هذا التقرير مخصص للمشرفين الذين يديرون فاشيات الإيبولا المستمرة، أو الذين يعملون في أنشطة التأهب والتعافي في المناطق المعرضة لخطر أوبئة الإيبولا أو المتأثرة بها. ويستند هذا البحث إلى بحث ميداني إثنوغرافي سريع ومكثف في مقاطعة إكواتور بجمهورية الكونغو الديمقراطية، أُجري بعد أقل من شهر من الإعلان عن انتهاء الوباء في يوليو/تموز 2018. وشمل البحث 60 مقابلة منفصلة مفتوحة وشبه منظمة مع العاملين في مجال الصحة المحلية. العمال والمسؤولون الحكوميون والإداريون والناجون من الإيبولا وأسرهم وقادة المجتمع والمستجيبون الوطنيون والدوليون.
والنتيجة الإجمالية للتقرير هي أن وباء الإيبولا، إلى جانب الطريقة التي تتم بها الاستجابة نفسها، يمكن أن يكون له آثار اجتماعية ونفسية واقتصادية وصحية كبيرة على المجتمعات المعنية. ومن خلال تقديم تقرير وثيق ونوعي عن تصورات الوباء والاستجابة له في مقاطعة إكواتور، يهدف التقرير إلى جعل الوضع الاجتماعي ملموسًا،
الاعتبارات الرئيسية حول سياق مقاطعة شمال كيفو بما في ذلك انعدام الأمن والجهات الفاعلة المحلية.
الاعتبارات الاجتماعية والأنثروبولوجية الرئيسية فيما يتعلق بـ "المجتمعات الأصلية".
الاعتبارات الرئيسية حول سياق مقاطعة خط الاستواء، بما في ذلك المناخ والبنية التحتية والسياسة.
لماذا واجهت مبادرات الاستجابة للإيبولا في منطقة الغابات في غينيا العليا مقاومة منتظمة، وعنيفة في بعض الأحيان؟ من خلال توسيع التفسيرات الموجودة بشأن "الثقافة" المحلية والإنسانية و"العنف الهيكلي"، وبالاعتماد على العمل الميداني الأنثروبولوجي السابق والأبحاث التاريخية والوثائقية، يجادل هذا المقال بأن فيروس إيبولا عطل أربعة أماكن اجتماعية متقاطعة ولكنها محفوفة بالمخاطر والتي مكنت حتى الآن من خلق عوالم مختلفة جذريًا وغير متكافئة إلى حد كبير. للتعايش.
أدى المرض والاستجابة الإنسانية إلى زعزعة التسوية الاجتماعية التي تم تأسيسها بين ممارسات الدفن الحالية وطب المستشفيات، والهياكل السياسية المحلية والخضوع السياسي الخارجي، ومصالح ومجتمعات التعدين، والمشتبه بهم في "الشعوذة" والمشتبهين بهم.
تلعب الأبعاد الاجتماعية والثقافية والاقتصادية والسياسية دورًا حاسمًا في الأوبئة والجوائح. يتم الاعتراف بشكل متزايد بالمشاركة الأنثروبولوجية على أنها مهمة، ومع ذلك، يظل تكامل العلوم الاجتماعية خلال الأزمات الصحية العالمية، في معظمه، متأخرًا وغير متسق وبعيدًا عن مركز صنع القرار وتحديد أولويات الموارد.
تمثل هذه المشكلة عوائق نظامية أكبر بكثير أمام التنسيق الأكاديمي والممارس في مجالات الصحة العالمية والمساعدات الإنسانية وممارسات التنمية. وفي حين أن الرؤى الأنثروبولوجية على أرض الواقع يمكن أن تفيد جهود الاحتواء والتعليم غير العادية أثناء حالات الطوارئ الإنسانية الطبية، فإنها في كثير من الأحيان لا يتم توسيع نطاقها.
تواجه المجموعات السكانية الرئيسية، وتحديدًا الأشخاص الذين يبيعون الجنس (PWSS)، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن (PWID)، والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وحاملي صفات الجنسين (LGBTI)، انتهاكات كبيرة لحقوق الإنسان والتي تدعم استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه المجموعات السكانية. يركز هذا التقييم السريع لانتهاكات حقوق الإنسان في شرق وجنوب أفريقيا على ثلاث فئات سكانية رئيسية ذات أولوية - PWSS، وLGBTI (بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال)، وPWID. ويوجز التقرير المعاهدات الدولية المعيارية التي تضع الأساس لإطار حقوق الإنسان للتصدي لفيروس نقص المناعة البشرية، ويستكشف الأدلة الناشئة عن كيفية تعزيز وحماية حقوق الإنسان للمجموعات السكانية الرئيسية ونقاط الدخول الرئيسية المحتملة.
