Français ci-dessous
وقد واجهت أوغندا مؤخراً تفشياً آخر لفيروس إيبولا. وبالمثل، واجهت جمهورية الكونغو الديمقراطية تفشي المرض، وكان آخرها في بيني في أغسطس 2022. وفي الوقت نفسه، انزلق جنوب السودان إلى الوضع التحضيري بينما كان فيروس إيبولا ينتشر في أوغندا في أوائل عام 2023. في حين أن هناك سياقات متناقضة التي أثرت على طبيعة التأهب والاستجابات في هذه البلدان الثلاثة، في هذه المدونة نجيب على السؤال: كيف يمكن لأنشطة البحث الأكاديمي التعاوني أن تساهم في تحسين أداء المؤسسات الصحية وغيرها من المؤسسات المشاركة في التأهب والاستجابات للإيبولا والأزمات الأخرى؟ السؤال ذو صلة بإنشاء منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني المركز الإقليمي لوسط وشرق أفريقياوالتي بموجبها سيتعاون الأكاديميون والجهات الفاعلة الإنسانية وممارسو الصحة العامة العاملون في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان وأوغندا على تبادل وجهات نظر العلوم الاجتماعية بشأن الصحة وتفشي الأمراض والقضايا ذات الصلة. ويعتمد هذا التعاون فيما بين بلدان الجنوب، المدعوم من شركاء في المملكة المتحدة بتمويل من وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية (FCDO) ومؤسسة Wellcome Trust، على الروابط بين المؤسسات في البلدان الثلاثة.
في هذه المدونة، نقدم سياقًا حول الإيبولا وفوائد التعاون في التصدي له. نستكشف بعد ذلك دراسة حالة من سيراليون تناقش الخبرة الفنية التي قدمها المهنيون الصحيون الأوغنديون أثناء تفشي الإيبولا في سيراليون. وأخيرا، نتأمل في عمليات نقل المعرفة والخبرة في جنوب السودان، مما يوضح مدى أهمية هذه الروابط عبر الحدود وعبر المؤسسات.
سياق التعاون في أبحاث الإيبولا والتأهب والاستجابة له
منذ ظهوره في جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 1976 وتفشيه لاحقًا في العديد من البلدان، شكل فيروس إيبولا تحديًا كبيرًا للصحة العامة، وموضوعًا للعديد من الدراسات. وقد قام الأكاديميون والمنظمات الصحية، وعلى وجه الخصوص منظمة الصحة العالمية، بتوثيق العديد من جوانب المرض، بما في ذلك الأبعاد الطبية وكذلك المسائل الاجتماعية والأنثروبولوجية. لقد كان التعاون عنصرًا أساسيًا لفهم الإيبولا والاستعداد له والاستجابة له بشكل أفضل - ومن ثم فهو محور مدونتنا، بالإضافة إلى المركز الإقليمي لوسط وشرق أفريقيا.
حشد الخبرة الأوغندية في تفشي فيروس إيبولا في سيراليون
ومن الأمثلة على الاستجابة الصحية عبر الحدود نشر الأطباء الأوغنديين لاحتواء فيروس إيبولا في سيراليون. أجرى أحد المؤلفين المشاركين في هذه المدونة مقابلات مع الأطباء الأوغنديين الذين استجابوا لتفشي فيروس إيبولا. وأعرب أحد الأطباء الذين يقودون حاليًا عملية احتواء الوباء في أوغندا عن دهشته من أن المبادئ التوجيهية المحددة مسبقًا لمنظمة أطباء بلا حدود تحظر معالجة الجفاف للمرضى، حيث كانت هذه استجابة فعالة استخدمها في أوغندا. لم تتمكن ممرضة أوغندية عائدة أيضًا من سيراليون من إخفاء صدمتها عندما اكتشفت أن إجراءات التشغيل القياسية لمنظمة أطباء بلا حدود تحظر إعطاء السوائل أو إعادة ترطيب المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد. وقالت: "كان علينا أن نلفت انتباه الناس إلى أساسيات الممارسة السريرية. وقلنا إن لدينا خبرة واسعة في علاج مرضى الإيبولا والكوليرا والدوسنتاريا وحتى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. كل ما يحتاجه الطبيب هو الالتزام بإجراءات الوقاية من الأمراض، مع التأكد من معالجة الجفاف. طبق الفريق الأوغندي تجربته في إعادة ترطيب المرضى الذين فقدوا الكثير من السوائل بسبب الأوبئة الفتاكة في أوغندا. ونتيجة لذلك، نجا العديد من مرضى الإيبولا في سيراليون. تؤكد هذه القصة على أهمية التعاون فيما بين بلدان الجنوب، حيث يمكن نقل الدروس المستفادة عبر السياقات.
