وتناقش الورقة استراتيجيات تلبية احتياجات الفقراء في قطاع صحي تعددي. ويرى التقرير أن الخطوة الأولى في تحديد مثل هذه الاستراتيجيات يجب أن تتمثل في إجراء تقييم واقعي للسوق المعقدة وغير المنظمة للخدمات الصحية الموجودة في أجزاء كثيرة من أفريقيا. ويشير إلى أن الدعوات التبسيطية الموجهة إلى الحكومة والجهات المانحة إما لوقف التمويل لخدمات الصحة العامة الحالية أو زيادتها بشكل كبير هي دعوات مضللة في موقف تتطلب فيه التسميات "العامة" و"الخاصة" تحليلًا دقيقًا. وبدلاً من ذلك يقترح أن تستخدم الحكومات مواردها ونفوذها لتعزيز التغييرات الجوهرية المطلوبة لإنشاء خدمات صحية فعالة.
كما يدعو إلى إعادة تقييم جوهرية للعلاقة بين الحكومة ومقدمي الخدمات الصحية ومنظمات المجتمع المدني والمجتمعات والأسر في القطاع الصحي. ويخلص إلى أن رؤية جديدة للخدمات الصحية المناصرة للفقراء سوف تنشأ من عملية الاستماع إلى احتياجات الفقراء والتعلم من الأخطاء وتطبيق الدروس المستفادة من نماذج الممارسات الجيدة لتلبية هذه الاحتياجات.
