كانت منطقة إيجارا في كينيا إحدى البؤر الساخنة لانتشار حمى الوادي المتصدع خلال تفشي المرض في عامي 2006/2007، مما أدى إلى وفيات بين البشر والحيوانات وتسبب في خسائر اقتصادية كبيرة. إن العائق الرئيسي أمام مكافحة مرض حُمى الوادي المُتصدِّع والوقاية منه هو عدم كفاية المعرفة بعوامل الخطر لحدوثه والمحافظة عليه. هدفت هذه الدراسة إلى فهم عوامل الخطر المتصورة ومسارات خطر حمى الوادي المتصدع في الماشية في إيجارا لتمكين تطوير مراقبة الأمراض المجتمعية المحسنة والتنبؤ بها ومكافحتها والوقاية منها. تم إجراء دراسة مقطعية في الفترة من سبتمبر 2012 إلى يونيو 2013. وأجريت 31 مقابلة رئيسية مع أصحاب المصلحة المعنيين لتحديد فهم الرعاة المحليين لعوامل الخطر ومسارات خطر حمى الوادي المتصدع في الماشية في منطقة إيجارا. رأى جميع المخبرين الرئيسيين أن وجود أعداد كبيرة من البعوض وأعداد كبيرة من الماشية هو أهم عوامل الخطر التي تساهم في حدوث حمى الوادي المتصدع في الماشية في إيجارا.
تعتبر حمى الوادي المتصدع (RVF) من الأمراض المهملة والناشئة التي ينقلها البعوض ولها تأثير سلبي شديد على صحة الإنسان والحيوان. يعتبر البعوض من جنس الزاعجة بمثابة الخزان، وكذلك الناقلات، حيث أن بيضها المصاب عبر المبيض يتحمل الجفاف وتفقس اليرقات عند ملامستها للماء. ومع ذلك، فإن أنواع البعوض المختلفة تعمل كناقلات وبائية/وبائية لحمى الوادي المتصدع، مما يخلق نمطًا وبائيًا معقدًا في شرق أفريقيا. وأظهرت الفاشيات الأخيرة لحمى الوادي المتصدع في الصومال (2006-2007)، وكينيا (2006-2007)، وتنزانيا (2007)، والسودان (2007-2008) امتدادها إلى المناطق التي لم تكن متورطة من قبل.
وأظهرت هذه الفاشيات أيضًا التغير الوبائي للمرض من ارتباطه في الأصل بالماشية، إلى شكل شديد الضراوة يصيب البشر ويسبب معدلات وفيات عالية إلى حد كبير. وتعتبر كمية الأمطار هي العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تفشي حمى الوادي المتصدع. التفاعل بين هطول الأمطار والبيئة المحلية،
ومن المتوقع أن يؤدي تغير المناخ إلى ارتفاع درجات الحرارة، خاصة في الجنوب الأفريقي، حيث من المتوقع أن يكون الاحترار أعلى بمقدار درجتين مئويتين من الزيادة العالمية. ونظراً للعبء الكبير للمرض المرتبط بالفعل بالعوامل البيئية في هذه المنطقة، فإن هذه الزيادة في درجات الحرارة قد تؤدي إلى تحديات خطيرة على صحة الإنسان ونوعية حياته. إن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والفقر، وانعدام الأمن الغذائي والمائي، إلى جانب عدم المساواة والبطالة، ستزيد من تعقيد الطريقة التي سنحتاج بها إلى التصدي لتحديات تغير المناخ.
والآثار الصحية مباشرة، مثل ارتفاع درجات الحرارة مما يؤدي إلى الإجهاد الحراري، وغير مباشرة، مثل الزيادات المحتملة في الأمراض المعدية الناجمة عن المياه الملوثة والتغيرات في توزيع و/أو حجم الأمراض المنقولة بالنواقل. إن التدابير الأكثر فعالية للتكيف مع تغير المناخ لضمان صحة السكان هي تنفيذ أنظمة وخدمات الصحة العامة الأساسية.
يتكون دليل التدريب من جزأين. يغطي الجزء الأول القضايا الأخلاقية في مجال البحث والمراقبة، مثل الصراعات التي قد تنشأ بين الصالح العام واستقلالية الفرد، ومراقبة الأخلاقيات، وأخلاقيات النشر. يغطي الجزء الثاني رعاية المرضى، بما في ذلك الفرز ومعايير الرعاية والواجبات المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية في حالات الطوارئ. والموارد التعليمية معيارية، وتتألف من سبع كفاءات أساسية و26 هدفًا تعليميًا، ولكل منها وحدة مخصصة.
تعتمد الوحدات على أنواع مختلفة من التعليمات والأنشطة (مثل دراسة الحالة والمحاضرة والمناقشة الجماعية ولعب الأدوار والفيديو) لتحقيق هدف التعلم. تم إعداد مجموعات الشرائح للمحاضرات تحت كل هدف تعليمي ومجموعات شرائح ملخصة لكل اختصاص أساسي. في نهاية الدليل، ستجد تجميعًا لجميع دراسات الحالة المستخدمة في الدليل.
تتناول ورقة العمل هذه دراسة لتحديد أولويات مكافحة الأوبئة بين 15 مجتمعًا محليًا في مونروفيا ومقاطعة مونتسيرادو في ليبيريا. تم جمع البيانات في سبتمبر 2014 حول المواضيع التالية: الوقاية، والمراقبة، وتقديم الرعاية، والعلاج والدعم المجتمعي، والتواصل/الخطوط الساخنة/فرق الاستجابة للاتصالات والإحالات، وإدارة الجثث، والحجر الصحي والعزل، والأيتام، وإحياء الذكرى، - الحاجة إلى التدريب والتعليم المجتمعي.
واستعرضت الدراسة أيضًا قضايا الخوف والوصم تجاه ضحايا الإيبولا والناجين منه، ودعم المتضررين من الإيبولا. توفر النتائج العديد من النماذج التي يمكن أن تسترشد بها الدعم الدولي والحكومي للإدارة المجتمعية لتفشي فيروس إيبولا الحالي.
من بين 46 دولة في المنطقة الأفريقية لمنظمة الصحة العالمية (AFRO)، تقوم 43 دولة بتنفيذ المبادئ التوجيهية المتكاملة لمراقبة الأمراض والاستجابة لها (IDSR) لتحسين قدراتها على اكتشاف الأمراض المعدية وغير المعدية ذات الأولوية العالية وتأكيدها والاستجابة لها . يوفر IDSR إطارًا لتعزيز المراقبة والاستجابة والقدرات الأساسية المختبرية التي تتطلبها اللوائح الصحية الدولية المنقحة (IHR, 2005)]. وفي المقابل، يمكن أن تكون التزامات اللوائح الصحية الدولية بمثابة قوة دافعة للحفاظ على الالتزامات الوطنية باستراتيجيات IDSR.
تعتمد القدرة على الإبلاغ عن أحداث الصحة العامة المحتملة التي تثير قلقًا دوليًا وفقًا للوائح الصحية الدولية (2005) على أنظمة الإنذار المبكر القائمة على قدرات المراقبة الوطنية. توضح أحداث الصحة العامة التي تم الإبلاغ عنها من خلال IDSR إلى نظام إدارة الطوارئ التابع لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا القدرات المتزايدة في البلدان الأفريقية على اكتشاف وتقييم والإبلاغ عن التهديدات المعدية وغير المعدية للصحة العامة. توفر اللوائح الصحية الدولية (2005) فرصة لمواصلة تعزيز أنظمة IDSR الوطنية حتى تتمكن من تحديد حالات تفشي المرض والاستجابة لأحداث الصحة العامة في المنطقة.
