La prévalence du VIH la plus élevée au monde et le nombre croissant de décès dus au SIDA ont un impact sans précédent sur le Swaziland. Il est inquiétant de constater qu'avec une génération d'orphelins et une pauvreté qui s'aggrave rapidement, cette situation désespérée est acceptée comme « normale ». Le VIH/SIDA au Swaziland s’est caractérisé par des impacts à évolution lente qui n’ont pas réussi à nécessiter une réponse d’urgence. Avec une allocation de ressources insuffisante et un manque de capacités, des événements à évolution lente peuvent se transformer en urgences. L’absence d’une définition convenue du terme « catastrophe » ou « urgence » a contribué à entretenir cette caractérisation.
La nature de ces termes est en train de changer. Le cas du Swaziland souligne qu'il peut s'agir d'événements à long terme, complexes et généralisés qui évoluent au fil des années. Il est important d'allouer le financement humanitaire en fonction des besoins. Le paradigme actuel des situations d’urgence ne permet pas d’évaluer des situations qui se développent lentement et tranquillement. Il existe un large consensus au sein de l’humanitarisme qui reflète le souci de réduire la souffrance et de préserver la dignité humaine.
Cette revue après action (AAR) a couvert les réponses de CARE à la crise du choléra au Zimbabwe de 2008 à 2009. Le but de cette AAR est de contribuer à la compréhension de CARE de la réponse au choléra et d'aider à promouvoir l'apprentissage et la responsabilité au sein de CARE International.
Ce rapport contient un bref aperçu des activités d'intervention d'urgence de CARE ; un débat sur la méthodologie et le processus de l'atelier ; ainsi que les enseignements tirés et les recommandations pertinentes identifiées.
L'objectif de cette évaluation des risques pour la santé publique est de fournir aux professionnels de la santé des agences des Nations Unies, des organisations non gouvernementales, des organisations internationales et locales, des agences donatrices et des autorités locales, qui travaillent actuellement avec les populations touchées par l'urgence dans la Corne de l'Afrique, -des conseils techniques à jour sur les principales menaces de santé publique auxquelles sont confrontées les populations touchées par la sécheresse et la famine dans la sous-région.
Les domaines thématiques abordés ont été sélectionnés sur la base de la charge de morbidité et de mortalité, ainsi que du risque accru potentiel dans la zone concernée. Les menaces pour la santé publique représentent un défi important pour ceux qui fournissent des services de santé dans cette situation en évolution. On espère que cette évaluation des risques facilitera la coordination des activités entre toutes les agences travaillant auprès des populations actuellement touchées par la crise.
En 2012, l'Ouganda a connu de nombreuses épidémies, notamment la rougeole, l'Ebola, la maladie de Marburg et la maladie de Nodding. Deux épidémies d'Ebola et un événement à Marburg se sont succédées rapidement et ont placé le ministère de la Santé et la Croix-Rouge ougandaise (URCS) ainsi que d'autres partenaires sous une pression importante pour répondre à l'une des maladies les plus mortelles au monde dans trois endroits distincts.
Les objectifs de l'évaluation comprenaient : 1. Examiner les procédures opérationnelles actuelles de la réponse épidémique de l'URCS, y compris les rôles et responsabilités de l'URCS par rapport au ministère de la Santé, à l'OMS et aux autres partenaires ainsi que les structures internes pour la coordination et l'intégration des activités entre les départements. 2. Examiner l'efficacité opérationnelle et la responsabilité de la réponse par rapport aux résultats prévus et l'utilisation des fonds DREF par rapport aux activités proposées 3. Évaluer la réponse de l'URCS aux épidémies, par rapport aux besoins des bénéficiaires et des communautés en se concentrant sur les domaines à plus « valeur ajoutée » de l'URCS ;
Ces derniers mois, l'Ouganda a connu trois épidémies distinctes de fièvre hémorragique virale (FHV). Deux épidémies d'Ebola dans les districts de Kibaale et Luwero et un événement de Marburg à Kabaale. L'URCS est intervenu dans les trois cas avec l'aide du Fonds d'urgence pour les secours en cas de catastrophe (DREF) de la FICR et visait à soutenir les interventions cliniques du ministère de la Santé (MoH) et de Médecins Sans Frontières (MSF). Afin d'explorer pleinement la valeur ajoutée du soutien psychosocial (PSS) et des volontaires communautaires dans ce type de réponse à l'épidémie, l'opportunité unique de ces épidémies a été utilisée pour documenter et tirer des leçons.
