À la suite de près d'une décennie de conflit prolongé au Yémen, Mamoon Al-Absi, ancien boursier du SSHAP, examine l'intersection inconfortable entre les cadres internationaux et les réalités locales et pose la question suivante : la gouvernance localisée et les stratégies communautaires peuvent-elles réellement renforcer la résilience dans les environnements urbains fragiles ?
L'analyse du discours universitaire sur la participation, l'autonomisation et le droit à la santé depuis la Conférence internationale d'Alma-Ata sur les soins de santé primaires de 1978 et la Déclaration d'Alma-Ata qui a suivi montre que chaque phase de l'évolution de ces concepts a ajouté de nouveaux aspects importants au discussion. Cet article se concentre sur trois questions cruciales liées à ces ajouts : l'importance de la classe sociale dans l'analyse des éléments essentiels de la participation communautaire, le rôle central du pouvoir mis en évidence dans la discussion sur l'empowerment et le rôle de l'État, qui fait référence aux concepts des détenteurs de droits et des détenteurs d’obligations inclus dans une approche de la santé fondée sur les droits.
Les auteurs comparent ces résultats de la littérature avec leurs propres expériences des vingt dernières années aux Philippines, en Palestine et à Cuba, et proposent quelques enseignements. Le concept de « santé par l'autonomisation des citoyens » est proposé pour identifier et décrire les aspects fondamentaux de la participation et de l'autonomisation dans une perspective de droits de l'homme et pour proposer des stratégies communes.
