Auteurs:
Robert Macdonald
Auteur d'entreprise:
Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire
Publié :
2025

Cette note résume les principales considérations relatives à la dynamique transfrontalière entre la République du Burundi et la République-Unie de Tanzanie dans le contexte des épidémies de fièvre hémorragique virale (FHV) en Tanzanie et en République d'Ouganda.

Le 13 janvier 2025, l'Organisation mondiale de la santé a signalé une suspicion de maladie à virus de Marburg (MVD) dans la région de Kagera, au nord-ouest de la Tanzanie.1 Le 20 janvier 2025, le gouvernement tanzanien a officiellement déclaré une épidémie.2 À la date du 26 février 2025, on dénombrait 10 décès dus à deux cas confirmés et huit cas probables dans les districts de Biharamulo et de Muleba, dans la région de Kagera. Il s'agit du deuxième foyer de MVD dans la région de Kagera. En 2023, il y a eu huit cas confirmés et un cas probable, avec six décès, dans le district de Bukoba.3,4 L'origine de ces foyers n'a pas encore été confirmée.

Le 30 janvier 2025, le gouvernement ougandais a déclaré une épidémie de maladie à virus du Soudan (MDS) à Kampala, la capitale. La MVE est l'un des six virus connus du genre Ebolavirus et l'un des quatre capables de provoquer la maladie à virus Ebola (MVE) chez l'homme et d'autres primates ; c'est le seul membre de l'espèce Sudan Ebolavirus. Au 5 mars 2025, 14 cas ont été confirmés, dont quatre décès.5 Il s'agit de la sixième épidémie de maladie à virus du Soudan en Ouganda. La précédente épidémie, en 2022, avait entraîné 164 cas et 55 décès.6

La MVD et la SVD sont des FHV. Elles peuvent toutes deux se transmettre entre humains par contact direct avec des fluides corporels infectés ou par l'intermédiaire de surfaces et de matériaux contaminés.7,8 Le potentiel de propagation des FHV dans les pays voisins rend cruciale la compréhension de la dynamique à la frontière entre le Burundi et la Tanzanie.

Cette note est basée sur un examen rapide de la littérature publiée et grise existante, de documents programmatiques, de recherches ethnographiques antérieures en Tanzanie et de discussions informelles avec des collègues du pays.

Considérations clés

  • Les principales routes commerciales entre l'Ouganda et le Burundi traversent la région de Kagera en Tanzanie.. La plupart des camions entrent au Burundi depuis la Tanzanie au poste frontière unique de Kobero, au Burundi.
  • La frontière entre le Burundi et la Tanzanie est poreuseLes personnes qui traversent régulièrement la frontière le font de manière informelle, en particulier celles qui vivent dans les zones frontalières. Les raisons les plus courantes pour traverser la frontière sont les visites au marché, la migration saisonnière de la main-d'œuvre agricole et les opérations commerciales de petite et moyenne envergure. Les passages réguliers de la frontière sont essentiels à la génération de revenus et à la sécurité alimentaire dans les zones frontalières entre le Burundi et la Tanzanie. Les liens familiaux et sociaux sont très forts de part et d'autre de la frontière, facilités par les similitudes culturelles et linguistiques.
  • Les groupes de femmes établis près de la frontière comptent parfois des membres burundais et tanzaniens. Les groupes comprennent des coopératives d'épargne et de crédit.
  • Les gouvernements de la Tanzanie et du Burundi travaillent actuellement au rapatriement des réfugiés burundais qui se trouvent encore en Tanzanie. Depuis les années 1970, plus d'un million de Burundais ont fui la violence et l'insécurité en se réfugiant en Tanzanie, et plus de 140 000 réfugiés burundais se trouvent toujours en Tanzanie.
  • Les pratiques culturelles communes aux deux côtés de la frontière comportent des risques spécifiques en ce qui concerne la transmission par ondes métriques.. Ces pratiques comprennent les salutations et le partage de nourriture et de boissons. Les pratiques funéraires dans les deux pays peuvent comporter des risques spécifiques de transmission des ondes métriques.
  • Les conditions médicales endémiques dans les zones proches de la frontière entre le Burundi et la Tanzanie présentent des symptômes similaires aux phases initiales des FHV.Les maladies endémiques sont la malaria, la fièvre typhoïde, la pneumonie et la diarrhée. Les maladies endémiques sont le paludisme, la fièvre typhoïde, la pneumonie et la diarrhée.
  • Au Burundi et dans la région de Kagera en Tanzanie, certaines personnes consultent des guérisseurs indigènes et utilisent des plantes médicinales lorsqu'elles sont malades.
  • Problèmes liés à l'accessibilité financière et à l'accès aux médicaments en Tanzanie Les problèmes de santé publique peuvent parfois amener des personnes à se rendre au Burundi pour des raisons de santé.
  • Les activités de communication sur les risques et d'engagement communautaire (RCCE) et la sensibilisation des communautés aux FHV peuvent être limitées en dehors des districts directement touchés par les épidémies de MVD.
  • Les élections créent une série de risques supplémentaires liés à la transmission par ondes métriques. Des élections sont prévues au Burundi et en Tanzanie en 2025.

Contexte géographique

La frontière entre le Burundi et la Tanzanie s'étend de la République du Rwanda, au nord, à la République démocratique du Congo (RDC), au sud (voir figure 1). La frontière est longue de 589 km, dont 27 km s'étendent dans le lac Tanganyika au sud. La frontière est sinueuse, avec de grandes sections qui suivent les rivières. La distance directe entre les deux points de rencontre est plus proche de 240 km. La frontière n'est pas fortement délimitée et il peut être difficile de déterminer visuellement son emplacement exact, en particulier dans les zones rurales.