Trois évaluateurs indépendants représentant la gestion des catastrophes, la santé et le soutien psychosocial ont été envoyés dans les zones touchées en février 2013 pour recueillir les enseignements tirés de la réponse. L'objectif principal de cette évaluation était d'évaluer la réponse PSS de l'URCS à ces VHF,
Ce rapport examine la forte augmentation des inégalités au Malawi entre 2004/5 et 2010/11, et modélise le lien entre la pauvreté, les inégalités et la croissance de 2015 à 2020.
Cette revue rapide explore l’impact des crises prolongées sur les attitudes et les aspirations. Il fournit un aperçu général de ce que l'on entend par le terme crise prolongée, une lecture large de l'influence des différents types de crise prolongée sur les attitudes et les aspirations et une revue de la littérature qui discute de l'impact de la crise prolongée à Karamoja et sur les attitudes et les attitudes du Karamojong. aspirations.
La revue s’appuie à la fois sur la littérature académique et grise, qui reflète la variété des approches pour comprendre les attitudes et les aspirations et la manière dont elles se forment. Les discussions sur les normes sociales, les réseaux et le capital et sur la manière dont ceux-ci façonnent les relations entre les individus et les groupes et influencent ainsi la formation et l'évolution des attitudes et des aspirations sont particulièrement importantes.
Une note d’information de l’ACAPS sur la crise en Somalie.
Une note d’information de l’ACAPS sur la pire sécheresse en Éthiopie depuis 50 ans.
La résistance à la réponse à Ebola a été plus répandue et plus sévère en Guinée qu’au Libéria et en Sierra Leone, avec des incidents parfois violents.
Cela est dû à une interaction complexe de nombreux facteurs, notamment les causes sous-jacentes et la nature de la réponse.
Ce document utilise les enseignements tirés des récentes évaluations coordonnées pour distiller les points clés, les conseils et les pièges dans la réalisation d'une évaluation coordonnée pendant les premières semaines d'une catastrophe. Il fournit une introduction générale à ce qui a été appris sur les évaluations coordonnées en termes de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.
En tant que tel, il s’adresse au personnel humanitaire qui répond ou se prépare aux situations d’urgence, tant sur le terrain qu’au siège.
Les informations sur le déplacement des personnes après une catastrophe sont cruciales pour déterminer l’ampleur et l’impact de l’urgence, et sont essentielles pour mener une évaluation des besoins humanitaires sur le terrain. Les méthodes permettant de prévoir ou de détecter une telle migration sont cependant très limitées à l’heure actuelle. L'utilisation de données géoréférencées sur les appels téléphoniques mobiles pour comprendre les mouvements des personnes touchées après une catastrophe a été démontrée dans deux études, à la suite des tremblements de terre d'Haïti (2010) et de Christchurch, en Nouvelle-Zélande (2011).
Ces études, comparées aux besoins récurrents d'informations des agences humanitaires dans les opérations de réponse aux catastrophes, suggèrent que ce type de données pourrait constituer une nouvelle méthode utile pour prévoir et localiser les personnes qui ont été déplacées et donc dans le besoin.
Un scénario projette des manières alternatives par lesquelles une situation pourrait évoluer. Il s’agit d’un ensemble d’hypothèses éclairées sur une situation qui peut nécessiter une action humanitaire. Construire des scénarios implique de spéculer sur un avenir incertain et d’envisager différents résultats possibles pour une situation initiale donnée.
