غالبًا ما يعتمد الباحثون على بيانات المسوحات الأسرية للتحقيق في التفاوتات الصحية ومعدل حدوث المرض وانتشاره. غالبًا ما تكون هذه التدابير الصحية المبلغ عنها ذاتيًا متحيزة بسبب عدم تناسق المعلومات أو الاختلافات في المجموعات المرجعية. وباستخدام الدراسة التي أجرتها منظمة الصحة العالمية حول الشيخوخة العالمية وصحة البالغين، أجد أن الفقراء يستخدمون مقياساً مختلفاً لإعداد التقارير عن الأشخاص الأكثر ثراءً، مما يؤدي إلى المبالغة في تقدير حالتهم الصحية.
يتم اختبار ذلك باستخدام نهج المقالات القصيرة الجديدة نسبيًا وتطبيق نموذج البروبت المرتب الهرمي. إن استخفاف الفقراء باعتلال صحتهم قد يعني أن المستويات المرتفعة من التفاوتات الصحية الاجتماعية والاقتصادية في جنوب أفريقيا أكبر مما تم تحقيقه.
ومن المتوقع أن يؤدي تغير المناخ إلى ارتفاع درجات الحرارة، خاصة في الجنوب الأفريقي، حيث من المتوقع أن يكون الاحترار أعلى بمقدار درجتين مئويتين من الزيادة العالمية. ونظراً للعبء الكبير للمرض المرتبط بالفعل بالعوامل البيئية في هذه المنطقة، فإن هذه الزيادة في درجات الحرارة قد تؤدي إلى تحديات خطيرة على صحة الإنسان ونوعية حياته. إن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والفقر، وانعدام الأمن الغذائي والمائي، إلى جانب عدم المساواة والبطالة، ستزيد من تعقيد الطريقة التي سنحتاج بها إلى التصدي لتحديات تغير المناخ.
والآثار الصحية مباشرة، مثل ارتفاع درجات الحرارة مما يؤدي إلى الإجهاد الحراري، وغير مباشرة، مثل الزيادات المحتملة في الأمراض المعدية الناجمة عن المياه الملوثة والتغيرات في توزيع و/أو حجم الأمراض المنقولة بالنواقل. إن التدابير الأكثر فعالية للتكيف مع تغير المناخ لضمان صحة السكان هي تنفيذ أنظمة وخدمات الصحة العامة الأساسية.
في عام 2008، بدأت هيئة أبحاث المياه مشروعًا لتطوير "المشهد المؤسسي لقطاع المياه في سيناريوهات 2025". وكان الهدف هو بناء المعرفة حول الدوافع الرئيسية والشكوك المتعلقة بمستقبل قطاع المياه في جنوب أفريقيا. وساهمت مجموعة متنوعة من أصحاب المصلحة في تطوير المحركات، والتي تُرجمت إلى سيناريوهات مختلفة وقصص مرتبطة بها لها آثار محتملة على التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وكذلك على إدارة موارد المياه وخدمات المياه. وقد تم استخلاص السيناريوهات الأربعة من مصفوفة ذات محورين تمثل قدرة نموذج اتخاذ القرار في مؤسسات المياه على التعامل مع التعقيد، والتوفيق بين المطالب البيئية والاجتماعية والاقتصادية للأجيال الحالية والمستقبلية (الاستدامة).
يصف سيناريو السلحفاة الحكيمة قطاعًا يتعامل مع التعقيد ويكون حساسًا لقضايا الاستدامة، في حين يصف سيناريو النعامة الجاهلة الظروف المعاكسة.
تستخلص قصة التغيير هذه النتائج والتوصيات الرئيسية من دراسة الحالة رقم 6 لـ EMERGE، والتي تركز على مبادرة One Man Can في جنوب أفريقيا. تعمل المبادرة من خلال تعبئة المجتمع للتشكيك في المعايير الجنسانية وتحسين المعرفة والممارسات حول الصحة الجنسية والإنجابية.
