Le Consortium Dynamic Drivers of Disease in Africa est un programme de recherche financé par ESPA1 conçu pour fournir des connaissances scientifiques de pointe indispensables sur les relations entre les écosystèmes, les zoonoses, la santé et le bien-être, dans le but de sortir les gens de la pauvreté et de promouvoir la justice sociale. .
Ce document propose une mise à jour de la recherche sur l'étude de cas du Consortium explorant les facteurs déterminants du virus hénipa au Ghana.
Ce site Web détaille les scénarios explorés par les chercheurs du Consortium Dynamic Drivers of Disease in Africa et développés par le Stockholm Resilience Centre.
Comme le montre le rapport de réponse rapide sur « L’inclusion des personnes handicapées dans les efforts de secours d’urgence » de l’IDS, les situations d’urgence ont un impact disproportionné sur les personnes déjà marginalisées par la société, notamment les personnes handicapées et leurs familles.
Par exemple, les personnes handicapées sont souvent laissées pour compte dans les réponses à la crise syrienne actuelle et à l’épidémie d’Ebola.
La médecine moderne a une dette envers les Africains de l’Ouest pour les sacrifices consentis dans le passé pour le progrès de la santé mondiale. L’annonce par le président Barack Obama de l’engagement des États-Unis à construire 17 centres de traitement Ebola au Libéria, à former du personnel médical, à fournir des kits de dépistage et à offrir un soutien logistique est une réponse bienvenue et nécessaire.
Cela devrait être le début d'un effort concerté à long terme visant à renforcer l'infrastructure de santé publique, essentielle à la stabilité future de la région.
Dans cette ressource, l'Organisation mondiale de la santé démystifie les mythes courants relatifs aux situations de catastrophe et suggère des lectures complémentaires.
L’objectif principal de ce document est de fournir des conseils fondés sur des données probantes pour mener une mobilisation sociale et une communication pratiques en faveur d’une campagne de vaccination contre la fièvre jaune, qu’elle soit préventive ou réactive.
Des informations sont également données sur le suivi et l'évaluation des techniques de communication et de mobilisation sociale. Ces 10 points issus de l’expérience de terrain seront particulièrement utiles pour la planification au niveau du district.
Déclaration de l'OMS sur le renforcement des capacités et l'engagement communautaire des médecins-chefs de district et des organisateurs communautaires à Kinshasa.
Marie Claire Therese Fwelo Mwanza, experte en mobilisation sociale avec 27 ans d'expérience à l'OMS, a contribué à mettre fin à 5 des 7 épidémies d'Ebola en République démocratique du Congo (RDC) grâce à un engagement communautaire efficace.
En 2014, Marie Claire a joué un rôle dans la fin de la dernière épidémie d'Ebola en RDC en 3 mois. Ensuite, elle et 60 collègues qu’elle a formés se sont rendus en Guinée pour soutenir la riposte à l’épidémie.
Cheikh Ibrahima Niang, professeur d'anthropologie médicale et sociale à l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar, au Sénégal, a étudié les aspects anthropologiques d'un large éventail de problèmes de santé.
En juillet 2014, l’OMS lui a demandé d’enquêter sur les attitudes de la communauté face à la maladie à virus Ebola. Il a dirigé une équipe d'anthropologues en Sierra Leone au moment même où l'épidémie éclatait dans l'est du pays. C'est ce qu'il a trouvé.
Les partenaires internationaux aident les autorités sanitaires de Gueckédou à mettre en œuvre des actions de riposte. Médecins Sans Frontières a mis en place un centre de traitement et assure le transport des cas suspects.
Les équipes de lutte contre le virus Ebola ont besoin d’un mélange d’expertises, notamment d’épidémiologistes, de spécialistes de la logistique, d’agents de laboratoire, d’experts en hygiène et de diverses autres professions spécialisées.
Les anthropologues sociaux jouent un rôle moins connu mais tout aussi important.
Après plusieurs mois de fermeture prolongée en raison de la crainte d'une transmission du virus Ebola, les écoles ont rouvert en Guinée le mois dernier.
L’OMS et ses partenaires ont joué un rôle crucial en préparant les écoles à ouvrir leurs portes aux étudiants.
L'équipe de mobilisation sociale de l'OMS utilise la radio pour communiquer aux communautés des informations sur la manière de prévenir la propagation du virus Ebola en Sierra Leone.
