لقد قام الباحثون في IDS تم التعاون مؤخرًا مع ال مركز ثقافات الإنجاب والتكنولوجيا والصحة (CORTH) وتستكشف المؤسسات البرازيلية كيف يغذي فيروس زيكا في البرازيل الديناميكيات الأوسع التي تشكل ظهور الوباء واستجابات السياسات للأزمات الصحية. ال مشروع، بدعم من منحة الروابط المؤسسية لصندوق نيوتن، تهدف إلى فهم التأثير الاجتماعي والعاطفي على الأسر المتضررة من فيروس زيكا، فضلا عن إعادة تنظيم الخدمات العامة لتلبية احتياجاتهم.

في فبراير، اجتمع باحثون من المؤسسات الشريكة في IDS خلال أسبوع لعرض نتائج مشروعهم الرئيسية ومناقشة التعاون المستقبلي. ان ندوة مفتوحة من مجموعة الصحة والتغذية، "فيروس زيكا، الوصول إلى الرعاية والدولة في البرازيل" عرضت بعض المناقشات المعقدة والناشئة المتعلقة بالوباء مثل التكامل بين القطاعات للخدمات الصحية وغيرها من الخدمات العامة وكذلك ديناميات الرعاية بين الجنسين. كما شارك الباحثون المشاركون نتائج المشروع والرسائل الرئيسية في سلسلة من مقاطع الفيديو (أدناه).

على الرغم من انخفاض حالات الإصابة في عام 2016، إلا أن تفشي وباء زيكا ترك إرثًا من التحديات المعقدة لمقدمي الرعاية للأطفال المصابين بالمتلازمة الخلقية للفيروس، مما يتطلب اتخاذ إجراءات سريعة من كل من الدولة والباحثين العلميين. وقد أدى الوباء إلى تعزيز عدم المساواة التاريخية بين الجنسين، حيث تتحمل الأمهات الفقيرات من المناطق الريفية والضواحي العبء الاجتماعي للمرض.

وفي حين أثار الانتقال العمودي للفيروس مناقشات حول الحقوق الإنجابية، فإن العواقب على نمو الطفل وزيادة متطلبات الرعاية يجب أن توضع في إطار الاقتصاد السياسي الأوسع للرعاية غير مدفوعة الأجر وعدم المساواة بين الجنسين.

بالإضافة إلى ذلك، تطلب الوباء استجابة من الدولة تجاوزت العلاجات الصحية والمراقبة الوبائية واستراتيجيات مكافحة البعوض الزاعج الذي ينشر المرض. تم وضع الاستجابة في سياق أزمة اقتصادية وسياسية، وكانت خاضعة لتأثير جهات فاعلة ومصالح وروايات متعددة على المستوى الوطني ومستوى الولايات والبلديات.

لكن الاستجابة فشلت أيضًا في أن تأخذ في الاعتبار أوجه عدم المساواة المتداخلة التي سمحت للوباء بالانتشار في المقام الأول، مثل عدم كفاية فرص الحصول على الرعاية الصحية والصرف الصحي، وسوء الظروف المعيشية، والتنمية الحضرية غير المستقرة، والفشل التاريخي من جانب السياسة العامة في معالجة محاربة البعوض الزاعج ونقص الحقوق الإنجابية.

الرعاية والمسارات العلاجية والأمومة والهويات السياسية

منذ تفشي الوباء، علماء الأنثروبولوجيا من جامعة بيرنامبوكو الفيدرالية (UFPE) و جامعة برازيليا (UnB)تم إجراء بحث إثنوغرافي في مدينة ريسيفي مع الأمهات ومقدمي الرعاية للأطفال المصابين بمتلازمة زيكا الخلقية.

من خلال عملية بحث متعمقة وسياقية وحساسة وطويلة الأجلوقد قام الباحثون بزيارة العائلات في منازلهم ومتابعتهم في تفاعلاتهم الروتينية مع الواجهات المتعددة للدولة والعلم.

