إن أعلى معدل انتشار لفيروس نقص المناعة البشرية في العالم والعدد المتزايد من الوفيات الناجمة عن الإيدز له تأثير غير مسبوق على سوازيلاند. ومما يثير القلق، أنه مع وجود جيل من الأيتام والفقر المتصاعد بسرعة، يتم قبول هذا الوضع اليائس على أنه "طبيعي". اتسم فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في سوازيلاند ببداية بطيئة للآثار التي فشلت في الاستجابة لحالات الطوارئ. ومع عدم كفاية تخصيص الموارد ونقص القدرات، يمكن أن تصبح الأحداث البطيئة الظهور حالات طوارئ. غياب تعريف متفق عليه لـ "الكارثة" أو "الطوارئ" ساعدت في الحفاظ على هذا التوصيف.
إن طبيعة هذه المصطلحات تتغير. وتؤكد حالة سوازيلاند أنها يمكن أن تكون أحداثًا طويلة المدى ومعقدة وواسعة النطاق وتتطور على مر السنين. ومن المهم تخصيص التمويل الإنساني حسب الحاجة. إن النموذج الحالي لحالات الطوارئ غير كاف لتقييم الحالات التي تتطور ببطء وهدوء. هناك اتفاق واسع داخل العمل الإنساني يعكس الاهتمام بتخفيف المعاناة والحفاظ على كرامة الإنسان.
غطت مراجعة ما بعد الإجراء (AAR) استجابات هيئة كير لأزمة الكوليرا في زيمبابوي في الفترة من 2008 إلى 2009. والغرض من هذا الاستعراض هو المساهمة في فهم هيئة كير لاستجابة الكوليرا، والمساعدة في تعزيز التعلم والمساءلة في جميع أنحاء هيئة كير الدولية.
يحتوي هذا التقرير على لمحة موجزة عن أنشطة الاستجابة لحالات الطوارئ التي تقوم بها هيئة كير؛ مناقشة منهجية ورشة العمل والعملية؛ والدروس المستفادة والتوصيات ذات الصلة التي تم تحديدها.
الغرض من تقييم مخاطر الصحة العامة هذا هو تزويد المهنيين الصحيين في وكالات الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية والمنظمات الدولية والمحلية والوكالات المانحة والسلطات المحلية، الذين يعملون حاليًا مع السكان المتضررين من حالة الطوارئ في القرن الأفريقي، بما يصل إلى - إرشادات فنية حديثة بشأن التهديدات الرئيسية للصحة العامة التي يواجهها السكان المتضررون من ظروف الجفاف والمجاعة في المنطقة دون الإقليمية.
وقد تم اختيار مجالات المواضيع التي تم تناولها على أساس عبء المراضة والوفيات، فضلا عن احتمال زيادة مخاطرها في المنطقة المتضررة. تمثل تهديدات الصحة العامة تحديًا كبيرًا لأولئك الذين يقدمون خدمات الرعاية الصحية في هذا الوضع المتطور. ومن المأمول أن يسهل تقييم المخاطر هذا تنسيق الأنشطة بين جميع الوكالات العاملة بين السكان المتضررين حاليًا من الأزمة
في عام 2012، شهدت أوغندا العديد من حالات تفشي الأمراض بما في ذلك مرض الحصبة والإيبولا وماربورغ ومرض نودينغ. حدثت فاشيتان للإيبولا وحدث ماربورغ في تتابع سريع، مما وضع وزارة الصحة والصليب الأحمر الأوغندي بالإضافة إلى الشركاء الآخرين تحت ضغط كبير للاستجابة لواحد من أكثر الأمراض فتكًا في العالم في ثلاثة مواقع منفصلة.
تضمنت أهداف التقييم ما يلي: 1. مراجعة إجراءات التشغيل الحالية للاستجابة الوبائية لـ URCS بما في ذلك أدوار ومسؤوليات URCS فيما يتعلق بوزارة الصحة ومنظمة الصحة العالمية والشركاء الآخرين بالإضافة إلى الهياكل الداخلية للتنسيق وتكامل الأنشطة عبر الإدارات. 2. مراجعة الفعالية التشغيلية والمساءلة للاستجابة مقابل النتائج المخطط لها واستخدام أموال DREF مقابل الأنشطة المقترحة 3. تقييم استجابة URCS للأوبئة، مقابل احتياجات المستفيدين والمجتمعات التي تركز على المجالات ذات "القيمة المضافة" الأكثر من URCS.
