Cet article utilise des preuves ethnographiques provenant du Sénégal rural pour explorer deux dimensions de la réforme du secteur de la santé. Premièrement, il démontre que les réformes de la santé recoupent et exacerbent les inégalités sociales, politiques et économiques existantes. Deuxièmement, l'article explore comment les discours libéraux sur la réforme de la santé, en particulier les appels à des « partenariats État-citoyens » et à une « responsabilisation », favorisent une compréhension dépolitisée de la santé.