Figure 1 : Carte de la frontière entre le Burundi et la Tanzanie. Carte de la frontière entre le Burundi et la Tanzanie

Source : Créé par Hugh Lamarque et l'auteur à partir de données provenant de Divisions administratives globales du HCR (Admin1)Humanitarian Data Exchange (HDX), UN OCHA. CC PAR 4.0.

La frontière relie le Burundi à deux régions tanzaniennes : Kagera au nord et Kigoma au sud. Le district de Ngara est le seul des huit districts de la Kagera à avoir une frontière avec le Burundi, où il rencontre les provinces de Muyinga et de Cankuzo. Le district de Biharamulo, en Tanzanie, est le district le plus proche du Burundi où des cas de MVD ont été confirmés. Le sud-ouest de Biharamulo se trouve à moins de 25 km de la province de Cankuzo au Burundi. L'épicentre de l'épidémie de MVD de 2025 se trouve à Ruziba Ward, dans le nord du district de Biharamulo, à environ 100 km de la frontière par la route.

Le gouvernement du Burundi, avec le soutien de l'UNICEF, a identifié trois points d'entrée à la frontière avec la région de Kagera en Tanzanie où le risque de transmission transfrontalière de VHF est élevé. Le premier est le poste frontalier unique de Kobero (districts sanitaires de Giteranyi et Muyinga, province de Muyinga, Burundi) ; Kobero est également connu sous le nom de Kabanga, le nom de la ville tanzanienne adjacente. Le deuxième est le point d'observation de Gahumo (district sanitaire de Murore, province de Cankuzo, Burundi), près de Murusagamba dans le district de Ngara, en Tanzanie. Le troisième est le PDE de Rumandari (district sanitaire de Giteranyi, province de Muyinga, Burundi), près de Mugoma, dans le district de Ngara, en Tanzanie.

Le Burundi est un pays à faible revenu qui connaît une flambée des prix des denrées alimentaires.9 En 2024, la classification intégrée de la phase de sécurité alimentaire (IPC) a classé la sécurité alimentaire dans l'est du Burundi dans la catégorie "crise".10 Alors que la Tanzanie est devenue un pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure en 2020, la région de Kagera reste l'une des plus pauvres du pays. Bien que le produit intérieur brut (PIB) par habitant dans la région de Kagera soit environ la moitié de la moyenne nationale tanzanienne,11 il est presque trois fois plus élevé que le PIB par habitant du Burundi.12

Corridors de transport

Le poste frontière à arrêt unique de Kobero, au Burundi, est essentiel pour relier le Burundi à l'Ouganda. La route qui passe par Kobero se divise en deux branches dans la région de Kagera, en Tanzanie. L'une d'elles se poursuit dans le district d'Isingiro, dans la région occidentale de l'Ouganda, à Kitagati (Ouganda), à 300 km de Kobero. La seconde traverse le district de Kyotera de la région centrale de l'Ouganda à Mutukula, Ouganda (273 km de Kobero), d'où elle continue jusqu'à Kampala, la capitale de l'Ouganda. Il existe peu de points de passage à la frontière entre la Tanzanie et l'Ouganda, la rivière Kagera formant une barrière naturelle.13 Relativement peu de trafic en provenance de l'Ouganda passe par Gahumo ou Rumandari au Burundi, car il ne s'agit pas de postes frontières à arrêt unique. Kobero est donc le point d'entrée le plus important à considérer en ce qui concerne les transmissions VHF en provenance de l'Ouganda.

Kobero est également l'un des principaux points de passage pour le commerce entre le Burundi et la Tanzanie. Selon les chiffres de 2023, le Burundi a importé des marchandises d'une valeur de 70 667 198 USD en provenance de l'Ouganda et de 172 326 145 USD en provenance de la Tanzanie.14

En moyenne, 100 camions entrent chaque jour au Burundi par Kobero.15(p. 24) Depuis la déclaration de l'épidémie de MVD en janvier 2025, les véhicules quittant la Tanzanie font l'objet d'un dépistage sanitaire aux postes frontières de Kobero/Kabanga et de Gahumo/Murusagamba. Les chiffres du ministère tanzanien de la santé indiquent que le nombre moyen de dépistages quotidiens est d'environ 150 à Kabanga et de 20 à 30 à Murusagamba.16 Au moment de la rédaction du présent rapport, aucun cas de MVD n'avait été identifié à la frontière.

Contexte juridique du franchissement des frontières

L'appartenance à la Communauté de l'Afrique de l'Est permet aux Burundais et aux Tanzaniens de franchir la frontière pour une durée maximale de trois mois sans avoir besoin de visa, à condition que leur passeport soit tamponné à la frontière. Ils peuvent faire du commerce dans l'un ou l'autre pays, mais ne peuvent pas créer d'entreprises. L'appartenance à la Communauté de l'Afrique de l'Est facilite également les mouvements transfrontaliers de proximité grâce à la politique Ujirani Mwema (bon voisinage), qui permet aux habitants des provinces frontalières de traverser librement la frontière à condition que les services de migration soient informés. Les "règles d'origine" de la Communauté de l'Afrique de l'Est permettent aux marchandises originaires des États membres d'être exportées en franchise de droits à condition qu'un certificat d'origine soit présenté.17 Cependant, de nombreuses marchandises nécessitent des licences, des permis ou des certificats spécifiques pour franchir la frontière. La bureaucratie à la frontière entre le Burundi et la Tanzanie peut être complexe, avec 15 agences impliquées dans la réglementation ou la facilitation du commerce transfrontalier rien que du côté tanzanien.18 Le Burundi et la Tanzanie ont travaillé en collaboration avec l'Organisation internationale pour les migrations (OIM), le Programme des Nations unies pour le développement et l'Agence des Nations unies pour les réfugiés (HCR) afin de renforcer la frontière et de faciliter le commerce formel. Le travail a consisté à renforcer les capacités des fonctionnaires frontaliers dans les deux pays et à fournir un meilleur équipement en matière de technologie de l'information.19,20

Points de passage frontaliers non officiels

Il est extrêmement courant de franchir la frontière poreuse entre le Burundi et la Tanzanie à des points de passage non officiels. Il existe de nombreux endroits où la frontière peut être facilement franchie à pied ou à vélo, et un petit nombre d'endroits connaissent un nombre particulièrement élevé de passages.

