يسلط هذا الموجز الضوء على كيفية تشكيل التمييز الهيكلي والاستبعاد الاجتماعي للمواقف تجاه لقاحات كوفيد-19 بين مجتمعات الروما في إيطاليا، والدور الذي يمكن أن تلعبه السلطات المجتمعية والعامة الموثوقة في دعم امتصاص اللقاح ومعالجة الاستبعادات الأوسع.¹ يمكن أن تؤدي التناقضات في استجابة الدولة الإيطالية لكوفيد-19، إلى جانب أشكال الاستبعاد المستمرة، إلى زيادة عدم ثقة الغجر في مبادرات الدولة ومنع المشاركة في اللقاح.² يهدف هذا الموجز إلى مساعدة وإعلام الحكومة المحلية وسلطات الصحة العامة في إيطاليا التي تخدم السكان بما في ذلك مجتمعات الروما.

يستند هذا الموجز إلى بحث تم إجراؤه شخصيًا وعن بعد في الفترة من نوفمبر 2021 إلى يناير 2022 مع مجتمعات الروما والسنتي في ميلانو وروما وكاتانيا بإيطاليا، والتي تتمتع بأشكال تعريف تاريخية ولغوية وجغرافية ودينية وأشكال أخرى مميزة. تم تحديد أوجه التشابه في كيفية تجربة مجتمعات الروما المختلفة لجائحة كوفيد-19، وفي قراراتها المتعلقة باللقاحات. تم تطوير هذا الموجز لـ SSHAP بواسطة إليانا سارافيان (LSE) بمساهمات ومراجعات من إليزابيث ستورر (LSE)، وتابيثا هرينيك (IDS)، والدكتور ماركو سوليميني (جامعة أيسلندا)، وديجانا بافلوفيتش (أوبري روما) وأوليفيا تولوك (أنثروبولوجيكا). تم تمويل البحث من خلال الأكاديمية البريطانية للتعافي من كوفيد-19: صندوق G7 (COVG7210058) وكان مقره في معهد فيروز لالجي لإفريقيا، كلية لندن للاقتصاد. الموجز هو مسؤولية SSHAP.

الاعتبارات الرئيسية

• ولنتأمل هنا التشابكات التي تحيط بأوجه عدم المساواة البنيوية والاجتماعية الموجودة مسبقاً مع الأشكال الجديدة من التهميش التي خلقتها جائحة كوفيد-19 كنقطة انطلاق لإشراك ومعالجة الاستبعادات التي تواجهها مجتمعات الروما.
• رفع مستوى الوعي بين العاملين في مجال الصحة العامة حول العوائق الصحية والهيكلية والاجتماعية، والخوف من الآثار الجانبية وتأثير الأشكال الجديدة من الضعف الناجم عن الوباء على مجتمعات الروما. ويجب أن تأخذ استراتيجيات المعلومات والاتصالات في الاعتبار المحددات الاجتماعية والاقتصادية الأوسع للصحة لمعالجة مقاومة التطعيم.
• تجنب الحجر الصحي "الجماعي" والتعسفي لأن ذلك يؤدي إلى تفاقم نقاط الضعف الموجودة مسبقًا لدى مجموعات الروما، بما في ذلك الهشاشة الاقتصادية، وعدم إمكانية الوصول إلى التعليم والرعاية الصحية.
• توفير الوصول إلى الخدمات العامة إذا كانت سياسات "حالة الطوارئ" والحجر الصحي ضرورية. وينبغي أن يشمل ذلك الوصول إلى الرعاية الصحية والتعليم والمزايا الاجتماعية لمواجهة التهميش الاقتصادي والوصم الاجتماعي والاستبعاد السياسي لمجتمعات الروما.
• إنشاء خدمات التطعيم في مواقع مناسبة والأوقات لمجتمعات الروما وأسرهم، بما في ذلك مواقع التوعية والتطعيم المتنقلة ووسائل النقل التي يمكن الوصول إليها.
• تقديم اختبار فيروس كورونا (COVID-19) مجانًا لمنع المزيد من التأثير الاقتصادي السلبي على السكان الذين يواجهون الفقر، وتخفيف العقوبات المرتبطة بتفويضات اللقاحات التي تؤدي إلى مقاومة التطعيم وانعدام الثقة.
• التأكد من سرية التطعيم وحماية المعلومات الشخصية للتخفيف من المخاوف من الإخلاء وتأثيراته على وضع التوطين والمواطنة بين الروما. لقد اعتبر المشاركون في البحث الوباء بمثابة تهديد لمواطنتهم وأمنهم.
• جعل التطعيم متاحًا ومستقلًا عن سجلات الإقامة والصحة لتلبية احتياجات واهتمامات العمال غير الرسميين والمهاجرين الذين قد يخشون التداعيات القانونية المحتملة. طلب مخبرونا البحثيون المساعدة الصحية فقط في حالات الأمراض الخطيرة، ومن مقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص حيث لم يكن التطعيم متاحًا.
• دعم استمرارية العلاقات الأسرية والمجتمعية الحيوية القائمة على الثقة والتضامن. وارتبطت المخاوف من الإخلاء والترحيل بين المشاركين ارتباطًا وثيقًا بمخاوف الانفصال عن الأسرة والمجتمع.
• قم بالبناء على العلاقات الراسخة مع مجتمع الروما مع طاقم طبي موثوق به، وخاصة الممارسين العامين، الذين من المرجح أن يُنظر إليهم على أنهم رسل ذوو مصداقية إذا كانت لديهم علاقة ثابتة مع مرضى الروما.
• تضمين أفراد مجتمع الروما وتوظيفهم وإشراكهم في تصميم وتنفيذ حملات التطعيم والاتصالات والسياسات ومبادرات الصحة العامة لمعالجة عدم المساواة الاجتماعية وزيادة تمثيل الروما لدعم المشاركة في اللقاح.
• دعم التوعية التي يقودها الغجر من خلال إشراك أفراد المجتمع الموثوق بهم مثل أبطال مجتمع الروما، والوسطاء الصحيين، والشيوخ والزعماء الدينيين الذين يمكنهم تعزيز تغييرات شاملة أوسع لتعزيز التعاون بين أفراد المجتمع والسلطات المحلية. دعم منظمات مجتمع الروما (على سبيل المثال، المنظمات غير الربحية والدينية) مع إمكانية الوصول المباشر إلى الموارد، بما في ذلك التدريب والتمويل للاستجابة للاحتياجات المتنوعة.
• زيادة الرسائل على منصات التواصل الاجتماعي التي تستخدمها مجتمعات الروما (على سبيل المثال، Facebook وWhatsApp وغيرها)، بما في ذلك المواد التي يعرضها ويشاركها أفراد مجتمع الروما، لمخالفة المعلومات الخاطئة عبر الإنترنت حول التطعيم.
• قم بإجراء بحث لتوليد البيانات ودعم الحلول طويلة المدى من خلال إشراك الروما في تصميم وتنفيذ الدراسات البحثية. ومن الممكن أن تساعد الأبحاث التي تعالج العوائق التي تحول دون وصول الروما إلى الخدمات الصحية وتوفيرها في التأهب لمواجهة الأوبئة ومعالجة التفاوتات الصحية التي طال أمدها.