Lorsqu’ils sont appliqués au cadre d’une évaluation des besoins, les scénarios sont utilisés pour planifier d’éventuelles crises et besoins humanitaires futurs.
L'objectif de cette note technique est de fournir des conseils sur la manière dont vous pouvez évaluer la qualité des informations utilisées comme preuves pour la prise de décision lors des évaluations des besoins humanitaires. Il vise à aider les analystes à comprendre la distinction entre sources et informations, à évaluer la qualité des différents types de données (données primaires et secondaires) et à utiliser des critères appropriés pour juger les informations générées par des méthodes de recherche quantitatives ou qualitatives.
Il suggère des moyens de traiter les informations incohérentes et offre des conseils sur la façon d'utiliser les preuves, d'établir la confiance dans les résultats et de communiquer l'incertitude.
Cette note technique s'adresse aux experts en évaluation, aux responsables de la gestion de l'information et aux analystes de l'information qui planifient ou mettent en œuvre des évaluations dans des contextes d'urgence. Il fournit des conseils sur la manière de sélectionner et d'utiliser des méthodes appropriées lors de la conduite d'un exercice d'estimation de la population. Cette note technique s'appuie sur l'étude documentaire Estimation rapide des chiffres de la population affectée, qui a identifié et détaillé un large éventail de méthodes d'estimation de la population différentes.
Ces méthodes sont classées par méthodes d'échantillonnage, méthodes d'estimation de site, méthodes de comptage, méthodes d'estimation à distance et utilisation de données démographiques existantes. Il est recommandé d'utiliser la revue mentionnée ci-dessus comme référence pour des informations plus approfondies sur les différentes techniques décrites dans le présent document. La présente note technique doit être considérée comme un complément à l’examen.
Les évaluations des besoins humanitaires sont effectuées pour déterminer les besoins immédiats d'une population à la suite d'une urgence ou d'une crise humanitaire.
Une fois qu’une évaluation a été réalisée et que les données ont été analysées, les organisations humanitaires peuvent prendre des décisions clés concernant leur réponse opérationnelle, y compris leurs objectifs, les programmes prévus et les plans de collecte de fonds.
L’objectif de ces lignes directrices est de décrire l’élaboration systématique d’un SDR au cours des premiers jours et semaines suivant une catastrophe.
Il est basé sur l'expérience de l'ACAPS dans le développement d'examens de données secondaires pour un certain nombre de catastrophes à apparition soudaine sur trois ans.
L’objectif de cette note technique est d’aider les travailleurs humanitaires à utiliser des données démographiques secondaires en cas d’urgence. Il recommande de créer un profil démographique spécifique au contexte, basé sur les informations disponibles. Il propose quelques normes empiriques, qui peuvent être adaptées au contexte local, en s'adaptant à l'objectif et au temps disponible.
Le document fournit : 1. Des fiches d'orientation à long terme (si vous disposez de quelques jours) : identifiant les « mégatendances » démographiques et les interactions possibles avec les risques, les impacts et les réponses aux catastrophes. Cette perspective plus large est essentielle pour interpréter les données en cas d'urgence et comme contribution à une stratégie à plus long terme (par exemple CAP ou SRP). 2. Démarrage rapide à court terme (si vous disposez d'une heure) : accéder aux données démographiques pour les besoins opérationnels immédiats dans une urgence spécifique, comme comme contribution à un appel éclair (par exemple dans un délai de 24 à 48 heures). De toute évidence, cela complète, plutôt que de remplacer, le besoin de données primaires, mais est destiné à être utile dans la préparation d'une collecte de données primaires à grande échelle,
Cette note technique est destinée à être un point de départ pour améliorer les évaluations coordonnées des besoins dans les zones urbaines, sans lesquelles la communauté humanitaire ne sera pas en mesure de garantir elle-même la qualité et la responsabilité de la réponse urbaine. Il fournit des conseils sur la réalisation d’évaluations rapides conjointes des besoins humanitaires en milieu urbain au cours des premières semaines suivant une catastrophe.