L'OIM a suivi les flux transfrontaliers à 11 points de passage non officiels au cours du mois de mars 2021 : le total mensuel des mouvements transfrontaliers dans les deux sens était de 53 432, à l'exclusion des visites de marché de courte durée.21 Cinq des points de surveillance des flux se trouvaient à la frontière entre le Burundi et la région de Kagera, en Tanzanie, et ils ont enregistré plus de la moitié du pourcentage des mouvements totaux : Kabogo (16,5%), Cigazure (13,3%), Kwa Rutuku (9,3%), Mbundi (9,1%) et Rusumo (5,3%). L'OIM a indiqué que 91,3% des mouvements étaient le fait de ressortissants burundais et 8,7% de ressortissants tanzaniens. Environ trois quarts (76,2%) des voyages transfrontaliers ont duré moins d'une semaine.

Bien que la rivière Kagera rende le passage difficile en de nombreux endroits, la frontière entre la Tanzanie et l'Ouganda est également poreuse. Il y a des dizaines de petites villes et de villages de part et d'autre, et les déplacements entre eux sont peu surveillés par rapport aux passages aux points d'entrée officiels.13 Les passages informels de la frontière, loin des points d'entrée officiels, sont essentiels à prendre en compte lors de l'évaluation du potentiel de transmission transfrontalière par ondes métriques.

Raisons courantes du franchissement des frontières

Commerce à petite et moyenne échelle

Au niveau local, l'activité économique est fortement intégrée de part et d'autre de la frontière entre le Burundi et la Tanzanie, et le commerce transfrontalier à petite et moyenne échelle est essentiel à la génération de revenus et à la sécurité alimentaire dans les zones frontalières. Il est courant que les francs burundais et les shillings tanzaniens soient acceptés dans les zones proches de la frontière. Les déplacements de courte durée pour vendre des produits agricoles et acheter de la nourriture sur les marchés ou dans les magasins proches de la frontière sont particulièrement fréquents. Les déplacements sur les marchés impliquent généralement des passages informels de la frontière et tendent à se terminer dans la journée. D'autres types de commerce transfrontalier à petite et moyenne échelle sont également courants, les réseaux commerciaux impliquant souvent le transport de marchandises vers la Tanzanie ou le Burundi et s'étendant parfois jusqu'à la RDC.

Une enquête menée en 2024 auprès des commerçants transfrontaliers a révélé une préférence générale pour les itinéraires informels en raison des retards, des frais, des difficultés à respecter les exigences en matière de conformité et de données, de la corruption et du harcèlement rencontrés aux points d'entrée officiels.18

Bien que le caractère informel du commerce rende difficile l'identification des produits échangés, des recherches ont montré que les produits dominants sont des denrées alimentaires de base.22 En outre, ces dernières années, les pénuries de carburant ont incité les Burundais à acheter de l'essence en Tanzanie pour leur usage personnel ou pour la revendre au Burundi.

Une fermeture des frontières liée aux ondes métriques entraînerait d'importantes difficultés économiques et serait probablement contournée par l'utilisation de points de passage informels. Les contrôles sanitaires effectués aux points d'entrée officiels peuvent entraîner des retards qui incitent les commerçants à emprunter des itinéraires informels.

Migration de la main-d'œuvre

Les mouvements de travailleurs entre le Burundi et la Tanzanie sont également fréquents. Il s'agit généralement de travailleurs burundais qui se rendent en Tanzanie en raison de la situation économique relativement mauvaise du Burundi et parce que les salaires sont environ 60% plus élevés en Tanzanie.23 Dans les zones frontalières, les Burundais passent souvent en Tanzanie le matin pour travailler dans des petits commerces, des bars ou des fermes, avant de rentrer chez eux en fin de journée.

Il est également courant que les Burundais travaillent comme ouvriers agricoles en Tanzanie pendant de longues périodes, le cycle agricole créant des schémas de migration saisonniers (les périodes les plus chargées étant février et mars, mai et juin, et septembre et octobre). L'OIM a constaté que les migrants saisonniers représentaient 5,7% du total mensuel des mouvements transfrontaliers (dans les deux sens) observés en mars 2021.21 La demande de main-d'œuvre burundaise est particulièrement élevée pendant les saisons de plantation et de récolte.

La migration de la main-d'œuvre engendre plusieurs risques liés aux ondes métriques. Près de la frontière, elle crée des contacts transfrontaliers quotidiens. Les travailleurs agricoles qui entrent en Tanzanie pour des périodes prolongées se déplacent souvent plus profondément dans le pays, ce qui crée un risque d'infection même lorsque les foyers ne sont pas proches de la frontière. La mauvaise situation économique du Burundi rend probable une augmentation du nombre de Burundais traversant la frontière tanzanienne.