روما وجائحة كوفيد-19

يهدف هذا الموجز إلى فهم تنوع الاستجابات للقاحات كوفيد-19 بهدف حيوي هو نقل التفاهمات ضمن أطر التجربة الحياتية لشعب الروما أنفسهم. وتشير التقديرات إلى أن هناك ما يصل إلى 12 مليون غجر في أوروبا.³ تتميز مجتمعات الروما بالتنوع، في حين يتم الاعتراف بها أيضًا باعتبارها أكبر وأحدث أقلية عرقية في أوروبا والتي كان وباء كوفيد-19 ضارًا لها بشكل خاص.^1,4 لقد أدركت التقارير الرسمية للدولة والصحة العامة أن الوباء سيؤثر بشكل غير متناسب على الفئات الضعيفة. ومع ذلك، لا توجد بيانات رسمية عن معدلات الإصابة بكوفيد-19 أو دخول المستشفى أو الوفيات أو تناول اللقاح بين مجموعات الروما الأوروبية.⁴ وقد عانت مجتمعات الروما من معدلات فقر وحرمان وتهميش أعلى من نظيراتها من غير الروما.⁵ في أوضاع محفوفة بالمخاطر بالفعل، جلبت ضخامة أزمة كوفيد-19 المزيد من الحرمان الاقتصادي والعنف الهيكلي إلى الحياة اليومية للعديد من الغجر.^6,7

بالنسبة لشعب الروما، تم سرد تأثير الوباء في المقام الأول من حيث إحجامهم المفترض عن الالتزام بأنظمة الطوارئ أو افتقارهم إلى "الحكم الذاتي".^8,9 ونتيجة لذلك، اتسمت عملية صنع السياسات المتعلقة بالأوبئة باتخاذ تدابير لاحتواء مستوطنات الروما والسيطرة عليها.¹⁰ السياسات، التي تم تبريرها من خلال سرد الحماية من كوفيد-19، كانت في الواقع إجراءات تأديبية، مدفوعة بالخوف من انتشار كوفيد-19 بين الغجر الذين يمكنهم بدورهم، نقل العدوى إلى المجتمع الأوسع. في إيطاليا، غالبًا ما تضمنت عمليات الإغلاق زيادة الوجود العسكري في مجتمعات الروما للسيطرة على انتشار الفيروس من قبل سكان مخيمات الروما، وتم إصدار أوامر الإخلاء للروما طوال فترة الوباء.¹⁰ هذه "الحدود" الاجتماعية⁹ وأدى حبس مستوطنات الروما بأكملها خلال الوباء إلى تفاقم عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية.

أماكن إقامة مكتظة¹⁰ وكان النطاق المحدود للحفاظ على التباعد الجسدي من بين الدوافع الرئيسية للآثار غير المتكافئة للغاية للوباء على الروما. ويعيش العديد من الغجر في ظروف صحية سيئة مع عدم وجود مياه جارية أو كهرباء، في مستوطنات مستبعدة لا تتوفر فيها المرافق الأساسية. إن نقص الأقنعة ومستلزمات النظافة أثناء الوباء، إلى جانب الأمراض المزمنة واسعة الانتشار والطويلة الأمد، جعلهم من بين السكان الأكثر تضرراً بشكل غير متناسب في إيطاليا.^1,11 وفي حين أصبحت تدابير صنع السياسات الحكومية في إطار التضامن والدعم الاجتماعي للفئات الأكثر ضعفاً متاحة، فقد اقتصرت هذه التدابير إلى حد كبير على الأشخاص العاملين في الاقتصاد الرسمي.⁷ ولم يتمكن أفراد الروما الذين يعتمدون على العمل غير الرسمي، والعقود قصيرة الأجل، وأشكال العمل الموسمية غير المتاحة أثناء عمليات الإغلاق، من الوصول إلى إعانات البطالة والتأمين الصحي.

يجب أن تأخذ أبحاث وسياسات وممارسات الصحة العامة مع مجتمعات الروما في الاعتبار تشابكات عدم المساواة الهيكلية والاجتماعية الموجودة مسبقًا مع الأشكال الجديدة من التهميش التي خلقتها جائحة كوفيد-19 كنقطة انطلاق للمشاركة ومعالجة الاستبعادات. في حين سعت العديد من الجهود الحكومية وغير الحكومية إلى التخفيف من انتشار كوفيد-19، فقد ركز القليل من الأبحاث والسياسات على آراء ومخاوف مجتمع الروما طوال فترة الوباء.

تاريخ عدم المساواة الموجود مسبقًا

ولا يمكن فهم الإقبال على اللقاحات بين الغجر دون الإشارة إلى التفاوتات والتمييز الاجتماعي التاريخي والمنتشر السابق. هناك ما بين 140.000 و160.000 غجر في إيطاليا.³ ومع ذلك، فإن الروما ليسوا مجموعة مجتمعية متجانسة واحدة (انظر الإطار 1)، ولا يُعترف بهم كأقلية إيطالية في السياسات والإحصاءات الوطنية. يُنظر إلى الغجر إلى حد كبير على أنهم "بدو" و"غرباء" على الرغم من أنهم عاشوا في إيطاليا لعدة قرون.¹² كثيرا ما يشار إليها بالمصطلح المهين "zingari"، ويعيش بعض الغجر في "مخيمات البدو" (كامبي البدوي، وتسمى أيضًا القرى) أو مدن الصفيح، وعادةً ما تكون في ضواحي المدن.^13,14 والمخيمات هي إرث من لوائح السلطة المحلية والإقليمية من عام 1984 إلى عام 1992 عندما عرضت السلطات المحلية مثل هذه المستوطنات كحلول سكنية مؤقتة للغجر الإيطاليين والسنتي الذين يُزعم أنهم يمارسون أسلوب حياة بدوية.^12,15 ومع ذلك، كان معظم الغجر غير الإيطاليين الذين يواجهون الفقر، وخاصة أولئك الذين فروا من الحرب في البلقان، الذين استقروا في المخيمات.¹⁶ اكتسبت الطبيعة المؤقتة للتدخل طابعًا غير محدد حيث ولدت أجيال من الغجر ونشأت في المستوطنات الرسمية وغير الرسمية. وأصبحت المستوطنات تتسم إلى حد كبير بالفقر والبطالة والعمل غير المستقر في الاقتصاد غير الرسمي، وعدم كفاية فرص الحصول على الرعاية الصحية والتعليم.

