Ce rapport est destiné aux superviseurs qui gèrent les épidémies d'Ebola en cours ou qui travaillent sur des activités de préparation et de rétablissement dans les régions à risque ou affectées par des épidémies d'Ebola. Elle s'appuie sur une recherche ethnographique rapide et intensive sur le terrain dans la province de l'Équateur, en République démocratique du Congo, entreprise moins d'un mois après la déclaration de la fin de l'épidémie en juillet 2018. La recherche comprenait 60 entretiens distincts, ouverts et semi-structurés, avec des agents de santé locaux. travailleurs, fonctionnaires et administrateurs gouvernementaux, survivants d’Ebola et leurs familles, dirigeants communautaires et intervenants nationaux et internationaux.
La conclusion générale du rapport est qu'une épidémie d'Ebola, ainsi que la manière dont la réponse elle-même est menée, peuvent avoir des impacts sociaux, psychologiques, économiques et sanitaires importants pour les communautés concernées. En fournissant un reportage approfondi et qualitatif sur les perceptions de l'épidémie et la réponse dans la province de l'Équateur, le rapport vise à rendre tangible l'impact social,
Considérations clés sur le contexte de la province du Nord-Kivu, y compris l'insécurité et les acteurs locaux.
Considérations socio-anthropologiques clés concernant les « communautés autochtones ».
Considérations clés sur le contexte de la province de l'Équateur, y compris le climat, les infrastructures et la politique.
Pourquoi les initiatives de réponse à Ebola dans la région forestière de Haute Guinée se sont-elles régulièrement heurtées à une résistance, parfois violente ? En élargissant les explications existantes concernant la « culture » locale et humanitaire et la « violence structurelle », et en s’appuyant sur des travaux anthropologiques antérieurs et des recherches historiques et documentaires, cet article soutient qu’Ebola a perturbé quatre accommodements sociaux croisés mais précaires qui avaient jusqu’ici permis la création de mondes radicalement différents et massivement inégaux. coexister.
La maladie et la réponse humanitaire ont perturbé les accommodements sociaux qui s’étaient établis entre les pratiques funéraires existantes et la médecine hospitalière, les structures politiques locales et la sujétion politique externe, les intérêts et les communautés minières, et ceux soupçonnés de « sorcellerie » et ceux qui s’en méfient.
Les dimensions socioculturelles, économiques et politiques jouent un rôle déterminant dans les épidémies et les pandémies. L’implication anthropologique est de plus en plus reconnue comme importante, mais l’intégration des sciences sociales lors des crises sanitaires mondiales reste, pour l’essentiel, retardée, incohérente et éloignée du centre de prise de décision et de priorisation des ressources.
Ce problème est représentatif d’obstacles systémiques beaucoup plus importants à la coordination des universitaires et des praticiens dans les domaines de la santé mondiale, de l’aide humanitaire et des pratiques de développement. Bien que les connaissances anthropologiques sur le terrain puissent éclairer et éclairent effectivement les efforts extraordinaires de confinement et d’éducation lors des urgences médicales humanitaires, elles ne sont trop souvent pas mises à l’échelle.
Les populations clés, en particulier les vendeurs de services sexuels (PWSS), les consommateurs de drogues injectables (UDI), les lesbiennes et les gays, bisexuels, transgenres et intersexués (LGBTI), subissent d'importantes violations des droits humains qui sous-tendent l'incidence élevée et continue du VIH dans ces populations. Cette évaluation rapide des violations des droits humains en Afrique orientale et australe se concentre sur trois populations clés prioritaires : les PWSS, les LGBTI (y compris les HSH) et les CDI. Le rapport présente les traités normatifs internationaux qui établissent la base d'un cadre de droits humains pour la riposte au VIH, et explore les preuves émergentes sur la manière de promouvoir et de protéger les droits humains des populations clés et des points d'entrée potentiels.