Réfugiés

Depuis les années 1970, un grand nombre de Burundais ont fui la violence et l'insécurité en se réfugiant en Tanzanie. Le nombre de Burundais ayant fui vers la Tanzanie a été estimé à au moins 217 000 lors des massacres de 1972, à environ 800 000 lors de la guerre civile de 1993-2005 et à plus de 200 000 lors de la crise du troisième mandat de 2015.24 La plupart de ces réfugiés sont retournés au Burundi, tandis que certains ont été naturalisés tanzaniens. Les chiffres de l'Agence des Nations unies pour les réfugiés (HCR) de décembre 2024 indiquent que 142 495 réfugiés burundais se trouvent toujours en Tanzanie,25 principalement dans des camps de la région de Kigoma.26 Des tensions entre les réfugiés et les populations d'accueil sont perceptibles dans les camps de réfugiés et aux alentours, et toute personne souhaitant quitter ces camps ou y entrer doit obtenir un permis.27

Depuis 2017, les gouvernements burundais et tanzanien mènent une politique de rapatriement et tentent actuellement de renvoyer 36 000 réfugiés par an.26 Bien que les déplacements en provenance du sud du Burundi aient été particulièrement fréquents,24 Les réfugiés en Tanzanie viennent de tout le Burundi. Des recherches menées par l'OIM ont suggéré qu'en raison de la forte cohésion sociale, la réintégration des réfugiés dans les provinces de Cankuzo et Muyinga au Burundi a été plus harmonieuse que dans d'autres provinces.28 Cependant, de nombreux réfugiés rentrant de Tanzanie ont eu du mal à trouver des débouchés économiques et à se réintégrer dans leur communauté.24 Par conséquent, certains réfugiés ont tenté d'éviter le rapatriement en restant en Tanzanie sans papiers ou ont essayé de retourner en Tanzanie après avoir été rapatriés. Les anciens réfugiés courent un risque disproportionné d'être déplacés en cas de nouvelle crise.24,29

La Tanzanie et le Burundi sont également des destinations pour les réfugiés de la RDC. L'insurrection en cours du M23 en RDC est susceptible d'entraîner des flux de réfugiés congolais traversant le Burundi, et potentiellement la Tanzanie.

Liens sociaux, culturels et familiaux

Il est courant de traverser la frontière pour rendre visite à la famille et aux amis. Les gens migrent dans cette région depuis la période précoloniale, ce qui a donné lieu à des schémas complexes de mariages mixtes et de réinstallation. Aujourd'hui, il est courant que les personnes vivant près de la frontière aient des membres de leur famille de l'autre côté. Certains de ces liens remontent à plusieurs générations, tandis que d'autres sont le résultat de schémas récents de migration de main-d'œuvre et de déplacement. L'OIM a constaté que 5,8% du total des passages de frontières observés (dans les deux sens confondus) en mars 2021 étaient des visites familiales.21

Les interactions sociales transfrontalières sont facilitées par le chevauchement culturel et linguistique dans les zones frontalières. Les groupes ethniques les plus importants dans le district de Ngara en Tanzanie sont les Wahangaza et les Washubi. Culturellement, ils sont similaires aux populations du côté burundais de la frontière et leur langue locale se confond largement avec le kirundi. Certains Burundais parlent également le swahili, en particulier ceux qui se sont installés en Tanzanie, ceux qui s'y rendent régulièrement, ceux qui vivent dans les régions swahilophones du pays et les anciens réfugiés.

Dans les régions proches de la frontière, les groupes de femmes, y compris les coopératives d'épargne et de crédit, comptent parfois un mélange de membres burundais et tanzaniens.

La région de Kagera, en Tanzanie, présente une grande diversité ethnique. Dans les districts où des foyers de MVD sont apparus, les groupes ethniques communs - notamment les Wasubi et les Wahaya - ont généralement des liens sociaux et économiques plus étroits avec le Rwanda.

Selon les données du recensement de 2008, 61% de la population burundaise sont catholiques et 20% sont protestants.30 Dans la région de Kagera en Tanzanie, le catholicisme est la religion la plus pratiquée, l'islam, l'anglicanisme et le pentecôtisme étant également courants ; la Tanzanie ne recueille pas de données sur les affiliations religieuses. Les personnes vivant près de la frontière traversent parfois la frontière pour assister à des mariages et à des funérailles. Dans les églises proches de l'épicentre de l'épidémie de MVD de 2025, les chercheurs travaillant sur l'étude socio-anthropologique en cours de l'UNICEF en Tanzanie ont constaté que des "miracles" étaient accomplis pour se prémunir contre la MVD.

Certains modes d'interaction lors de visites transfrontalières à caractère social et familial créent des risques de transmission par ondes métriques. Des deux côtés de la frontière, les poignées de main et les accolades sont des formes de salutation courantes. L'étude menée par l'UNICEF dans la région de Kagera après l'épidémie de MVD de 2023 a révélé que ces pratiques n'étaient pas suspendues.31 Le partage est un aspect important de la culture des deux côtés de la frontière. Il s'agit souvent de manger dans les mêmes assiettes, de boire dans les mêmes récipients et de fumer la même cigarette. Les personnes qui traversent la frontière pour des raisons sociales sont susceptibles de rester avec des amis et des membres de leur famille. Toutes ces pratiques amplifient le risque de transmission par ondes métriques.

Dans la région de Kagera, plusieurs pratiques funéraires coutumières ont été identifiées comme créant des risques importants de transmission des ondes métriques.31 Les membres de la famille lavent et habillent souvent le corps avant les funérailles. Le défunt est souvent exposé le jour de l'enterrement, certaines personnes en deuil touchant ou embrassant le corps. Il est courant que les personnes qui assistent aux funérailles passent la nuit dans la maison de la famille du défunt. Du côté burundais de la frontière, les grands rassemblements et le partage de boissons sont également des pratiques funéraires courantes.