خلال حروب التسعينيات، هاجرت موجات من الغجر من يوغوسلافيا السابقة ولجأت إلى إيطاليا.^17,18 وصل الغجر أيضًا في أعقاب انهيار الشيوعية في أوروبا الشرقية ولاحقًا في أعقاب توسع الاتحاد الأوروبي. خلال هذه الفترة الأخيرة، جاء معظمهم من رومانيا وبلغاريا، غالبًا بحثًا عن الفرص الاقتصادية. على الرغم من أن إيطاليا لديها أدنى نسبة من سكان الروما والسنتي في أوروبا، إلا أن موجات هجرة الروما الأحدث إلى البلاد جعلتهم مرئيين للغاية وشيطنة في الخطاب العام.^18,19 وفي عام 2008، أعلنت الحكومة الإيطالية "حالة الطوارئ" في أعقاب "غزو البدو" المزعوم. وأصبح ما يسمى بـ "البدو"، وهم مجموعة غير متجانسة من الغجر الإيطاليين والسنتي والكامينانتي القدامى (كما هو مشار إليه في الاستراتيجية الوطنية لعام 2012)، والغجر من بلدان يوغوسلافيا السابقة والغجر من الدول الأعضاء الجديدة في الاتحاد الأوروبي، هدفاً لهجمات الإبادة الجماعية. ما يسمى باستراتيجية الحكومة "طوارئ البدو" لمعالجة "إجرام البدو".14،15،20

ومع ذلك، ظل الغجر والسنتي في إيطاليا مستقرين في الغالب لأجيال، كما هي الحال في العديد من البلدان الأوروبية. ومع ذلك، فإن إرث "الترحال" ورهاب الروما²¹ وتستمر سياسات الدولة، حتى على الرغم من إعلان "حالة الطوارئ البدوية" غير دستورية في عام 2011.²² وقد ارتبطت كراهية الأجانب ومعاداة الغجر (انظر الإطار 2) والتمييز، بما في ذلك استهداف الغجر في هجمات ذات دوافع عنصرية وعمليات إخلاء لا تعد ولا تحصى، ارتباطًا مباشرًا بالاستخفاف العام بتنقل الغجر.²³ وفي السياسات، لا يُنظر إلى البداوة باعتبارها أسلوب حياة فحسب، بل باعتبارها سمة متأصلة من سمات الغجر المنحرفة اجتماعيا.^13,21 وقد ساهم هذا المعنى واستخدام "البدو" في لغة السياسة بقوة في تنفيذ السياسات التي تديم مفاهيم الغجر باعتبارهم غير مواطنين مشبوهين، وعابرين وغير مستقرين، وبحاجة إلى الاحتواء والجمود.²⁴

مع ظهور جائحة كوفيد-19، وجدت مجموعات الغجر في إيطاليا وأماكن أخرى نفسها في مأزق آخر من الاحتواء.^6,8 تاريخ معاداة الغجر، والعزلة المستمرة، والإقصاء، والحبس في ضواحي المدينة وفي أحياء محددة²⁵ والترحيلات القسرية¹⁵ اصطدمت بنقاط ضعف جديدة. إن مساكن الروما الواقعة في مناطق تعاني من تلوث الهواء، وسوء الصرف الصحي، ونقص فرص الحصول على الرعاية الطبية والتعليم، والسكن دون المستوى الأمثل، كلها عوامل تساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض في مجتمعات الروما.^26,27 ومع ذلك، تم إهمال هذه الأمور من قبل مبادرات الصحة العامة وصانعي السياسات بسبب التهميش الشديد لسكان الروما.

عمليات الإغلاق والتوريق بسبب فيروس كورونا (COVID-19).

يتم تقديم مساحات الروما وسبل عيشهم باستمرار من قبل سلطات الدولة ومخططي الأحياء وصانعي السياسات على أنها مؤقتة وانتقالية، مما يعني أنه نادرًا ما يتم تزويدهم بنفس الخدمات التي تتلقاها الأحياء الأخرى.^24,28 إن الطابع العقابي لهذه السياسات طويلة الأمد التي تركز على مساكن الروما وسبل عيشهم المؤقتة يعزز المفاهيم التي تصمهم على أنهم "غرباء" لا يستحقون ذلك.^13,19,26 في أوقات ما قبل الوباء، كان يُنظر إلى مستوطنات الروما الرسمية وغير الرسمية على أنها تهديدات لمجتمع الأغلبية وقيمه. وأدى عدم شرعيتها وشكليتها الملحوظة إلى قيام الشرطة بزيارات متكررة للسيطرة على الحدود الاجتماعية والمادية بين سكان المخيمات وبقية السكان.¹⁵ عززت هذه "السيطرة البيوسياسية" وتطبيعها وجهات النظر حول الروما باعتبارهم تهديدًا للصحة العامة أثناء الوباء.^8,26 وأضيف جانب آخر من الصور العامة إلى عدم شرعية حياة الغجر، حيث تتداخل الخصائص الجسدية للعدوى مع التحيز طويل الأمد ضدهم.⁹

في مارس 2020، وفي محاولة لوقف انتشار الوباء، وقع رئيس الوزراء الإيطالي جوزيبي كونتي مرسومًا لتنفيذ إغلاق صارم في جميع أنحاء إيطاليا. نظرًا لكونها مساحات للعدوى، كثفت الشرطة إجراءات الأمن في مخيمات الروما لضمان التباعد الجسدي والحد من التنقل خارج المخيمات.^11,29 كما هو الحال في بلدان أوروبية أخرى،^6,7 تضمنت عمليات الإغلاق المفروضة على الروما أمن الدولة على أساس الحي والمجتمع، بدلاً من الظروف الفردية.^21,24 وقد أثر تقييد الحركة بشكل غير متناسب على الأشخاص الذين يعملون في وظائف غير رسمية أو في الوظائف اليدوية والأساسية خارج مستوطنات الروما. وقد عانى الغجر من آثار اجتماعية واقتصادية سلبية ترتبط إلى حد كبير بتوظيفهم في مختلف الأعمال المنخفضة الأجر وغير الرسمية والمؤقتة وغير المستقرة. واضطر الغجر في ميلانو وروما إلى الوقوع في الديون والفقر المدقع بسبب فقدان إمكانية الوصول إلى العمل في أسواق السلع المستعملة والقيود المفروضة على جمع الخردة. ووجد الغجر في كل من المستوطنات الرسمية وغير الرسمية أنفسهم يكافحون أكثر من أجل الحصول على الغذاء والدواء والتعليم والخدمات العامة. عندما مرضت امرأة بلغارية من الروما في كاتانيا تعمل كمقدمة رعاية غير رسمية للمسنين، لجأت إلى قرض بفائدة عالية لتغطية تكاليف المستشفى التي تكبدتها بسبب تقييد قدرتها على الوصول إلى الرعاية الطبية وتأمين الدخل. وتزايد الاعتماد على دعم الأسرة والتضامن المجتمعي، على الرغم من أن هذه الأشكال من الدعم المجتمعي الداخلي أصبحت أقل بروزاً مع مرور الوقت مع استنفاد موارد الأسرة، مما أدى إلى تفاقم الضعف والفقر.

أصبح التعليم لأطفال الروما، مهما كان متقطعًا في أوقات ما قبل الوباء، غير متاح بسبب نقص التكنولوجيا والوصول إلى الإنترنت واللوازم المدرسية والمرافق العامة في مستوطنات الروما الخاضعة للإغلاق. في حين قدمت السلطات المحلية في جميع أنحاء إيطاليا قسائم الطعام للمجتمعات المحرومة، فإن هذا الإجراء لم يشمل الغجر الذين يعيشون في مستوطنات غير رسمية لأنهم غير مسجلين في السجلات المدنية البلدية.⁷ علاوة على ذلك، استندت قواعد وسياسات العزل المتعلقة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) إلى افتراض أن جميع الأفراد لديهم إمكانية الوصول إلى الظروف الصحية الأساسية مثل مياه الشرب والكهرباء والسكن المناسب. لم تكن رسائل الصحة العامة التي تحث على التباعد الاجتماعي والصرف الصحي ذات صلة بشاغلي مخيمات الروما المكتظة التي تفتقر إلى المرافق الأساسية.