Grâce à des visites à domicile, une présence dans les rues de la préfecture et des conversations avec des membres influents de groupes communautaires clés, les équipes de surveillance diffusent le message sur Ebola et apportent un soutien aux familles.
Dans Magazine Wharf, en Sierra Leone, les perceptions concernant les systèmes de réponse à Ebola sont mitigées. Les services d’ambulance suscitent un scepticisme particulier.
Beaucoup craignent qu’un voyage en ambulance se termine par la mort dans un centre de traitement ou une unité de détention d’Ebola. D’autres s’inquiètent du fait que l’ambulance n’a pas été correctement désinfectée.
Lorsque le district de Tonkolili a signalé un nouveau cas d'Ebola le 24 juillet 2015, cela a marqué un changement dans la réponse de la Sierra Leone à Ebola.
Une équipe d'intervention rapide a été dépêchée pour gérer cette nouvelle source d'infection, le premier cas dans cette zone depuis plus de 150 jours. Cela a conduit à la mise en quarantaine d'un village entier et a montré à quelle vitesse Ebola peut se propager et qu'aucun district ne peut baisser la garde tant qu'il n'y a aucun cas d'Ebola.
Les lignes directrices en matière de communication des risques, largement utilisées en santé publique, reposent sur le paradigme psychométrique du risque, qui se concentre sur la perception du risque au niveau des individus. Toutefois, les épidémies de maladies infectieuses et autres urgences de santé publique sont plus que de simples événements de santé publique et surviennent dans un environnement politique, social et économique très tendu.
Cette étude examine d'autres approches sociologiques et culturelles d'universitaires tels qu'Ulrich Beck et Mary Douglas pour obtenir un aperçu de la manière de communiquer dans de tels environnements. Il recommande de développer des outils supplémentaires pour la communication sur les épidémies afin de traiter des questions telles que les questions de blâme et d'équité dans la répartition des risques et les publics qui n'acceptent pas les explications biomédicales de la maladie.
En 2003, la gestion par la Chine des premiers stades de l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) a été fortement critiquée et généralement considérée comme sous-optimale. À la suite de l’épidémie de SRAS, la Chine a réalisé d’énormes investissements pour améliorer la surveillance, la préparation aux situations d’urgence et la capacité de réponse, ainsi que pour renforcer les institutions de santé publique. En 2013, le retour sur investissement a été évalué en étudiant la réponse précoce de la Chine à l'émergence du virus de la grippe aviaire A(H7N9) chez l'homme.
Les infrastructures, les systèmes de surveillance et les capacités de réponse concernés doivent être renforcés en prévision des futures urgences provoquées par des menaces de maladies émergentes ou existantes. Les résultats des évaluations des risques et autres données doivent être publiés rapidement et publiquement et cette publication ne doit pas compromettre la publication future des données dans des revues scientifiques. La coordination entre les services de santé publique et les services vétérinaires serait plus forte en cas d’urgence si ces services avaient déjà entrepris une planification conjointe de préparation.
Le tremblement de terre qui a frappé Haïti en janvier 2010 a provoqué le déplacement de 1,5 million de personnes vers des camps temporaires. Le ministère haïtien de la Santé publique et de la Population et les partenaires mondiaux de vaccination ont élaboré un plan pour fournir des vaccins aux personnes résidant dans ces camps. Une stratégie est nécessaire pour déterminer si les objectifs de vaccination fixés pour la campagne ont été atteints. Suite à la campagne de vaccination, le personnel du ministère de la Santé publique et de la Population a interrogé des échantillons de commodité de ménages – dans des endroits spécifiques prédéterminés dans chacun des camps – concernant la réception des vaccinations d'urgence.
Une surveillance rapide a été mise en œuvre dans les camps situés dans la zone métropolitaine de Port-au-Prince. Les camps abritant plus de 5 000 personnes ont été surveillés en premier. Fin mars 2010, 72 (23%) des 310 camps vaccinés avaient été surveillés. Une surveillance rapide n’a été que marginalement bénéfique pour atteindre les objectifs de vaccination dans les camps temporaires de Port-au-Prince.
Les urgences humanitaires entraînent l’effondrement des services de santé essentiels et rendent souvent les communautés vulnérables dépendantes des agences externes pour leurs soins. Dans des contextes aux ressources limitées, cela peut se produire dans un contexte d’extrême pauvreté, de malnutrition, d’insécurité, de faible niveau d’alphabétisation et d’infrastructures médiocres. Dans ces circonstances, fournir de la nourriture, de l’eau et un abri et limiter les épidémies de maladies transmissibles deviennent des préoccupations majeures. Lorsque des vaccins efficaces et sûrs sont disponibles pour atténuer le risque d’épidémie, leur déploiement potentiel est un élément clé pour répondre aux besoins sanitaires d’urgence. Les considérations éthiques sont cruciales lors de la décision sur le déploiement d’un vaccin.