Dans ses principales conclusions, le rapport souligne que les données recueillies en Afrique orientale et australe suggèrent qu'il existe un écart important entre les engagements des États en matière de protection et de promotion des droits de l'homme, comme convenu dans de nombreux traités internationaux et régionaux relatifs aux droits de l'homme.
Les échecs des premiers mois de l’épidémie d’Ebola ont transformé l’épidémie en une crise sanitaire sans précédent en Afrique de l’Ouest. Cela ne peut pas être répété.
Bien que parfois surutilisé, le mot « crise » décrit avec précision de nombreux défis du monde d'aujourd'hui, tels que le changement climatique, la guerre et les réfugiés, la volatilité économique, les pandémies et les besoins non satisfaits des pauvres, de la faim et des laissés-pour-compte.
Même si de nombreux progrès ont été accomplis – notamment en matière de réduction de l’incidence de la pauvreté et de la mortalité infantile – nos brillants espoirs pour l’avenir pourraient être assombris par des chocs qui pourraient submerger les nations, les organisations internationales, les communautés et les citoyens.
Dans cet article, les auteurs cherchent à identifier le modèle le plus approprié pour un mécanisme de coordination régionale pour la préparation, la réponse et la prévention du choléra. L’approche qualitative de collecte de données à méthodes mixtes qui a été suivie a révélé la nécessité de solutions alternatives, notamment une compréhension sociopolitique des réponses au choléra à différents niveaux d’échelle et à différents stades d’une épidémie.
Les domaines importants qui doivent être compris comprennent la multiplicité des acteurs et la complexité de leur interaction, l'importance du renforcement des capacités locales, la nécessité de réponses variées à différents niveaux d'échelle, la nécessité d'une meilleure coordination inter et intra-pays. et l'échange d'informations, l'importance des systèmes de croyances culturelles et l'impact des médias sur la réponse aux épidémies de choléra.
Ce document d'information sur la réponse rapide du Consortium Dynamic Drivers of Disease in Africa formule des recommandations pour une nouvelle approche intégrée « Une seule santé » face aux zoonoses, qui s'éloigne d'une intervention descendante axée sur la maladie pour donner la priorité aux personnes. Plus des deux tiers de tous les êtres humains les maladies infectieuses trouvent leur origine chez les animaux. Le taux d’apparition de ces maladies zoonotiques chez l’homme a augmenté au cours des 40 dernières années, avec au moins 43 nouveaux foyers identifiés depuis 2004.
En 2012, les épidémies comprenaient le virus Ebola en Ouganda (voir l'encadré Ebola), la fièvre jaune en République démocratique du Congo et la fièvre de la vallée du Rift (FVR) en Mauritanie. Les maladies zoonotiques ont un impact énorme – et disproportionné sur les populations les plus pauvres des pays les plus pauvres. Dans les pays à faible revenu, la 20% des maladies et des décès humains est due aux zoonoses. Les pauvres souffrent davantage lorsque les implications en matière de développement ne sont pas prises en compte dans la planification des maladies et les stratégies de réponse.
Bien que la pandémie de grippe porcine H1N1 de 2009-2010 ait été moins grave que prévu, l'événement a révélé des faiblesses dans la configuration actuelle de la planification et de la réponse à la pandémie de grippe dans le monde, selon de nouvelles recherches présentées dans ce document d'information.
La science, les décideurs politiques en matière de santé publique et les citoyens du monde entier ont été déconcertés par l’incertitude, la complexité et les aspects politiques inhérents à la grippe – ainsi que par les fortes émotions qui accompagnent les pandémies. Au milieu de cette confusion, il a été démontré que les institutions mondiales et nationales chargées de protéger la santé publique dépendre trop d'une approche réductrice et scientifique qui donne la priorité à une réponse universelle et ne parvient pas à répondre aux besoins et aux priorités des personnes les plus pauvres et les plus vulnérables du monde.