على الرغم من سهولة الوصول إلى التطعيم لعامة السكان الإيطاليين، في وقت إجراء البحث، لم تكن مبادرات التطعيم في مجال الصحة العامة قد وصلت إلى سكان الروما الذين يعيشون في المخيمات. ولم تلبي مبادرات التطعيم احتياجات الروما الذين يعيشون بعيدًا عن خدمات الصحة العامة، بحيث توفر لهم التطعيم في الأماكن التي يمكنهم الوصول إليها. علاوة على ذلك، تقاطعت حملات التطعيم مع ذكريات التدابير العامة العقابية تجاه الغجر، بما في ذلك عمليات الإغلاق الأخيرة التي تم تنفيذها على نطاق مستوطنات بأكملها، وليس الأسر الفردية.^6,8 وقد فهم العديد من الغجر هذا الإغلاق الأمني لمستوطنات الروما بأكملها في إيطاليا على أنه جزء من إرث الدولة المستمر من التمييز. لقد شكلت تجارب الإقصاء السابقة والصعوبات الحالية والاستراتيجيات المجتمعية للبقاء على قيد الحياة استجابات الغجر للتطعيم ضد فيروس كورونا عندما أصبح متاحًا. أعرب الغجر عن عدم ثقتهم في مبادرات الدولة للتطعيم بسبب عدم المساواة التاريخية والهيكلية والحديثة، والعيش في ظروف غير مستقرة. ولم تستوعب النهج التنازلية لحملات التطعيم والتواصل التي تقودها الدولة مخاوف مجتمعات الروما، مما أدى إلى عدم الثقة في اللقاحات.³⁰

التردد في الحصول على اللقاحات بين مجتمعات الروما

 ويشير مصطلح "التردد في التطعيم" (انظر الإطار 3) إلى فرد أو مجموعة مترددة في التطعيم.³¹ ومع ذلك، فإن هذا المفهوم يفشل في الإشارة إلى دور سلطات الصحة العامة في التواصل مع الأشخاص الذين يُنظر إليهم على أنهم مترددون وإعلامهم وكسب ثقتهم. علاوة على ذلك، فإن هذا الإطار لا يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل غير الخطية، بما في ذلك التمييز الهيكلي والحواجز، التي تؤدي إلى انخفاض معدل الإقبال على التطعيم. تناول بحثنا الحقائق المعقدة التي تتطلب تحولات من نهج "مقاس واحد يناسب الجميع"،³² إلى الحلول التي تأخذ في الاعتبار العلاقات الاجتماعية وتاريخ عدم المساواة والتمييز والفقر – والتي تفاقمت آثارها بسبب سياسات الوباء.

إن الكثير من أبحاث وسياسات الصحة العامة تتصور أن التردد في تناول اللقاحات هو نتيجة لعدم كفاية المعرفة الصحية بين الفئات السكانية الضعيفة ــ وهي الحجة التي تهيمن على محادثات السياسة العامة حول مقاومة لقاحات كوفيد-19. وبسبب إحجامهم الملحوظ عن قبول اللقاحات، تم تصوير الغجر في الخطاب العام على أنهم يشكلون تهديدا للصحة العامة، الأمر الذي أدى إلى تعزيز التحيز ضدهم.^21,27 كما هو موضح أعلاه، أدت الاستجابات السياسية غير الشاملة لكوفيد-19، إلى جانب تاريخ الإقصاء وعدم المساواة الاجتماعية، إلى تقليص ثقة الغجر في المبادرات الحكومية، مع ما يترتب على ذلك من آثار على مشاركتهم في التطعيم. عندما تكون تغطية التطعيم أو استيعابه محدودة، فمن المهم النظر في أوجه عدم المساواة الاجتماعية والهيكلية المتعددة التي تمنع التطعيم. واجه المشاركون الذين رغبوا في التطعيم عوائق هيكلية مثل نقص التمويل وعدم إمكانية الوصول إلى وسائل النقل إلى مراكز التطعيم؛ والخوف من كيفية تأثير الآثار الجانبية للقاحات على عملهم غير الرسمي وغير النظامي في كثير من الأحيان؛ والمخاوف بشأن كيف يمكن أن يؤدي وصول الحكومة إلى البيانات الشخصية المطلوبة للتطعيم إلى تعريض وضعهم كمهاجرين و/أو جنسيتهم للخطر. يمكن للأبحاث والسياسات التي تضع الروما على أنهم مترددون في الحصول على اللقاح أن تغذي التحيزات القائمة، بما في ذلك إلقاء اللوم عليهم في نشر الفيروس وكذلك في التحديات التي يواجهونها. إن استخدام عدسة حساسة، بما في ذلك النظر في الجوانب المذكورة أدناه للتمييز الهيكلي وحواجز اللقاحات، يمكن أن يساعد في المشاركة في اللقاح، ويساهم في تحقيق قدر أكبر من المساواة.

تحديد ومعالجة عوائق اللقاحات

حدد بحثنا مجموعة متنوعة من المواضيع المتعلقة بالعوائق التي تحول دون امتصاص اللقاح بين مجتمعات الروما في إيطاليا. والأهم من ذلك، أن عوائق اللقاحات كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالمحددات الاجتماعية للصحة، والتمييز الهيكلي، والتجارب المعقدة المستمرة للحرمان، والسعي المجتمعي من أجل البقاء.

تم تقييم المستجيبين خطر كوفيد-19 فيما يتعلق بعدم الاستقرار الاجتماعي والاقتصادي بما في ذلك الفقر، والبطالة، والوظائف غير الآمنة وغير الرسمية، والافتقار إلى السكن والإقامة اللائقين، وانقطاع حصول أطفال الروما على التعليم بسبب عمليات الإخلاء الوشيكة. وظلت أوجه عدم المساواة اليومية هذه محورية في حياة وسبل عيش الغجر الذين أصبح كوفيد-19 بالنسبة لهم مجرد عقبة أخرى في حياتهم. بالنسبة للكثيرين، كان هذا اعتبارًا هامشيًا مقارنة بالحاجة إلى البقاء الاجتماعي والاقتصادي، والذي غالبًا ما يتم تلخيصه على أنه الاختيار بين الموت بسبب كوفيد-19، أو الموت بسبب الجوع. يجب على السلطات المحلية والوطنية أن تراعي الاحتياجات الاجتماعية والاقتصادية للأشخاص الذين يواجهون الفقر والعمل غير الرسمي وغير النظامي الذين يقومون بتقييم مخاطر كوفيد-19 والتطعيم فيما يتعلق بهذه الظروف. من الضروري التخفيف من الآثار السلبية المتعددة لكوفيد-19 لحماية مجموعات الروما. على سبيل المثال، يمكن القيام بذلك من خلال سياسات تخفف من الأثر الاقتصادي على أصحاب الدخل المنخفض والعمال غير النظاميين وغير الرسميين.

روما من ذوي الخبرة الطبيعة "الكتلية" للحجر الصحي على مجتمعات ومستوطنات بأكملها كاستمرار للتدخلات التمييزية للدولة لاحتواء والسيطرة على المرض وعدم الشرعية المتصورة. وأدت القيود الاجتماعية والعزلة إلى تعطيل الشبكات المجتمعية داخل أسر الروما وفيما بينها، مما منعهم من تلبية احتياجاتهم الصحية والاجتماعية والاقتصادية الأساسية. علاوة على ذلك، كانت عمليات الإغلاق بمثابة تذكير بالأحداث التاريخية مثل إبادة الغجر في المعسكرات النازية والأحداث التاريخية السابقة لسوء معاملة مجتمعات الروما والسنتي. بدائل "الجماعية"، حتى الحجر الصحي التعسفي، أمر بالغ الأهمية. إذا كان الحجر الصحي ضروريًا، فيجب دعم الوصول إلى المرافق والخدمات والمساعدات والرعاية الصحية والتعليم والتوظيف.

