La vie dans la zone tampon : relations sociales et agents de santé excédentaires dans le secteur de la vente au détail de médicaments en Ouganda

Malgré leur rôle essentiel, les vendeurs de médicaments sont souvent exclus des systèmes de santé et de la recherche sur les politiques. Dans cet article, nous nous demandons « qu'arrive-t-il aux conceptualisations d'un système de santé lorsque les vendeurs de médicaments et leurs pratiques sont au premier plan de la recherche ? » Nous répondons en arguant que ces vendeurs s’inscrivent mal à l’aise dans la logique mécanique dans laquelle les systèmes de santé sont imaginés comme des institutions limitées, étroitement intégrées et constituées d’espaces entrelacés et interconnectés, à travers lesquels circulent les politiques, les idées, les capitaux et les produits. Ils remettent en question le holisme fonctionnaliste qui prévaut à travers l’approche des systèmes adaptatifs complexes (CAS). En nous appuyant sur des recherches ethnographiques menées en Ouganda (2018-2019), nous proposons que les systèmes de santé soient mieux compris comme des domaines sociaux dans lesquels des agents sociaux inégalement positionnés (l'agent de santé, les gestionnaires, les patients, les soignants, les citoyens, les politiciens) rivalisent et coopèrent sur les mêmes sujets. ressources limitées.