمثلة حية للعلاقة بين التفاوت المكاني والتهديدات المرتبطة بالمخاطر الطبيعية.
إن العلاقة بين عمليات التحضر، وعدم المساواة المكانية، والتعرض للمخاطر الطبيعية مهمة من حيث تحليل الحق في الصحة؛ وعلى وجه الخصوص، فإنه يوفر أساسًا للقول بأن الدول يجب أن تعطي الأولوية للاستخدام العادل للأراضي والتنمية كمسألة تتعلق بحقوق الإنسان. يعتمد هذا المقال على عمل الجغرافيين والمتخصصين في الكوارث وعلماء القانون الدوليين للقول بأن عمليات التحضر غير العادلة تنتهك الالتزامات باحترام وحماية وإعمال حق الإنسان في الصحة في المناطق المعرضة للكوارث.
على الرغم من توسيع الالتزامات السياسية في العديد من البلدان الفقيرة، فإن الرعاية الصحية غالباً ما تكون فاشلة عند نقطة التسليم. إن الافتقار إلى المعلومات، وضعف التنفيذ، وديناميكيات السلطة، يمنع أولئك الذين انتهكت حقوقهم من السعي إلى الإنصاف. وفي موزامبيق، يعمل مناصرو الصحة على المستوى الشعبي على معالجة هذه الفجوة بين السياسة والواقع من خلال المزج بين الأساليب المعروفة بالتمكين القانوني والمساءلة الاجتماعية. إنهم يرفعون الوعي بالسياسة الصحية، ويدعمون العملاء في التماس التعويض عن المظالم، ويسهلون حوارات حل المشكلات بين المجتمعات وموظفي المرافق الصحية. وفي غضون ثلاث سنوات رأينا المجتمعات تبدأ في التغلب على ثقافة الصمت. نجح واحد وعشرون مدافعًا وموكليهم في معالجة أكثر من ألف شكوى في 27 مرفقًا صحيًا.
وقد أدت هذه الحالات إلى تحسينات في الوصول إلى الخدمات والبنية الأساسية وأداء مقدمي الخدمات. وقد دعم المدافعون لجان الصحة القروية لتحويل نفسها من مجرد مجموعات من الأسماء على قائمة إلى وكلاء نشطين للتغيير.
كان الدكتور فرانسيسكو سونغاني وزيراً للصحة في موزمبيق من عام 2000 إلى عام 2004. وخلال فترة عمله، أشرف على إدخال استراتيجيات مبتكرة لمعالجة الملاريا والتهاب الكبد الوبائي بي. وبالإضافة إلى ضمان إدراج علاج فيروس نقص المناعة البشرية في نظام الصحة العامة، فقد ساعد في تحفيز الجهود. الشراكات المجتمعية ومعالجة عدم المساواة في المناطق الريفية والحضرية، مما أدى إلى انخفاض في وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة. منذ عام 2004، تولى الدكتور سونجان أدوارًا بارزة في مجال صحة المرأة والطفل.
بصفته مديرًا لشراكة صحة الأم والوليد والطفل، قاد الدكتور سونجاني تبني قرار من مجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة بشأن الوفيات الأمومية التي يمكن الوقاية منها، فضلاً عن التطوير اللاحق للإرشادات الفنية، مما وضع هذه القضية على رأس جدول أعمال كل من هيئات الصحة وحقوق الإنسان. كما كان عضوًا في مجلس الإدارة واللجنة التنفيذية لـ Gavi،
إن عقدين من العمل في تقديم الرعاية الصحية في المجتمعات الفقيرة يوفران وجهة نظر يمكن من خلالها تحدي المبادئ التقليدية في مجال حقوق الإنسان والصحة العامة. تتضمن هذه المعتقدات التقليدية الأولوية التي تُعطى في كثير من الأحيان للحقوق المدنية والسياسية على الحقوق الاقتصادية والاجتماعية ومفهوم ضيق لفعالية التكلفة في سياسة الصحة العامة. ويؤكد التحليل القائم على الحقوق الاقتصادية والاجتماعية، على سبيل المثال، أن العلاج الفعال للأمراض المعدية في المجتمعات الفقيرة يتطلب ضمان حصول الناس على الغذاء الكافي. وبالمثل، فإن التحدي المتمثل في الوفيات النفاسية في البيئات المنخفضة الدخل يبين الحاجة إلى نهج شامل وعملي في التعامل مع الحقوق.
في العديد من الأماكن، يمكن أيضًا اعتبار دفع رواتب العاملين في مجال الصحة المجتمعية مقابل جهودهم نيابة عن جيرانهم بمثابة استراتيجية حاسمة لإعمال الحقوق. وعبر السياقات، قد يكون العائد من النظرة الموسعة والواقعية للصحة وحقوق الإنسان المشار إليها هنا كبيرًا.
وينبغي النظر إلى تغير المناخ بشكل أساسي باعتباره قضية تتعلق بالعدالة العالمية. إن فهم التفاعل المعقد بين الاتجاهات المناخية والاجتماعية والاقتصادية أمر ضروري لحماية صحة الإنسان وتخفيف عبء الأمراض مثل حمى الضنك. تتوسع حمى الضنك بسرعة على مستوى العالم. من المتوقع أن تؤدي درجات الحرارة وهطول الأمطار وتواتر الكوارث الطبيعية، فضلاً عن الاتجاهات غير المناخية التي تنطوي على النمو السكاني والهجرة والتحضر والتجارة الدولية والسفر، إلى زيادة انتشار مواقع تكاثر البعوض، وبقاء البعوض على قيد الحياة، وسرعة تكاثر البعوض. وسرعة حضانة الفيروس، وانتشار فيروس حمى الضنك ونواقله، وأنماط الهجرة البشرية نحو المناطق الحضرية، والنزوح بعد الكوارث الطبيعية. ويؤثر عبء حمى الضنك بشكل غير متناسب على الفقراء بسبب زيادة المخاطر البيئية وانخفاض الرعاية الصحية.