Les organisations peuvent utiliser ce dossier pour garantir que les évaluations conjointes sont réalisées de manière appropriée dans les zones urbaines et pour mettre à jour leurs pratiques d'évaluation. La note ne couvre pas les évaluations sectorielles plus complètes ou plus approfondies qui pourraient avoir lieu à long terme, bien que les questions abordées soient les mêmes et que de nombreux principes soient toujours applicables. Il ne fournit pas d'orientations spécifiques au secteur et ne se concentre pas sur les besoins de groupes spécifiques (tels que les femmes ou les personnes âgées), mais il répertorie les références et les ressources qui fournissent ces détails.
La surveillance des conversations sur les réseaux sociaux à la suite du tremblement de terre au Népal s'est avérée principalement utile de deux manières :
1. Analyser les réactions du public aux reportages des médias : les données ont permis à l'équipe et aux clients de voir quelles questions étaient largement discutées et si ces conversations conduisaient à des discussions soutenues ou simplement à des pics à court terme. (Voir l'exemple détaillé à l'annexe 1.)
2. Observer la prévalence relative des sujets et identifier les changements : là où une analyse quantitative pure ne peut que montrer qu'un certain domaine de discussion gagne ou perd du volume, une analyse qualitative a pu identifier quels sous-thèmes ont gagné en importance. Par exemple, un changement de conversation des sujets liés à la réponse vers la reconstruction.
Le mémoire commence par une explication de l'objectif principal d'un questionnaire et des principes qui doivent être suivis pour atteindre ces objectifs. Ensuite, les dix étapes de l'élaboration du questionnaire sont discutées. Le mémoire se termine par des sections sur ce qu'il faut garder à l'esprit spécifiquement lors de la conception d'un questionnaire et de questions individuelles. Il se concentre sur la conception de questionnaires pour les enquêtes administrées par des enquêteurs (par opposition aux enquêtes auto-administrées), car il s'agit de l'approche la plus couramment utilisée dans les situations d'urgence humanitaire. Cependant, la deuxième section aborde brièvement l'impact des différents modes d'enquête sur le format et la formulation du questionnaire.
Ce dossier se concentre sur la manière de rassembler les informations requises ; il ne fournit pas de recommandations sur les informations à collecter. En outre, la conception, le déploiement et, en fin de compte, le succès d’une évaluation impliquent bien plus que la conception d’un questionnaire. Cela comprend la décision de la stratégie d'échantillonnage, l'organisation de la logistique,
La gravité est un paramètre clé dans la prise de décision humanitaire. « Sévère » fait partie du langage ordinaire ; « gravité » plus institutionnelle. Nous faisons des constats absolus (« Le patient est dans un état grave ») et des comparatifs (« Les citadins sont encore plus durement touchés que les agriculteurs »). Les fondements de tels jugements ne sont pas toujours clairs. En revanche, les évaluations des besoins dans l’action humanitaire s’efforcent de définir des mesures de gravité qui soient transparentes, étroitement liées aux concepts de besoins et adaptées pour étayer des comparaisons valides. La fonction des mesures de gravité est de justifier les priorités qui, avec des paramètres tels que l’accès et le coût, guident les priorités. décisions sur la réponse humanitaire. Les mesures de gravité condensent, en un chiffre ou une échelle verbale, des éléments qui influencent les jugements sur la priorité – éléments qui sont conceptuellement différents ou proviennent de sources d'information distinctes.