وفي حين قدم التعاون بين أوغندا وسيراليون مساهمات كبيرة، فقد كان هذا أيضًا في سياق حيث نشأت الموارد المالية والأفكار العلمية وغيرها من إجراءات التشغيل القياسية من الشمال العالمي. تم إحياء الممارسات السريرية التقليدية مثل إعادة ترطيب المرضى، والتي غالبًا ما يتم تجاهلها أو حظرها من قبل الدول والجهات الغربية الغربية، من قبل الأطباء الأوغنديين. لا يمكن نقل هذه المعرفة إلا في هذا الوضع المحفوف بالمخاطر لأن الأطباء الأوغنديين لديهم خبرة في إدارة مثل هذه الحالات الخبيثة بنجاح.
وقد دفع هذا المؤلف المشارك إلى عنصر مهم آخر من عناصر الشراكات، ألا وهو التمويل. وقال أحد الأطباء الذين تمت مقابلتهم: "نحن الأوغنديين شعرنا بالرعب من الأرقام الصادرة عن تفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا، لكننا لم نتمكن على الفور من تمويل رحلاتنا لمساعدة إخواننا هناك. ولحسن الحظ، تمكن الاتحاد الأفريقي وبعض المهنئين من تأمين بعض الأموال لهذه القضية.
وتوضح هذه التجربة أهمية ليس فقط التعاون فيما بين بلدان الجنوب، بل وأيضاً أهمية الدعم الحيوي الذي يقدمه الشركاء في الشمال العالمي، على سبيل المثال في تمويل التعاون عبر الحدود. ولهذا السبب على وجه التحديد، سيكون المركز الإقليمي لوسط وشرق أفريقيا، المدعوم من الشركاء في الشمال العالمي، وسيلة فعالة لتبادل المعرفة والتعلم.
التعاون بين الجنوب والشمال وبين الجنوب والجنوب في جنوب السودان
وقد تعاونت الجامعات في جنوب السودان وأوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية، بالإضافة إلى المؤسسات في شمال الكرة الأرضية، في إطار خطط تمويل مختلفة. والمثال الواضح هو الجارية البرنامج النرويجي لتطوير التعليم العالي (NOHED).، وهو مخطط متعدد السنوات مكّن الجامعات في جنوب السودان وأوغندا ودول أخرى من التعاون مع الأكاديميين في النرويج. يوضح هذا البرنامج أن التعاون التقليدي بين الشمال والجنوب يمكن توسيعه لتسهيل التعاون فيما بين بلدان الجنوب أيضًا.
ويوجد بالفعل تعاون كبير بين مؤسسات جنوب السودان، بما في ذلك وزارة الصحة، مع مؤسسات من بلدان أخرى. في الواقع، يتم تمويل القطاع الصحي في جنوب السودان إلى حد كبير من قبل جهات فاعلة خارجية. هناك أيضًا خبراء من أوغندا ودول أخرى يعملون في قطاع الصحة في جنوب السودان. الخبراء من البلدان المجاورة قادرون على التكيف مع العمل في جنوب السودان، حيث أن السياق لا يختلف كثيراً. وحتى تحديات الأمراض السائدة في بلدان هذه المنطقة متشابهة. يوضح هذا أن التعاون فيما بين بلدان الجنوب يمكن أن يكون فعالاً حيث يمكن للجهات الفاعلة الارتباط بشكل أفضل بالسياقات التي قد تكون مشابهة لسياقاتها الخاصة.
