Les objectifs de l'étude sont triples : déterminer qui est vulnérable à la perte de bien-être due aux chocs sanitaires, quelles sont les réponses des ménages pour faire face au fardeau économique des chocs sanitaires et si les réponses politiques telles que les régimes publics d'assurance maladie sont efficaces pour réduire la vulnérabilité économique. La littérature existante a étudié l'impact des régimes publics d'assurance maladie sur la réduction de la vulnérabilité aux risques financiers liés aux soins médicaux en utilisant la mesure des dépenses de santé catastrophiques (CHE).
Cette approche présente plusieurs limites, comme la fixation de seuils arbitraires, l'exclusion de ceux qui n'ont pas demandé de soins médicaux en raison de leur incapacité de payer et la non-prise en compte des risques posés par les différentes sources de financement. Nous utilisons donc une mesure autodéclarée de la réduction du bien-être économique des ménages en raison d'une maladie grave ou du décès d'un ou de plusieurs membres de la récente étude longitudinale Young Lives menée dans l'Andhra Pradesh, en Inde. Une analyse de régression logistique à trois niveaux aléatoires qui prend en compte le rôle de facteurs contextuels ou environnementaux tels que l'accès aux soins de santé est utilisée pour déterminer les caractéristiques de la population vulnérable et l'efficacité du régime d'assurance public.
