Les agents de santé communautaires à la recherche de la tuberculose : discours et dilemmes

La recherche active des cas de tuberculose (TB) menée par la communauté est largement encouragée et largement financée, mais de nombreux efforts ne parviennent pas à répondre aux attentes. Les raisons sous-jacentes de la sous-performance des programmes de dépistage des symptômes de la tuberculose sont mal comprises. Cette étude examine les idées des parties prenantes nigérianes pour caractériser les mécanismes, les structures et les influences qui conduisent les programmes au succès ou à l'échec. Huit discussions de groupe ont été organisées avec des agents de santé communautaires (AC) issus de quatre modèles de dépistage et d'orientation communautaires de la tuberculose. Des entretiens approfondis ont été menés avec 2 responsables de programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, 8 organisations communautaires (OBC) et 6 superviseurs de gouvernements locaux de lutte contre la tuberculose et la lèpre. Des modèles durables et solidaires qui combinent un engagement significatif pour les communautés avec une gestion et une gouvernance efficaces des programmes sont nécessaires. Pour que la mise en œuvre d’un dépistage et d’une référence communautaires en matière de tuberculose soit particulièrement efficace et réussie, il faut un système de santé publique fonctionnel vers lequel s’adresser.