وعلى نفس المنوال، تعد أوغندا ساحة تدريب رئيسية للعاملين في مجال الصحة العاملين في جنوب السودان. وفي إطار برنامج NORHED، على سبيل المثال، تمكن أعضاء هيئة التدريس من جامعة جوبا من الوصول إلى برامج التدريب والبحث التي تقدمها المؤسسات الأوغندية. مثل جمهورية الكونغو الديمقراطية، أوغندا قريبة ويمكن الوصول إليها بسهولة. وفي الواقع، يسافر العديد من السودانيين الجنوبيين إلى أوغندا لتلقي الرعاية الطبية. يعتمد إطلاق مركز وسط وشرق أفريقيا على التعاون المثمر القائم بين الجنوب والشمال وبين الجنوب والجنوب.
خاتمة
في كثير من الأحيان يلمح الناس إما إلى التعاون فيما بين بلدان الجنوب أو التعاون بين الشمال والجنوب، لكننا نرى أن التعاون الأكثر أهمية هو التعاون بين بلدان الجنوب والجنوب والشمال الذي يحظى فيه عنصر الجنوب والجنوب بأهمية متساوية. إن التعاون المتعدد الأوجه الذي يحشد الروابط والخبرات عبر القارات وداخلها ويعزز تآزر الخبرات والمعرفة والكفاءة يؤدي إلى استجابات أكثر فعالية للأزمات الصحية والإنسانية. وبالاعتماد على هذه الأجندة لتحسين التعاون وتبادل المعرفة، يجمع مركز وسط وشرق أفريقيا الأكاديميين والمستجيبين الإنسانيين وممارسي الصحة العامة مع وضع هذا الهدف في الاعتبار.
_________________________________________
الإنجليزية أعلاه
كيف يمكن للتعاون بين الجنوب والجنوب أن يحسّن الردود التي تواجهها في حالات الأزمات؟ وجهات نظر السودان في الجنوب وأوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية
مقدمة
تواجه أوغندا مؤخرًا وباءً مشتعلًا جديدًا من مرض فيروس الإيبولا. وعلى الرغم من ذلك، تواجه جمهورية الكونغو الديمقراطية عددًا كبيرًا من الأوبئة الغامضة، إلا أن آخرها سيُنتج في بني في عام 2022. وبالتوازي، ينغمس السودان في وضع الاستعداد جنبًا إلى جنب مع انتشر فيروس الإيبولا في أوغندا في عام 2023. ومع أن بعض السياقات المحددة تؤثر على الاستعدادات وقناة الاستجابة في كل ثلاث دفعات، في هذه المدونة الجديدة التي تجيب على السؤال التالي: كيف نستمر في البحث الأكاديمي التعاوني؟ -هل- المساهمة في تحسين أداء المؤسسات الصحية والمؤسسات الأخرى المتضمنة في الاستعدادات وفي قناة الرد على فيروس الإيبولا وفي حالات الأزمات الأخرى؟ السؤال ذو صلة بالمهمة في مكانك القطب الإقليمي لأفريقيا الوسطى والشرقية من منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني تتعاون الجامعات والممثلون الإنسانيون والممارسون في مجال الصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية وسودان الجنوب وأوغندا من أجل مشاركة وجهات نظر العلوم Sociales sur la santé et les flambées épidémiques de maladies ainsi sur des questions connexes. هذا التعاون بين الجنوب والجنوب، يدعم الشراكة في المملكة المتحدة بفضل تمويل من مكتب الخارجية والكومنولث والتنمية (FCDO) (مكتب الشؤون الخارجية والكومنولث) ومؤسسة ويلكوم ترست، من خلال الاطلاع على الامتيازات بين البلدين المؤسسات في حد ذاتها تدفع ثلاث مرات.
في هذه المدونة، نقدم لك السياق المتأصل في فيروس إيبولا بالإضافة إلى أن مزايا التعاون ستحقق نتائج جيدة. تتضمن اختباراتنا دراسة حالة في سيراليون تتميز بالخبرة التقنية التي اكتسبها العاملون في مجال الصحة في أوغندا أثناء تفشي وباء فيروس الإيبولا في سيراليون. وبالتالي، فإن إعادة النظر في نقل المعرفة والخبرة إلى السودان الجنوبي، وإثبات أن هذه الامتيازات العابرة للحدود والمؤسسات الدولية تعتبر ضرورية.
