لا تزال الصورة الوبائية غير المتجانسة لكوفيد-19 في أفريقيا تثير الجدل. تثير توقعات النمذجة تكهنات حول مراحل واتجاهات تفشي فيروس SARS-CoV-2 عبر القارة وكيف تختلف عن حالات تفشي المرض في أماكن أخرى. وقد نالت الجهود القارية الثناء في الموجة الأولى من كوفيد-19، وارتبط النجاح بالتجربة الأفريقية في التعامل مع الأوبئة وبالقيادة الحاسمة. ومع ذلك، كان الاتجاه السائد في بداية الجائحة مع الاستجابات الأولية لتهديد كوفيد-19 هو أن تتطلع الحكومات الأفريقية إلى النماذج القياسية التي تؤكد على السيطرة المركزية، على غرار منظمة الصحة العالمية، وتعكس جزئيًا القيود الصارمة التي تم نشرها بالفعل في آسيا وأوروبا. إن الآثار السلبية لعمليات "الإغلاق" واستجابة "الأمن الصحي" الرأسية الخاصة بالأمراض على سبل العيش والأمن الغذائي والرعاية الصحية لظروف أخرى قد هددت بظلالها على المعاناة المباشرة وحتى الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 وحده. وكانت هذه التأثيرات واضحة أيضاً في البلدان ذات الدخل المرتفع ولكنها تجلت بسرعة وبكثافة في أفريقيا. يسلط هذا السيناريو الضوء على مشاكل الأساليب العامة للاستجابة في ظل ظروف مختلفة للغاية يتكشف فيها الوباء، مما يشير إلى أنه كان ينبغي لصانعي القرار إيلاء المزيد من الاهتمام للتكيف بشكل كبير مع الواقع الأفريقي منذ البداية. وتتمتع القارة أيضًا بتنوع كبير في النظام الصحي وقدرات الحماية الاجتماعية، والتركيبة السكانية والكثافة السكانية، مما يؤكد الحجة الداعية إلى التكيف والاستجابات السياقية عبر البيئات الأفريقية. علاوة على ذلك، منذ فرض القيود على نطاق واسع في البداية، استلزمت الضغوط السياسية والاقتصادية تخفيف "عمليات الإغلاق" مع تقدم عام 2020. وتتجلى التدابير المحدودة في المواقف التي ترتفع فيها حالات الانتقال المجتمعي لـ SARS-CoV-2 والوفيات حيث تواجه بعض البلدان موجة ثانية. كل هذه العوامل، إلى جانب ندرة الموارد، والافتقار إلى علاجات دوائية محددة والتأخير المحتمل في نشر اللقاحات في القارة، أدت إلى زيادة تكثيف الحاجة إلى تدابير صحية واجتماعية عامة مناسبة للسياق، ومصممة لضمان تناسب الاستجابات مع اختلاف الاستجابات. تتكشف السيناريوهات.
نحن نؤكد أن جزءًا مهمًا من التكيف والتناسب هو توطين الاستجابة التي تعتمد على إبداع الأشخاص ومعرفة وخبرة المنظمات المحلية. وبالاعتماد على الندوات عبر الإنترنت لتبادل المعرفة التي يتم إجراؤها بشكل تعاوني بين المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض ومنصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني في عام 2020، فإننا ندرس الأمثلة الإيجابية للتكيف التي ظهرت. نقدم تصنيفًا أوليًا للمجالات المهمة لتوطين تدابير الصحة العامة والتدابير الاجتماعية، مع التركيز على التدخلات لحماية الأشخاص المعرضين للخطر - اجتماعيًا واقتصاديًا وسياسيًا وبيولوجيًا أيضًا. ونحن ندعو إلى الاعتراف بأهمية الاستجابات على المستوى المحلي والحاجة إلى دعمها وإنشاء منتديات لتبادل المعرفة حول التكيف والنماذج الفعالة. كما يلزم تعزيز آليات التمويل المبسطة التي تسمح بالتدفق السريع للموارد لدعم المبادرات "من الأسفل".
هذا منشور طب الأسرة وصحة المجتمع تم نشره في الأصل بتاريخ مجلات بي إم جيه.
