Dans les pays où les niveaux de pauvreté ou d’instabilité sont élevés et où la gestion et la gouvernance du système de santé sont médiocres, les populations sont très vulnérables aux chocs associés à une mauvaise santé, notamment aux épidémies majeures. Un système de santé efficace peut contribuer à renforcer leur résilience en réduisant l’exposition aux infections et en minimisant l’impact de la maladie sur les moyens de subsistance et le développement économique.
Il existe un large consensus sur les éléments clés d’un tel système de santé : des mesures visant à protéger la santé publique, l’accès à des services de santé de base sûrs et efficaces, un soutien hospitalier et une capacité à répondre aux chocs sanitaires majeurs. La création de tels systèmes nécessite des efforts soutenus pour renforcer la surveillance étatique du secteur de la santé et pour établir des partenariats efficaces pour la santé publique et la prestation de services. La gestion de la réponse à la crise doit inclure l’anticipation de la nécessité de mettre en place des systèmes de santé efficaces et fiables qui répondent aux besoins prioritaires.
![Mubina [NOM CHANGÉ], 19 ans, reçoit des conseils et des conseils du Dr Irina Subotina, l'une des premières pédiatres à avoir commencé à traiter des enfants séropositifs en Ouzbékistan, à la garderie de l'Institut de recherche en virologie du ministère de la Santé de Tachkent en Ouzbékistan.Mubina est originaire de Tachkent. Elle est étudiante en 3ème année de l'école professionnelle de médecine. On pense qu'elle a contracté le VIH lors d'une opération chirurgicale. Elle a découvert sa séropositivité à l'âge de 16 ans. Lors du test de dépistage du VIH, elle n'a reçu aucun conseil de la part de professionnels de la santé et n'avait aucune idée de l'infection, elle n'a donc pas pu bien assimiler la nouvelle. Au début, elle a refusé d’accepter le diagnostic. Elle est devenue très isolée et avait peur de communiquer avec ses amis et ses pairs. Malgré l'orientation des médecins du Centre de lutte contre le SIDA, Mubina a refusé de recevoir des services du centre de soins de jour. Elle ne voulait tout simplement pas non plus communiquer avec le personnel de CDC. En novembre 2013, l'UNICEF a invité Mubina à participer à une formation destinée aux adolescents séropositifs qui connaissaient leur statut sérologique. Ce fut un tournant pour Mubina. À partir de ce moment, son attitude face à l’infection a changé. Elle a commencé à prendre régulièrement des TAR et à participer à un groupe de soutien psychosocial au DCC. Elle est également devenue membre active du groupe de soutien par les pairs pour les adolescents vivant avec le VIH. Aujourd’hui, elle aide ses pairs à faire face à la stigmatisation et à la discrimination. Actuellement, Mubina suit un TAR et obtient de bons résultats de tests sanguins. Elle parle également à d'autres enfants et parents et les encourage sur l'importance de recevoir un TAR, les avantages du traitement et la façon de vivre et de grandir positivement avec le TAR. Mubina est également membre du réseau Y-PEER, où elle parle à d'autres jeunes de ses expériences de vie avec le VIH et des problèmes auxquels les adolescents vivant avec le VIH sont actuellement confrontés en Ouzbékistan. Elle anime également des séances d'information dans les écoles et collèges de Tachkent sur la prévention du VIH. UNICEF/UNI164691/Noorani](https://www.socialscienceinaction.org/wp-content/uploads/2017/01/UNI164691_Med-Res-1024x683.jpg)