شهدت أوغندا في الأشهر الأخيرة ثلاث فاشيات منفصلة للحمى النزفية الفيروسية. فاشيتان للإيبولا في مقاطعتي كيبالي ولويرو وحدث واحد لفيروس ماربورغ في كابالي. استجابت URCS في الحالات الثلاث بمساعدة صندوق الطوارئ للإغاثة في حالات الكوارث التابع للاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر (DREF) وتهدف إلى دعم التدخلات السريرية من وزارة الصحة (MoH) وأطباء بلا حدود (MSF). من أجل استكشاف القيمة المضافة للدعم النفسي الاجتماعي (PSS) والمتطوعين المجتمعيين بشكل كامل في هذا النوع من الاستجابة للوباء، تم استغلال الفرصة الفريدة لهذه الفاشيات للتوثيق والتعلم منها.
تم إرسال ثلاثة مقيمين مستقلين يمثلون إدارة الكوارث والدعم الصحي والنفسي الاجتماعي إلى المناطق المتضررة في فبراير 2013 لجمع الدروس المستفادة من الاستجابة. كان الهدف الرئيسي من هذا التقييم هو تقييم استجابة PSS لـ URCS لهذه VHF،
يتناول هذا التقرير الارتفاع الحاد في عدم المساواة في ملاوي بين عامي 2004/2005 و2010/2011، ويضع نموذجا للعلاقة بين الفقر وعدم المساواة والنمو من عام 2015 إلى عام 2020.
يستكشف هذا الاستعراض السريع تأثير الأزمات الممتدة على المواقف والتطلعات. ويقدم لمحة عامة عن المقصود بمصطلح الأزمة الممتدة، وقراءة واسعة لتأثير الأنواع المختلفة من الأزمات الممتدة على المواقف والتطلعات، ومراجعة للأدبيات التي تناقش تأثير الأزمة الممتدة في كاراموجا وعلى مواقف كاراموجونغ وسياساتها. تطلعات.
تعتمد المراجعة على الأدبيات الأكاديمية والرمادية، مما يعكس تنوع الأساليب لفهم المواقف والتطلعات وكيفية تشكيلها. وتتسم المناقشات حول الأعراف الاجتماعية والشبكات ورأس المال بأهمية خاصة وكيف تشكل العلاقات بين الأفراد والجماعات وبالتالي تؤثر على تكوين المواقف والتطلعات وتطورها.
مذكرة إحاطة لمشروع تقييم القدرات بشأن الأزمة في الصومال.
مذكرة إحاطة من مشروع تقييم القدرات بشأن أسوأ موجة جفاف في إثيوبيا منذ 50 عامًا.
وكانت مقاومة الاستجابة لمرض الإيبولا أكثر انتشارا وشدة في غينيا، منها في ليبيريا وسيراليون، مع وقوع حوادث عنف في بعض الأحيان.
ويرجع ذلك إلى التفاعل المعقد بين العديد من العوامل، بما في ذلك الأسباب الكامنة وطبيعة الاستجابة.
تستخدم هذه الوثيقة الدروس المستفادة من التقييمات المنسقة الأخيرة لاستخلاص النقاط الرئيسية والنصائح والمزالق في إجراء تقييم منسق خلال الأسابيع الأولى من وقوع الكارثة. وهو يقدم مقدمة عامة لما تم تعلمه عن التقييمات المنسقة فيما يتعلق بما يصلح وما لا يصلح.
وعلى هذا النحو، فهو يستهدف العاملين في المجال الإنساني الذين يستجيبون لحالات الطوارئ أو يستعدون لها على مستوى الميدان وعلى مستوى المقر.