السياق المتأصل في البحث التعاوني والتحضير والرد لمكافحة فيروس الإيبولا
منذ ظهوره في RDC في عام 1976 وانتشار الأوبئة الأخيرة في العديد من البلدان، يشكل فيروس الإيبولا تحديًا مهمًا في مجال الصحة العامة ويصبح موضوعًا للعديد من الدراسات. تقوم الجامعات والمنظمات الصحية، وخاصة OMS، بتوثيق جوانب إضافية من المرض، وتشمل الأبعاد الطبية بالإضافة إلى أسئلة النظام الاجتماعي الأنثروبولوجي. لقد شكل التعاون عنصرًا رئيسيًا من أفضل العناصر في الفهم والتحضير والرد على فيروس الإيبولا - وهذا هو سبب إنشاء مدونة نوتردام والقطب الإقليمي لأفريقيا الوسطى والشرقية، وهما سببان في اهتماماتنا.
حشد الخبرات الأوغندية في إطار مكافحة لهب وباء فيروس الإيبولا في سيراليون
أحد الأمثلة على التدخل الصحي عبر الحدود هو نشر الأطباء الأوغنديين للقضاء على فيروس الإيبولا في سيراليون. أجرى أحد الطيارين في هذه المدونة مقابلة مع أطباء أوغنديين شاركوا في مكافحة وباء فيروس الإيبولا الملتهب. يفاجأ أحد الأطباء الذين يشرفون حاليًا على معالجة الوباء في أوغندا بأن التوجيهات المحتملة لمنظمة أطباء بلا حدود تمنع معالجة الجفاف للمرضى، مما يؤكد على استجابة فعالة يمكن استخدامها في أوغندا. لا يمكن لأحد المستشفيات العائدة من سيراليون أن يفاجأ بأن الإجراءات التي تجريها منظمة أطباء بلا حدود تمنع معالجة الجفاف لدى المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد. Elle a déclaré : « Nous avons du totirer l'attention des gens sur les conions de base de la pratique clinique. نحن نقدر أن نتخلص من تجربة قوية بسبب فيروس الإيبولا والكوليرا والدوسنتاريا وحتى فيروس VIH/Sida. على الرغم من أن الأطباء يفعلون ذلك، إلا أنهم يحترمون إجراءات الوقاية من الأمراض، كما يضمنون أيضًا فعالية عملية الإماهة. » تتمتع المعدات الأوغندية بخبرة في مواد معالجة الجفاف للمرضى الذين يعانون من جفاف شديد بسبب الأوبئة الفتاكة المنتشرة في أوغندا. ونتيجة لذلك، أصيب العديد من المرضى بفيروس الإيبولا في سيراليون. يسلط هذا التاريخ الضوء على أهمية التعاون بين الجنوب والجنوب، حيث يمكن أن يتم نقل المتدربين من سياق إلى آخر.
وبما أن التعاون بين أوغندا وسيراليون سيقدم مساهمات مهمة، فإنه يقع أيضًا في سياق الشؤون المالية والأفكار العلمية والإجراءات التشغيلية الأخرى القياسية في حدود الشمال. تخبرنا ممارسات العيادات التقليدية أن معالجة الجفاف للمرضى، الذين يتم تجاهلهم أو إهمالهم من قبل البلدان والممثلين الغربيين، لا تزال مرتبطة بالأطباء الأوغنديين. لا يمكن نقل هذه المعرفة في هذا السياق الدقيق بحيث يستفيد الأطباء الأوغنديون من الخبرة في إدارة هذه الحالات الضارة.
سيؤدي ذلك إلى تسهيل التعاون مع مركب آخر مهم للشراكات، وهو التمويل. صرح أحد الأطباء الذين تمت مقابلتهم: «نحن في أوغندا، نشعر بالرعب من جراء الحمى الناجمة عن اشتعال وباء فيروس إيبولا في غرب أفريقيا، ولكننا لا نستطيع تمويل نزوحنا بشكل فوري لمساعدة إخواننا في ذلك». -bas. ومن دواعي سرورنا أن يقوم الاتحاد الأفريقي وعدد قليل من الأصدقاء بحشد الأموال من أجل هذه القضية».
