الملاحظة التوجيهية 1: العوامل السياقية والمخاطر التي تؤثر على انتقال الكوليرا/الإسهال المائي الحاد في الصومال والمنطقة الصومالية في إثيوبيا

هندا حسين جوهال، 21 عامًا، تملأ حاويات المياه بالمياه النظيفة من خزان المياه النظيفة المدعوم من اليونيسف والمكتب الإنساني للجماعة الأوروبية (ECHO) في مخيم النازحين داخليًا في جالكايو، الصومال، الأربعاء 12 أبريل 2017. اعتبارًا من أبريل 2017، لا يزال الوضع الإنساني في الصومال مستمرًا وتتدهور الأوضاع بسبب الجفاف الشديد الذي بدأ في الشمال في عام 2016 ويؤثر الآن على معظم أنحاء البلاد. ويواجه أكثر من 6.2 مليون شخص انعدام الأمن الغذائي الحاد، ويقدر أن 4.5 مليون شخص يحتاجون إلى المساعدة في مجال المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية. والوضع خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال. ومن المتوقع أن يعاني ما يقرب من مليون طفل (دون سن الخامسة) من سوء التغذية الحاد في عام 2017، بما في ذلك 185,000 يعانون من سوء التغذية الحاد، والذي قد يرتفع إلى أكثر من 270,000 إذا لم يتم تجنب المجاعة. إن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد هم أكثر عرضة للوفاة بسبب الأمراض الفتاكة مثل الكوليرا والإسهال المائي الحاد والحصبة بتسع مرات. ويؤدي الجفاف أيضًا إلى نزوح الناس، حيث نزح أكثر من 530,000 شخص منذ نوفمبر 2016، إضافة إلى 1.1 مليون نازح داخليًا بالفعل. ويشمل ذلك 278,000 نازح جديد في شهر مارس/آذار وحده، مع 72,000 وافد جديد إلى مقديشو و70,000 إلى بيدوة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عدد الأشخاص الذين يعبرون الحدود إلى كينيا آخذ في الازدياد. ويزيد النطاق السريع للنزوح من خطر انفصال الأسرة والعنف القائم على النوع الاجتماعي. كما يتسرب الأطفال من المدارس، حيث أفادت التقارير أن 50,000 طفل توقفوا عن الذهاب إلى المدرسة، كما أن 40,000 طفل آخرين معرضون لخطر الإجبار على انقطاع تعليمهم. وتتساقط أمطار غو (أبريل/نيسان-يونيو/حزيران) ببطء، مما يجلب الإغاثة التي تشتد الحاجة إليها إلى أجزاء من البلاد. لكن الأمطار تشكل أيضاً خطراً على الأطفال. وإذا وصلوا بالكامل فسوف يتسببون في المزيد من البؤس للأطفال الذين يعيشون في ملاجئ واهية مؤقتة مصنوعة من الأغصان والقماش أو الأقمشة. وإذا توقفت أمطار غو، وإذا لم تصل المساعدة إلى الأسر، فسوف يضطر المزيد من الناس إلى ترك أراضيهم والتوجه إلى مخيمات النازحين. تفشي مرض مالا