De tels concepts existent depuis plusieurs décennies, d'abord dans le domaine de la santé publique. La communauté humanitaire a développé les siennes progressivement,
La communauté humanitaire se trouve souvent mal préparée à l’évolution de la situation humanitaire ou à des événements soudains : l’épidémie de choléra en Haïti en 2010 et l’expansion soudaine des zones contrôlées par l’État islamique en 2013 en Syrie ne sont que deux exemples parmi tant d’autres. L’élaboration de scénarios, une analyse de la façon dont les situations pourraient évoluer, est une partie essentielle des opérations humanitaires car elle éclaire la planification d’urgence et les mesures de préparation avant les développements possibles. Cela peut également contribuer à garantir que la programmation est suffisamment robuste pour résister aux changements de l’environnement opérationnel. Au cours d'un exercice distinct de planification d'urgence, des mesures de préparation appropriées et des plans d'intervention détaillés sont élaborés, sur la base de la capacité existante et future possible de répondre aux scénarios identifiés.
Lors de l'élaboration du scénario, l'éventail des développements plausibles, leur impact prévu sur les personnes affectées et les besoins associés sont identifiés. La construction de scénarios couvre une gamme d'activités comprenant :o L'analyse des risques : l'identification et l'impact d'une probabilité de dommage,
Un rapport préparé pour informer le DFID sur les forces et les faiblesses de l’architecture actuelle de la santé mondiale, ainsi que sur la pertinence et la réactivité de l’architecture de la santé pour le programme post-2015.
L’épidémie d’Ebola qui touche actuellement l’Afrique de l’Ouest constitue l’urgence médicale transnationale la plus grave des temps modernes. Cela pourrait potentiellement devenir une crise sanitaire mondiale. De nombreux pays touchés disposent déjà de systèmes de santé fragiles, qui sont désormais au point de rupture. Les autorités sanitaires disposent d’une capacité de réponse limitée, dans un contexte de peur et d’incompréhension largement répandues quant à la nature de la maladie et aux moyens de la prévenir.
Parallèlement à la résolution des problèmes liés aux ressources humaines, aux systèmes de santé et aux produits pharmaceutiques, la mobilisation sociale est de plus en plus reconnue comme un élément clé de toute stratégie visant à maîtriser l’épidémie d’Ebola. Ce service d'assistance cherche à établir les leçons qui ont été tirées des épidémies actuelles et précédentes d'Ebola. Il recommande de bonnes pratiques et fait des suggestions fondées sur des preuves de bonnes pratiques et de préparation pour réduire la transmission et prévenir de nouveaux risques et expositions dans les pays touchés.
Ce service d'assistance se concentre sur l'impact des guérisseurs traditionnels, des sorciers et des préposés aux funérailles sur l'Ebola en Afrique de l'Ouest. Il cherche à établir s’il existe une différence entre les sorciers, les herboristes et les guérisseurs traditionnels en termes de moment où les gens les voient et du type de traitement qu’ils prodiguent.
Il explore ensuite le rôle de ces acteurs dans la préparation des corps pour l'enterrement et lors des funérailles. Il fournit des informations sur les sociétés secrètes. Le rapport explore ensuite le changement de comportement. Il fournit des informations sur la rémunération des guérisseurs traditionnels comme levier.
L’objectif de cette revue était de fournir un résumé des indicateurs possibles qui pourraient être utilisés pour mesurer la performance et la qualité des soins de santé dans les contextes touchés par un conflit.
Il existe de nombreuses indications sur la mesure de l’accès, de la disponibilité et de la quantité des prestations de santé dans ces contextes, mais beaucoup moins sur la question de savoir si ces soins sont suffisants ou efficaces. Ce
L'examen identifie et résume certains indicateurs qui ont été utilisés ou qui sont suggérés, selon le cas.
Le système de santé en ruine de la Syrie oblige les agents de santé à se livrer à des pratiques médicales brutales et une série d'épidémies ont exposé des millions d'enfants à une pléthore de maladies mortelles. Ce rapport met en lumière un système de santé défaillant et ses conséquences : des enfants meurent non seulement de causes violentes, mais aussi de maladies qui auraient auparavant pu être soignées ou prévenues.