توضح هذه التجربة الأهمية غير الوحيدة للتعاون بين الجنوب والجنوب، بالإضافة إلى الدعم الحيوي للشركاء في حدود الشمال، على سبيل المثال من خلال تمويل التعاون العابر للحدود. هذا هو السبب الدقيق وراء قيام القطب الإقليمي لأفريقيا الوسطى والشرقية، بدعم من شركاء حدود الشمال، مما يشكل وسيلة فعالة لمشاركة الخبراء والمتدربين.
تعاونات Sud-Nord et Sud-Sud au Soudan du Sud
وتؤيد جامعات السودان الجنوبي وأوغندا وجمهورية الكونغو الديمقراطية أن مؤسسات حدود الشمال تتعاون في إطار برامج التمويل المتنوعة. Un exemple révélateur est le البرنامج النرويجي لتطوير التعليم العالي (NORHED)، برنامج متعدد السنوات يسمح لجامعات جنوب السودان وأوغندا ودول أخرى بالتعاون مع الجامعات النرويجية. وقد أثبت هذا البرنامج حقيقة أن التعاون التقليدي بين الشمال والجنوب يمكن أن يكون لتسهيل التعاون بين الجنوب والجنوب أيضًا.
لقد كان هناك بالفعل تعاون كبير بين مؤسسات الجنوب السوداني، بما في ذلك وزارة الصحة والمؤسسات الأخرى. في الواقع، يتم تمويل قطاع الصحة في السودان بشكل كبير من قبل جهات خارجية. ويعمل الخبراء الأصليون في أوغندا وآخرون أيضًا في قطاع الصحة في جنوب السودان. خبراء الرحلات الجوية يقيسون كيفية التكيف مع العمل الواقع في السودان الجنوبي، في قياس السياق ليس مختلفًا تمامًا. كما أن التحديات الصحية السائدة في هذه المنطقة متشابهة. يشير هذا إلى أن التعاون بين الجنوب والجنوب يمكن أن يكون فعالاً، حيث يمكن للممثلين أن يفهموا بشكل أفضل السياقات التي قد تكون مشابهة لهم.
ومن خلال نفس الروح، تعد أوغندا منطقة تشكيل مهمة للعاملين في المجال الصحي في خدمة جنوب السودان. في إطار برنامج NORHED، على سبيل المثال، يتمكن الموظفون الأكاديميون في جامعة جوبا من الوصول إلى برامج التكوين والأبحاث المقدمة من المؤسسات الأوغندية. في بداية مركز التنمية الإقليمي، أصبحت أوغندا قريبة ويمكن الوصول إليها بسهولة. ونتيجة لذلك، يتدفق عدد كبير من السودانيين الجنوبيين إلى أوغندا لتلقي العلاج الطبي. يعتمد رمح القطب من أجل أفريقيا الوسطى والشرقية على التعاون المثمر بين الجنوب والشمال والجنوب.
خاتمة
سينتج عن ذلك تعاون Sud-Sud أو تعاون Nord-Sud، ولكن المزيد من الدعم سيكون تعاونًا مهمًا للغاية، وهو تعاون Sud-Sud-Nord في إطار الطبقة ذات الأهمية التي يجب أن يتم توافقها مع مركب Sud- سود. التعاون متعدد الأبعاد الذي يحشد الامتيازات والخبرات عبر القارات وعلى طول القارات ويفضل تآزر الخبرات والمعرفة والكفاءات التي تولد ردود فعل أكثر فعالية في مواجهة الأزمات الصحية والإنسانية. ومن خلال هذا البرنامج الملهم من أجل تعاون أفضل وأفضل مشاركة في المعرفة، يجمع القطب من أجل أفريقيا الوسطى والشرقية بين الجامعات والمتدخلين الإنسانيين والمهنيين في مجال الصحة العامة في هذا المنظور.
