ويشكل تحصين الرضع حاليا محور اهتمام السياسات الوطنية والعالمية فيما يتعلق بأفريقيا باعتباره وسيلة رئيسية لمعالجة اعتلال الصحة والمساهمة في تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية. ومع ذلك، فإن تغطية التطعيم راكدة أو متراجعة في العديد من البلدان الأفريقية. إن معالجة هذا الانخفاض، وضمان فعالية واستدامة التوسع المقترح لبرامج التحصين، يتطلب فهماً سليماً للعوامل التي تشكل عملية تسليم اللقاح وقبوله في النظم الصحية الأفريقية المعاصرة. تستكشف هذه الورقة هذه القضايا من خلال نهج أنثروبولوجي. وينظر في كيفية تأثر توصيل اللقاح بالسياق الأوسع لنظام الرعاية الصحية؛ كيف يتشكل الطلب على التطعيم من خلال المعارف والهويات السياسية المتمايزة اجتماعيًا، وكيف تتكشف التفاعلات مع مؤسسات التوصيل والعاملين الصحيين في الخطوط الأمامية. وهو يركز على المواقع الحضرية والريفية في جمهورية غينيا، حيث ترى وجهات نظر السياسات السائدة في كثير من الأحيان زيادة التغطية التحصينية على أنها مسألة (أ) تحسين الطلب من خلال الأساليب التعليمية التي تعزز فهم الناس الطبي الحيوي لأسباب التطعيم، وتقمع "مكافحة" التطعيم المضللة. -شائعات التطعيم، و(ب) معالجة صعوبات الإمداد من خلال تحسين البنية التحتية لنظام توصيل اللقاحات وتمويلها وإدارتها.
في المقابل، تشير النتائج الإثنوغرافية التي توصلنا إليها إلى أن الطلب المرتفع موجود بالفعل، على الرغم من أنه يرتكز على أشكال المعرفة والتفكير المتأصلة اجتماعيًا والتي تفشل في مطابقة وجهات النظر الطبية الحيوية، وغالبًا ما تتعارض معها. ومع ذلك، لا يتمكن الناس في كثير من الأحيان من تحقيق الوصول الفعال إلى اللقاحات، ليس بسبب المشاكل المتأصلة في أنظمة توصيل اللقاحات، ولكن بسبب الطرق التي يتم بها دمج هذه المشاكل في العمليات المتعددة والتعددية التي يتم من خلالها تقديم الخدمات الصحية الآن في السياق الغيني. وبينما يكافح العاملون في مجال الصحة للتعامل مع معضلات توفير الرعاية، تنشأ تفاعلات تعتبرها الأمهات في كثير من الأحيان سلبية، ويمكن أن تمنع طلبهن في المستقبل. ولا يظهر مثل هذا التحليل، وتداعياته على السياسة، إلا من خلال الإثنوغرافيا التفصيلية لما تعنيه ممارسات التطعيم فعليًا بالنسبة للآباء الغينيين في سياق رعاية الأطفال اليومية والعلاقات الاجتماعية.