تعد المعلومات حول نزوح الأشخاص بعد الكوارث أمرًا بالغ الأهمية في تحديد حجم حالة الطوارئ وتأثيرها، كما أنها حيوية لإجراء تقييم الاحتياجات الإنسانية على أرض الواقع. ومع ذلك فإن طرق التنبؤ بهذه الهجرة أو اكتشافها محدودة للغاية في الوقت الحاضر. وقد تم توضيح استخدام بيانات المكالمات الهاتفية المحمولة ذات المرجعية الجغرافية لفهم تحركات الأشخاص المتضررين بعد الكارثة في دراستين، في أعقاب زلزالي هايتي (2010) وكرايستشيرش، نيوزيلندا (2011).
تشير هذه الدراسات، التي تتم مطابقتها مع احتياجات وكالات المعونة المتكررة من المعلومات في عمليات الاستجابة للكوارث، إلى أن هذا النوع من البيانات لديه القدرة على أن يكون طريقة جديدة مفيدة للتنبؤ وتحديد أماكن الأشخاص النازحين وبالتالي المحتاجين.
يعرض السيناريو طرقًا بديلة قد يتطور بها الموقف. إنها مجموعة من الافتراضات المستنيرة حول الموقف الذي قد يتطلب عملاً إنسانيًا. يتضمن بناء السيناريوهات التكهن بمستقبل غير مؤكد وتصور نتائج محتملة مختلفة لموقف أولي معين.
عند تطبيقها على إطار عمل تقييم الاحتياجات، يتم استخدام السيناريوهات للتخطيط للأزمات والاحتياجات الإنسانية المحتملة في المستقبل.
الهدف من هذا الموجز الفني هو تقديم إرشادات حول كيفية تقييم جودة المعلومات المستخدمة كدليل لاتخاذ القرار أثناء تقييمات الاحتياجات الإنسانية. ويهدف إلى مساعدة المحللين في فهم الفرق بين المصادر والمعلومات، وتقييم جودة أنواع البيانات المختلفة (البيانات الأولية والثانوية)، واستخدام المعايير المناسبة للحكم على المعلومات الناتجة من خلال أساليب البحث الكمية أو النوعية.
فهو يقترح طريقة للتعامل مع المعلومات غير المتسقة ويقدم النصائح حول كيفية استخدام الأدلة، وبناء الثقة في النتائج، والتعبير عن عدم اليقين.
هذا الموجز الفني مخصص لخبراء التقييم ومسؤولي إدارة المعلومات ومحللي المعلومات الذين يخططون أو ينفذون التقييمات في سياقات الطوارئ. ويقدم إرشادات حول كيفية اختيار واستخدام الأساليب المناسبة عند إجراء عملية تقدير السكان. ويعتمد هذا الموجز الفني على المراجعة المكتبية للتقدير السريع لأعداد السكان المتأثرين، والتي حددت وتفصل مجموعة واسعة من طرق تقدير السكان المختلفة.
ويتم تصنيف هذه الطرق حسب طرق أخذ العينات، وطرق تقدير الموقع، وطرق العد، وطرق التقدير عن بعد، واستخدام البيانات الديموغرافية الموجودة. يوصى باستخدام المراجعة المذكورة أعلاه كمرجع لمزيد من المعلومات المتعمقة حول التقنيات المختلفة الموضحة في هذه الوثيقة. ينبغي اعتبار الموجز الفني الحالي بمثابة مصاحب للمراجعة.
يتم إجراء تقييمات الاحتياجات الإنسانية لتحديد الاحتياجات الفورية للسكان بعد حالة الطوارئ أو الأزمات الإنسانية.
بمجرد إجراء التقييم وتحليل البيانات، يمكن للمنظمات الإنسانية اتخاذ قرارات رئيسية بشأن استجابتها التشغيلية بما في ذلك أهدافها وبرامجها المقصودة وخطط جمع التبرعات.
الهدف من هذه المبادئ التوجيهية هو وصف التطوير المنهجي لحقوق السحب الخاصة خلال الأيام والأسابيع الأولى بعد وقوع الكارثة.
وهو يعتمد على خبرة ACAPS في تطوير مراجعات البيانات الثانوية لعدد من الكوارث المفاجئة على مدى ثلاث سنوات.