تحدث المشاركون الغجر عدم الثقة في الحكومة والسلطات الصحية بسبب سياسات "حالة الطوارئ" التاريخية والحالية والتمييز الذي اندمج ليشكل مقاومة ضد التطعيم عندما أصبح متاحًا. وفي أحد المخيمات، كانت حملة التطعيم تتم بالتزامن مع عمليات الإخلاء. ونتيجة لذلك، رأى سكان المخيمات أن حملة التطعيم قسرية، ومرتبطة بالنزوح الذي كانوا يعانون منه. كما أن عدم التسجيل الرسمي في السجلات المدنية منع بعض المشاركين في روما وميلانو من الوصول إلى ائتمانات متاجر البقالة التي توفرها الحكومة لمساعدة الفئات الأكثر ضعفًا في الحصول على الطعام أثناء عمليات الإغلاق. على الرغم من الدعوة والمظاهرات التي قامت بها العديد من المنظمات غير الحكومية في جميع أنحاء إيطاليا، لم تغير بعض المدن معايير الوصول إلى قسائم متاجر المواد الغذائية.⁷

محدودية الوصول إلى مراكز التطعيم ونقص الدعم الاجتماعي والاقتصادي من الدولة كانت العوائق أمام تطعيم المشاركين في البحث، حتى لو أرادوا التطعيم. كما ساهمت الحواجز الهيكلية في انعدام الثقة في حملة التطعيم. يعيش معظم محاورينا في ضواحي المدن، ويعتمدون على وسائل النقل العام للوصول إلى الخدمات وفرص العمل. إن عدم القدرة على كسب المال أثناء عمليات الإغلاق (خاصة بالنسبة للعمال غير الرسميين)، إلى جانب الافتقار إلى خيارات النقل بأسعار معقولة للسفر إلى مواقع التطعيم البعيدة والمخاطر المتصورة لزيادة العدوى الفيروسية في وسائل النقل العام، أدى إلى منع التطعيم للكثيرين.

في يوليو 2021، قدمت الحكومة الإيطالية "الممر الأخضر" كشرط أساسي للحصول على الخدمات العامة والتوظيف والترفيه.³³ طُلب من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم إثبات تعافيهم مؤخرًا من كوفيد-19 أو تقديم اختبار كوفيد-19 سلبي للوصول إلى الوظائف والخدمات والأماكن العامة. إن خرق هذه القواعد يستلزم فرض غرامات وتقييد الوصول إلى المرافق العامة. في حين أن العديد من المشاركين في البحث الذين تم تطعيمهم لم يكونوا بالضرورة يؤيدون التطعيم، فقد اختاروا التطعيم فقط للحصول على عمل. شعر الكثيرون بالإكراه على التطعيم وأعربوا عن خوفهم وندمهم بعد التطعيم. بالنسبة للمجيبين غير المحصنين الذين كانوا عاطلين عن العمل أو يعملون في وظائف منخفضة الأجر أو غير رسمية، كان لتكلفة اختبار كوفيد-19 تأثير في تفاقم الفقر. وقالت امرأة من الروما في روما، تخشى الآثار الجانبية للتطعيم بسبب معاناتها من أمراض القلب والسكري والربو، إنه كان عليها الاختيار بين الجوع وشراء اختبار للاحتفاظ بوظيفتها. وبناءً على ذلك، يجب أن تتناول حملات توعية اللقاح التفاعل بين المحددات الاجتماعية والاقتصادية الأوسع للصحة وخطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 والتطعيم.^34,35

كما تمت مقاومة التطعيم بسبب الخوف من الطرد أو الترحيل إذا أصبح وضع الشخص كمهاجر من الروما أو عامل غير رسمي معروفًا لسلطات الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، أظهر التوظيف في القطاع غير الرسمي الحاجة إلى "الاستعداد للعمل" كلما سنحت الفرص، وبالتالي الخوف من الآثار الجانبية للقاحات التي يمكن أن تمنع قدرة الناس على العمل. في حين تم التعامل مع كوفيد-19 في المقام الأول على أنه أزمة طبية من قبل الخبراء العلميين وصانعي السياسات، فقد عانت المجتمعات في بحثنا أيضًا من الوباء باعتباره تهديدًا لمواطنتهم وأمنهم وسبل عيشهم ووضعهم. وكان يُنظر إلى استراتيجيات الصحة العامة التي تتطلب معلومات شخصية (بما في ذلك "الممر الأخضر") على أنها قسرية، مما أدى إلى تفاقم المخاوف من الإخلاء، وانعدام الثقة في السلطات.

كان الخوف من الإخلاء مرتبطًا أيضًا الخوف من الانفصال عن الأسرة وشبكات العيش والتضامن. تميل الأسر التي قابلناها إلى أن تكون كبيرة ومتعددة الأجيال، وتتكون من عدد كبير من الأطفال الصغار. وفي البيئات التي تكون فيها فرص العمل والسكن والصحة مقيدة، تمثل هذه الهياكل الأسرية والاجتماعية وأنماط تكوين الأسرة استراتيجيات مجتمعية رئيسية لمعالجة الفقر وضمان البقاء الاجتماعي والاقتصادي والثقافي. هناك حاجة إلى توفير السكن الملائم وظروف المعيشة والتوظيف والتعليم والصحة التي تحافظ على العلاقات المجتمعية الحيوية. ومن شأن مثل هذه السياسات أن تدعم زيادة دمج الروما، وتعزيز الثقة في الدولة وسلطات الصحة العامة والمجتمع بشكل أوسع.

ال الخوف من الآثار الجانبية بسبب الأمراض المزمنة الكامنة والظروف الاجتماعية والاقتصادية الأوسع، كان موضوعًا مشتركًا في روايات المشاركين. أعرب المستجيبون عن خوفهم بسبب ارتفاع مستويات الأمراض الموجودة مسبقًا بين مجتمعات الروما والآثار الملموسة التي قد يحدثها اللقاح على ظروفهم الصحية على المدى الطويل. في المتوسط، من المرجح أن يموت الغجر في إيطاليا قبل عشر إلى خمس عشرة سنة من نظرائهم من غير الغجر.³⁴ الذين يعيشون في مستوطنات محرومة اجتماعيًا واقتصاديًا، يعاني الروما من معدلات أعلى من عوامل الخطر السريرية الأساسية التي تزيد من شدة ووفيات كوفيد-19.³⁶ ومن الأهمية بمكان أن تأخذ استراتيجيات توفير المعلومات الصحية والاتصالات في الاعتبار المحددات الاجتماعية والاقتصادية الأوسع للصحة التي تؤثر على الروما بشكل غير متناسب، لمواجهة المخاوف من الآثار الجانبية. وإلى جانب استراتيجيات التخفيف من حدة الفقر، يجب على سلطات الصحة المحلية والعامة توفير الفرص للحوار المفتوح حول فوائد اللقاح وآثاره الجانبية من خلال التواصل المحلي مع الجهات الفاعلة المجتمعية الموثوقة.