Soins de santé

Malgré des améliorations significatives entre 2005 et 2015, les résultats en matière de santé au Burundi restent relativement médiocres, des obstacles financiers et structurels persistants empêchant l'accès aux soins.32 La province de Cankuzo compte un centre de santé pour 19 424 habitants et la province de Muyinga un pour 11 716. Les premiers symptômes de la FHV peuvent imiter diverses affections médicales endémiques dans les deux provinces, notamment le paludisme, la fièvre typhoïde, la pneumonie et la diarrhée. Il est donc plus probable que les personnes infectées par une FHV ne se rendent pas dans un premier temps dans un établissement de santé public. Le pluralisme médical est largement répandu au Burundi, et il est habituel pour certaines personnes malades de consulter des guérisseurs indigènes et d'utiliser des médicaments à base de plantes. En 2021, l'espérance de vie à la naissance au Burundi devrait être de 64 ans.33

En Tanzanie, plusieurs initiatives sont en cours pour améliorer la qualité et l'accessibilité financière des soins de santé. Le gouvernement tanzanien s'efforce d'encourager l'adhésion aux régimes d'assurance maladie. Cependant, le taux d'inscription dans la région de Kagera a été faible, avec seulement 4,9% de la population déclarant avoir une assurance maladie gouvernementale lors du recensement de 2022.34 Le gouvernement a également construit des installations sanitaires, notamment des dispensaires au niveau des villages. Le recensement de 2022 a enregistré 301 dispensaires, 59 centres de santé et 21 hôpitaux dans la région de Kagera.35 Toutefois, les résultats en matière de santé dans la région de Kagera peuvent être médiocres par rapport aux normes tanzaniennes. Cela se reflète dans l'espérance de vie à la naissance relativement faible de la région, qui devrait être de 63,5 ans en 2020 (légèrement inférieure à celle du Burundi) par rapport à la moyenne nationale de 66,6 ans.35 Dans toute la Tanzanie, la qualité des soins dans les établissements de niveau inférieur est souvent perçue comme médiocre, et les problèmes liés à la disponibilité des médicaments restent fréquents.36 Ces pénuries, ainsi que les longues attentes dans les établissements publics, ont été identifiées comme des obstacles structurels à l'accès aux soins dans les zones touchées par l'épidémie de MVD de 2023.31 Dans la région de Kagera, il est assez fréquent que les personnes malades se rendent directement dans des pharmacies privées.31 De nombreux habitants ont également recours à la médecine indigène, notamment aux plantes médicinales.31 L'UNICEF Tanzanie mène une étude socio-anthropologique dans les districts où se produit l'épidémie de 2025. Les résultats préliminaires de l'étude en cours ont permis d'identifier plusieurs pratiques liées aux soins de santé qui augmentent les risques de transmission de la MVD : le mélange de sang entre hommes et femmes comme symbole d'unité et de protection collective, la consommation de nourriture laissée par un patient et l'utilisation des mêmes ustensiles, le fait de réconforter les conjoints malades en dormant à leurs côtés et les pratiques de guérison spirituelle qui impliquent de toucher les malades sur la tête. Certains membres des communautés proches de l'épicentre de l'épidémie de 2023 ont perçu la MVD comme une maladie punissant les personnes touchées pour leurs "méfaits".31 Comme les provinces de Cankuzo et de Muyinga, la région de Kagera présente une forte prévalence de maladies endémiques dont les symptômes sont similaires à ceux des premiers stades de la FHV.31

Des personnes traversent parfois la frontière entre le Burundi et la Tanzanie pour accéder aux soins de santé. L'étude réalisée par l'OIM en 2021 sur les personnes traversant la frontière a révélé que 2,5% des personnes entrant au Burundi avaient une motivation liée aux soins de santé, contre 1,1% des personnes entrant en Tanzanie.21 Dans certains endroits, les installations de soins de santé sont très proches de la frontière. Certains commerçants transfrontaliers et travailleurs migrants préfèrent rentrer chez eux s'ils ne sont pas en bonne santé. Les habitants du district de Ngara en Tanzanie entrent parfois au Burundi pour acheter des médicaments, qui peuvent être moins chers et plus disponibles qu'en Tanzanie. Les disparités de prix sont en partie dues à la force relative du shilling tanzanien par rapport au franc burundais.

Communication sur les risques et engagement communautaire (RCCE)

Le ministère tanzanien de la santé et l'UNICEF coprésident un mécanisme de coordination de la communication sur les risques et de l'engagement communautaire (RCCE) afin de superviser la planification, la coordination et le suivi d'interventions RCCE adaptées dans les districts touchés par l'épidémie de MVD de 2025. Les partenaires sont les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC), l'Organisation mondiale de la santé, Save the Children, AMREF, World Vision et la Croix-Rouge. Au moment de la rédaction du présent rapport, des informations clés sur la MVD ont été fournies à 195 agents de santé communautaires, 240 chefs religieux et 188 chefs de communautés et de groupes de femmes. Les agents de santé communautaires ont atteint 62 507 ménages sur 87 733 (71%), 97 écoles sur 145 (67%) et 38 438 élèves sur 63 524 (61%) dans le district de Biharamulo. Une vaste campagne numérique a été lancée sur diverses plateformes de médias sociaux (y compris l'Internet des bonnes choses). À l'heure où nous écrivons ces lignes, cette campagne a touché plus de 12,6 millions de personnes, générant 17,5 millions d'impressions, 16,1 millions de vidéos vues, 14 993 interactions de contenu et 9 413 réponses de chatbot. L'UNICEF a distribué 475 000 documents d'information, d'éducation et de communication aux institutions et aux écoles, dont 50 000 affiches et 90 000 brochures. Suite à la mise en œuvre de stratégies similaires lors de l'épidémie de MVD de 2023, une étude de l'UNICEF sur les districts touchés (avril 2023) a montré que la plupart des participants avaient une compréhension suffisante de la transmission et de la prévention de la MVD.31

En 2025, les activités de RCCE en Tanzanie se sont concentrées sur les districts de Biharamulo et de Muleba, où des cas de MVD ont été confirmés. Il y a eu relativement peu d'activités de RCCE dans le district de Ngara. Dans le district de Ngara, on a l'impression que la MVD est "quelque chose qui se passe ailleurs". En février 2025, un rapport de l'UNICEF a révélé que plus de la moitié des personnes interrogées dans la région de Kagera ne connaissaient pas les symptômes de la MVD.37

Au Burundi, les activités de RCCE liées à la MVD ont été menées par une commission nationale sous la direction du Centre d'opérations de réponse aux urgences sanitaires. Au moment de la rédaction du présent rapport, 13 500 affiches détaillant les symptômes, les modes de transmission et les mesures préventives devaient être distribuées dans les districts sanitaires prioritaires, notamment dans les provinces de Cankuzo et de Muyinga. Un spot radio de sensibilisation à la MVD a été diffusé sur la station de radio nationale, la Radio Télévision Nationale du Burundi (RTNB), et continuera d'être diffusé sur les stations de radio communautaires dans les districts sanitaires proches de la Tanzanie pendant une période de 20 jours. Au moment de la rédaction du présent rapport, la commission RCCE travaillait également à la finalisation d'un spot télévisé qui sera diffusé sur les chaînes de télévision nationales et privées, y compris les chaînes de télévision en ligne.

