الغرض من هذه المذكرة التوجيهية هو دعم موظفي اليونيسف في فهم العوامل السياقية (الممارسات والسلوكيات والأعراف الاجتماعية والعوامل الأوسع) التي تشكل مخاطر انتقال الكوليرا، والقدرة على فصل العوامل الاجتماعية والثقافية عن تلك الأكثر هيكلية أو النظامية.
في عام 2008، زعم ملخص سياسات صندوق الخدمة العالمية التابع لهيئة الإذاعة البريطانية (BBC) أن الأشخاص المتضررين من الزلازل أو الفيضانات أو حالات الطوارئ الأخرى غالبًا ما يفتقرون إلى المعلومات التي يحتاجون إليها للبقاء على قيد الحياة، وأن هذا لا يؤدي إلا إلى زيادة التوتر والقلق لديهم. تُركت في الظلام: أدت الحاجة غير الملباة إلى المعلومات في حالات الطوارئ الإنسانية إلى استمرار فعالية الوكالات الإنسانية وتنسيقها بشكل متزايد في توفير الغذاء والماء والمأوى والمساعدة الطبية للأشخاص المتضررين من الكوارث، ولكنها كانت تتجاهل الحاجة إلى الحصول على معلومات منقذة للحياة في كثير من الأحيان. لهم.
مما لا شك فيه أن أكبر تغيير في قطاع الاتصالات منذ تقرير "اليسار في الظلام" لعام 2008 كان الانفجار الكبير في الوصول إلى تكنولوجيا الاتصالات بين المجتمعات المتضررة من الكوارث. ونتيجة لذلك، هذا هو محور هذه الورقة.
وقد أدت الجهود الأخيرة لإعادة تنشيط الروابط بين التخطيط الحضري والصحة إلى إعادة هذا المجال إلى أحد أدواره الأصلية بشكل مفيد. ومع ذلك، فقد ركزت الأبحاث الحالية على المدن الصناعية، متجاهلة بعض عمليات التحضر المهمة في البلدان الفقيرة. تصف هذه الورقة "التحول الصحي" الناشئ وأهمية الأساليب الاجتماعية البيئية لفهم التحديات الصحية الجديدة في العالم النامي وتستخدم الحالة التجريبية لفيتنام لدراسة معضلة التنمية الخاصة بالمخاوف الصحية الصناعية الجديدة المرتبطة بالتنمية الاقتصادية.
تلخص هذه الورقة البيانات النوعية الأصلية التي تشير إلى أن أحد الفوائد والمبررات الرئيسية للنظام هو تحسين الصحة العامة الذي روج له. باستخدام مسح العينة الأصلية ذات الصلة (العدد = 200) من عام 2005، تختبر الورقة بعد ذلك مجموعة من الفرضيات حول العلاقة بين المرض، والارتباطات بالنظام الجديد، ودور تلوث مصادر المياه الطبيعية في المرض.
لتغير المناخ آثار صحية كبيرة على البلدان النامية، ولكن الروابط بينهما ليست مفهومة جيداً في كثير من الأحيان. يصف هذا التقرير تأثيرات المناخ الحالية والمتوقعة على صحة الإنسان في الجنوب الأفريقي. وهو يعرض وجهة نظر حول نقاط الضعف الصحية الحالية في مواجهة تغير المناخ، ويحدد المخاطر، ويقيم الظروف الاجتماعية والاقتصادية المحتملة في المستقبل فيما يتعلق بالمخاطر الصحية المستقبلية ويحدد أولويات العمل. يؤثر تغير المناخ على الصحة في الجنوب الأفريقي بشكل رئيسي من خلال جودة وكفاية إمدادات المياه، وانعدام الأمن الغذائي، وعدوى الكائنات الحية وناقلات الأمراض، والظواهر الجوية المتطرفة، إلى حد كبير في هذا الترتيب التنازلي من حيث التأثير والأهمية.
ويزيد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من نقاط الضعف لدى الأفراد والمجتمعات. إن انخفاض مستويات التقدم نحو تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية، بما في ذلك ضعف البنية التحتية، يجعل النظم الصحية في الجنوب الأفريقي ضعيفة للغاية وغير مستعدة لمواجهة تحديات تغير المناخ. ومع ذلك، فقد أدرك وزراء الصحة والبيئة في مجموعة التنمية للجنوب الأفريقي (SADC) التهديدات واتخذوا موقفا قياديا يلتزم بالتصدي لتغير المناخ.
ويشعر الأطباء بالقلق من أن تفشي مرض الكوليرا، الذي بدأ في عام 2015 وانتشر في جميع أنحاء شرق أفريقيا والشرق الأوسط، يهدد بالتفاقم مع موسم الأمطار القادم.
في عام 2008، بدأت هيئة أبحاث المياه مشروعًا لتطوير "المشهد المؤسسي لقطاع المياه في سيناريوهات 2025". وكان الهدف هو بناء المعرفة حول الدوافع الرئيسية والشكوك المتعلقة بمستقبل قطاع المياه في جنوب أفريقيا. وساهمت مجموعة متنوعة من أصحاب المصلحة في تطوير المحركات، والتي تُرجمت إلى سيناريوهات مختلفة وقصص مرتبطة بها لها آثار محتملة على التنمية الاجتماعية والاقتصادية، وكذلك على إدارة موارد المياه وخدمات المياه. وقد تم استخلاص السيناريوهات الأربعة من مصفوفة ذات محورين تمثل قدرة نموذج اتخاذ القرار في مؤسسات المياه على التعامل مع التعقيد، والتوفيق بين المطالب البيئية والاجتماعية والاقتصادية للأجيال الحالية والمستقبلية (الاستدامة).
يصف سيناريو السلحفاة الحكيمة قطاعًا يتعامل مع التعقيد ويكون حساسًا لقضايا الاستدامة، في حين يصف سيناريو النعامة الجاهلة الظروف المعاكسة.
تعتبر الكوليرا عمومًا من الأمراض النموذجية التي تنتقل عن طريق المياه والأمراض البيئية. في أفريقيا، الدراسات المتاحة نادرة، وأهمية هذا النموذج المرضي أمر مشكوك فيه. تم الإبلاغ عن تفشي الكوليرا بشكل متكرر بعيدًا عن السواحل: في الفترة من عام 2009 حتى عام 2011، حدثت ثلاثة أرباع جميع حالات الكوليرا في أفريقيا في المناطق الداخلية. وتتأثر مثل هذه الفاشيات إما بهطول الأمطار والفيضانات اللاحقة أو بالإجهاد الناجم عن الجفاف والمياه.
كما لوحظ تزامنها مع الأحداث المناخية العالمية. وفي البحيرات والأنهار، تم استحضار الخزانات المائية لبكتيريا Vibrio cholerae. ومع ذلك، لم يتم تحديد دور هذه الخزانات في وبائيات الكوليرا. بدءًا من المناطق الداخلية الموبوءة بالكوليرا، تفجّرت الأوبئة وانتشرت إلى بيئات مختلفة، بما في ذلك الأحياء الفقيرة المزدحمة ومخيمات اللاجئين. ويشكل النزوح البشري عاملا رئيسيا في هذا الانتشار.
يعد نقص التغذية لدى الأطفال والفيضانات من مشكلات الصحة العامة المنتشرة بشكل كبير في العديد من البلدان النامية، ومع ذلك ليس لدينا سوى القليل من الفهم للاستراتيجيات الوقائية للتعامل الفعال مع هذه الظروف. وقد تم تسليط الضوء مؤخرًا على التعليم باعتباره مفتاحًا للحد من الآثار المجتمعية للظواهر الجوية المتطرفة في ظل تغير المناخ، ولكن هناك نقص في الدراسات التي تقيم إلى أي مدى يمكن أن يمنع تثقيف الوالدين نقص التغذية لدى الأطفال بعد الفيضانات. بعد مرور عام على الفيضانات الكبيرة في عام 2008، أجرينا مسحًا سكانيًا عنقوديًا على مرحلتين لأطفال تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهرًا يسكنون المجتمعات التي غمرتها الفيضانات وتلك التي لم تغمرها الفيضانات في منطقة جاغاتسينغبور، أوديشا (الهند)، وقمنا بجمع قياسات الجسم البشري للأطفال جنبًا إلى جنب مع الأطفال. ومتغيرات مستوى الوالدين والأسرة من خلال المقابلات وجها لوجه. باستخدام نماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، قمنا بشكل منفصل بفحص تأثير تعليم الأم والأب وعوامل الخطر الأخرى (بشكل أساسي متغيرات الدخل، والاجتماعية والديموغرافية، ومتغيرات الطفل والأم) على التقزم والهزال لدى الأطفال من الأسر التي تسكن مجتمعات تغمرها الفيضانات بشكل متكرر (2006 و2008). ;
