التجارب السريرية للسيطرة على الأمراض؟ الاقتصاد السياسي لمرض النوم في جمهورية الكونغو الديمقراطية (1996-2016)

الإنسان الأفريقي داء المثقبيات (HAT)، المعروف باسم مرض النوم، أصبح أقرب من أي وقت مضى إلى التخلص منه باعتباره مشكلة صحية عامة. تشير الروايات الرئيسية للانخفاض المثير للإعجاب في الحالات إلى اكتشاف الأدوية والتمويل والتنسيق العالميين. وهي تثير تساؤلات حول العلاقة بين البحوث السريرية الدولية الممولة تمويلا جيدا والبرامج الوطنية لمكافحة الأمراض الأقل حظا. ولابد من استكمالها بفهم قوي لكيفية (ولماذا) يتم تنظيم وتشغيل البرامج الوطنية التي تقوم بمعظم العمل في الخطوط الأمامية. نقوم بتحليل الأرشيفات والمقابلات المتعمقة مع أصحاب المصلحة الرئيسيين واستكشاف الدور الذي لعبه برنامج HAT الوطني في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهي دولة تمثل باستمرار أكثر من 60% من حالات HAT في جميع أنحاء العالم. نما البرنامج بقوة بين عام 1996، عندما كان بالكاد على قيد الحياة، وعام 2016. الاقتصاد السياسي تسلط العدسة الضوء على كيفية تمكن قيادة البرنامج من تشكيل نفسها بشكل جوهري استقلال وفي إطار النظام الصحي، أقامت تحالفات دولية جديدة، واستخدمت التجارب السريرية والأبحاث الدولية ليس فقط لتحسين العلاج والتشخيص، بل وأيضاً لتعزيز نظام مكافحة الأمراض الذي يعاني من نقص الموارد. تبرز جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهي دولة توصف في كثير من الأحيان بأنها "هشة"، باعتبارها تمتلك برنامجًا وطنيًا فعالاً لـ HAT استفاد بشكل كامل من نافذة الفرص التي نشأت في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين عندما استجاب الباحثون الدوليون والجهات المانحة لطموح تبسيط مكافحة الأمراض وتعزيزها. جعل علاج HAT أكثر إنسانية. نحن نناقش استدامة كل من النهج الرأسي المتجسد في برنامج HAT الوطني لجمهورية الكونغو الديمقراطية ونموذج تمويله في وقت يكون فيه عدد حالات HAT في أدنى مستوياته على الإطلاق ويصبح التكامل الأفضل داخل النظام الصحي أمرًا ملحًا. توفر دراستنا رؤى للتعاون بين الجهود البحثية الدولية غير المتساوية الموارد والبرامج الصحية الوطنية.