L’attribution de vaccins en cas de pénurie, les groupes cibles, les stratégies de distribution, la surveillance et la recherche lors de situations d’urgence humanitaire aiguë impliquent tous des considérations éthiques qui découlent souvent de la tension entre le bien individuel et le bien commun. Les auteurs exposent les questions éthiques que les décideurs politiques doivent garder à l’esprit lorsqu’ils envisagent le déploiement d’une vaccination de masse lors d’urgences humanitaires.
Le manuel de formation comporte deux parties. La première partie couvre les questions éthiques liées à la recherche et à la surveillance, telles que les conflits qui pourraient surgir entre le bien commun et l'autonomie individuelle, la surveillance éthique et l'éthique de la publication. La partie 2 couvre les soins aux patients, y compris le triage, les normes de soins et les devoirs professionnels des travailleurs de la santé en cas d'urgence. Les ressources pédagogiques sont modulaires et comprennent sept compétences de base et 26 objectifs d'apprentissage, chacun avec un module dédié.
Les modules sont basés sur différents types d'enseignement et d'activités (par exemple, étude de cas, cours magistral, discussion de groupe, jeu de rôle, vidéo) pour atteindre l'objectif d'apprentissage. Des séries de diapositives ont été préparées pour les cours pour chaque objectif d'apprentissage et des séries de diapositives récapitulatives pour chaque compétence de base. À la fin du manuel, vous trouverez une compilation de toutes les études de cas utilisées tout au long du manuel.
L’objectif du présent document est de décrire comment l’OMS prévoit de contribuer à la réduction des décès, des maladies et des invalidités dus aux situations d’urgence, tout en favorisant le bien-être et la dignité des personnes touchées.
La variabilité et le changement climatiques exacerbent de nombreux problèmes de santé actuels sensibles au climat et peuvent potentiellement affecter la capacité des institutions et organisations du système de santé à maintenir ou à améliorer le fardeau de la santé dans le contexte de l’évolution du climat et des modèles de développement.
Faire progresser la gestion de ces risques nécessite des approches d’adaptation systémiques et holistiques. La recherche et la pratique qui transcendent les frontières disciplinaires sont essentielles pour soutenir des politiques et des programmes fondés sur des données probantes afin de répondre de manière efficace et efficiente aux risques sanitaires liés à la variabilité et au changement climatiques dans le contexte d'environnements multi-facteurs de stress.
Ce document propose une approche et une boîte à outils pour aider ceux qui conçoivent et mènent une évaluation des besoins et des ressources en matière de santé mentale et psychosociale lors de crises humanitaires majeures. Il peut s’agir de catastrophes naturelles ou d’origine humaine majeures et de situations d’urgence complexes (par exemple des conflits armés). De manière générale, les évaluations visent :
fournir une large compréhension de la situation humanitaire ;
analyser les problèmes des gens et leur capacité à les résoudre ; et
analyser les ressources pour décider, en consultation avec les parties prenantes, de la nature de toute réponse requise.
Les évaluations sont également utiles pour engager le dialogue avec les parties prenantes, notamment les gouvernements, les acteurs communautaires et les organismes nationaux et internationaux. Il n’existe pas d’évaluation unique qui convienne à tous. Ce document n’est pas un livre de recettes. Il fournit plutôt une boîte à outils et une approche pour sélectionner les bons outils. Vous devez sélectionner quelques outils et les adapter à chaque projet d’évaluation et à chaque situation spécifique.
Ce document d’orientation sur les questions éthiques qui se posent spécifiquement dans le contexte d’épidémies de maladies infectieuses vise à compléter les orientations existantes sur l’éthique en santé publique. Il doit donc être lu conjointement avec des orientations plus générales sur des questions telles que la surveillance de la santé publique, la recherche avec des participants humains et la réponse aux besoins des populations vulnérables. La mise en place à l’avance de systèmes et de procédures de prise de décision est le meilleur moyen de garantir que des décisions éthiquement appropriées seront prises en cas d’épidémie.
