التفشي

فهم الآثار الاقتصادية لتفشي فيروس إيبولا عام 2014 في غرب أفريقيا

إحاطات

منذ مارس/آذار 2014، توفي أكثر من 3000 شخص بسبب الانتشار المتواصل لفيروس الإيبولا في جميع أنحاء دول غرب أفريقيا، مثل غينيا وسيراليون وليبيريا ونيجيريا.
على الرغم من الجهود البطولية التي بذلها العاملون في المجال الإنساني والطبي في هذه البلدان، فإن أنظمة الصحة العامة المتداعية - التي كانت ضعيفة للغاية حتى قبل بدء تفشي المرض الحالي - ونقص المرافق والمعدات والطواقم الطبية، لم تتمكن بشكل مأساوي من وقف المد في هذه البلدان. هذه البلدان.

أوجه التشابه التاريخية، مرض فيروس الإيبولا والكوليرا: فهم عدم ثقة المجتمع والعنف الاجتماعي مع الأوبئة

&#xf0c5تقارير الخلفية

في بلدان غرب أفريقيا الثلاثة الأكثر تضرراً من تفشي مرض فيروس الإيبولا مؤخراً، ساهمت مقاومة تدابير الصحة العامة في السرعة المذهلة لهذا الوباء واستمراره في المنطقة. ولكن كيف نفسر هذه المقاومة، وكيف فهم الناس في هذه المجتمعات أفعالهم؟ ومن خلال مقارنة هذه الأحداث الأخيرة بالسوابق التاريخية أثناء تفشي وباء الكوليرا في أوروبا في القرن التاسع عشر، نظهر أن هذه الأحداث لم تكن جديدة في التاريخ أو فريدة من نوعها بالنسبة لأفريقيا.
يجب تحليل مقاومة المجتمع في السياق وتجاوز المحددات البسيطة ذات المتغير الواحد. إن معرفة واحترام ثقافات ومعتقدات المصابين أمر ضروري للتعامل مع تهديد تفشي الأمراض والعنف الاجتماعي المحتمل.

التفاعل بين العوامل المناخية والبيئية والديموغرافية بشأن تفشي الكوليرا في كينيا

&#xf0c5تقارير الخلفية

لا تزال الكوليرا مصدر قلق كبير على الصحة العامة في البلدان النامية بما في ذلك كينيا، حيث تم الإبلاغ عن 11769 حالة إصابة و274 حالة وفاة في عام 2009 وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تبحث هذه الدراسة البيئية في تأثير المتغيرات المناخية والبيئية والديموغرافية المختلفة على التوزيع المكاني لحالات الكوليرا في كينيا. تم جمع البيانات على مستوى المنطقة من قسم مراقبة الأمراض والاستجابة لها في كينيا، وإدارة الأرصاد الجوية، والمكتب الوطني للإحصاء. وشملت البيانات جميع سكان كينيا من عام 1999 إلى عام 2009.
أظهرت التحليلات متعددة المتغيرات أن المناطق لديها خطر متزايد لتفشي الكوليرا عندما تعيش نسبة أكبر من السكان على بعد أكثر من خمسة كيلومترات من المرفق الصحي (اختطار نسبي: 1.025 لكل زيادة 1%؛ 95% CI: 1.010، 1.039)، ويحدها مسطح مائي ( RR: 5.5؛ 95% CI: 2.472، 12.404)، شهدت زيادة في هطول الأمطار من أكتوبر إلى ديسمبر (RR: 1.003 لكل 1 ملم زيادة؛

المحددات البيئية لتفشي الكوليرا في المناطق الداخلية من أفريقيا: مراجعة منهجية لبؤر الانتقال الرئيسية وطرق الانتشار