ويسلط التقرير في النتائج الرئيسية التي توصل إليها، الضوء على أن الأدلة الواردة من شرق أفريقيا والجنوب الأفريقي تشير إلى وجود فجوة كبيرة بين التزامات الدول بحماية وتعزيز حقوق الإنسان، على النحو المتفق عليه بموجب العديد من معاهدات حقوق الإنسان الدولية والإقليمية،
تسببت الإخفاقات التي حدثت خلال الأشهر الأولى من تفشي فيروس إيبولا في تحول الوباء إلى أزمة صحية غير مسبوقة في غرب أفريقيا. لا يمكن تكرار هذا.
على الرغم من الإفراط في الاستخدام في بعض الأحيان، فإن كلمة "أزمة" تصف بدقة العديد من التحديات التي يواجهها عالم اليوم، مثل تغير المناخ، والحروب واللاجئين، والتقلبات الاقتصادية، والأوبئة، والاحتياجات المستمرة غير الملباة للفقراء والجياع والمهملين.
ورغم تحقيق الكثير ــ في الحد من انتشار الفقر ووفيات الرضع بشكل خاص ــ فإن آمالنا المشرقة في المستقبل قد تتضاءل بسبب الصدمات التي يمكن أن تطغى على الدول والمنظمات الدولية والمجتمعات والمواطنين.
يسعى المؤلفون في هذه الورقة إلى تحديد النموذج الأنسب لآلية التنسيق الإقليمية للتأهب والاستجابة والوقاية من الكوليرا. وكشف النهج المختلط النوعي لجمع البيانات الذي تم اتباعه عن الحاجة إلى حلول بديلة، بما في ذلك الفهم الاجتماعي والسياسي لاستجابات الكوليرا على مستويات مختلفة من الحجم وفي مراحل مختلفة من تفشي المرض.
تشمل المجالات المهمة التي يجب فهمها تعدد الجهات الفاعلة وتعقيد تفاعلها، وأهمية بناء القدرات المحلية، والحاجة إلى استجابات مختلفة على مستويات مختلفة من الحجم، والحاجة إلى تحسين التنسيق بين البلدان وداخلها. وتبادل المعلومات، وأهمية أنظمة المعتقدات الثقافية وتأثير وسائل الإعلام على الاستجابة لتفشي الكوليرا.
يقدم موجز الاستجابة السريعة هذا الصادر عن اتحاد الدوافع الديناميكية للأمراض في أفريقيا توصيات لنهج "صحة واحدة" جديد ومتكامل تجاه الأمراض الحيوانية المنشأ التي تبتعد عن التدخل الذي يركز على الأمراض من أعلى إلى أسفل إلى وضع الناس في المقام الأول. أكثر من ثلثي البشر الأمراض المعدية لها أصولها في الحيوانات. وقد زاد معدل ظهور هذه الأمراض الحيوانية المنشأ بين البشر على مدى السنوات الأربعين الماضية، مع اكتشاف ما لا يقل عن 43 حالة تفشي جديدة منذ عام 2004.
وفي عام 2012، شملت الفاشيات الإيبولا في أوغندا (انظر إطار الإيبولا)، والحمى الصفراء في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وحمى الوادي المتصدع في موريتانيا. إن الأمراض الحيوانية المنشأ لها تأثير هائل ــ وغير متناسب على أفقر الناس في أفقر البلدان. وفي البلدان المنخفضة الدخل، يرجع 20% من الأمراض والوفيات البشرية إلى الأمراض الحيوانية المنشأ. ويعاني الفقراء أكثر عندما لا تؤخذ الانعكاسات الإنمائية في الاعتبار في التخطيط للأمراض واستراتيجيات الاستجابة لها.
على الرغم من أن جائحة "أنفلونزا الخنازير" H1N1 في الفترة 2009-2010 كان أقل حدة مما كان متوقعًا، فقد كشف الحدث عن نقاط ضعف في التكوين العالمي الحالي للتخطيط والاستجابة لجائحة الأنفلونزا، وفقًا لبحث جديد تم توضيحه في هذا الموجز.
كان العلم وصانعو سياسات الصحة العامة والناس في جميع أنحاء العالم في حيرة من أمرهم بسبب عدم اليقين والتعقيد والسياسة المتأصلة في الأنفلونزا - فضلاً عن المشاعر العالية التي تأتي مع الأوبئة. ووسط هذا الارتباك، تبين أن المؤسسات العالمية والوطنية المسؤولة عن حماية الصحة العامة الإفراط في الاعتماد على النهج الاختزالي القائم على العلم والذي أعطى الأولوية لاستجابة موحدة تناسب الجميع، وفشل في تلبية احتياجات وأولويات أفقر الناس وأكثرهم ضعفا في العالم.