En 2022, l'UNICEF a mené une étude sur les connaissances et la sensibilisation à la maladie à virus Ebola dans trois régions de Tanzanie, dont la Kagera. L'étude a révélé que moins de 10% des personnes interrogées pouvaient identifier les principaux symptômes ou modes de transmission de la maladie à virus Ebola, et que moins de 5% des personnes interrogées savaient ce qu'il fallait faire si elles-mêmes ou une personne de leur entourage présentait les symptômes de la maladie à virus Ebola.38

Au moment de la rédaction de ce rapport, nous manquons de données sur la sensibilisation aux ondes métriques du côté burundais de la frontière. La collecte de ces données constituera une étape importante dans l'élaboration de la réponse au Burundi.

Contexte politique

Le Burundi est en crise politique depuis 2015, depuis la présidence de Pierre Nkurunziza jusqu'au président Évariste Ndayishimiye qui a pris le pouvoir en 2020. Le parti au pouvoir, le CNDD-FDD, a pris le contrôle des institutions de l'État dans le cadre d'une évolution vers une politique de plus en plus autoritaire. Le CNDD-FDD a fait l'objet d'allégations d'assassinats extrajudiciaires, de disparitions forcées, de détentions arbitraires et de torture à l'encontre d'opposants politiques.39 Des restrictions importantes ont été imposées aux médias indépendants et aux organisations de la société civile. Freedom House considère que le Burundi n'est pas libre (4/40 pour les droits politiques, 10/60 pour les libertés civiles).40 Le Burundi doit organiser des élections législatives et des élections des conseils de district le 5 juin 2025. La campagne électorale de 21 jours pour ces élections commence le 12 mai 2025.

Le parti politique Chama Cha Mapinduzi dirige la Tanzanie depuis la création du pays en 1964. Sous la présidence de John Pombe Magufuli (2015-2021), la liberté des médias, les activités de la société civile et l'engagement avec les partis d'opposition ont fait l'objet d'importantes restrictions. La présidente Samia Suluhu Hassan, qui a pris le pouvoir après la mort de Magufuli en 2021, a d'abord levé certaines restrictions, notamment l'interdiction des rassemblements politiques. Toutefois, le harcèlement de l'opposition politique et la restriction de la liberté de la presse se sont poursuivis sous son administration. Les fonctionnaires hésitent souvent à fournir des informations, même lorsqu'elles ne sont pas confidentielles, sans l'approbation de leurs supérieurs.13 Freedom House considère la Tanzanie comme "partiellement libre" (12/40 pour les droits politiques et 24/60 pour les libertés civiles).41 La Tanzanie doit organiser des élections présidentielles, législatives et locales au plus tard en octobre 2025. Une période de campagne officielle limite les activités de propagande électorale aux deux mois précédant le jour du scrutin.

Les élections créent une série de risques supplémentaires de transmission par ondes métriques, la Fondation internationale pour les systèmes électoraux ayant recensé plus de 40 phases d'élections au cours desquelles des personnes se rassemblent ou des objets sont transférés.42 Ces étapes impliquent souvent que les candidats, les militants des partis et le personnel de l'organe de gestion des élections se déplacent d'une région ou d'une province à l'autre et à l'intérieur d'une même région ou province. Certaines étapes, notamment l'inscription des électeurs et la sélection des candidats, se déroulent des mois avant le jour du scrutin.

Les citoyens burundais et tanzaniens ne sont pas autorisés à voter aux élections de l'autre pays. Dans les zones proches de la frontière, les gens sont susceptibles de protester s'ils voient des électeurs inéligibles essayer de voter. Certains migrants choisiront de retourner dans leur pays d'origine pour participer aux élections. Les protestations et la répression violente associées aux élections burundaises de 2015 ont entraîné des déplacements massifs à la frontière entre le Burundi et la Tanzanie. Nombreux sont ceux qui sont partis en prévision des problèmes avant que la violence physique généralisée ne commence.29 Les élections à venir risquent de provoquer de nouveaux troubles, et les gens peuvent passer en Tanzanie s'ils pensent que c'est le cas. Les précédentes élections tanzaniennes ont donné lieu à des troubles violents à Zanzibar, mais elles se déroulent généralement dans le calme sur le continent.