&#xf0c5تقارير الخلفية

تعتبر الكوليرا عمومًا من الأمراض النموذجية التي تنتقل عن طريق المياه والأمراض البيئية. في أفريقيا، الدراسات المتاحة نادرة، وأهمية هذا النموذج المرضي أمر مشكوك فيه. تم الإبلاغ عن تفشي الكوليرا بشكل متكرر بعيدًا عن السواحل: في الفترة من عام 2009 حتى عام 2011، حدثت ثلاثة أرباع جميع حالات الكوليرا في أفريقيا في المناطق الداخلية. وتتأثر مثل هذه الفاشيات إما بهطول الأمطار والفيضانات اللاحقة أو بالإجهاد الناجم عن الجفاف والمياه.
كما لوحظ تزامنها مع الأحداث المناخية العالمية. وفي البحيرات والأنهار، تم استحضار الخزانات المائية لبكتيريا Vibrio cholerae. ومع ذلك، لم يتم تحديد دور هذه الخزانات في وبائيات الكوليرا. بدءًا من المناطق الداخلية الموبوءة بالكوليرا، تفجّرت الأوبئة وانتشرت إلى بيئات مختلفة، بما في ذلك الأحياء الفقيرة المزدحمة ومخيمات اللاجئين. ويشكل النزوح البشري عاملا رئيسيا في هذا الانتشار.

إرشادات لإدارة القضايا الأخلاقية في حالات تفشي الأمراض المعدية

مراجعات الأدلة

تهدف هذه الوثيقة التوجيهية بشأن القضايا الأخلاقية التي تنشأ على وجه التحديد في سياق تفشي الأمراض المعدية إلى استكمال الإرشادات الحالية بشأن الأخلاقيات في مجال الصحة العامة. ولذلك ينبغي قراءتها جنبًا إلى جنب مع إرشادات أكثر عمومية حول قضايا مثل مراقبة الصحة العامة، والبحث مع المشاركين البشريين، ومعالجة احتياجات الفئات السكانية الضعيفة. إن إنشاء أنظمة وإجراءات صنع القرار مسبقًا هو أفضل طريقة لضمان اتخاذ القرارات المناسبة أخلاقياً في حالة حدوث تفشي.
يتم تشجيع البلدان ومؤسسات الرعاية الصحية والمنظمات الدولية وغيرها من الجهات المشاركة في جهود الاستجابة للأوبئة على تطوير استراتيجيات وأدوات عملية لتطبيق المبادئ الواردة في هذه الوثيقة التوجيهية على بيئاتها المحددة، مع مراعاة السياقات الاجتماعية والثقافية والسياسية المحلية. وتلتزم منظمة الصحة العالمية بتزويد البلدان بالمساعدة التقنية لدعم هذه الجهود.

المبادئ التوجيهية لتفشي الكوليرا: التأهب والوقاية والسيطرة

مراجعات الأدلة

يجمع هذا الدليل الميداني العملي الدروس المستفادة من تدخلات منظمة أوكسفام السابقة في الوقاية من الكوليرا ومكافحتها، بالإضافة إلى الإرشادات الأخرى ذات الصلة. والهدف من ذلك هو توفير دليل سريع خطوة بخطوة لتوجيه التدخلات الخاصة بتفشي الكوليرا وضمان أن تكون برامج الصحة العامة سريعة وقائمة على المجتمع ومصممة بشكل جيد وتراعي النوع الاجتماعي والتنوع.
وسوف تمكن فرق الصحة العامة ومديري البرامج من القيام بالاستعدادات اللازمة لمنع حدوث تفشي الكوليرا والاستجابة بفعالية عند حدوثها. وقد تم تصميمها خصيصًا لتناسب منحنى تفشي الكوليرا، وتصور الأنشطة الرئيسية في كل مرحلة حرجة قبل تفشي المرض وأثناءه وبعده. ويمكن أيضًا تكييفها لتناسب حالات تفشي الأمراض الأخرى المرتبطة بالمياه والصرف الصحي، مثل التيفوئيد والتهاب الكبد E والدوسنتاريا، بالإضافة إلى حالات تفشي الإسهال الأخرى المرتبطة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية.

يشارك