الغرض من هذا الموجز الفني هو مساعدة العاملين في المجال الإنساني على استخدام البيانات الديموغرافية الثانوية في حالات الطوارئ. وتوصي ببناء ملف تعريف ديموغرافي محدد السياق بناءً على المعلومات المتاحة. ويقترح بعض المعايير الأساسية، التي يمكن تكييفها مع السياق المحلي، بما يتناسب مع الغرض والوقت المتاح.
توفر الوثيقة ما يلي: 1. أوراق توجيهية طويلة المدى (إذا كان لديك بضعة أيام): تحديد "الاتجاهات الضخمة" الديموغرافية، والتفاعلات المحتملة مع مخاطر الكوارث وتأثيرها والاستجابة لها. يعد هذا المنظور الأوسع ضروريًا لتفسير البيانات في حالات الطوارئ، وكمدخل لاستراتيجية طويلة المدى (مثل CAP أوSRP) 2. بداية سريعة على المدى القصير (إذا كان لديك ساعة): الوصول إلى البيانات الديموغرافية للاحتياجات التشغيلية الفورية في حالة طوارئ محددة، مثل كمدخلات في نداء عاجل (على سبيل المثال، في غضون 24 إلى 48 ساعة). ومن الواضح أن هذا يكمل الحاجة إلى البيانات الأولية، بدلاً من أن يحل محلها، ولكن المقصود منه أن يكون مفيدًا في الإعداد لجمع البيانات الأولية على نطاق واسع،
يهدف هذا الموجز الفني إلى أن يكون نقطة انطلاق لتحسين تقييمات الاحتياجات المنسقة في المناطق الحضرية، والتي بدونها لن يتمكن المجتمع الإنساني من ضمان جودة ومساءلة الاستجابة الحضرية نفسها. ويقدم إرشادات بشأن إجراء تقييمات سريعة مشتركة للاحتياجات الإنسانية في البيئات الحضرية خلال الأسابيع الأولى من وقوع الكارثة.
يمكن للمنظمات استخدام هذا الموجز لضمان تنفيذ التقييمات المشتركة بشكل مناسب في المناطق الحضرية، ولتحديث ممارسات التقييم الخاصة بها. ولا يغطي الموجز التقييمات القطاعية الأكثر شمولاً أو المتعمقة التي قد تتم على المدى الطويل، على الرغم من أن القضايا التي تمت مناقشتها هي نفسها وأن العديد من المبادئ لا تزال قابلة للتطبيق. وهو لا يقدم إرشادات خاصة بقطاعات محددة، ولا يركز على احتياجات مجموعات محددة (مثل النساء أو كبار السن)، ولكنه يدرج المراجع والموارد التي توفر هذه التفاصيل.
تبين أن مراقبة محادثات وسائل التواصل الاجتماعي في أعقاب زلزال نيبال كانت مفيدة بشكل أساسي بطريقتين:
1. تحليل ردود الفعل العامة على تقارير وسائل الإعلام: مكنت البيانات الفريق والعملاء من معرفة القضايا التي تمت مناقشتها على نطاق واسع، وما إذا كانت هذه المحادثات أدت إلى نقاش مستمر أو مجرد ارتفاعات قصيرة المدى. (انظر المثال التفصيلي في الملحق 1.)
2. رؤية الانتشار النسبي للموضوعات وتحديد التغييرات: حيث يمكن للتحليل الكمي البحت أن يُظهر فقط أن مجالًا معينًا من المناقشة يكتسب حجمًا أو يفقده، وكان التحليل النوعي قادرًا على تحديد الموضوعات الفرعية التي اكتسبت أهمية. على سبيل المثال، التحول في المحادثة من المواضيع المتعلقة بالاستجابة إلى إعادة الإعمار.