هناك حاجة إلى تعبئة المؤسسات الاجتماعية لتحسين أوجه عدم المساواة الهيكلية للفقر التي تجعل الفقراء عرضة لزيادة الإصابة بحمى الضنك وعواقب أسوأ.
على الرغم من أكثر من 25 حالة تفشي موثقة للإيبولا منذ عام 1976، فإن فهمنا للمرض محدود، ولا سيما القوى الاجتماعية والسياسية والبيئية والاقتصادية التي تعزز (أو تحد) من انتشاره. طرق فهم وباء الإيبولا 2013-2016 نحن نستخدم مصطلح "الجائحة" بدلاً من "الوباء"، حتى لا نتجاهل القوى العالمية التي تشكل كل تفشي محلي للأمراض المعدية.
من خلال وضع تاريخ الحياة من خلال نهج اجتماعي بيولوجي، يتم التركيز بشكل أكبر على القوى التي تعزز أو تؤخر انتقال فيروس إيبولا. ونخلص إلى أن الادعاءات الطبية الحيوية والثقافية حول السببية ساعدت في إخفاء دور إخفاقات حقوق الإنسان (الموروثات الاستعمارية، والتكيف الهيكلي، وشركات التعدين الاستغلالية، لقد مكّنت الحرب الأهلية، والفقر في المناطق الريفية، والغياب شبه التام للرعاية الصحية الجيدة على سبيل المثال لا الحصر) من نشأة الجائحة في الفترة 2013-2016. منذ تفشي مرض الجدري والأنفلونزا في أوائل القرن العشرين وحتى فيروس إيبولا في القرن الحادي والعشرين،
وأظهرت الاستجابة للإيبولا في سيراليون وليبيريا وغينيا أن مشاركة المجتمع أمر بالغ الأهمية في الاستجابة للأوبئة. ولم يكن هذا دائما مبدأ توجيهيا في مكافحة الإيبولا، التي أعطت في البداية الأولوية للاستجابات الطبية الحيوية والعسكرية. إن العمل في شراكة مع المجتمعات - توفير مساحة للاستماع والاعتراف بالاحتياجات المختلفة - لم يأت إلا في وقت لاحق من الاستجابة. وقد تم إعاقة دمج المجتمعات في مختلف جوانب الاستجابة جزئيًا بسبب عدم مرونة بعض الوكالات، التي أرادت الترويج لنموذج مثالي للمشاركة المجتمعية.
ويمكن القول إن هذه تميل إلى التغاضي عن التنوع داخل المجتمعات، ولم تستجب لحقائق انتشار فيروس إيبولا. وخلال ورشة عمل للتعبئة الاجتماعية مشتركة بين الوكالات نظمتها منظمة أوكسفام في سبتمبر 2015، اتفقت مجموعة من الممارسين والخبراء الفنيين على أنه سيكون من الأفضل لاستكشاف نماذج متنوعة لتمكين المجتمع والعمل الذي يلتزم بمبادئ أساسية محددة بدلاً من الترويج لمقاس واحد يناسب...
كان الهدف الرئيسي لهذا البحث هو دراسة أدوار النوع الاجتماعي والدين في الحد من مخاطر الكوارث التي تركز على الأطفال (DRR). علاوة على ذلك، ومن خلال البحث التشاركي والمحادثات غير الرسمية والدعوة المباشرة، كان فريق المشروع يأمل في بناء المعرفة والوعي بشأن الحد من مخاطر الكوارث التي تركز على الأطفال.
وقد تم تصميم البحث أيضًا ليتوافق مع نتائج الأبحاث السابقة التي أجراها فريق المشروع الأوسع ولتوفير مجموعة من الأدلة التجريبية لدعم الحد من مخاطر الكوارث التي تركز على الأطفال وبرنامج الأطفال في مناخ متغير.
إن الكوارث الطبيعية والكوارث الناجمة مباشرة عن أفعال الإنسان، سواء المتطورة أو المفاجئة، ترسم خطوط الصدع الهيكلية للمجتمعات التي تؤثر عليها. وتؤثر نتائج الكوارث بشكل غير متناسب على أولئك الذين لديهم أقل قدر من الوصول إلى الموارد الاجتماعية والمادية: النساء والأطفال، وكبار السن، أو المعوقين، أو الفقراء.
باستخدام الإطار المفاهيمي للإعاقة، تركز المقالات في هذا المجلد على الكوارث داخل بيئاتها الاجتماعية والبيئية، مع إيلاء اهتمام خاص للطرق التي يضمن بها التخطيط التقليدي للكوارث والاستجابات لها استمرار عدم المساواة الاجتماعية القائمة كعواقب للكوارث. ونحن نرى أنه من خلال إعطاء الأولوية لاحتياجات أولئك الذين لديهم أقل الموارد، تشير الأنثروبولوجيا التطبيقية للكوارث إلى فوائد محتملة للجميع عندما تشمل خطط الاستعداد للكوارث والاستجابة لها والتعافي منها خبرات الأشخاص ذوي الإعاقة.