Les références

  1. Organisation mondiale de la santé. (2025, 14 janvier). Foyer de suspicion de maladie à virus de Marburg - République unie de Tanzanie. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON552
  2. La Tanzanie déclare une épidémie de fièvre de Marburg : Le CDC Afrique mobilise une réponse immédiate. (2025, 20 janvier). Centre de contrôle et de prévention des maladies d'Afrique. https://africacdc.org/news-item/tanzania-declares-marburg-outbreak-africa-cdc-mobilizes-immediate-response/
  3. Rohan, H. (2023). Analyse de la situation : La maladie à virus de Marburg en Guinée équatoriale et en Tanzanie. Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire. https://doi.org/10.19088/SSHAP.2023.007
  4. Mmbaga, V., Mrema, G., Ngenzi, D., Magoge, W., Mwakapasa, E., Jacob, F., Matimba, H., Beyanga, M., Samweli, A., Kiremeji, M., Kitambi, M., Sylvanus, E., Kyungu, E., Manase, G., Hokororo, J., Kanyankole, C., Rwabilimbo, M., Kaniki, I., Kauki, G., ... Nagu, T. (2024). Description épidémiologique de l'épidémie de maladie à virus Marburg dans la région de Kagera, au nord-ouest de la Tanzanie. PLOS UN, 19(9), e0309762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0309762
  5. Maladie à virus du Soudan - Ouganda. (n.d.). Consulté le 10 mars 2025, sur https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON558
  6. Organisation mondiale de la santé. (2025, 21 février). Maladie à virus du Soudan - Ouganda. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON556
  7. Organisation mondiale de la santé. (2023, 20 avril). Maladie à virus Ebola. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
  8. Organisation Mondiale de la Santé. (sd). Maladie à virus de Marbourg. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://www.who.int/health-topics/marburg-virus-disease
  9. Banque mondiale. (2024, 3 octobre). Vue d'ensemble du Burundi. Banque mondiale. https://www.worldbank.org/en/country/burundi/overview
  10. Classification intégrée de la phase de sécurité alimentaire (IPC). (2025, 13 janvier). Burundi : Situation d'insécurité alimentaire aiguë novembre-décembre 2024 et projection pour janvier-mars 2025.. https://www.ipcinfo.org/ipc-country-analysis/details-map/en/c/1159450/?iso3=BDI
  11. The Guardian (Tanzanie). (2024, 5 novembre). Plus de régions avec un PIB par habitant inférieur à la moyenne nationale. https://www.ippmedia.com/the-guardian/business/read/more-regions-with-gdp-per-capital-below-national-average-2024-11-05-130505
  12. Groupe de la Banque mondiale. (sd). Données ouvertes de la Banque mondiale. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://data.worldbank.org
  13. Lees, S. et Marchant, M. (2022). Dynamiques transfrontalières entre l'Ouganda et la Tanzanie dans le contexte de l'épidémie d'Ebola, 2022. Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire. https://doi.org/10.19088/SSHAP.2022.046
  14. Nations Unies. (n.d.). Données commerciales. UN Comtrade. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://comtradeplus.un.org/TradeFlow
  15. Conseil des affaires de l'Afrique de l'Est (EABC). (2022, 30 janvier). Des opérations pilotes 24 heures sur 24 à la frontière à guichet unique de Kabanga / Kabero pour stimuler le commerce entre la Tanzanie et le Burundi. https://eabc-online.com/pilot-run-24-hrs-operations-at-kabanga-kabero-one-stop-border-to-boost-tanzania-burundi-trade/
  16. Ministère tanzanien de la santé. (2025). Rapport de situation : Épidémie de maladie à virus de Marburg, région de Kagera.
  17. Communauté de l'Afrique de l'Est. (2015). Règles d'origine. https://www.eac.int/documents/category/rules-of-origin
  18. Charles, G. (2024). Les défis de la facilitation du commerce transfrontalier informel en Tanzanie : Lessons from Kigoma border. Journal d'études sur les frontières, 39(5), 791-811. https://doi.org/10.1080/08865655.2023.2226400
  19. Organisation internationale pour les migrations (OIM) Tanzanie. (2018, 26 novembre). L'OIM soutient les gouvernements du Burundi et de la Tanzanie pour renforcer la gestion des frontières humanitaires. https://tanzania.iom.int/news/iom-supports-governments-burundi-tanzania-strengthen-humanitarian-border-management
  20. La technologie au service de la gestion des frontières humanitaires entre le Burundi et la Tanzanie. (2019, 22 mars). Organisation internationale pour les migrations (OIM). https://www.iom.int/news/humanitarian-border-management-between-burundi-tanzania-bolstered-technology
  21. Organisation internationale pour les migrations (OIM). (2021). Burundi. Tableau de bord de suivi des flux : Frontière de la République-Unie de Tanzanie, mars 2021. https://dtm.iom.int/sites/g/files/tmzbdl1461/files/reports/BDI_FM_TZA_Dashboard_MAR21_EN.pdf?iframe=true
  22. Institut de gestion et de développement de l'esprit d'entreprise. (2020). Projet de rapport.
  23. FEWS NET Burundi. (2023). Burundi - Perspectives de la sécurité alimentaire : La persistance des prix élevés des denrées alimentaires et des carburants entraîne une crise (phase 3 de l'IPC) dans le nord (octobre 2023-mai 2024).. https://reliefweb.int/report/burundi/burundi-food-security-outlook-persistent-high-food-and-fuel-prices-driving-crisis-ipc-phase-3-north-october-2023-may-2024
  24. Schwartz, S. (2019). Home, again : Le retour des réfugiés et la violence post-conflit au Burundi. Sécurité internationale, 44(2), 110-145. https://doi.org/doi.org/10.1162/ISEC_a_00362
  25. Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR). (n.d.). Situation au Burundi : Tableau de bord de la population - 31 décembre 2024. Portail de données opérationnelles du HCR (ODP). Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://data.unhcr.org/en/documents/details/114057
  26. Agence des Nations unies pour les réfugiés (HCR). (n.d.). République unie de Tanzanie. Global Focus. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://reporting.unhcr.org/operational/operations/united-republic-tanzania
  27. Sturridge, C., Kamanga, K. C., Ruhundwa, J., Khalid, M., Mjalilla, F., Mseke, R. H., & Komanya, M. L. (2023). Ce que les acteurs de l'aide doivent savoir sur la cohésion sociale en cas de déplacement : Une étude de cas en Tanzanie [Document de travail HPG]. ODI. www.odi.org/en/ publications/what-aid-actors-need-to-know-about-social-cohesion-in-displacement-a-tanzania- case-study
  28. Organisation internationale pour les migrations (OIM). (2024). Burundi - Indice de stabilité Round 4 (janvier-juin 2024). OIM. https://dtm.iom.int/fr/node/46861
  29. Purdeková, A. et Birantamije, G. (2023). Theorising repeated displacement : The role of anticipation and precedent. Le cas du Burundi. Géographie politique, 100, 102795. https://doi.org/10.1016/j.polgeo.2022.102795
  30. République du Burundi, Ministère de l'intérieur. (2008). Recensement général de la population et de l'habitat du Burundi 2008.
  31. UNICEF. (2023). Rapport sur l'étude socioculturelle anthropologique sur la maladie à virus de Marburg dans la région de Kagera : 31 mars 2023 au 13 avril 2023.
  32. Falisse, J.-B. et Habonimana, D. (à venir). La politique de santé du Burundi depuis 2005 : Une alliance "contre nature" pour la couverture sanitaire universelle ?
  33. Organisation Mondiale de la Santé. (sd). Burundi. Données. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://data.who.int/countries/108
  34. République unie de Tanzanie, Ministère des finances, Bureau national des statistiques de Tanzanie et Bureau du président - Finances et planification, & Bureau du statisticien en chef du gouvernement, Zanzibar. (2024). Le recensement de la population et du logement de 2022 : Rapport sur le profil démographique et socio-économique de base de la région de Kagera ; Tanzanie. https://sensa.nbs.go.tz/publication/kagera.pdf
  35. Programme des Nations unies pour le développement (PNUD). (2023). Rapport sur le développement humain en Tanzanie 2022/23. Programme des Nations unies pour le développement. https://www.undp.org/sites/g/files/zskgke326/files/2024-07/tanzania_human_development_report_thdr_202223_0.pdf
  36. Osei Afriyie, D., Loo, P. S., Kuwawenaruwa, A., Kassimu, T., Fink, G., Tediosi, F., & Mtenga, S. (2024). Comprendre le rôle du fonds national d'assurance maladie de Tanzanie dans l'amélioration de la couverture des services et de la qualité des soins. Sciences sociales et médecine (1982), 347, 116714. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2024.116714
  37. UNICEF. (2025). U-Report Tanzanie. https://tanzania.ureport.in
  38. UNICEF. (2022). Communication sur les risques et engagement communautaire : Évaluation rapide des besoins d'information à Geita, Kagera et Mwanza : Préparation à l'épidémie d'Ebola en Tanzanie.
  39. Human Rights Watch. (2023). Le Burundi. Dans Rapport mondial 2024 : Événements de 2023 (pp. 107-111). Human Rights Watch. https://www.hrw.org/world-report/2024/country-chapters/burundi
  40. Liberté dans le monde 2024 : Burundi. (n.d.). Freedom House. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://freedomhouse.org/country/burundi/freedom-world/2024
  41. Liberté dans le monde 2024 : Tanzanie. (n.d.). Freedom House. Consulté le 5 mars 2025, à l'adresse suivante : https://freedomhouse.org/country/tanzania/freedom-world/2024
  42. Fondation internationale pour les systèmes électoraux (IFES) (2024). IFES COVID-19 Briefing Series : Protéger la santé et les élections. https://www.ifes.org/publications/ifes-covid-19-briefing-series-safeguarding-health-and-elections