ال جهود بحثية متعددة وركزت الدورة على فهم المعضلات والتحديات المتعلقة بممارسات الرعاية التي تعاني منها هؤلاء النساء، والاستراتيجيات والمسارات التي اعتمدنها للوصول إلى الخدمات العامة، والجوانب الثقافية والعاطفية للوباء، من بين جوانب أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يستكشف الأمهات ومجموعاتهن كفاعلين سياسيين في نضالهن اليومي من أجل الحقوق والمعاملة المناسبة.

ولتشجيع الأمهات على رواية قصصهن وتوفير قناة لهن للضغط على الدولة، قدم المشروع دورة تدريبية سمعية وبصرية لتمكينهن من إنشاء مقاطع فيديو توثق التحديات التي يواجهنها. قادت الأمهات العملية التشاركية لإنشاء مقاطع الفيديو، بدءًا من الفكرة وحتى مرحلة ما بعد الإنتاج والتحرير.

السياسات والخدمات العامة

كانت استجابة الدولة البرازيلية لوباء فيروس زيكا في قلب التحقيق الذي أجراه باحثون من معهد IDS جامعة بيرنامبوكو الفيدرالية (UFPE), مؤسسة أوزوالدو كروز (فيوكروز) و الجامعة الفيدرالية لولاية ريو دي جانيرو (UFF). قامت المجموعات بتحليل عمليات صنع السياسات وتنفيذ الخدمات التي تستهدف السكان المتضررين على المستوى الفيدرالي ومستوى الولايات والمستوى المحلي.

تم إجراء الأبحاث في ريسيفي وريو دي جانيرو وكامبينا غراندي من خلال مقابلات مع بيروقراطيين من المستوى المتوسط والعاملين في الخطوط الأمامية من قطاعات الصحة والمساعدة الاجتماعية والتعليم. وتهدف الفرق إلى رسم خريطة للجهات الفاعلة التي قامت ببناء استجابة سياسية للأوبئة، واستراتيجياتها وشبكاتها والإجراءات الرسمية وغير الرسمية لمساعدة السكان المتضررين.

وتخللت بعض المواضيع المشتركة الجهود البحثية المختلفة، مثل استراتيجيات الابتكار والتنفيذ؛ التنسيق والتعاون بين القطاعات; النشاط البيروقراطي وأدوار الوكالة; الإعاقة والإدماج وأولوية الوصول إلى الخدمات؛ والمعضلات بين التعميم وتدابير الاستهداف.

تشير دراسة مشروعنا لاستجابة الدولة لفيروس زيكا إلى الحاجة إلى فتح مناهج الحوكمة التي تحتضن تعقيد وسيولة وتعدد الجهات الفاعلة والخطابات والمعرفة والاهتمامات في مجال الأوبئة.

ولكن بعد مرور ما يقرب من أربع سنوات على تفشي المرض، لا تزال هناك العديد من الشكوك التي تؤثر على مستقبل الأسر المتضررة. لا يوجد حتى الآن إجماع علمي حول آثار الفيروس، ولا تزال العواقب على نمو الأطفال المصابين غير معروفة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي عمليات وسياسات تحصين موجودة بالفعل تتعرض للتهديد بشكل متزايد بسبب الأزمة السياسية وتخفيضات الميزانية وانخفاض دولة الرفاهية البرازيلية.

وعندما انخفضت الحالات الجديدة للمتلازمة بشكل كبير في عام 2017، تم الإعلان رسميًا عن نهاية وباء زيكا. ومع ذلك، فإن عزل الوباء ضمن هذا الإطار الزمني المحدد يتجاهل الآثار الاجتماعية والاقتصادية والصحية والعاطفية طويلة المدى للمرض.

هذه المدونة ظهر أصلاً على الموقع الإلكتروني لمعهد دراسات التنمية.