للتسجيل في النظام الصحي الإيطالي والوصول إلى الطبيب العام، وهو نقطة الوصول الرئيسية إلى الصحة، يتطلب الأمر الحصول على شهادة شهادة إقامة رسمية ورقم التأمين الوطني. كان بعض المشاركين في البحث يفتقرون إلى التأمين الصحي العام والحصول على الدعم الاجتماعي بسبب كونهم عمالًا غير رسميين أو مهاجرين غير شرعيين، وبالتالي لم يكونوا مؤهلين للحصول على المساعدات الصحية والاجتماعية والتوظيف. كما أدى الافتقار إلى سجلات الإقامة والصحة إلى محدودية إمكانية الوصول إلى خدمات الصحة العامة والتطعيم. دفع الخوف من السلطات، بما في ذلك مسؤولي الصحة العامة، محاورينا إلى طلب المساعدة الصحية فقط في حالات الأمراض الخطيرة، وعادة ما يكون ذلك من خلال توفير الرعاية الصحية الخاصة المكلفة. ومع ذلك، فإن الوصول إلى الرعاية الصحية الخاصة لم يمنحهم إمكانية الحصول على التطعيم لأن التطعيم ضد فيروس كورونا لم يكن متاحًا في القطاع الخاص.

روما الذي كان الوصول إلى الطبيب العام وإقامة علاقة ثابتة معه، كانوا أكثر عرضة للثقة في المهنيين الطبيين والنظر إليهم على أنهم رسل موثوقون فيما يتعلق بالتطعيم. من المهم أن تكون هناك مشاركة أكبر للأطباء العامين في حملات التطعيم لتوصيل رسائل متسقة وذات صلة وتعزيز جهود التوعية بين مجتمعات الروما. ويشمل ذلك فهم الاحتياجات والمخاوف وأوجه عدم المساواة التي يواجهها الغجر. ومن المشجع أن الأمثلة السابقة لحملات الصحة العامة الناجحة لأطفال الروما في إيطاليا وأماكن أخرى حققت معدلات تطعيم أعلى، ونحن نحث على التعلم من هذه الأمثلة.³⁷

كان يُنظر إلى عملية التطعيم على أنها "تخص غير الروما فقط" بسبب التطعيم نقص المشاركين المجتمعيين في حملات اللقاحات وصنع السياسات. ويرتبط أيضًا الافتقار إلى التواصل والمشاركة بين المتخصصين في الصحة العامة مع أفراد مجتمع الروما والعاملين الداعمين والقادة وأبطال المجتمع مع عدم الثقة تجاه المهنيين الصحيين ومبادرات الدولة. مع الأخذ في الاعتبار عدم تجانس مجتمعات الروما، قد تتطلب أساليب معالجة المشاركة في اللقاحات استراتيجيات مختلفة للمشاركة المجتمعية. أدت الحالات التي كانت هناك مشاركة مجتمعية إلى زيادة امتصاص اللقاح. على سبيل المثال، أدى توفر وسيط صحي للغجر، بدعم من منظمة غير حكومية في مستوطنة في روما، إلى ارتفاع معدلات التطعيم في هذا المجتمع. كما لعب الزعماء الدينيون والدوائر الدينية في كاتانيا دورًا أيضًا، حيث عكست المناقشات في الكنيسة والتجمعات المجتمعية كيفية تقاطع المعتقدات الدينية مع التطعيم. وكان أفراد المجتمع المحلي في ميلانو يحترمون سلطة شيوخ الروما، كما أدت حملة حماية المسنين إلى زيادة إقبال أسر الروما على التطعيم.

يستخدم الغجر وسائل التواصل الاجتماعي أكثر من وسائل الإعلام الرئيسية والمواقع الحكومية. داخل أسر الروما، كانت جميع الأجيال تقريبًا تستخدم الوسائط الرقمية بشكل متكرر (منصات Facebook وWhatsApp وTikTok وInstagram). كان لدى جميع المشاركين في البحث إمكانية الوصول إلى وسائل التواصل الاجتماعي، وبعضهم تعرض لها معلومات خاطئة على الانترنت في إشارة إلى الوباء باعتباره خدعة أو أداة للسيطرة على السكان من قبل النخب. وبالتالي، من المهم تصميم استراتيجيات الاتصال التي تستفيد من وسائل التواصل الاجتماعي. إن الاستخدام الأفضل لكل من وسائل الإعلام الاجتماعية ووسائل الإعلام الرئيسية من قبل منفذي حملات اللقاح، بما في ذلك المواد التي تصور أفراد مجتمع الغجر، يمكن أن يتعارض مع المعلومات الخاطئة وانعدام الثقة في التطعيم. في الواقع، أفاد العديد من مخبرينا أنهم تلقوا معلومات حول حالة الطوارئ المتعلقة بفيروس كوفيد-19، والحماية والوقاية من وسائل التواصل الاجتماعي، وتأثروا بالاحتجاجات ومبادرات وسائل التواصل الاجتماعي لحركة عدم التطعيم في إيطاليا.

والأهم من ذلك، بالإضافة إلى النظر في العوائق التي تحول دون امتصاص اللقاح بين السكان الغجر، سعى بحثنا إلى تحديد علاقات الثقة داخل المجتمعات، وتأثيرها على امتصاص اللقاح. لقد وجدنا أن الثقة تكمن في العلاقات الأسرية والمجتمعية. ومن الأهمية بمكان أن تشمل حملات الصحة العامة التوعية التي يقودها الغجر من خلال إشراك أفراد المجتمع الموثوق بهم مثل أبطال مجتمع الروما، والوسطاء الصحيين، والشيوخ والزعماء الدينيين الذين يمكنهم تعزيز تغييرات شاملة أوسع لتعزيز التعاون بين أفراد المجتمع والسلطات المحلية. يجب أن تشارك خطط التواصل والاستجابة الاجتماعية والاقتصادية والتعافي في وضع استراتيجيات لتحسين امتصاص اللقاحات جنبًا إلى جنب مع منظمات مجتمع الروما (على سبيل المثال، المنظمات غير الربحية والمنظمات الدينية) التي تتمتع بإمكانية الوصول المباشر إلى الموارد، بما في ذلك التدريب والتمويل للاستجابة لهذه التحديات. الاحتياجات المتنوعة لمجتمعات الروما.

وأخيرا، من المهم المتابعة جداول أعمال بحثية تعكس بشكل أفضل احتياجات الروما مجتمعات. ومن شأن إشراك شعب الروما في تصميم وتنفيذ جداول الأعمال البحثية هذه أن يسهم في فهم احتياجاتهم بشكل أفضل. وقد دعت الأبحاث السابقة حول عدم المساواة الصحية التي تعاني منها مجتمعات الروما الأوروبية إلى مزيد من البيانات حول صحة الروما بسبب ارتفاع حالات الإصابة بالمرض والفجوات في الوصول إلى الخدمات وتوفيرها والممارسات الصحية المرتبطة بالمحددات الاجتماعية للصحة.^34,38 وقد سلطت جائحة كوفيد-19 الضوء على نقص تمثيل الروما في البحوث الصحية ونقص البيانات حول الفوارق الصحية الناجمة عن الحواجز الهيكلية والتمييز. ولن تساعد البحوث، النوعية والكمية، في ضمان أن يكون الاستعداد لمواجهة الأوبئة في المستقبل أكثر فعالية فحسب، بل ستدعم أيضا تحديد العوامل المتعددة والمتقاطعة التي تكمن وراء عدم المساواة الصحية التي يواجهها الغجر.