Auteurs: Robert Macdonald

Remerciements : Cette note a été révisée par Juliet Bedford (Anthrologica), Alice Janvrin (Anthrologica), Elizabeth Stones (UNICEF Burundi), Gaoussou Nabaloum (UNICEF Burundi), Awet Araya (UNICEF Tanzanie), Chikondi Shalom Jim Khangamwa (UNICEF Tanzanie), Rachel James (IFRC, Service collectif), Nadine Beckmann (LSHTM) et Samwel Gasuku. Le soutien éditorial a été assuré par Harriet MacLehose (rédactrice en chef du SSHAP), et la carte a été créée avec le soutien de Hugh Lamarque (consultant indépendant). Ce dossier est sous la responsabilité du SSHAP.

Citation suggérée : Macdonald, R. (2025). Dynamiques transfrontalières entre le Burundi et la Tanzanie dans le contexte des épidémies de fièvre hémorragique virale, 2025. Plateforme des sciences sociales dans l'action humanitaire (SSHAP). www.doi.org/10.19088/SSHAP.2025.012

Publié par l'Institut d'études sur le développement : Mars 2025.

Droits d'auteur: © Institute of Development Studies 2024. Il s'agit d'un document en libre accès distribué selon les termes de la licence Creative Commons Attribution 4.0 International (CC PAR 4.0). Sauf indication contraire, cela permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur n'importe quel support, à condition que les auteurs originaux et la source soient crédités et que toute modification ou adaptation soit indiquée.

Contact: Si vous avez une demande directe concernant le brief, les outils, une expertise technique supplémentaire ou une analyse à distance, ou si vous souhaitez être pris en compte pour le réseau de conseillers, veuillez contacter la Plateforme des sciences sociales dans l'action humanitaire en envoyant un e-mail à Annie Lowden ([email protected]) ou Juliette Bedford ([email protected]).

À propos de SSHAP : Le Social Science in Humanitarian Action (SSHAP) est un partenariat entre le Institut d'études sur le développement, Anthrologie , CRCF Sénégal, Université de Gulu, Le Groupe d'Etudes sur les Conflits et la Sécurité Humaine (GEC-SH), le École d'hygiène et de médecine tropicale de Londres, le Centre de recherche urbaine de la Sierra Leone, Université d'Ibadan, et le Université de Juba. Ce travail a été soutenu par le Bureau britannique des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement (FCDO) et Wellcome 225449/Z/22/Z. Les opinions exprimées sont celles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement celles des bailleurs de fonds, ni les opinions ou politiques des partenaires du projet.

Rester en contact

X:@SSHAP_Action

E-mail: [email protected]

Site web: www.socialscienceinaction.org

Bulletin: Bulletin SSHAP