L’urbanisation à l’échelle nationale en Ouganda s’est poursuivie malgré des défis institutionnels. Les interventions précédentes en matière d’eau et d’assainissement n’ont pas résolu les problèmes sous-jacents d’une urbanisation mal gérée, liée à la faible productivité, à la pauvreté urbaine, au chômage et à la capacité limitée de planifier et d’offrir des services de base. Cette étude ethnographique a été réalisée dans trois centres urbains de Gulu, Mbarara et Kampala pour explorer les relations entre les moyens de subsistance urbains et l'assainissement urbain durable. Kampala en particulier était aux prises avec des services d'assainissement médiocres et une inadéquation entre la demande et la capacité disponible en matière de fourniture de services. La plupart des citadins étaient piégés dans la pauvreté, dans laquelle la survie économique l’emportait sur la nécessité de respecter les normes d’assainissement souhaitables. Des moyens de subsistance urbains durables sont essentiels pour réduire les bidonvilles, améliorer la vie dans les bidonvilles et freiner l’apparition de bidonvilles. Les autorités urbaines doivent rendre les centres urbains économiquement dynamiques dans le cadre d’une stratégie intégrale pour atteindre de meilleures normes d’assainissement.