خاتمة

بين مجتمعات الروما، يؤثر عدم المساواة الاجتماعية وآثاره المركبة بشكل مباشر على المشاركة في اللقاحات. إن التركيز على أزمة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)، على الرغم من كونه فوريا وغير مسبوق، لا ينبغي له أن يصرف الانتباه عن التفاوتات المستمرة. ومع ذلك، أصبحت التفاوتات والأضرار الهيكلية الموجودة مسبقا أمرا طبيعيا وأصبحت غير مرئية في الخطابات العامة حول تناول لقاح كوفيد-19. أظهر هذا الموجز أن الفقر والتمييز والتفاوت الاجتماعي والاقتصادي لها صلة مباشرة بتناول اللقاح. كما أدى تأثير كوفيد-19 إلى تفاقم انعدام الثقة بين مجتمعات الروما والسلطات العامة ومقدمي الخدمات الصحية. ويتطلب الوصول العادل إلى التطعيم إعادة التفكير في حلول الدولة الخطية ومعالجة الحقائق اليومية الأساسية الطويلة الأمد في حياة مجتمعات الروما. إن أبحاث وسياسات الصحة العامة والمشاركة مع مجتمعات الغجر ــ بما في ذلك التشابك بين عدم المساواة الموجودة مسبقا وأشكال جديدة من الحرمان ــ ضرورية لمعالجة التفاوت في توزيع اللقاحات وانعدام الثقة.

إن تفويضات التطعيم هي نتيجة لأوجه القصور في الصحة العامة في الوصول إلى الفئات الضعيفة والتواصل معها وطمأنتها وإشراكها. وينبغي إعادة صياغة روايات التردد في اللقاح، في إلقاء المسؤولية على الأفراد، بحيث تشمل الاعتراف بالحواجز المتعددة للقاحات، بما في ذلك العوائق الاجتماعية والهيكلية. إن المشاركة الشفافة في مجال الصحة العامة مع مجتمعات الروما أمر بالغ الأهمية. وأخيرا، وهو الأمر الأكثر أهمية، ينبغي أن تكون مشاركة مجتمع الروما والإنتاج المشترك للحلول، بما في ذلك تخصيص الموارد التي تستهدف التدخلات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية، جزءا لا يتجزأ من الجهود الرامية إلى زيادة استيعاب اللقاحات والمساواة.

مراجع

1. وكالة الاتحاد الأوروبي للحقوق الأساسية. (2020). آثار جائحة كوفيد-19 على مجتمعات الروما والرحل (الدولة: إيطاليا). يوفرا. https://fra.europa.eu/en/publication/2020/covid19-rights-impact-september-1
2. سارافيان، آي. (2022، مارس). الحماية والمعاقبة: كيف قامت إيطاليا بطرح اللقاحات أثناء طرد الغجر [LSE]. الحماية والمعاقبة: كيف طرحت إيطاليا اللقاحات أثناء طرد الغجر. https://blogs.lse.ac.uk/covid19/2022/03/10/protect-and-punish-how-italy-rolled-out-vaccines-while-evicting-roma/
3. مجلس أوروبا. (2020). الغجر وإدماج المسافر. المعدات المملوكة للوحدات.
4. هولت، إي. (2021). التطعيم ضد كوفيد-19 بين سكان الروما في أوروبا. ميكروب لانسيت, 2(٧)، هـ٢٨٩. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00155-5
5. إيفانوف، أ.، كيلر، إس، وتيل-تينتشرت، يو. (2015). فقر الغجر والحرمان: الحاجة إلى تدابير متعددة الأبعاد لمكافحة الفقر.
6. كورونوفسكا، ن.، ويوفانوفيك، ز. (2020). الغجر في أزمة كوفيد-19: مؤسسات المجتمع المفتوح.
7. الاتحاد الأوروبي FRA. (2020). جائحة فيروس كورونا في الاتحاد الأوروبي – التأثير على الغجر والمسافرين. وكالة الحقوق الأساسية للاتحاد الأوروبي.
8. جاي واي بلاسكو، ب.، وفوتا، م. (محرران). (2022). سجلات الروما لـ COVID-19. كتب بيرغان.
9. أراداو، سي.، وتازيولي، م. (2021). كوفيد-19 وإعادة حدود العالم. الفلسفة الراديكالية, 2.
10. المركز الأوروبي لحقوق الغجر. (2020). حقوق الغجر في زمن كوفيد.
11. ستاسولا، ب.، وفيتالي، ت. (2020). #IStayCamp. الظروف الصحية والحرمان من الطعام ومشاكل التضامن في الأيام الأولى من الإغلاق في قرى الروما في روما. متروبوليس.أورغ. https://metropolitics.org/IStayCamp-Health-Conditions-Food-Deprivation-and-Solidarity-Problems-in-the.html
12. بياسيري، ل. (2004). أنا من أوروبا. قصة حديثة. روما باري: لاتيرزا.
13. سليمان، م. (2018). تنقل الغجر (im) بين المعسكرات وعمليات الإخلاء والقمع المتناقض لـ "البدو" في المدينة الخالدة. الشعوب البدوية, 22(1)، 65-82. جستور.
14. إيفاسيوك، أ. (2019). إعادة تجميع انعدام الأمن: قوة الأهمية المادية. تصور القوة في ديناميات التوريق, 367.
15. مارينارو، آي سي، وسليمين، م. (2020). التنقل في المدينة الرسمية (في): الغجر والحياة الحضرية والحكم في روما. مدن, 96، 102402. https://doi.org/10.1016/j.cities.2019.102402
16. بياسيري، L. (2006). Che cos' è un Campo nomadi. ريفيستا دي أنثروبولوجيا., 8، 8-16.
17. فريزر، أ. (1992). الغجر. أكسفورد: بلاكويل.
18. كلوف مارينارو، آي.، وسيغونا، إن. (2011). مقدمة معاداة الغجر وسياسة الاستبعاد: الغجر والسنتي في إيطاليا المعاصرة. مجلة الدراسات الإيطالية الحديثة, 16(5)، 583-589. https://doi.org/10.1080/1354571X.2011.622467
19. سيغونا، ن. (2008). العدو العام "الأخير": الروما الرومانيون في إيطاليا. دراسات حالة ميلانو وبولونيا وروما ونابولي. أبحاث ديكين.
20. بيكر، ج. (2017). المدن العنصرية: الحكم والفصل بين شعب الروما في أوروبا الحضرية. تايلور وفرانسيس.
21. فان بار، هـ. (2011). رهاب الروما في أوروبا: الإشكالية، والأمننة، والترحال. في البيئة والتخطيط والمجتمع والفضاء. الجيش الشعبي.
22. منظمة العفو الدولية. (2011). إيطاليا: اعتبار المراسيم التي تنطوي على تمييز ضد الغجر غير قانونية. إيطاليا: اعتبار المراسيم التي تنطوي على تمييز ضد الغجر غير قانونية. https://www.amnesty.org/en/latest/news/2011/11/italy-decrees-discriminated-against-roma-are-ruled-unlawful-2/#:~:text=The%20Italian%20Council%20of%20State,declared%2C%E2%80%9D%20said%20Nicola%20Duckworth%2C
23. دي جينوفا، ن. (2019). تأمين تنقلات الغجر وإعادة حدود أوروبا. في توريق الغجر في أوروبا (ص 29-44). سبرينغر.
24. فان بار، هـ. (2018). احتواء التنقل وعنصرية الفقر في أوروبا: الغجر في العلاقة بين التنمية والأمن. الهويات الاجتماعية, 24(4)، 442-458. https://doi.org/10.1080/13504630.2017.1335826
25. بيكر، ج. (2016). "هذا الحي عبارة عن قنبلة عرقية!" ظهور جهاز الحكم الحضري في أوروبا الغربية. الدراسات الحضرية والإقليمية الأوروبية, 23(2)، 136-148.
26. كلوف مارينارو، آي. (2009). بين المراقبة والنفي: السياسة الحيوية والغجر في إيطاليا. نشرة السياسة الإيطالية, 1(2)،265-287.
27. ألوني، ل. (2017). نعي بدون سيرة ذاتية: الموت والرعاية الصحية في مخيمات الغجر في روما. الأنثروبولوجية الفصلية, 90(3)، 581-604. جستور.
28. فان بار، هـ.، إيفاسيوك، أ.، وكريدي، ر. (2019). توريق الغجر في أوروبا. سبرينغر.
29. ماتاشي، م.، وبهابها، ج. (2020). تتصاعد العنصرية ضد الغجر خلال جائحة كوفيد-19. الصحة وحقوق الإنسان, 22(1), 379.
30. كارافيلاكيس، إي، دام، بي في، هندريكس، جي، ولارسون، إتش جيه (2022). كوفيد-19 في أوروبا: تحديات جديدة لمعالجة التردد في اللقاحات. المشرط, 399(10326)، 699-701. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00150-7
31. ماكدونالد، NE (2015). التردد في اللقاحات: التعريف والنطاق والمحددات. توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن التردد في اللقاحات, 33(34)، 4161-4164. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.04.036
32. Gutiérrez-Martínez، A.، Alés Álvarez، SG، Protasio، T.، & Miranda، D. (2020). كوفيد-19: كيف تؤثر السياسات ذات المقاس الواحد الذي يناسب الجميع سلبًا على سكان الروما. التحالف الأوروبي للصحة العامة (EPHA). التحالف الأوروبي للصحة العامة. https://epha.org/wp-content/uploads/2021/12/hi-casestudy-romaadvocacy.pdf.
33. مرسوم رئيس مجلس الوزراء (2021). https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2021/06/17/21A03739/sg
34. فولديس، مي، وكوفاتشي، أ. (2012). البحث عن صحة الروما والحصول على الرعاية الصحية: أحدث التطورات والتحديات المستقبلية. المجلة الدولية للصحة العامة, 57(١)، ٣٧-٣٩. https://doi.org/10.1007/s00038-011-0312-2
35. بورستروم، ب.، وتاو، دبليو (2020). المحددات الاجتماعية للصحة وعدم المساواة في كوفيد-19. المجلة الأوروبية للصحة العامة, 30(4)، 617-618. مجلات. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa095
36. بامبرا، سي، ريوردان، آر، فورد، جيه، وماثيوز، إف. (2020). جائحة كوفيد-19 والتفاوتات الصحية. مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع, 74(11)، 964-968. https://doi.org/10.1136/jech-2020-214401
37. دايسون، إل.، بيدفورد، إتش.، كوندون، إل.، إمسلي، سي.، أيرلندا، إل.، ميتون، جيه.، أوفرند، كيه.، ريدسيل، إس.، ريتشاردسون، زي.، وجاكسون، سي. (2020). تحديد التدخلات مع الغجر والروما والرحل لتعزيز استيعاب التحصين: النهج المنهجي والنتائج. بي إم سي للصحة العامة, 20(1)، 1574. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09614-4
38. ماكدونالد، سي، ونيغرين، ك. (2010). لا بيانات ولا تقدم: جمع البيانات في البلدان المشاركة في عقد إدماج الروما 2005-2015.
39. ستورر، إي. (2022). إثنوغرافيا (ديس) المشاركة) [LSE]. إثنوغرافيات (ديس) المشاركة. https://www.lse.ac.uk/africa/research/Ethnographies-of-Disengagement