L'ampleur de l'effondrement du système de santé en Syrie est confirmée de nombreuses manières horribles, notamment : des enfants amputés de membres parce que les cliniques ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour un traitement approprié, des nouveau-nés mourant dans leurs incubateurs lors de coupures de courant, des patients assommés avec des barres métalliques en raison d'un manque d'anesthésie, des patients subissant des transfusions sanguines de personne à personne potentiellement mortelles.
L’épidémie d’Ebola qui ravage certaines parties de l’Afrique de l’Ouest constitue l’urgence de santé publique la plus grave jamais connue à l’époque moderne. Jamais auparavant dans l'histoire un agent pathogène de niveau de biosécurité 4 n'avait infecté autant de personnes aussi rapidement, sur une zone géographique aussi vaste et pendant aussi longtemps » (Margaret Chan, 26 septembre 2014, OMS). Ce rapport se concentre sur les croyances et pratiques locales autour les maladies et la mort, la transmission des maladies et la spiritualité, qui affectent la prise de décision concernant le comportement en matière de santé, les soins aux proches et la nature des enterrements. Il examine également comment cela peut éclairer des interventions efficaces de changement de comportement pour prévenir Ebola en Sierra Leone. Quatre voies de transmission clés sont prises en compte : enterrement dans de mauvaises conditions, ne pas se présenter tôt, soins à domicile et visites de guérisseurs traditionnels. Les croyances et réponses autochtones à Ebola sont rarement mentionnées et lorsqu'elles sont des images d'ignorance, l'exotisme et la superstition prédominent (Hewlett et Hewlett 2008).
Des maladies telles qu’Ebola soulignent l’importance d’une approche globale des systèmes de santé, plutôt que de supposer que la santé est l’apanage et la préoccupation des seuls professionnels de la santé. C’est la leçon que l’Ouganda a apprise très rapidement en gérant l’épidémie d’Ebola en 2001.
Jusqu’à l’épidémie actuelle en Afrique de l’Ouest, l’Ouganda détenait le triste record du plus grand nombre d’infections, avec 425 cas d’Ebola enregistrés, dont 224 personnes sont malheureusement décédées.
Le monde devient chaque jour plus urbain, et ce processus se poursuit depuis la révolution industrielle du XVIIIe siècle. Les Nations Unies estiment désormais que 3,9 milliards de personnes vivent dans les centres urbains. L'afflux rapide de résidents n'est cependant pas universel et les pays développés sont déjà urbains, mais la forte augmentation de la population urbaine au cours des 30 prochaines années devrait se produire en Asie et en Afrique.
L’urbanisation entraîne de nombreux défis pour la santé mondiale et l’épidémiologie des maladies infectieuses. Les nouvelles mégalopoles peuvent devenir des incubateurs de nouvelles épidémies, et les maladies zoonotiques peuvent se propager plus rapidement et devenir des menaces mondiales. Une planification urbaine et une surveillance adéquates peuvent être des outils puissants pour améliorer la santé mondiale et réduire le fardeau des maladies transmissibles.
Les effets des conflits armés et des catastrophes naturelles sur la santé publique mondiale sont répandus. De nombreux progrès ont été réalisés en termes de qualité technique, de cohérence normative et d’efficacité de la réponse sanitaire. Mais l’action après coup reste insuffisante. Dans les années à venir, la communauté internationale devra s’attaquer aux causes profondes de ces crises. Les catastrophes naturelles, notamment les inondations et les tempêtes, deviendront plus fréquentes et plus graves en raison du changement climatique.