يبدأ الموجز بشرح الغرض الرئيسي من الاستبيان والمبادئ التي ينبغي اتباعها للوصول إلى هذه الأهداف. وبعد ذلك، تمت مناقشة الخطوات العشرة لتطوير الاستبيان. ويختتم الموجز بأقسام حول ما يجب مراعاته على وجه التحديد عند تصميم الاستبيان والأسئلة الفردية. وهو يركز على تصميم الاستبيان للاستقصاءات التي يديرها القائمون على إجراء المقابلات (بدلاً من تلك التي تتم إدارتها ذاتيًا)، حيث أن هذا هو النهج الأكثر شيوعًا المستخدم في حالات الطوارئ الإنسانية. ومع ذلك، فإن القسم الثاني يتطرق بإيجاز إلى تأثير طرق المسح المختلفة على شكل الاستبيان وصياغته.
يركز هذا الموجز على كيفية جمع المعلومات المطلوبة؛ ولا يقدم توصيات بشأن المعلومات التي ينبغي جمعها. بالإضافة إلى ذلك، فإن تصميم التقييم ونشره ونجاحه في نهاية المطاف يتضمن أكثر بكثير من مجرد تصميم استبيان. ويشمل تحديد استراتيجية أخذ العينات، وترتيب الخدمات اللوجستية،
تعتبر الخطورة عاملاً أساسيًا في عملية صنع القرار الإنساني. "شديد" جزء من اللغة العادية؛ "الشدة" أكثر مؤسسية. نحن نطلق عبارات مطلقة (“المريض في حالة خطيرة”) بالإضافة إلى عبارات مقارنة (“سكان المدينة يتأثرون بشدة أكثر من المزارعين”). أسس مثل هذه الأحكام ليست واضحة دائمًا. على النقيض من ذلك، تسعى تقييمات الاحتياجات في العمل الإنساني إلى تحديد مقاييس الشدة التي تكون شفافة، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بمفاهيم الاحتياجات، ومناسبة لدعم المقارنات الصحيحة. وتتمثل وظيفة مقاييس الشدة في إثبات الأولويات التي، جنبًا إلى جنب مع معايير مثل إمكانية الوصول والتكلفة، توجه قرارات بشأن الاستجابة الإنسانية تقوم مقاييس الخطورة بتكثيف، في رقم واحد أو مقياس لفظي واحد، العناصر التي تؤثر على الأحكام المتعلقة بالأولوية - العناصر المختلفة من الناحية المفاهيمية، أو التي تصل من مصادر معلومات منفصلة.
كانت مثل هذه البنى موجودة منذ عدة عقود، في البداية في مجال الصحة العامة. وقد طور المجتمع الإنساني هياكله الخاصة تدريجيًا،
غالبًا ما يجد المجتمع الإنساني نفسه غير مستعد لمواجهة التطورات الإنسانية أو الأحداث المفاجئة: فانتشار الكوليرا في هايتي عام 2010 والانتشار المفاجئ لمناطق سيطرة تنظيم الدولة الإسلامية في عام 2013 في سوريا ليسا سوى مثالين من الأمثلة العديدة. يعد بناء السيناريو، وهو تحليل لكيفية تطور المواقف، جزءًا أساسيًا من العمليات الإنسانية لأنه يسترشد بالتخطيط للطوارئ وتدابير الاستعداد قبل التطورات المحتملة. ويمكن أن يساعد أيضًا في ضمان أن تكون البرمجة قوية بما يكفي لتحمل التغيرات في البيئة التشغيلية. خلال تمرين منفصل للتخطيط للطوارئ، يتم تطوير تدابير الاستعداد المناسبة وخطط الاستجابة التفصيلية، بناءً على القدرة الحالية والمحتملة في المستقبل للاستجابة للسيناريوهات المحددة.
أثناء بناء السيناريو، يتم تحديد نطاق التطورات المعقولة، وتأثيرها المتوقع على الأشخاص المتضررين، والاحتياجات ذات الصلة. يغطي بناء السيناريو مجموعة من الأنشطة بما في ذلك: o تحليل المخاطر: تحديد وتأثير احتمال الضرر،
تقرير تم إعداده لإعلام إدارة التنمية الدولية بنقاط القوة والضعف في البنية الصحية العالمية الحالية، ومدى أهمية واستجابة البنية الصحية لأجندة ما بعد عام 2015.
إن تفشي فيروس إيبولا الذي يؤثر حالياً على غرب أفريقيا يشكل حالة الطوارئ الطبية الأكثر خطورة عبر الحدود الوطنية في العصر الحديث. ومن المحتمل أن تصبح أزمة صحية عالمية. تعاني العديد من البلدان المتضررة بالفعل من أنظمة صحية ضعيفة، والتي وصلت الآن إلى نقطة الانهيار. ولدى السلطات الصحية قدرة محدودة على الاستجابة في سياق انتشار الخوف وسوء الفهم حول طبيعة المرض وكيفية الوقاية منه.
وإلى جانب معالجة التحديات المتعلقة بالموارد البشرية والنظام الصحي والأدوية، أصبح من المعترف به على نحو متزايد أن التعبئة الاجتماعية عنصر أساسي في أي استراتيجية تهدف إلى السيطرة على تفشي فيروس إيبولا. يسعى مكتب المساعدة هذا إلى تحديد الدروس المستفادة من تفشي فيروس إيبولا الحالي والسابق. ويوصي بالممارسات الجيدة ويقدم اقتراحات بناءً على الأدلة المتعلقة بالممارسات الجيدة والاستعداد للحد من انتقال العدوى ومنع المزيد من المخاطر والتعرض في البلدان المتضررة.
يركز مكتب المساعدة هذا على تأثير المعالجين التقليديين والأطباء السحرة والقائمين على الدفن على الإيبولا في غرب أفريقيا. ويسعى إلى تحديد ما إذا كان هناك فرق بين الأطباء السحرة والمعالجين بالأعشاب والمعالجين التقليديين من حيث وقت رؤية الناس لهم ونوع العلاج الذي يقدمونه.
ويستمر في استكشاف أدوار هؤلاء الممثلين في إعداد الجثث للدفن والجنازات. ويقدم معلومات عن الجمعيات السرية. يستمر التقرير في استكشاف تغيير السلوك. فهو يوفر معلومات عن الدفع للمعالجين التقليديين كنقطة قوة.
كان الغرض من المراجعة هو تقديم ملخص للمؤشرات المحتملة التي يمكن استخدامها لقياس أداء وجودة الرعاية الصحية في الأماكن المتأثرة بالصراع.
هناك قدر كبير من التوجيهات بشأن قياس إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية وتوافرها وكميتها في هذه البيئات، ولكن هناك إرشادات أقل بكثير حول ما إذا كانت هذه الرعاية كافية أو فعالة. هذا
تحدد المراجعة وتلخص بعض المؤشرات التي تم استخدامها أو المقترحة حسب الاقتضاء.
يجبر النظام الصحي المدمر في سوريا العاملين في مجال الصحة على الانخراط في ممارسات طبية وحشية، وقد تركت سلسلة من الأوبئة ملايين الأطفال معرضين لعدد كبير من الأمراض الفتاكة. يسلط هذا التقرير الضوء على النظام الصحي المعطل وعواقبه: فالأطفال لا يموتون بسبب الوسائل العنيفة فحسب، بل بسبب أمراض كان من الممكن علاجها أو الوقاية منها في السابق.
إن مدى انهيار النظام الصحي في سوريا يمكن إثباته بعدة طرق مروعة، بما في ذلك: الأطفال الذين بترت أطرافهم لأن العيادات لا تملك المعدات اللازمة للعلاج المناسب، وموت الأطفال حديثي الولادة في حاضناتهم أثناء انقطاع التيار الكهربائي، وخروج المرضى من الخدمة بسبب انقطاع التيار الكهربائي. قضبان معدنية بسبب نقص التخدير، المرضى الذين يخضعون لعمليات نقل دم من شخص لآخر قد تكون مميتة.
يعد وباء الإيبولا الذي يجتاح أجزاء من غرب أفريقيا حالة الطوارئ الصحية العامة الأكثر خطورة في العصر الحديث. لم يسبق في التاريخ المسجل أن أصاب عامل ممرض من المستوى الرابع للسلامة البيولوجية هذا العدد الكبير من الأشخاص بهذه السرعة، في مثل هذه المنطقة الجغرافية الواسعة، لفترة طويلة "(مارغريت تشان، 26 سبتمبر/أيلول 2014، منظمة الصحة العالمية). ويركز هذا التقرير على المعتقدات والممارسات المحلية حول الأمراض والوفاة، وانتقال الأمراض والروحانية، مما يؤثر على اتخاذ القرار بشأن سلوك البحث عن الصحة، ورعاية الأقارب وطبيعة الدفن. وينظر أيضًا في كيفية توجيه التدخلات الفعالة لتغيير السلوك للوقاية من فيروس إيبولا في سيراليون. يتم النظر في أربعة مسارات نقل رئيسية؛ الدفن غير الآمن، وعدم التقديم مبكرًا، والرعاية في المنزل، وزيارة المعالجين التقليديين. نادرًا ما يتم ذكر معتقدات السكان الأصليين واستجاباتهم للإيبولا، وعندما تكون صورًا للجهل، فإن الغرابة والخرافات هي التي تسود (Hewlett and Hewlett 2008).
وتسلط أمراض مثل الإيبولا الضوء على أهمية التركيز الشامل على النظم الصحية، بدلا من افتراض أن الصحة هي حكر على العاملين في مجال الصحة وحدهم. وكان هذا هو الدرس الذي تعلمته أوغندا بسرعة كبيرة في إدارة تفشي فيروس إيبولا في عام 2001.
وحتى تفشي الوباء الحالي في غرب أفريقيا، كانت أوغندا تحمل الرقم القياسي المؤسف لأكبر عدد من الإصابات، حيث سجلت 425 حالة إصابة بالإيبولا، توفي منها للأسف 224 شخصا.
أصبح العالم أكثر حضرية كل يوم، وهذه العملية مستمرة منذ الثورة الصناعية في القرن الثامن عشر. وتشير تقديرات الأمم المتحدة الآن إلى أن 3.9 مليار شخص يعيشون في المراكز الحضرية. ومع ذلك، فإن التدفق السريع للمقيمين ليس عالميًا، فالدول المتقدمة أصبحت حضرية بالفعل، ولكن من المتوقع أن يكون الارتفاع الكبير في عدد سكان الحضر خلال الثلاثين عامًا القادمة في آسيا وأفريقيا.
يؤدي التحضر إلى العديد من التحديات للصحة العالمية وبائيات الأمراض المعدية. ومن الممكن أن تصبح المدن الكبرى الجديدة حاضنات لأوبئة جديدة، ومن الممكن أن تنتشر الأمراض الحيوانية المنشأ بسرعة أكبر وتصبح تهديدات عالمية. يمكن أن يكون التخطيط والمراقبة المناسبين للمدن أدوات قوية لتحسين الصحة العالمية وتقليل عبء الأمراض المعدية.
إن آثار النزاعات المسلحة والكوارث الطبيعية على الصحة العامة العالمية واسعة النطاق. لقد تم إحراز تقدم كبير في الجودة الفنية والتماسك المعياري وكفاءة استجابة الرعاية الصحية. لكن العمل بعد الحقيقة يظل غير كاف. وفي السنوات المقبلة، يتعين على المجتمع الدولي أن يعالج الأسباب الجذرية لهذه الأزمات. ستصبح الكوارث الطبيعية، وخاصة الفيضانات والعواصف، أكثر تواترا وشدة بسبب تغير المناخ.
وسوف تستمر الهجمات القاتلة المنظمة ضد السكان المدنيين، والتي يغذيها توافر الأسلحة الصغيرة، واستمرار عدم المساواة الاجتماعية والسياسية، وعلى نحو متزايد، بسبب الصراع على الموارد الطبيعية. تؤثر هذه الأحداث على الوفيات والمراضة ورفاهية أعداد كبيرة من السكان. ستكون الإغاثة الإنسانية مطلوبة دائمًا، وهناك حاجة واضحة، كما هو الحال في مجالات الصحة العالمية الأخرى، إلى التركيز بشكل أكبر على الوقاية والتخفيف.
إن الإيبولا هي مجرد واحدة من الأزمات العديدة التي واجهها العالم خلال عام 2015، والذي شهد أيضًا زلازل نيبال، والحرب الأهلية في اليمن، والصراع في جنوب السودان، وأزمة اللاجئين السوريين على سبيل المثال لا الحصر.