Les pays, les établissements de santé, les organisations internationales et autres acteurs impliqués dans les efforts de riposte à l'épidémie sont encouragés à développer des stratégies et des outils pratiques pour appliquer les principes de ce document d'orientation à leurs contextes spécifiques, en tenant compte des contextes sociaux, culturels et politiques locaux. L’OMS s’engage à fournir aux pays une assistance technique pour soutenir ces efforts.
Cette boîte à outils pour la gestion intégrée des vecteurs (IVM) est conçue pour aider les gestionnaires de programmes nationaux et régionaux à coordonner entre les secteurs pour concevoir et exécuter de grands programmes IVM. Il s'agit d'une extension d'orientations et de matériel pédagogique antérieurs publiés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : Manuel pour la gestion intégrée des vecteurs (1), Indicateurs de suivi et d'évaluation pour la gestion intégrée des vecteurs (2), Orientations sur l'élaboration de politiques pour la gestion intégrée des vecteurs. (3) et Structure de base pour les programmes de formation sur la gestion intégrée des vecteurs (4). La boîte à outils fournit les détails techniques nécessaires pour planifier, mettre en œuvre, suivre et évaluer une approche IVM.
La GIV peut être utilisée lorsque l’objectif est de contrôler ou d’éliminer les maladies à transmission vectorielle et peut également contribuer à la gestion de la résistance aux insecticides. Cette boîte à outils fournit des informations sur les endroits où les maladies à transmission vectorielle sont endémiques et sur les interventions à utiliser, en présentant des études de cas sur la GIV ainsi que des documents d'orientation pertinents à titre de référence. Les maladies sur lesquelles se concentre cette boîte à outils sont le paludisme,
L'objectif de ces lignes directrices est de fournir une recommandation pour guider les gouvernements, les ministères de la santé, les décideurs politiques et les agents de santé des régions touchées par la transmission du virus Zika, dans l'élaboration de protocoles et de politiques locaux et nationaux sur l'alimentation des nourrissons, y compris les pratiques d'allaitement maternel dans les zones de transmission du virus Zika et leur mise en œuvre. Il peut également être utilisé pour éclairer la communication vers le grand public.
Le virus Zika est un virus transmis par les moustiques Aedes ; le même moustique transmet également d’autres maladies à transmission vectorielle – la dengue, le chikungunya et la fièvre jaune. Actuellement, il n’existe aucun traitement ni vaccin permettant de protéger spécifiquement contre l’infection par le virus Zika (1). Ces lignes directrices font partie d’un ensemble de travaux qui explorent les preuves disponibles concernant d’éventuelles raisons médicales acceptables pour l’arrêt temporaire ou à long terme de l’allaitement (2). Elle met à jour les orientations provisoires sur l’allaitement maternel dans le contexte du virus Zika publiées par l’OMS le 25 février 2016 (3).
L’importance du leadership pour apporter des changements visant à améliorer la santé et le bien-être est de plus en plus soulignée – en particulier avec le passage aux ODD – et il existe désormais un besoin et une opportunité d’agir pour renforcer le leadership en matière de santé. En novembre 2014, lors du troisième symposium mondial sur la recherche sur les systèmes de santé, l'Alliance a entrepris de comprendre comment les dirigeants définissent et qualifient le leadership en posant une seule question à un groupe sélectionné de dirigeants du secteur de la santé publique : « Quelles sont les principales qualités des dirigeants qui créent des effets efficaces ? les systèmes de santé ?
En 2015, une enquête a été menée dans 65 pays et des entretiens approfondis ont été menés avec 22 dirigeants de premier plan, abordant divers éléments du leadership dans le domaine de la santé, allant de la composition des équipes et de la culture organisationnelle à l’utilisation des données probantes et au rôle d’une vision directrice. Si les traits individuels clés sont utiles et même nécessaires pour former de bons dirigeants,
Ce rapport technique de l'OMS propose une base de données complète et spatialisée sur les flambées et les épidémies, et délimite les zones écologiques des maladies classées comme urgences de santé publique de portée internationale (PHEIC) et du paludisme.
Le 1er février 2016, l'OMS a annoncé qu'un groupe de microcéphalies et d'autres troubles neurologiques signalés au Brésil constituait une urgence de santé publique de portée internationale. Plusieurs pays ont signalé une augmentation de l'incidence des cas de microcéphalie et/ou du syndrome de Guillain-Barré (SGB) parallèlement à l'épidémie du virus Zika. Une relation causale entre l’infection à Zika pendant la grossesse et la microcéphalie est fortement suspectée, bien que non prouvée scientifiquement (4).