Les attaques meurtrières organisées contre les populations civiles se poursuivront, alimentées par la disponibilité des armes légères, les inégalités sociales et politiques persistantes et, de plus en plus, par la lutte pour les ressources naturelles. Ces événements affectent la mortalité, la morbidité et le bien-être de vastes populations. Une aide humanitaire sera toujours nécessaire et il est manifestement nécessaire, comme dans d’autres domaines de la santé mondiale, de mettre davantage l’accent sur la prévention et l’atténuation.
Ebola n’est que l’une des nombreuses crises auxquelles le monde a été confronté en 2015, qui a également été marquée par les tremblements de terre au Népal, la guerre civile au Yémen, le conflit au Soudan du Sud et la crise des réfugiés syriens, pour n’en citer que quelques-unes.
Alors, qu’avons-nous appris ? Quelle est la manière la plus efficace de reconstruire un pays après une catastrophe ?
Sur les 46 pays de la région Afrique (AFRO) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 43 mettent en œuvre les directives de surveillance intégrée des maladies et de riposte (SIMR) pour améliorer leurs capacités à détecter, confirmer et répondre aux maladies transmissibles et non transmissibles hautement prioritaires. . La SIMR fournit un cadre pour renforcer les capacités de base en matière de surveillance, de réponse et de laboratoire requises par le Règlement sanitaire international révisé (RSI, 2005)]. À leur tour, les obligations du RSI peuvent servir de force motrice pour soutenir les engagements nationaux en faveur des stratégies SIMR.
La capacité de signaler d’éventuels événements de santé publique de portée internationale selon le RSI (2005) repose sur des systèmes d’alerte précoce fondés sur les capacités de surveillance nationales. Les événements de santé publique signalés via la SIMR au système de gestion des urgences de l’OMS en Afrique illustrent les capacités croissantes des pays africains à détecter, évaluer et signaler les menaces infectieuses et non infectieuses pour la santé publique. Le RSI (2005) offre l’opportunité de continuer à renforcer les systèmes SIMR nationaux afin qu’ils puissent caractériser les épidémies et répondre aux événements de santé publique dans la région.
Avec plus de 3 000 décès depuis la confirmation du premier cas en mars 2014, la communauté internationale a reconnu Ebola comme une urgence de santé publique de portée internationale et une menace évidente pour la sécurité sanitaire mondiale. Cette question fait l'objet d'une résolution de haut niveau du Conseil de sécurité des Nations Unies et a déclenché la création d'une mission des Nations Unies pour la réponse d'urgence à Ebola.
Le Règlement sanitaire international (RSI) représente le système conçu pour empêcher les urgences de santé publique nationales de devenir des crises internationales. La responsabilité historique de l'OMS a été de contrôler la propagation des maladies. Le RSI a été adopté en 1969 (RSI 1969). En 1995, à la suite de la peste en Inde et d'Ebola en République démocratique du Congo, une résolution a été adoptée par l'Assemblée mondiale de la santé (AMS) pour réviser et mettre à jour le RSI.
Ce printemps, lorsque l'équipe de la plateforme d'anthropologie de réponse à Ebola a évalué les centres communautaires de soins Ebola (CCC) en Sierra Leone, l'un des sujets sur lesquels elle a constamment entendu des plaintes était la gestion des ressources humaines. Les habitants des communautés où se trouvaient les centres se plaignaient du favoritisme : des emplois bien rémunérés dans les centres étaient attribués aux amis et à la famille des chefs suprêmes locaux. Les autorités sanitaires locales ont remis en question la compétence médicale du personnel du CCC. Le personnel des unités de soins de santé primaires s'est plaint de l'inégalité des salaires et des avantages sociaux. Ils se sont concentrés sur les points de vue sur le développement, la mise en œuvre et la pertinence des CCC du point de vue des communautés voisines et proches de celles où ils se trouvent.
Pendant ce temps, une autre équipe d'évaluation qui s'est concentrée sur la qualité des soins dans les centres arrivait à une conclusion très différente. Ils ont signalé que le ministère de la Santé et de l'Assainissement, les partenaires de mise en œuvre,