شكر وتقدير

يعتمد هذا الموجز في المقام الأول على الأدلة الإثنوغرافية التي تم جمعها من خلال المقابلات والملاحظات مع أفراد مجتمع الروما في ميلانو وروما وكاتانيا بإيطاليا إلى جانب ممثلي المجتمع المدني والعاملين في مجال الصحة بين نوفمبر 2021 ويناير 2022. تم إعداد الموجز لـ SSHAP بواسطة إليانا سارافيان (لندن) كلية الاقتصاد والعلوم السياسية)، مع مساهمات ومراجعات من إليزابيث ستورر (LSE)، تابيثا هرينيك (IDS)، الدكتور ماركو سوليميني (جامعة أيسلندا)، ديجانا بافلوفيتش (أوبري روما) وأوليفيا تولوك (أنثروبولوجيكا). يمكن قراءة الموجز بالتزامن مع تقرير قادم من إعداد إليزابيث ستورر وإليانا سارافيان كجزء من المشروع الممول من الأكاديمية البريطانية "إثنوغرافيات عدم المشاركة": https://www.lse.ac.uk/africa/research/Ethnographies-of-Disengagement.³⁹ تم تمويل البحث من خلال الأكاديمية البريطانية للتعافي من كوفيد-19: صندوق G7 (COVG7210058).

اتصال

إذا كان لديك طلب مباشر بخصوص الموجز أو الأدوات أو الخبرة الفنية الإضافية أو التحليل عن بعد، أو إذا كنت ترغب في أن يتم النظر في انضمامك إلى شبكة المستشارين، فيرجى الاتصال بمنصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى Annie Lowden ([email protected]) أو أوليفيا تولوش ([email protected]).

إن العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني هي شراكة بين معهد دراسات التنمية وأنثروبولوجيكا وكلية لندن للصحة والطب الاستوائي. تم دعم هذا العمل من قبل وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة ومنحة ويلكوم ترست رقم 219169/Z/19/Z. الآراء المعبر عنها هي آراء المؤلفين ولا تعكس بالضرورة آراء الممولين، أو آراء أو سياسات IDS أو Anthrologica أو LSHTM.

أبق على اتصال

تويتر:@SSHAP_Action

بريد إلكتروني: [email protected]

موقع إلكتروني: www.socialscienceinaction.org

النشرة الإخبارية: النشرة الإخبارية SSHAP

الاقتباس المقترح: سارافيان، آي. (2022) الاعتبارات الرئيسية: معالجة التمييز الهيكلي وعوائق لقاح كوفيد-19 لمجتمعات الروما في إيطاليا. العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) DOI: 10.19088/SSHAP.2022.014

تم النشر في مايو 2022

© معهد دراسات التنمية 2022

هذه ورقة بحثية ذات وصول مفتوح يتم توزيعها بموجب شروط Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY)، والتي تسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط أن يتم اعتماد المؤلفين الأصليين والمصدر الأصلي وأي تعديلات أو تعديلات مبين. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode