وفي أعقاب برامج التكيف الهيكلي في الثمانينيات والإصلاحات الصحية في التسعينيات، تنفق غالبية حكومات أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أقل من عشرة دولارات للفرد على الصحة سنويا، كما أن قدرة العديد من الأفارقة على الحصول على الرعاية الطبية الأساسية محدودة. باستخدام نهج على مستوى المجتمع المحلي، تحلل عالمة الأنثروبولوجيا إلين إي. فولي تنفيذ السياسات الصحية العالمية وكيف تتشابك مع عدم المساواة الاجتماعية والسياسية القائمة في السنغال.