إذن، ماذا تعلمنا؟ ما هي الطريقة الأكثر فعالية لإعادة بناء البلد بعد الكارثة؟
من بين 46 دولة في المنطقة الأفريقية لمنظمة الصحة العالمية (AFRO)، تقوم 43 دولة بتنفيذ المبادئ التوجيهية المتكاملة لمراقبة الأمراض والاستجابة لها (IDSR) لتحسين قدراتها على اكتشاف الأمراض المعدية وغير المعدية ذات الأولوية العالية وتأكيدها والاستجابة لها . يوفر IDSR إطارًا لتعزيز المراقبة والاستجابة والقدرات الأساسية المختبرية التي تتطلبها اللوائح الصحية الدولية المنقحة (IHR, 2005)]. وفي المقابل، يمكن أن تكون التزامات اللوائح الصحية الدولية بمثابة قوة دافعة للحفاظ على الالتزامات الوطنية باستراتيجيات IDSR.
تعتمد القدرة على الإبلاغ عن أحداث الصحة العامة المحتملة التي تثير قلقًا دوليًا وفقًا للوائح الصحية الدولية (2005) على أنظمة الإنذار المبكر القائمة على قدرات المراقبة الوطنية. توضح أحداث الصحة العامة التي تم الإبلاغ عنها من خلال IDSR إلى نظام إدارة الطوارئ التابع لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا القدرات المتزايدة في البلدان الأفريقية على اكتشاف وتقييم والإبلاغ عن التهديدات المعدية وغير المعدية للصحة العامة. توفر اللوائح الصحية الدولية (2005) فرصة لمواصلة تعزيز أنظمة IDSR الوطنية حتى تتمكن من تحديد حالات تفشي المرض والاستجابة لأحداث الصحة العامة في المنطقة.
ومع وفاة أكثر من 3000 شخص منذ تأكيد الحالة الأولى في مارس 2014، اعترف المجتمع الدولي بالإيبولا باعتباره حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا وتهديدًا واضحًا للأمن الصحي العالمي. وهو موضوع قرار رفيع المستوى صادر عن مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة، وقد أدى إلى إنشاء بعثة الأمم المتحدة للاستجابة الطارئة للإيبولا.
تمثل اللوائح الصحية الدولية (IHR) النظام المصمم لمنع حالات الطوارئ الصحية العامة الوطنية من أن تصبح أزمات دولية. وتتمثل المسؤولية التاريخية لمنظمة الصحة العالمية في مكافحة انتشار المرض. تم اعتماد اللوائح الصحية الدولية في عام 1969 (اللوائح الصحية الدولية 1969). في عام 1995، في أعقاب الطاعون في الهند والإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، صدر قرار في جمعية الصحة العالمية (WHA) لمراجعة وتحديث اللوائح الصحية الدولية.
في ربيع هذا العام، عندما قام فريق من منصة أنثروبولوجيا الاستجابة للإيبولا بتقييم مراكز رعاية الإيبولا المجتمعية في سيراليون، كان الشيء الوحيد الذي سمعوا عنه باستمرار شكاوى هو إدارة الموارد البشرية. تذمر سكان المجتمعات التي تقع فيها المراكز من المحسوبية: فقد تم منح وظائف ذات رواتب جيدة في المراكز لأصدقاء وعائلات الزعماء المحليين الكبار. شككت السلطات الصحية المحلية في الكفاءة الطبية لموظفي CCC. اشتكى العاملون في وحدات الرعاية الصحية الأولية من عدم المساواة في الأجور والمزايا. وركزوا على وجهات النظر حول تطوير وتنفيذ وأهمية الالتزامات الأساسية تجاه المجتمع من وجهة نظر المجتمعات المجاورة والقرب من مكان تواجدهم.
وفي الوقت نفسه، توصل فريق تقييم مختلف ركز على جودة الرعاية في المراكز إلى نتيجة مختلفة تمامًا. وأفادوا أن وزارة الصحة والصرف الصحي، والشركاء المنفذين،
