أثناء التخطيط لحملة تحصين في الأماكن التي تخضع فيها تدخلات الصحة العامة لمقاومة ذات دوافع سياسية، فإن تصميم استراتيجيات التعبئة الاجتماعية القائمة على السياق أمر بالغ الأهمية لضمان قبول المجتمع. استعدادًا لحملة اللقاح الفموي ضد الكوليرا التي تم تنفيذها في نامبولا، موزمبيق، في نوفمبر/تشرين الثاني 2016، قمنا بتقييم العوائق والأدوات المحتملة لقبول اللقاح. تم إجراء استبيانات ومقابلات متعمقة ومناقشات جماعية مركزة، بالإضافة إلى الملاحظات، قبل الحملة. وكان من بين المشاركين مخبرون حكوميون على المستوى المركزي وعلى مستوى المقاطعات (برنامج التحصين الوطني، ومسؤولو اللوجستيات، ومديرو الصحة العامة، وآخرون)، وقادة المجتمع وممثلوه، وأفراد المجتمع.
خلال التدخلات السابقة لتطهير الآبار، تعرض بعض ممثلي الحكومة والعاملين في مجال الصحة للهجوم، لأنه يعتقد أنهم مسؤولون عن نشر الكوليرا بدلا من تنقية الآبار. عادت المقاومة ذات الدوافع السياسية لتدخلات الكوليرا إلى الظهور عندما تم النظر في حملة مكافحة الكوليرا. أبلغ المستجيبون أيضًا عن ترددهم في اللقاح فيما يتعلق بتجارب المشاكل أثناء تقديم اللقاح في المدرسة، والشائعات المتعلقة بسلامة اللقاح، والتجارب السلبية بعد التحصين الروتيني للأطفال. على الرغم من الشكوك الكبيرة المرتبطة بحملة اللقاح الفموي الفموي، يبدو أن المشاركين الذين تصوروا قابلية التعرض للكوليرا وخطورتها الملحوظة تتغلب على التردد المحتمل المتوقع للقاح اللقاح الفموي الفموي.
يرتكز التردد المحتمل تجاه حملة OCV على انعدام الأمن العالمي، واختلال التوازن الاجتماعي، والإهمال المؤسسي الملحوظ، مما يعزز تمثيل القطيعة مع الحكومة المركزية، مما يثير الشكوك حول نواياها في تنفيذ حملة OCV. وتشمل التوصيات المشاركة القوية لقادة المجتمع، وهو أمر مهم لنجاح التعبئة الاجتماعية؛ وينبغي أن يشارك ممثلو مختلف الأحزاب السياسية على قدم المساواة في جهود التعبئة الاجتماعية، قبل الحملات الانتخابية وأثناءها؛ وينبغي لمسؤولي الصحة العامة تعزيز التدخلات الأخرى المخططة للتخفيف من انعدام الثقة المرتبط بالإهمال المؤسسي المتصور. تشمل المبادرات السابقة الناجحة تناول المياه النقية للعامة أو الأدوية التي تم تقديمها حديثًا من قبل القائمين على التعبئة الاجتماعية أو المعلمين أو القادة ذوي المصداقية.