Ce document décrit les orientations pour une réponse de soutien des prestataires de soins de santé (par exemple, médecins, infirmières), en se concentrant principalement sur les femmes touchées par l'infection par le virus Zika pendant la grossesse et leurs familles, pour leurs besoins en matière de santé mentale et psychosociaux. Les professionnels de santé doivent collaborer avec leurs collègues d'autres secteurs (par exemple, travail social, éducation) pour une réponse coordonnée en matière de santé mentale et psychosociale. Ce guide destiné aux prestataires de soins de santé suggère des stratégies qui peuvent être utiles lors de la consultation de femmes enceintes présentant une infection par le virus Zika suspectée ou confirmée.
Ce rapport technique de l’OMS vise à évaluer le risque d’épidémie du virus Zika par pays dans la région africaine de l’OMS et la capacité à l’empêcher de devenir une épidémie.
Dans de nombreuses régions, les risques de catastrophe continuent d’augmenter, principalement parce qu’un plus grand nombre de personnes et de biens vulnérables se trouvent dans des zones exposées. Il est essentiel de commencer à inverser ces tendances. Au cours des 18 prochains mois, il y aura des négociations et, espérons-le, un accord sur trois cadres politiques internationaux majeurs, chacun ayant un intérêt majeur à réduire les risques de catastrophe et à minimiser les pertes liées aux catastrophes. Il s'agit 1) du cadre post-2015 sur la réduction des risques de catastrophe (RRC) ; 2) les objectifs de développement durable (ODD) – un moyen de prioriser les actions de développement ; et 3) un accord international sur le changement climatique – pour établir une action mondiale pour lutter contre le changement climatique au-delà de 2020. S'ils sont bien intégrés, ces cadres devraient être en mesure de fournir une opportunité unique de proposer une stratégie cohérente et un plan de mise en œuvre pour lutter contre les facteurs de risque de catastrophe. .Un moyen essentiel de relier ces cadres, en particulier les ODD et le cadre de RRC pour l’après-2015, réside dans l’établissement d’objectifs mondiaux communs,
Le Népal a été témoin d'un séisme de magnitude 7,8 le 25 avril et d'un séisme de 7,3 le 12 mai, les pires catastrophes naturelles depuis 1900 en termes de nombre de morts, de population touchée et de pertes économiques (A). Les tremblements de terre ont tué plus de 9 000 personnes et touché au moins 8 millions de personnes. Les pertes économiques sont estimées entre 3,86 milliards US$ et les pertes indirectes et effets macroéconomiques à 10 milliards US$, soit la moitié du PIB du pays (19,3 milliards US$ en 2013).
Le premier séisme (le 25 avril) a été le plus dévastateur, déclenchant des glissements de terrain et des avalanches dans les zones montagneuses et détruisant des villages isolés. La magnitude du tremblement de terre est similaire à celle qui a secoué le pays en 1934, il y a 80 ans.
Ce rapport propose un aperçu des conséquences des catastrophes naturelles à travers le monde sur une période de 20 ans.
Les inondations et les tempêtes sont des dangers liés au climat qui présentent un risque de mortalité élevé pour les pays de la Communauté des Caraïbes (CARICOM). Cependant, les facteurs de risque de leur létalité n'ont pas encore été testés. Nous avons mené une étude écologique examinant les facteurs de risque de mortalité par inondations et tempêtes dans les pays de la CARICOM pour la période 1980-2012. La létalité – décès contre aucun décès par catastrophe – était le résultat. Nous avons examiné des indicateurs de vulnérabilité biophysique et sociale ainsi qu'un effet décennal en tant que prédicteurs.
Nous avons développé notre modèle de régression via une analyse multivariée en utilisant un modèle de régression logistique généralisée avec une distribution quasi-binomiale ; suppression des variables multicolinéaires et élimination vers l'arrière. La robustesse a été vérifiée par une analyse de sous-ensemble. Nous avons trouvé des associations positives significatives entre la létalité, le pourcentage de terres totales consacrées à l'agriculture (rapport de cotes [RC] 1,032 ; 95% IC : 1,013-1,053) et le pourcentage de population urbaine (RC 1,029, 95% IC 1,003-1,057). Les décès étaient plus probables au cours de la période 2000-2012 que de la période 1980-1989 (RC 3,708, 95% IC 1,615-8,737).
